Mioklonusa simptomi, veidi, cēloņi un ārstēšana

The mioklonuss vai mioklonuss ir kontrakcijas vai pēkšņi muskuļu vai muskuļu grupas svārstības. Cilvēki, kas viņus piedzīvo, nevar kontrolēt šos spazmus, tas ir, tie ir piespiedu.

Terminu mioklonuss var iedalīt "raktuvēs", kas nozīmē muskuļus un "klonijas" vai "klonikas", kas nozīmē "kratīšanu"..

Muskuļu mioklonusa gadījumā var rasties gan muskuļu kontrakcija (saukta par pozitīvu mioklonusu), gan pēkšņa un nekontrolēta muskuļu relaksācija (saukta par negatīvu myoclonus). Pēdējais var izraisīt cilvēka kritumu, zaudējot muskuļu tonusu, kas saglabāja viņas stāvokli.

To biežums arī mainās, jo tas var notikt izolēti vai daudzas reizes īsā laikā. Mioklonuss parādās vairāku iemeslu dēļ, kaut arī to piedzīvo arī veseli cilvēki.

Piemēram, ja mums ir žagas, mums būtu mioklonuss. Kā tas notiek, kad mēs baidāmies, vai mēs aizmigjam un viņi mums dod spazmas rokā vai kājā. Tās ir pilnīgi normālas situācijas, kas nerada nekādas problēmas.

Tomēr mioklonuss citos kontekstos var būt kādas slimības vai intoksikācijas simptoms. Šādos gadījumos tie parasti ir saistīti ar nervu sistēmas traucējumiem, piemēram, epilepsiju, vielmaiņas traucējumiem vai reakcijām uz zālēm. Tās parasti raksturo vairāk nekā viena ķermeņa daļa un tās sastopamas biežāk.

Smagākajos gadījumos mioklonuss var ietekmēt līdzsvaru un kustības, traucējot ikdienas aktivitātēm, piemēram, staigāšanu, runāšanu vai ēšanu.

Lai kontrolētu mioklonusu, labākais risinājums ir ārstēt pamata problēmu. Tomēr, ja cēlonis nav zināms vai to nevar ārstēt konkrētā veidā, ārstēšana ir vērsta uz pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanu..

Simptomi

Mioklonuss parādās kā kontrakcijas, spazmas vai jerks muskuļos, kas ir piespiedu kārtā. Tie var parādīties tikai vienā galā vai sasniegt visu ķermeni. Pacients var norādīt, ka viņš jūtas nekontrolējams krata, it kā viņam tiktu piešķirts elektriskais šoks. Mioklonusam parasti ir šādas īpašības:

- Tie ir piespiedu kārtā.

- Straumētāji.

- Īss ilgums.

- Tie atšķiras pēc biežuma un intensitātes.

- Tie var notikt visā ķermenī vai daļēji.

- Tas var būt ļoti intensīvs un ietekmēt tādas darbības kā staigāšana, ēšana vai runāšana.

Veidi

Lai atvieglotu ārstēšanu, Myoclonus parasti iedala vairākās kategorijās. Mioklonusa veidi ir:

Fizioloģiskais mioklons

Šis veids notiek veseliem cilvēkiem un ļoti reti nepieciešama ārstēšana. To vidū ir mioklonuss, tas ir, tie, kas ir piespiedu kārtā, kad mēs aizmigam.

Citi piemēri var būt žagas, kas ir diafragmas kontrakcijas. Papildus spazmiem, kas rodas trauksmes vai fiziskās slodzes dēļ, pārsteidzošs reflekss (bailes), kā arī muskuļu spazmas, ko bērni lieto pēc ēšanas.

Būtisks mioklonuss

Šis veids ir pats par sevi, tas ir, bez jebkādām anomālijām centrālajā nervu sistēmā vai nervos. Šāda veida mioklonuss parasti ir stabils un laika gaitā nepalielinās.

Šāda veida mioklonusa cēlonis parasti nav zināms, lai gan tas varētu būt iedzimts, jo dažos gadījumos tas tiek atkārtots tajā pašā ģimenē. Daži uzskata, ka tas var būt epilepsijas veids, kura cēloni nevar noteikt.

Darbība mioklonuss

Tas tiek radīts vai pastiprināts, kad persona brīvprātīgi pārvietojas vai plāno pārvietoties. Šis mioklona veids ir viens no nopietnākajiem.

