Smadzeņu atrofijas raksturojums, simptomi un cēloņi



The smadzeņu atrofija tas ir patoloģisks process, kurā ir progresējoša smadzeņu neironu nāve un eliminācija, kā arī neironu savienojumi un nervu struktūras..

Šajā ziņā, runājot par smadzeņu atrofiju, mēs atsaucamies uz deģeneratīvu procesu, ko raksturo smadzeņu reģionu funkcionalitātes zudums..

Šī patoloģija var ietekmēt dažādus smadzeņu reģionus, lielā mērā atkarībā no faktoriem, kas izraisa atrofiju. Tā kā katrs smadzeņu reģions ir atbildīgs par dažādu kognitīvo funkciju apstrādi, smadzeņu atrofijas simptomi katrā gadījumā var ievērojami atšķirties.

Lai gan šī pārmaiņa parasti ir patoloģiska, jāatzīmē, ka normāls novecošanās process var radīt arī smadzeņu atrofiju, šajos gadījumos uzskatot par labdabīgu stāvokli saistībā ar vecumu..

Smadzeņu atrofijas raksturojums

Atrofija attiecas uz orgāna lieluma samazināšanos protoplazmas masas zuduma dēļ. Šādā veidā smadzeņu atrofija nozīmē smadzeņu lieluma samazināšanos.

Šajā ziņā smadzeņu atrofijas process nozīmē virkni pamatīpašību. Tie ir:

Tā ir iegūta slimība

Atšķirībā no hipoplazijas (stāvoklis, kad orgāna funkcionālais kritums ir saistīts ar attīstības aizturēšanu, bez kura orgāns sasniedz normālo lielumu) atrofija ir iegūtā lieluma samazinājums..

Tas nozīmē, ka subjekti ar smadzeņu atrofiju ir nodrošinājuši optimālu smadzeņu struktūru attīstību un funkcionalitāti.

Tomēr dažādu faktoru dēļ smadzenes zināmā laikā sāk samazināt savu aktivitāti. Neironi mirst un saikne starp tiem tiek zaudēta, tādējādi radot smadzeņu struktūru pakāpenisku deģenerāciju.

Tas var notikt dažādos organizācijas līmeņos.

Ne visi smadzeņu atrofijas gadījumi smadzenēs rada tādus pašus bojājumus vai deģeneratīvus procesus. Šā iemesla dēļ simptomātika katrā mācību priekšmetā var ievērojami atšķirties.

Smadzeņu atrofija var rasties izolētiem neironiem, lielākos audos vai pat orgānā globalizētā veidā.

Viens no visbiežāk sastopamajiem smadzeņu atrofijas gadījumiem ir tas, ko raksturo: kortikālās un epindimārās virsmas tuvināšanās, smadzeņu rievu paplašināšanās un frontālās daivas konvulsiju retināšana..

Atrofija ietekmē orgānu parenhīmu.

Atrofijā protoplazmas masas zudums galvenokārt skar orgānu parenhīmu, tāpēc atrofiskajos orgānos stroma parasti ir ievērojama un parādās ar palielinātu formu.

Tas ir progresīvs stāvoklis.

Protoplazmas masas zudums smadzeņu atrofijā attīstās lēni un pakāpeniski, veicot nelīdzsvarotību starp anabolismu un katabolismu..

Ne visas atrofijas ir patoloģiskas.

Visbeidzot, jāatzīmē, ka, lai gan termins smadzeņu atrofija parasti tiek lietots, lai atsauktos uz patoloģiskiem apstākļiem, ne visi no tiem ir.

Faktiski novecošanās nozīmē pakāpenisku savienojumu un smadzeņu struktūru samazināšanu. Lai nošķirtu patoloģisku atrofiju no labdabīgas atrofijas, kas saistīta ar vecumu, ir svarīgi veikt adekvātu neiropsiholoģisku izpēti, kas nosaka kognitīvās pasliktināšanās īpašības..

