Galvenie ķirurģiskie laiki un to raksturojums

The ķirurģiskie laiki katrs no pasākumiem un metodēm ir kārtots un metodisks, kas jāveic, lai veiksmīgi pabeigtu ķirurģisku iejaukšanos. Ķirurģiskajai metodei, papildus metodiskai un precīzai, jābūt zināmai ne tikai ķirurgam, bet visam ķirurģijā iesaistītajam personālam..

Izveidojot darba grupu, ir būtiski zināt procedūru un iespējamās tehnikas sarežģījumus. Tāpat arī detalizētās anatomiskās zināšanas un fizioloģija ir būtiska nevēlamu komplikāciju novēršanai operatīvajā tabulā..

Ķirurģisko laiku koordinācija ir atkarīga no pilnīgām anatomiskām un fizioloģiskām zināšanām un tās hronoloģiskās lietošanas. Ir pirmsoperācijas, transoperatīvas un pēcoperācijas procedūras; Ķirurģiskie laiki īpaši attiecas uz transoperatīvām procedūrām.

Tāpēc ķirurģiskajos laikos sākotnējie un galīgie asepsijas un antisepsijas procesi nav iekļauti. Katram ķirurģiskajam laikam ir ķirurģisks instruments, kas īpaši izstrādāts tā formā, svarā un lielumā, lai atvieglotu ķirurga manevru..

Katrs instruments ir jāizmanto paredzētajam mērķim, lai iegūtu optimālus rezultātus ķirurģijā.

Indekss

• 1 Katras procedūras ķirurģiskie laiki
  • 1.1 Griezums, griezums vai diaēze
  • 1.2 Hemostāze
  • 1.3 Iedarbība (atdalīšana, aspirācija, vilce)
  • 1.4
  • 1.5. Šūšana vai sintēze
• 2 Atsauces

Katras procedūras ķirurģiskie laiki

Iegremdēšana, sagriešana vai diaēze

Iegremdēšana vai nokrišana ir pirmais solis jebkurā ķirurģiskajā procedūrā, pēc pirmsoperācijas aprūpes un aseptiskiem un antisepsis pasākumiem..

Tas ir griezums, kas tiek darīts uz audiem, kas atdala struktūru vai orgānu, kas jārisina, ārpusi. Šai sagriešanai vai sadaļai jāievēro īpaša metodika, kas nodrošina piekļuves kontroli un šķelto audu integritāti.

Griezuma vai umlauta mērķis ir iegūt ideālu piekļuves ceļu saskaņā ar veicamo vietu un procedūru. Šim nolūkam katram griezumam ir vairāki ķirurģisko instrumentu veidi; piemēram:

Instrumenti griezumu veikšanai mīkstajos audos

Starp tiem viņi uzsver skalpeli un electrobisturí.

Instrumenti cieto audu iegriešanai

Šajā grupā var uzskaitīt galvenokārt kaulu griezuma instrumentus, piemēram, šķēres vai sternotomas.

Hemostāze

To sauc par hemostāzi, lai apturētu asiņošanu, ko var uzskatīt par normālu vai patoloģisku un kas var rasties fizioloģisku mehānismu vai manuālu procedūru rezultātā..

Ķirurģiskajā laukā, pateicoties organisko audu sākotnējai diaēzei, fizioloģiskā asiņošanas produkcija, ko var uzskatīt par normālu, ir pamatota..

Šādos gadījumos ķirurgs šo asiņošanu ierobežo, izmantojot ķirurģiskas hemostāzes procedūras, lai nepieļautu ekstravazētu asiņu klātbūtni, lai ierobežotu redzamību un novērstu operācijas turpināšanos. Ķirurģisko hemostāzi var klasificēt divos pētījumos:

Pagaidu hemostāze

Šajā gadījumā manevri tiek izmantoti, lai ātri un efektīvi apturētu asiņošanu, veicot galīgas hemostāzes procedūras.

Lai sasniegtu īslaicīgu hemostāzi, parasti tiek izmantoti spiediena manevri, dažos gadījumos tiek izmantots spiediens, tiešs vai netiešs saspiešana vai attiecīgā kuģa iejaukšanās..

Ķirurģiskā laika hemostāzes metode, ko visbiežāk izmanto, ir metināšanas metode. Tā ir instrumentāla tehnika, kurai nepieciešama viena vai divas skavas, kas speciāli paredzētas kuģa aizsprostošanai. Šī metode sastāv no saspiešanas pirms kuģa sekcijas katrā griezuma vietas galā.