Tas var ietekmēt ekstremitātes un seju, radot lielu invaliditāti. To parasti izraisa skābekļa vai asins trūkums smadzenēs.

Palatīna mioklonuss

Tā ir ātra un regulāra mīksto aukslēju kontrakcija. Lielākā daļa gadījumu notiek pieaugušajiem un ir nenoteikts. Ietekmētie cilvēki var sajust klikšķi ausī, kad notiek saraušanās.

Progresīvā miokloniskā epilepsija

Tā ir virkne epilepsiju, ko raksturo mioklonuss dažādās ķermeņa daļās. Viņiem ir pievienoti vispārēji toniski-kloniski krampji (mainot elektrisko aktivitāti visā smadzenēs). Kā arī vizuālās halucinācijas un progresējoša neiroloģiskā deģenerācija. Ir arī novērotas grūtības staigāt un runāt.

Juvenila miokloniskā epilepsija 

Tas ir epilepsijas veids, kas parasti parādās pusaudža vecumā. To raksturo intensīvas kratīšanas epizodes, galvenokārt augšējās ekstremitātēs.

Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem epilepsijas veidiem, kas var parādīties 1 no 1000 cilvēkiem. Šie pacienti ļoti labi reaģē uz ārstēšanu, izzūd vairāk nekā 80% gadījumu.

Kortikālā refleksa mioklonija

Tās tiek uzskatītas par epilepsijas veidu, kas ietekmē smadzeņu neocortex, tas ir, galējo smadzeņu slāni. Tas parasti notiek tikai dažos īpašos ķermeņa muskuļos, lai gan tas var ietvert daudzus muskuļus. Acīmredzot tās izskatu veicina noteiktas kustības vai sajūtas.

Retikulārā refleksa mioklons

Acīmredzot, tas ir epilepsijas veids, kas rodas smadzeņu stadijā. Parasti kontrakcijas tiek novērotas visā ķermenī, kas vienādi ietekmē tās abas puses. To var radīt brīvprātīga kustība, tāpat kā ārēja stimula parādīšanās.

Mioklonijas, kas jutīgas pret stimuliem

Tie parādās pēkšņi ārēji stimuli, piemēram, gaismas, troksnis vai kustība. Tas ir izplatīts fotosensitīvajā epilepsijā.

Opsoklonusa-mioklonusa sindroms

Tas ir ļoti reti sastopams neiroloģisks traucējums, kas izceļas ar ātrām acu kustībām, ko sauc par opsoklonos, papildus mioklonam, koordinācijas trūkumam, uzbudināmībai un nogurumam. Tās cēlonis parasti ir audzēji vai vīrusu infekcijas.

Sekundārais vai simptomātiskais mioklons

Šāda veida mioklonuss rodas pamata stāvokļa dēļ. Daži piemēri ir Parkinsona slimība, centrālās nervu sistēmas bojājumi, audzēji vai Hantingtona slimība. Nākamajā nodaļā ir aprakstīts vairāk.

Meiklonusa cēloņi

Nav zināms, kāpēc ir jāmaksā miokloni. Parasti mioklonuss rodas, ja mainīti elektriskie impulsi nonāk muskuļos vai muskuļu grupā.

Šie impulsi nāk no smadzeņu garozas, smadzeņu stumbra vai muguras smadzenēm. Tomēr tie var rasties arī nervu bojājumu dēļ (perifērās nervu sistēmā)..

Ir ļoti dažādi apstākļi, kas saistīti ar mioklonijām. Daži no tiem ir:

- Epilepsija.

- Smadzeņu vai muguras smadzeņu traumas.

- Insults (insults).

- Smadzeņu audzēji.

- Hipoksija (smadzeņu bojājumi, kas rodas ilgstoša skābekļa trūkuma dēļ).

- Hantingtona slimība.

- Multiplā skleroze.

- Mioklonuss var būt agrīna Creutzfeldt-Jakob slimības pazīme.

- Alcheimera slimība.

- Parkinsona slimība, kas saistīta ar bazālo gangliju deģenerāciju, kas ir iesaistīta kustībā.

- Demence ar Lewy ķermeņiem.

- Kortikobazāla deģenerācija.

- Frontotemporālā demence.

