Poliakvūrijas simptomi, cēloņi, ārstēšana



Termins poliakvūrija tas attiecas uz urīna palielināšanos dienā, nepalielinot izdalīto urīna daudzumu. Faktiski visbiežāk sastopams ir tas, ka diurēze ir ierobežota katrā ceļojumā uz vannas istabu. To nedrīkst sajaukt ar poliūriju, kas ir izvadītā urīna daudzuma palielināšanās.

Vārdam polaquiuria ir grieķu saknes. Sākotnējā daļa nāk no leksikona pollakis, kas nozīmē "bieži" vai "bieži"; un mūs, izteikts "mūsu", tas ir saprotams kā attiecībā pret urīnu; pievieno sufiksu "ia", lai norādītu kvalitāti. Oficiālais tulkojums būtu "bieža urinācija" vai "bieži urinēšana"..

Ir vairāki biežuma cēloņi. Visvairāk no tiem ir cieši saistīti ar urīnceļu sistēmu, bet ne tikai. Dažas sistēmiskas slimības vai tālās slimības var radīt šo stāvokli, un ir arī ar dzimumu un vecuma grupu saistītas parādības, kas izskaidro dažus poliakvūrijas gadījumus..

Aptaujas par pollakiūriju būs atkarīgas no attēla etioloģijas. Kā tas notiek daudzas reizes medicīniskajā visumā, ir farmakoloģiskas un ķirurģiskas ārstēšanas metodes, bet atsevišķa ir jāpievieno uzvedības un psiholoģiskajai terapijai, kurai ir būtiska loma daudzu biežuma gadījumu pārvaldībā..

Indekss

  • 1 Simptomi
    • 1.1. Uzsūkšanās biežuma palielināšanās
    • 1.2 Diurēzes samazināšanās
    • 1.3 Noctity
    • 1.4 Vienlaicīgas vielas
  • 2 Cēloņi
    • 2.1 Urīnceļu infekcijas
    • 2.2 Cistīts
    • 2.3 Prostatiskas slimības
    • 2.4 Diabēts
    • 2.5 Grūtniecība
    • 2.6. Narkotikas
    • 2.7 Nervu sistēmas izmaiņas
    • 2.8. Citas urīnceļu slimības
  • 3 Ārstēšana
    • 3.1. Antibiotikas
    • 3.2. Citas farmakoloģiskās procedūras
    • 3.3 Ķirurģija
    • 3.4 Citas procedūras
  • 4 Polakvūrija bērniem
  • 5 Atsauces

Simptomi

Lai gan pollakiūrijai piemīt īpašas iezīmes, nav pareizi dot tai pašiem simptomus, jo pati pollakiūrija ir simptoms. Tā ir daļa no vairāku urīna patoloģiju un citu tik daudzu sistēmisku sindroma elementu. Starp tās svarīgākajām iezīmēm ir:

Palielināts urinēšanas biežums

Tādējādi tā etimoloģija to definē; palielinās urīna skaits. Daži autori uzskata, ka apmeklēšana vannas istabā 8 vai vairāk reizes dienā var tikt uzskatīta par biežumu, neatkarīgi no kopējā diurēzes daudzuma, kas rodas 24 stundu laikā..

Diurēzes samazināšanās

Lai gan palielinās to reižu skaits, kad jūs dodaties uz vannas istabu, tas pats nenotiek ar izdalīto urīna daudzumu; gluži pretēji. Pacients ziņo, ka viņš vairākas reizes dodas uz vannas istabu, bet urinē maz.

Nocturnity

Vēl viena bieža pacientu sūdzība ir tā, ka urinācija palielinās vairāk naktī. Šis stāvoklis ir pazīstams kā nocturne nokturne un ir diagnostikas vadlīnija.

Vienlaicīgas vielas

Biežums parasti nenāk atsevišķi. To papildina citi urīna simptomi, piemēram, dizūrija (sāpīga urīna izvadīšana) vai urīnpūšļa tenesms (steidzama un pastāvīga nepieciešamība urinēt pat tad, kad urīnpūslis jau ir iztukšots). Citi simptomi, piemēram, asinis urīnā, augsts drudzis, drebuļi un sāpes vēderā var nozīmēt infekcijas vai audzējus..

