Tirotoksikozes simptomi, cēloņi, ārstēšana



The tirotoksikoze vai vairogdziedzera krīze ir tas klīniskais stāvoklis, kurā vairogdziedzera hormons izdalās pārmērīgi (patiesībā tas ir krietni virs augsta līmeņa, kas reģistrēts hipertireozē)..

To izraisa tās uzņemšana ļaunprātīgā daudzumā, bet arī šī endokrīno dziedzeru iekaisums, cita starpā. Šai slimībai var būt daudzi varianti un tas ietekmē tūkstošiem cilvēku gadā.

Thyrotoxicosis atšķiras no hipertireozes, jo pirmais ir specifiska slimība, bet pēdējā ir diezgan daudzveidīga slimību grupa, kurā ir paaugstināts vairogdziedzera hormona līmenis asinīs..

Tās simptomi un to smagums vienmēr lielā mērā ir atkarīgi no tā, kas izraisa šo traucējumu un pacienta vecumu, lai gan var būt tahikardija, siltuma nepanesība un svara zudums..

Ir dokumentēts, ka tirotoksikoze ir biežāka sievietēm nekā vīriešiem (statistiskā attiecība ir attiecīgi 7: 1) un ka šī slimība ir no 30 līdz 40 gadiem. Tas ietekmē arī 2 no katriem 1000 grūtniecības gadījumiem (1%), kas pazīstama kā augļa tirotoksikoze.. 

Tirotoksikozes cēloņi

75% pacientu, kam diagnosticēta tirotoksikoze, izraisa Graves slimība, kas, visticamāk, tiks noslēgta, ja medicīniskā pārbaude atklāj, ka persona smēķē, ir ģimenes anamnēzē ar tādu pašu problēmu vai arī viņu ķermenī ir autoimūni traucējumi..

Viens no riska faktoriem ir cilvēki ar strūklu, zems joda līmenis asinīs, augsts stresa līmenis, pēcdzemdību periodā vai kuri ir lietojuši antiretrovīrusu līdzekļus.

Neatkarīgi no cēloņiem un riska faktoriem, ir raksturīgi, ka visiem tirotoksikozes variantiem ir vairākas kopīgas patoloģiskas pazīmes, sākot ar visvienkāršāko no visiem, kas ir audu nepanesība pret hormoniem trijodironīnu (T3) un tiroksīnu (T4). ).

Papildu tam ir strauja vairogdziedzera hormona līmeņa paaugstināšanās asinīs un ka šūnas to uztver plašākā mērogā nekā parasti.

Gestācijas tirotoksikozes gadījumā tas notiek pirmajos trīs grūtniecības mēnešos, jo vairogdziedzera hormons izdalās pārmērīgi.

Šādos apstākļos vairāku zāļu lietošana var stimulēt šo slimību daudzos veidos, piemēram, litija, antiretrovīrusu terapija, jods, interferons, levotiroksīns, amiodarons un jebkurš tirozīna kināzes inhibitors. Tādēļ šim stāvoklim var būt arī farmakoloģiska izcelsme.

Pazīmes

Skaistākās tirotoksikozes pazīmes lielākajā daļā diagnosticēto pacientu parasti ir:

  • trīce
  • tahikardija
  • strūkla
  • vairogdziedzera kuņģī
  • oftalmoloģiskās patoloģijas
  • nenormāls muskuļu kustību pieaugums
  • plakstiņu atgriešanās
  • muskuļu vājums
  • tahikardija, augsts asinsspiediens
  • karsta un mitra āda
  • hiperrefleksija (pārmērīgs refleksu pieaugums)
  • svara zudums
  • sirds mazspēja
  • un svīšana citās plaukstās.

Simptomi

No otras puses, visbiežāk sastopamie šīs slimības simptomi ir:

  • sirdsklauves
  • Palielināta apetīte
  • defekācija un pārmērīga svīšana
  • apgrūtināta elpošana (aizdusa)
  • menstruāciju problēmas
  • nervozitāte
  • nogurums
  • Vājums
  • samazinājās libido
  • siltuma nepanesība
  • trauksme
  • izmaiņas garīgajās funkcijās
  • muskuļu paralīze
  • drudzis
  • un svara zudums (mazs svars vai svars zem vidējā).

Ņemiet vērā, ka pacienti ar tirotoksikozi pilnībā neizstrādā visus norādītos simptomus, kā arī viņiem nav visu uzskaitīto pazīmju..

Patiesībā daudzi no klīniskā līmenī pētītajiem gadījumiem ir parādījuši, ka tiem var būt tikai 3 simptomi no daudziem.