Simptomoloģija

Saskaņā ar Nacionālo neiroloģisko traucējumu un traucējumu institūtu smadzeņu atrofija ir viens no visbiežāk sastopamajiem neiroloģiskajiem apstākļiem populācijā..

Tā ir radusies dažu smadzeņu neironu nāves dēļ, kā arī to saiknes zuduma dēļ. Ir svarīgi paturēt prātā, ka šī izmaiņas var ietekmēt visu smadzeņu vai tikai kādu konkrētu nozari vai apgabalu.

Šajā ziņā smadzeņu atrofijas simptomi katrā gadījumā var ievērojami atšķirties, galvenokārt atkarībā no stāvokļa smadzeņu zonās..

Tāpat arī cēloņiem, kas izraisa smadzeņu atrofijas izpausmi, ir svarīga loma, lai diagnosticētu viņu simptomus.

Piemēram, smadzeņu atrofijas, ko izraisa neirodeģeneratīvas patoloģijas, piemēram, Alcheimera slimība vai Huntingtona slimība, izraisa pakāpenisku pasliktināšanos.

Šādos gadījumos smadzeņu deģenerācija parasti sākas ar konkrētiem reģioniem un rada specifiskus simptomus. Tomēr laika gaitā atrofija mēdz izplatīties un uzrāda daudz plašāku simptomātiku.

Tādējādi ir ļoti sarežģīti noteikt smadzeņu atrofijas simptomus, jo tie katrā gadījumā atšķiras. Tomēr Nacionālais noplūdes un neiroloģisko traucējumu institūts norāda, ka tipiskākās smadzeņu atrofijas izpausmes ir:

Atmiņas problēmas

Atmiņas zudums ir viens no tipiskākajiem patoloģiju simptomiem, piemēram, Alcheimera, Lūsijas ķermeņa demence, frontotemporālā demence, Huntingtona slimība vai jebkurš cits stāvoklis, kas var izraisīt demences sindromu.

Parasti smadzeņu atrofijas, kas saistītas ar cilvēka mnesiskās funkcijas pasliktināšanos, raksturo smadzeņu hipokampu reģioni, kā arī struktūras, kas atrodas blakus laikam..

Valoda

Tādā veidā, kas ir cieši saistīts ar atmiņu, smadzeņu atrofija parasti noved pie indivīda valodas spējas pakāpeniskas deģenerācijas.

Mācīšanās kompetences, kā arī uzmanības, koncentrēšanās un uztveres procesi parasti izpaužas kā personas valodas pakāpeniska pasliktināšanās..

Psiholoģiskās izmaiņas

Ja atrofija ietekmē smadzeņu subortikālos reģionus, piemēram, talamu, amygdalu vai hipotalāmu, var rasties psihopatoloģiski traucējumi..

Depresija, apātija, motivācijas deficīts un trauksme ir visizteiktākie šāda veida smadzeņu atrofijas simptomi.

Uzvedības izmaiņas

Lai gan tie parasti ir neparasti, smadzeņu atrofija, kas ietekmē smadzeņu frontālo daivu, var izraisīt uzvedības izmaiņas un izmaiņas personības iezīmēs..

Pārmaiņas kustībā

Vēl viens no tipiskākajiem smadzeņu atrofijas simptomiem, kas rodas smadzeņu subortikālajos reģionos, ir izmaiņas kustībā.

Patoloģijas, piemēram, multiplā skleroze vai Parkinsona slimība, parasti motivē šāda veida izpausmju parādīšanos, jo tās ietekmē smadzeņu struktūras, kas ir atbildīgas par šādu funkciju radīšanu..

Fiziskās problēmas

Kad smadzeņu atrofija skar medu oblongata (smadzeņu struktūras struktūru), cilvēks var piedzīvot daudzveidīgas fiziskas izmaiņas.

Visbiežāk sastopamas elpošanas problēmas, gremošanas sistēmas traucējumi un izmaiņas sirds un asinsvadu sistēmā. Tāpat smadzeņu atrofijas, kas ietekmē smadzeņu, parasti rada ataksiju (koordinācijas trūkums) un mazinātu muskuļu tonusu..