- Vairāku sistēmisku atrofiju.

- Ģenētiskie apstākļi.

- Aknu vai nieru mazspēja.

- Saindēšanās ar ķimikālijām, narkotikām vai narkotikām. Daži piemēri ir smagie metāli, metilbromīds, levadopa, karbamazepīns, opioīdi vai tricikliskie antidepresanti (lielās devās)..

- Infekcijas.

- Metabolisma traucējumi Piemēram, hiperglikēmija vai hipoglikēmija (ļoti augsts vai ļoti zems cukura līmenis asinīs), magnija vai nātrija \ t.

Diagnoze

Parasti mioklonuss tiek atklāts, pārskatot pacienta slimības vēsturi un veicot fizisku pārbaudi. Elektroencefalogrāfija (EEG) var būt nepieciešama, lai reģistrētu smadzeņu elektrisko aktivitāti un noteiktu, kura teritorija izraisa šīs izmaiņas..

No otras puses, ir ieteicama arī elektromogrāfija (EMG). Šis tests mēra muskuļu elektrisko aktivitāti, ievērojot mioklonusa īpašības un tās izcelsmi.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) ir noderīga, lai redzētu, vai ir strukturālas problēmas smadzenēs vai muguras smadzenēs, kas izraisa mioklonusu..

Lai noteiktu zāļu vai toksīnu, vielmaiņas traucējumu, diabēta vai nieru vai aknu slimību klātbūtni, tiek izmantoti tādi laboratorijas testi kā asins vai urīna testi..

Ārstēšana

Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no iespējas noteikt mioklonusa pamatcēloni un ka tā ir atgriezeniska. Tādā veidā, ārstējot problēmas izcelsmi, mioklonuss tiktu pārtraukts.

Tomēr vairumā gadījumu nav iespējams noteikt precīzus cēloņus. Tādēļ ārstēšana ir vērsta uz simptomu mazināšanu un pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanu.

Parasti mioklonusa ārstēšanai tiek izmantoti mierinoši medikamenti, piemēram, klonazepāms. Tomēr šai narkotikai ir vairākas blakusparādības, piemēram, miegainība vai koordinācijas zudums.

Lieto arī pretkrampju līdzekļus, piemēram, levetiracetēmu, valorskābi un primidonu. Šīm zālēm ir arī blakusparādības, piemēram, slikta dūša, reibonis vai nogurums.

Citas izmantotās terapijas ir botox injekcijas skartajās zonās. Tas ir noderīgi, ja ir īpaša joma, kurā notiek mioklonuss, jo ķīmiskie kurjeri, kas rada muskuļu kontrakcijas, ir bloķēti..

Gadījumos, kad mioklonuss ir audzēja vai smadzeņu bojājuma sekas, var būt ieteicama operācija.

Nesen tiek izmantota dziļa smadzeņu stimulācija. Tas ir ķirurģiski implantēts neirostimulators, kas pārraida elektriskos signālus smadzeņu zonām, kas kontrolē kustību. Tās mērķis ir bloķēt nenormālus nervu stimulus, ko rada mioklonuss.

Atsauces

1. Ģenerālis Myoclonus. (s.f.). Saturs iegūts 2017. gada 8. aprīlī no WebMD: webmd.com.
2. Gonzalez-Usigli, H. (2017. gada februāris). Moclonus. Saturs iegūts no MSD rokasgrāmatas: msdmanuals.com.
3. Moclonus. (s.f.). Saturs iegūts 2017. gada 8. aprīlī no Mayo Clinic: mayoclinic.org.
4. Moclonus. (s.f.). Saturs iegūts 2017. gada 8. aprīlī no Wikipedia: en.wikipedia.org.
5. Mioklonuss (muskuļu raustīšanās). (s.f.). Saturs iegūts 2017. gada 8. aprīlī no Cleveland klīnikas: /my.clevelandclinic.org.
6. Myoclonus faktu lapa. (s.f.). Izgūti 2017. gada 8. aprīlī no Nacionālā neiroloģisko traucējumu un insultu institūta: ninds.nih.gov.
7. Opsoklonusa-mioklonusa sindroms. (s.f.). Saturs iegūts 2017. gada 8. aprīlī no Ģenētisko un reto slimību informācijas centra: rarediseases.info.nih.gov.