Tas neapšaubāmi nozīmē, ka nav iemesla uzskatīt, ka pacients cieš no šīs slimības tikai tādēļ, lai, piemēram, būtu rokas ar sviedriem.

Diagnoze

Ārsts noteiks, kā vislabāk uzzināt, vai pacientam ir tirotoksikoze. Taču viņam nebūs pietiekami redzēt viņa simptomus un pazīmes, bet viņš dosies uz virkni padziļinātu fizisku un laboratorisku pētījumu, kurā viņš pamatīgi pārbaudīs, vai vairogdziedzera hormoni uzvedas neparasti caur vērtībām, kas iet uz augšu vai uz leju neparastā veidā.

Turklāt persona redzēs savu ģimenes vēsturi un reakcijas ar radioaktīvo jodu.

Ārstēšana

Jebkura tirotoksikozes ārstēšana rūpīgi uzrauga diagnostikas fāzē atklāto klīnisko attēlu, kurā ņemti vērā pacienta simptomi un pazīmes, kā arī medicīnisko testu rezultāti..

Parasti tirotoksikoze tiek apkarota, strādājot ar Graves slimību (ja tāda ir) un koriģējot hipertireozi ar tādām zālēm kā metimazols un propiltiouracils, lai novērstu vairogdziedzera hormona izdalīšanos pārāk daudz..

Tāpat var būt atbalsta pasākumi, piemēram, multivitamīnu lietošana, glikozes aizvietošana un šķidruma terapija. Abu metožu izmantošana, kā arī to devas, ir tas, ko ārsts izlems atbilstoši pacienta diagrammai.

Papildu veselības problēmu, piemēram, strušu, klātbūtne var padarīt ārstēšanu sarežģītāku un stingrāku, lai nodrošinātu labāku dzīves kvalitāti un izvairītos no recidīviem nākotnē..

Profilakse

Nav profilaktisku pasākumu pret tirotoksikozi, lai gan ir ieteicams, ka skartā persona pielāgojas ārsta norādēm, atbilstoši diagnozei un ārstēšanai, kas norāda to stāvokli. Jāuzrauga pacienta tirotoksikoze, konkrētāk, viņa vairogdziedzera hormonu līmenis.

Jāpievērš uzmanība arī riska faktoriem, kas var palielināt šīs slimības izredzes.

[Brīdinājums lasītājam: ja tirotoksikozi izraisa veselības problēma, konsultējieties ar ārstu, lai viņš no viņa iegūtu precīzu diagnozi, kas noved pie viņa stāvokļa efektīvas ārstēšanas..

Paturiet prātā, ka šis raksts pilda tikai pienākumu informēt, tāpēc to nedrīkst izmantot kā klīniskā stāvokļa diagnozes vai ārstēšanas līdzekļa aizvietotāju, kas ir daudz mazāk kā līdzeklis, lai atrisinātu šaubas par to, ka jums ir jāpieprasa speciālists. jautājums.]

Atsauces

  1. Arellano Hernández, Noe (2017). Tirotoksikoze San Miguel de Allende, Meksika: Izglītības resursi spāņu valodā ārkārtas medicīnai. Atgūts no reeme.arizona.edu
  2. Ball, Jane W., Stewart, Rosalin W. et al. (2011). Mosby's Guide to Physical Examination, 7. izdevums. Misūri: Mosby.
  3. Blanco Sánchez, T .; Sanz Fernández, M. et al (2014). "Faktiski tirotoksikoze un ēšanas traucējumi". Anales de Pediatría, 80 (2), lpp. 133-134.
  4. Brent, Gregory A. (redaktors, 2010), vairogdziedzera funkcijas testēšana, 1. izdevums. Ņujorka: Springer.
  5. Hansen, John T. (2014). Nettera klīniskā anatomija, 3. izdevums. Amsterdama: Elsevier Health Sciences.
  6. LeBlond, Richard; DeGowin, Richard un Brown, Donald (2004). DeGowin diagnostikas pārbaude, 8. izdevums. Ņujorka: McGraw-Hill Professional.
  7. Siraj, Elias S. (2008). "Atjauninājums par hipertireozes diagnostiku un ārstēšanu". Klīnisko rezultātu pārvaldības žurnāls, 15 (6), pp. 298-307.
  8. Valdés R., Enrique; Pilasi M., Carlos un Núñez U., Tatjana (2003). "Gestācijas tirotoksikoze: patoloģija ar būtisku risku". Čīles žurnāls "Dzemdniecība un ginekoloģija", 68 (1), pp. 54-57.