Kopīgot:
Kleihauera-Betkas pārbaudījums, ko tas sniedz, ko tas veic
The Kleihauera-Betke tests Tas tiek darīts, kad ir nepieciešams skaits mātītes cirkulācijā esošo augļa šūnu. Šo testu izmanto, lai prognozētu dažāda veida grūtības, kas var rasties grūtniecības laikā, jo īpaši pēc tam, kad mātei ar Rh-faktora asinīm ir piedzimis ar ievērojamu asiņošanu..
Tests pamatojas uz principu, ka sarkanās asins šūnas ar augļa hemoglobīnu ir mazāk jutīgas pret skābes izvadīšanu nekā šūnas ar pieaugušo hemoglobīnu. Piemērojot minēto skābi, var tikt aprēķināts, cik daudz mātes un augļa asinis nonāca saskarē; tas ir svarīgs faktors, aprēķinot Rh izomunizācijas ārstēšanu.
Kas ir Rh faktors?
Lai izstrādātu Rh izomunalizācijas koncepciju, vispirms ir svarīgi noteikt, kas ir Rh faktors. To sauc arī par D antigēnu, proteīnu, kas atrodas sarkano asins šūnu ārējā membrānā..
Atkarībā no tā, vai tas ir izteikts šajā vietnē, cilvēkiem var būt Rh + asinis (ja tās ir) vai Rh- (ja tās nav).
Gadījumā, ja cilvēki to nespēj, viņu imūnsistēma atpazīs jebkuru šūnu, kas uzrāda D antigēnu (piemēram, kāda cilvēka Rh + sarkano asins šūnu) kā svešķermeni, un noraidīs to, radot antivielas, kas palīdzēs iznīcināt šīs šūnas.
Tas ir tad, kad grūtniece māte ar Rh asinīm iekļūst skatuvē. Ja jūsu auglim ir Rh + asinis, grūtniecības laikā embrija un auglis izdzīvos, pateicoties pastāvīgajai saziņai starp abām pusēm caur placentu..
To darot, viņus atzīst mātes imūnsistēma, un tas rada antivielas pret augļa sarkanajām asins šūnām. Ja tā ir šī mātes pirmā grūtniecība, auglis nav apdraudēts, jo organisms šoreiz ražos antivielas.
Tomēr, ja šī Rh-māte atkal iestājas no augļa ar Rh + asinīm, mātes antivielas nekavējoties atpazīs šīs augļa sarkanās asins šūnas, un sāksies katras augļa sarkano asins šūnu iznīcināšana. Dažos gadījumos tas var būt letāls auglim pirms grūtniecības beigām.
Kernicterus
Ja dzimis dzīvs, pastāv iespēja, ka tas rada neatgriezenisku neiroloģisku bojājumu, ko izraisa bilirubīna uzkrāšanās smadzenēs (kernicterus)..
Lai ārstētu šo briesmīgo komplikāciju, ir vakcīna, kas aptver šīs mātes antivielas, atspējot to destruktīvo spēju uz augļa sarkanajām asins šūnām; Šī vakcīna ir pazīstama kā AntiD vai Rhogan, un tas ir tad, kad sāk darboties Kleihauer-Betke tests.
Ja šī anomālija tiek atklāta agri, vakcīna tiek ievadīta standartizētās devās grūtniecības laikā.
Tomēr, ja šī patoloģija tiek atklāta piegādes laikā slimnīcā, un šīs piegādes laikā mātei un auglim ir ievērojama asiņošana, abu pacientu asinis nonāk lielākos kontaktos nekā parasti, un nepieciešama lielāka vakcīnas deva. lai novērstu Rh efektu.
Lai aprēķinātu šo devu, kvantitatīvi aprēķina abu pacientu asins daudzumu ar Kleihauera-Berke testu, un deva tiek titrēta, pamatojoties uz testu. Masveida augļa asiņošana parasti ir iemesls līdz pat 1 no 50 mirušo bērnu dzimšanas.
Tas notiek brīdī, kad ir plankumainās barjeras plīsums, ļaujot asinīm iekļūt mātes cirkulācijā. Intrauterīna augļa nāve parasti ir viens no iemesliem, kādēļ notiek placentas barjeras pārtraukums.
Pēc tam, kad ir zināms augļa asiņošanas apjoms, aprēķina un ievada nepieciešamo RhIG devu, lai novērstu mātes antivielu veidošanos..
Kas tas ir??
Kleihauer-Betke testus var veikt parastās pārbaudēs vai ja ir aizdomas par slimību vai toksicitāti.
Laboratorijas testus var izmantot, lai noskaidrotu, vai veselības stāvoklis kļūst labāks vai sliktāks. Ir svarīgi paredzēt grūtniecības grūtības, kas var novest pie bērna zaudēšanas.
Kādi pasākumi?
To izmanto, lai analizētu mātes asins paraugus, lai noteiktu augļa sarkano asins šūnu klātbūtni. Pārbaudē tiek izmantots fakts, ka bērnu sarkanās asins šūnas parasti ir bagātākas ar hemoglobīna F līmeni un hemoglobīna F rezistence pret skābi..
Šo testu izmanto, lai noteiktu asins daudzumu, kas ir apmainīts starp māti un augli. Grūtniecēm, kuras ir grūtnieces, jāpārbauda Kleihauer-Betke, ja viņiem ir asiņošana vai asiņošanas risks grūtniecības laikā.
Kā tas tiek darīts??
Roku izvēlas vēna. Vēnas āda tiks attīrīta un ievietota adata. Asinis tiks savāktas vienā vai vairākās caurulēs; Kad ir savākta pietiekama asins daudzumu, veselības aprūpes darbinieks noņems adatu.
Diskomforta sajūta būs atkarīga no daudziem faktoriem, ieskaitot personas jutīgumu pret sāpēm. Pacientam, kas veic testu, ir jānorāda, ja viņi uzskata, ka viņi nevar turpināt.
Pēc parauga ņemšanas no minētā parauga izgatavo perifēro asins uztriepi un apstrādā ar skābi. Mātes hemoglobīns izšķīst un augļa hemoglobīns F paliek neskarts.
Pēc skābes apstrādes slaidus mazgā, iekrāso un mikroskopiski pārbauda. 2000 šūnas tiek skaitītas un augļa šūnu procentuālais daudzums tiek izmantots, lai prognozētu augļa sarkano asins šūnu procentuālo daudzumu mātes apritē.
Lai noteiktu papildus nepieciešamo RhIG daudzumu, aprēķina augļa asiņošanas apjomu.
Atsauces
- Kleihauer-Betke tests, s.f, ScienceDirect: sciencedirect.com
- Kleihauer-Betke (KB) tests, s.f, MediaLab: labce.com
- Kleihauer-Betke tests, (2016), Veselības rokasgrāmata: allinahealth.org
- QUICK OBGYN: Kleihauer-Betke ("KB") tests, (2014), Youtube: youtube.com
- Kleihauer-Betke tests, s.f, asins banka Guy: bbguy.org
- Mātes-augļa asins eritrocītu izplatības pārbaude, s.f, MedlinePlus: medlineplus.gov
- Diann M. Krywko; Sara M. Shunkwiler, (2017), Kleihauera Betke Test, NCBI: ncbi.nlm.nih.gov