Visbeidzot, kad tiek apdraudēta vidus smadzenes (mesencephalon), var tikt pieredzēti vielmaiņas procesu un termoregulācijas pārkāpumi, un, ja atrofija ietekmē priekšējās smadzenes, refleksa reakcija ir krasi samazināta.

Cēloņi

Pašlaik ir dokumentēts liels skaits patoloģiju, kas var izraisīt smadzeņu atrofiju. Visbiežāk sabiedrībā ir neirodeģeneratīvas slimības, jo tās galvenokārt raksturo dažādu smadzeņu reģionu deģenerācija un tādēļ izraisa smadzeņu atrofiju.

Tomēr daudzas citas situācijas var izraisīt šo stāvokli, pat tādi ne-patoloģiski stāvokļi kā novecošana ir cieši saistīti ar smadzeņu atrofiju. Patoloģijas, kas visvairāk saistītas ar šo izmaiņu, ir:

Multiplā skleroze

Multiplā skleroze ir slimība, ko raksturo demielinizējošu, neirodeģeneratīvu un hronisku bojājumu parādīšanās centrālajā nervu sistēmā..

Šī patoloģija parasti izraisa asins-smadzeņu barjeras disfunkciju (kapilāru sistēma, kas aizsargā vielu iekļūšanu smadzenēs caur asinīm)..

Šādā veidā makrofāgi un limfocīti var šķērsot multiplās sklerozes pacientu asins smadzeņu barjeru un piekļūt smadzenēm, izraisot smadzeņu bojājumus un izraisot tādus simptomus kā tirpšana, vājums, koordinācijas trūkums, muskuļu stingrība, runas traucējumi vai redzes traucējumi..

Alcheimera slimība

Alcheimera slimība tiek uzskatīta par neirodeģeneratīvo slimību par izcilību. Tas parasti skar vecāka gadagājuma cilvēkus un to raksturo progresējoša un pakāpeniska neironu nāve.

Visbiežāk sastopamie Alcheimera slimības simptomi ir atmiņas zudums, jo smadzeņu atrofija sākotnēji notiek hipokampā (struktūra, kas atbild par mnemonisku procesu izstrādi)..

Tomēr slimības progresēšanas laikā atrofija tiek pagarināta līdz citiem smadzeņu reģioniem, radot daudz vairāk kognitīvo deficītu.

Encefalīts

Encefalīts ir patoloģiju grupa, kas rodas smadzeņu iekaisuma dēļ. Tās parasti rodas, inficējot baktērijas, parazītus, sēnītes vai vīrusus.

Stāvoklis parasti izraisa pelēkās vielas fokusa vai difūzo bojājumu vai centrālās nervu sistēmas balto vielu parādīšanos. Visbiežāk sastopamie simptomi, kas izraisa šīs slimības smadzeņu atrofiju, ir: akūta febrila sindroms, galvassāpes, sirdsapziņas izmaiņas, krampji, valodas izmaiņas un sensorās sajūtas..

Hantingtona slimība

Huntingtona slimība ir nopietns un reti sastopams traucējums, ko raksturo iedzimta un deģeneratīva. Tas ir saistīts ar specifisku huntingtīna proteīna mutāciju un parasti rada psihiatriskas un motora izmaiņas.

Tas progresē ļoti lēni (no 15 līdz 20 gadiem). Sākotnējā fāzē patoloģija ietekmē caudāta kodola un muguras kodola putamen antero-mediālās zonas, izraisot izmaiņas locītavu un spontānajā valodā.

Vēlāk, starpposmos, persona parasti saskaras ar ievērojamu valodu kapacitātes samazināšanos. Attīstītajā slimībā Huntingtona korija parasti izraisa Wernicke afāziju, izteiktu verbālās plūsmas samazināšanos, disgrāfisko rakstīšanu un vizuālās apstrādes izmaiņas..

Pick slimība

Picka slimība ir neirodeģeneratīva patoloģija, ko raksturo laikmeta un frontālās smadzeņu loka atrofija. Šis stāvoklis izraisa smadzeņu nervu šūnu pakāpenisku iznīcināšanu, izraisot vielu "Pick Bodies" izplatīšanos..