Cēloņi

Ir daudzas slimības, kuru biežums ir parasts vai gadījuma raksturs. Kā jau minēts, lielākā daļa no tām skar uroģenitālo sistēmu, bet ne tikai. Šeit ir visbiežāk sastopamie:

Urīnceļu infekcijas

Tas ir visbiežāk sastopamais pollakiūrijas cēlonis. Jebkura lokāla infekcijas slimība, kas traucē urīna sistēmas normālu darbību, var palielināt ikdienas urināciju skaitu.

Šādos gadījumos arī bieži sastopama dizūrija. Tas skar vairāk sieviešu nekā vīriešu, un to var pavadīt augsts drudzis, drebuļi un sāpes vēderā vai jostas daļā.

Laboratorijas testos paaugstinātu balto asins šūnu un neitrofiliju var atrast pilnā hematoloģijā un baktēriju, leikocītu, nitritu un asinsvadu klātbūtnē urīnā..

Cistīts

Arī urīnpūšļa iekaisums, neatkarīgi no tā, vai tas ir infekciozs vai nē, ir bieži sastopams biežums. Iekaisušā urīnpūšļa iekšpusē urīna klātbūtne nav labi panesama, iemesls, kāpēc organisms to bieži iztukšo. Diziūrija, hematūrija un sāpes hipogastrijā ir bieži sastopamas cistīta slimības.

Prostatiskas slimības

Infekcija, reaktīvs iekaisums, neparasta augšana un prostatas vēzis ir biežuma cēloņi, izņemot vīriešu dzimumu. Priekšdziedzera tuvums urīnceļiem, īpaši tās intīmās attiecības ar urīnizvadkanālu, veicina tās izmaiņas, kas ietekmē izdalīšanās funkciju..

Diabēts

Viena no pirmajām diabēta slimnieka pazīmēm ir pollakiūrija. Faktiski tas ir viens no pirmajiem konsultāciju iemesliem, kādēļ persona, kas vēl nav pazīstama ar diabētu, dodas pie ārsta. Sākotnēji tas sākas ar poliūriju un pēc tam kļūst par pollakiūriju, jo pakāpeniski pasliktinās glomerulārās filtrācijas.

Grūtniecība

Viena no grūtnieces pastāvīgajām sūdzībām ir nepieciešamība ļoti bieži doties uz vannas istabu. Grūtniecības laikā rodas vairākas fizioloģiskas parādības, kas veicina nieru asins plūsmas palielināšanos un pastāvīgu urīnpūšļa iztukšošanu..

Fiziski runājot, augošā augļa ietekme uz iegurņa orgāniem novērš urīnpūšļa pilnīgu piepildīšanos un liek tai atkārtoti izvadīt tās saturu. Tāpat urīnceļu paplašināšanās rezultātā palielinās urīna trakta izplatīšanās, palielinot urinēšanas biežumu..

Visbeidzot, grūtniecēm ir pārmērīgi daudz dažādu hormonu. Daži no tiem izraisa glomerulārās filtrācijas palielināšanos par 50%, kas nekavējoties izpaužas kā urīna palielināšanās un tādēļ biežums..

Narkotikas

Daudzas ir zāles, kas, darbojoties nieru sistēmā, izraisa urīna palielināšanos. Visredzamākais ir diurētiskie līdzekļi.

Šīs zāles, ko vispārēji lieto hipertensijas ārstēšanai, starp citām patoloģijām, rada poliūriju vai pollakiūriju, atkarībā no tā, kā atrodas pacienta nieres..

Citas zāles, kas var izraisīt biežumu, ir pretkrampju līdzekļi, litijs un difenhidramīns. Dažas masas patēriņa vielas, kas saistītas ar palielinātu urināciju, ir kofeīns, alkohols un dažas tējas vai tējas.