Ir arī citas procedūras, lai sasniegtu pagaidu hemostāzi, piemēram, tamponādi ar kompresiem, kas veicina segmenta fizioloģisko hemostāzi; Tomēr katras no šiem aprakstiem būs atkarīga no veicamās situācijas vai ķirurģiskās procedūras.

Galīgā hemostāze

Ir vairāki galīgā ķirurģiskās hemostāzes mehānismi, un tos izmanto operācijās, kurās nepieciešama pilnīga un tieša asinsvadu iznīcināšana..

Visbiežāk izmantotā metode, pat ja ir bojāti kuģi, ir liga ar šuvēm. Šuvju materiāls būs atkarīgs no ligējamās tvertnes kalibra un plūsmas.

Iedarbība (atdalīšana, aspirācija, vilce)

Nākamais orgāns vai audi ir pakļauti pareizai hemostazes metodei, kurai tiek veiktas procedūras, kas sastāv no audu atdalīšanas vai ievilkšanas (atpakaļgaita)..

Audu atdalīšanai tiek izmantoti daži ķirurģiskie instrumenti, piemēram, knaibles un spriegotāji.

Šo atdalīšanu var klasificēt kā aktīvu vai pasīvu. Tas ir aktīvs, ja pirmais palīgs tur instrumentu un var to nepārtraukti pielāgot ķirurga vajadzībām operācijas laikā. Tomēr tas ir pasīvs, ja instruments tiek fiksēts ilgāku laiku bez nepieciešamības to nepārtraukti pārvietot.

Dažos gadījumos ir nepieciešams sūknēt ekstravazētos asins atlikumus, iegriežot audus, vai serozu šķidrumu, lai panāktu skaidru redzes lauku..

Dalīšana

Ķirurģiskā sadalīšana sastāv no anatomisko struktūru dalīšanas un atdalīšanas, atbrīvojot tās no apkārtējā saistaudiem, lai sasniegtu minimālo iedarbību, kas nepieciešama, lai optimāli piekļūtu darbināmam segmentam..

Atkarībā no ķirurga pieprasītā dislokācijas veida ir instrumenti, kas klasificē sadalīšanu šādā veidā:

Neattīrīta izdalīšana

To veic galvenokārt tad, ja ir vēlams atdalīt vaļēju saistaudu; Šim nolūkam tiek izmantoti mīksti ķirurģiski instrumenti ar neasāmiem galiem. Parasti tas var būt skava, skalpa aizmugure un pat cimdu pirksts ar marli.

Sagriešana

Šāda veida atdalīšana tiek veikta, kad sasaistošais saistauds ir rezistents, piemēram, cīpslas, un audu sekcijai izmanto ķirurģiskus asus un griezējinstrumentus..

Šāda veida instrumenta piemērs ir skalpelis vai šķēres, kas atkarībā no ķirurga vajadzības var mainīties pēc izmēra un izliekuma..

Šuves vai sintēze

Tas ir pazīstams kā sintēze dažādu ķirurgu veikto soļu procesam, lai rekonstruētu dažādas iepriekš sagrieztas, ievilktas vai sadalītas plaknes.

Katra plakne un audi tiek šūti, savienojot to malas ar īpašu materiālu, lai veicinātu katra auda ātru dzīšanu. Tādā veidā tā "labo bojājumus", kas veikti, lai piekļūtu struktūrai, lai darbotos.

Atkarībā no operācijas veida dažos gadījumos var būt nepieciešams veikt daļēju sintēzi, atstājot vietu bez šuvēm, lai no operācijas vietas iztukšotu asinis, strūklu vai ekstravazētu šķidrumu..

Pretējā gadījumā sintēzi var uzskatīt par pilnīgu, kad visas visu audu malas saskaras katrā plaknē un ķirurģijas ieejas durvis ir pilnīgi slēgtas.

Atsauces

1. Jorge Choque Ķirurģiskie laiki. Revista de Actualiza Clínica Investiga. Saturs iegūts no: revistasbolivianas.org.bo
2. Angelica Gonzalez. 4. nodaļa: Ķirurģiskās tehnikas fundamentālie laiki. Saturs iegūts no: accessmedicina.mhmedical.com
3. Salvador Martínez Dubois, Ķirurģija. Ķirurģiskās zināšanas un traumu atbalsts. 4. izdevums Redakcijas Mc Graw Hill. 10. nodaļa. Transoperācija. Pg. 144-158
4. Pārskats par hemostāzi. Neierobežota anatomija un fizioloģija. Saturs iegūts no: courses.lumenlearning.com
5. Anatole Bender. Ķirurģija I un II. Sintēze Saturs iegūts no: ocw.unc.edu.ar