Ietekmējot smadzeņu laika un frontālās daivas, šī patoloģija parasti izraisa personības izmaiņas, sociālo prasmju pasliktināšanos, uzvedības traucējumus, emocionālu blāvumu, kairinājumu, apātiju, depresijas simptomus un atmiņas zudumu..

HIV vīruss

Cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV) ir lidivīruss, kas izraisa HIV infekciju un galu galā noved pie iegūtā imūndeficīta sindroma (AIDS) parādīšanās..

Šo slimību raksturo imūnsistēmas ietekmēšana, kas ļauj oportūnistiskām infekcijām attīstīties dažādos ķermeņa reģionos, tostarp smadzenēs..

Šajā ziņā HIV var izraisīt smadzeņu atrofiju, kas noved pie demences sindroma, kas sākas smalki, bet turpinās vienmērīgā tempā, izraisot tādas parādības kā lēna domāšana un izteiksme, apātija, koncentrēšanās grūtības un traucēta koordinācija.

B12 vitamīna deficīts

Korsakkof sindroms ir stāvoklis, kas radies B12 vitamīna deficīta dēļ. Tā ir izplatīta patoloģija starp cilvēkiem, kuriem ir alkoholisms, un cilvēkiem, kas slimo ar Wernicke slimību.

Korsakoff sindroms izraisa smadzeņu atrofiju galvaskausa nervos, periventrikulārajā pelēkā vielā, hipotalāmā un talammā B12 vitamīna deficīta dēļ. Šī smadzeņu atrofija parasti izraisa tādas izmaiņas kā anterogrāda amnēzija, retrogrādē amnēzija un mācīšanās grūtības

Novecošana

Visbeidzot, novecošana ir normāla un patoloģiska situācija, kas saistīta ar smadzeņu atrofiju. Gadu gaitā, kā tas notiek ar lielāko daļu ķermeņa orgānu, smadzenes samazina tās funkcionalitāti.

Saikne starp neironiem ir vājināta un smadzeņu struktūras mazina to aktivitāti, izraisot nelielas kognitīvās neveiksmes, piemēram, atmiņas pasliktināšanās, samazināta mācīšanās spēja, samazināta uzmanība utt..

Ārstēšana

Smadzeņu atrofijas ārstēšanai jābalstās uz patoloģijas iejaukšanos, kas izraisa smadzeņu reģionu pasliktināšanos.

Tomēr lielāko daļu apstākļu, kas izraisa šo patoloģiju, raksturo hronisks un neārstējams. Šajā ziņā smadzeņu vingrošana ir ieteicama, izmantojot kognitīvās stimulācijas programmas, lai uzlabotu saglabāto jaudu darbību.

Atsauces

  1. Brañas, F., Serra, J.A. (2002). Vecāka gadagājuma cilvēku ar demenci vadīšana un ārstēšana. Nacionālās veselības sistēmas terapeitiskā informācija. 26 (3), 65-77.
  1. Claver, M. D. (2008). Novērtēšanas instrumenti vieglajā kognitīvajā traucējumā. Madride: Viguera Editores S.L.
  1. Sánchez, J. L., Torrellas, C. (2011). Pārskatīšana par vieglu kognitīvo traucējumu: vispārīgi aspekti. Rev Neurol. 52, 300-305.
  1. Slachevsky, A., Oyarzo, F. (2008). Demences: vēsture, koncepcija, klasifikācija un klīniskā pieeja. E, Labos, A, Slachevsky., P, Avoti., E, Manes., Klīniskās neiropsiholoģijas līgums. Buenosairesa: Akadia.
  1. Tárrega, L., Boada, M., Morera, A., Guitart, M., Domènech, S., Llorente, A. (2004) Pārskatiet piezīmjdatorus: Praktiski kognitīvās stimulācijas pasākumi Alcheimera slimniekiem vieglā fāzē. Barselona: Redakcijas Glosa.