Nervu sistēmas izmaiņas

Cerebrovaskulāras, išēmiskas vai hemorāģiskas slimības var veicināt biežuma parādīšanos. Šķiet, ka mehānisms, ar kura palīdzību tas notiek, ir saistīts ar šūnu bojājumiem smadzeņu zonās, kas ir atbildīgas par hormonu un neirotransmiteru ražošanu un izdalīšanos, kas vada urinācijas procesu..

Dažas muguras traumas - iedzimta, audzēja vai traumatiska - bojā nervus, kas kontrolē urīnpūsli un maina tā darbību. Viens no šīs traumas sekām ir urīnpūšļa virskārtas sindroms, kas izraisa biežu un nepietiekamu urināciju, urīna nesaturēšanu un urīnpūšļa detrusora muskuļu pārmērīgu aktivitāti..

Garīgās slimības, piemēram, trauksme un depresija, ir to simptomi, kas saistīti ar urīnceļu traucējumiem. Faktiski, vīrusa sindroms, kura simptomātika ietver biežumu, ir viens no iespējamiem psiholoģiskiem vai psihiskiem traucējumiem..

Citas urīnceļu slimības

Nieru akmeņu klātbūtne, kas spēj traucēt normālu urīna izvadīšanu, ir bieža urīna biežuma cēlonis. Tas pats notiek ar urīnizvadkanāla stingrību, jo šis stāvoklis neļauj normālai urīnpūšļa izvadīšanai, atstājot nepilnīgas urinēšanas sajūtu un liekot pacientam biežāk doties uz vannas istabu.

Ārstēšana

Kā minēts iepriekš, un iepriekšējās publikācijās simptomi netiek ārstēti, cēloņi tiek ārstēti. Tas nozīmē, ka biežums netiek apstrādāts īpaši, bet tā etioloģija. Tomēr ir vispārēji terapeitiski pasākumi, kas atvieglo šo urīnceļu traucējumus, tostarp:

Antibiotikas

Tā kā urīnceļu infekcijas ir galvenie biežuma cēloņi, ir skaidrs, ka, ārstējot tos, simptomi uzlabojas. Baktērijas, kas iesaistītas urīnceļu infekcijās, parasti ir gramnegatīvas baktērijas, īpaši enterobaktērijas, kas reaģē uz terapiju ar makrolīdiem, trešās vai ceturtās paaudzes cefalosporīniem un hinoloniem..

Gadījumā, ja baktērijas ir multirezistenti un rada svarīgu vispārējo stāvokli, tad karbapenēmi var izvēlēties. Ārstēšana tiek papildināta ar urīnceļu antiseptiskiem līdzekļiem un spazmolītiskiem līdzekļiem, piemēram, nitrofurantoīnu un flavoksātu..

Citas farmakoloģiskās procedūras

Glikēmijas kontrole ir būtiska diabēta slimnieku ārstēšanā un lai izvairītos no pollakiūrijas. Tādējādi perorālie hipoglikēmiskie līdzekļi un insulīns ir ļoti noderīgi medikamenti, lai kontrolētu šo stāvokli. Pēc rūpīgas fiziskas un laboratoriskas pārbaudes viņus jānorāda speciālists.

Labdabīgas prostatas slimības tiek ārstētas arī ar farmakoloģiskām terapijām. Prostatisku augšanu ārstē ar 5-alfa-reduktāzes inhibitoriem un alfa blokatoriem, relaksējošu urīnpūšļa gludo muskuli. Prostatīts var pieprasīt antibiotikas, pretiekaisuma līdzekļus un dažkārt steroīdus.

Prostatas vēzis jāapsaimnieko kopā ar uroloģijas un onkoloģijas pakalpojumiem. Sākotnējā ārstēšana ietver ķīmijterapiju, staru terapiju un hormonālos inhibitorus, kas novērš strauju audzēja attīstību un var iznīcināt vēža šūnas.

Ķirurģija

Tas ir indicēts dažiem prostatas vēža veidiem, ja atbildes reakcija uz primāro terapiju ir nepietiekama vai ja tā ir daļa no slimības onkoloģiskā protokola. Pārējos audzēju veidus, piemēram, ginekoloģiskos vai kuņģa-zarnu trakta audzējus, kas var netieši ietekmēt urīnceļus, var koriģēt arī ar operāciju..

Daļēja prostatektomija ir iespēja, ja prostatas augšana padara urinēšanu ļoti sarežģītu un pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. To var izdarīt vēdera vai transuretrāli.

Daži urīnpūšļa traucējumi arī labi reaģē uz operāciju, piemēram, intersticiālu cistītu. Tas pats notiek ar nieru akmeņiem, kurus nevar izraidīt ar urīnu un ir bloķēti urīnceļos.

Citas procedūras

Overaktīvu urīnpūsli var ārstēt ar medikamentiem, piemēram, tolterodīnu vai imipramīnu, bet urīnpūšļa pārkvalifikācija ir būtiska: pacientam ir jāmācās vēlreiz urinēt.

Šādos gadījumos psiholoģiskā terapija ir ļoti vērtīga. Dažas fiziskās terapijas tiek novērtētas arī grūtniecēm ar biežumu.

Akupunktūra ir izmantota kopš seniem laikiem, lai ārstētu anulēšanas traucējumus. Lai gan nav precīzi zināms, kā tas darbojas, rezultāti ir iepriecinoši, īpaši sievietēm ar urīna nesaturēšanu un steidzamību.

Poliakvūrija bērniem

Lai gan viss, kas izskaidrots iepriekšējās sadaļās, var ietekmēt bērnu, ar acīmredzamiem izņēmumiem, pediatrijā bieži ir īpašs klīnisks attēls. Šis stāvoklis ir pazīstams kā bērnības labdabīgs biežums, un, neraugoties uz bažām, ko tas rada vecākiem un ārstiem, tas nav nopietns.

Šos pacientus, galvenokārt vecumā no 4 līdz 8 gadiem, vecāki uzņem pediatrijā, jo viņiem ir nepieciešams doties uz vannas istabu. Šī steidzamība notiek jebkurā vietā un jebkurā laikā, ietekmējot skolas sniegumu un ikdienas ikdienas darbību..

Lai gan tas ir izmetumu diagnoze, autori iesaka attēla psiholoģisko etioloģiju. Tas ir saistīts ar vecāka gadagājuma cilvēku spiedienu mācīties iet uz vannas istabu, kas sakrīt ar izskatu. Tādēļ ārstēšana ir balstīta uz uzvedības terapiju, atbilstošu apmācību un spiediena pārtraukšanu uz bērnu.

Atsauces

  1. Gordillo Paniagua, Gustavo un līdzstrādnieki (1995). Bērnu nefroloģija. Otrais izdevums, Elsevier, Madride - Spānija.
  2. Šah, Anuja (2018). Poliakvūrija. Saturs iegūts no: msdmanuals.com
  3. Polaquiuria.org (2015). Poliakvūrija. iegūti no: polaquiuria.org
  4. CCM veselība (2013). Urīna biežums Saturs iegūts no: health.ccm.net
  5. Gil Bolaños, A. un Torres Costoso, A. I. (2004). Urīnceļu steidzamības sindroms. Fizioterapija, 26: 281-294.
  6. Gallo, J. L. un Padilla, M. C. (2000). Nieru funkcijas grūtniecības laikā. Ginekoloģijas un dzemdniecības klīnika un pētījumi. 27: 56-61.
  7. Wikipedia (jaunākais izdevums 2018). Poliakvūrija. Saturs iegūts no: en.wikipedia.org
  8. Fernández Fernández, Marta un Vabrera Sevilla, José Eugenio (2014). Voiding traucējumi un enurēze bērnībā. Spānijas Pediatrijas asociācija, 1: 119-134.
  9. Mollea, Juan Carlos (2012). Labdabīga bērnības urīnpūslis. Saturs iegūts no: telediariodigital.net