Urīna Turbija Iespējamie cēloņi un ārstēšana

The duļķains urīns un reizēm nevainojami var būt smaga urīnceļu slimības pazīme. Lielākā daļa pacientu šo zīmi nepietiekami novērtē, jo patiesībā tam vajadzētu būt trauksmes signālam, jo ​​tas norāda, ka kaut kas nav mūsu ķermenī..

Urīns ir kompleksa filtrēšanas procesa rezultāts, kas notiek nierēs; tas sastāv galvenokārt no ūdens un dažiem šķīdinātājiem (izdalīšanās produkti), kas ir tādā daudzumā, ka tie nemaina urīna ūdens caurspīdīgumu.. 

Ja kāda iemesla dēļ palielinās šķīdinātāju daudzums vai arī ir tādu materiālu klātbūtne, kas parasti nebūtu urīnā, tas vairs nav caurspīdīgs un uzkrītošs izskats, it kā tajā būtu redzams kāds izšķīdināts materiāls.

Bioķīmiskā laukā tas ir saistīts ar noteiktu šķīdinātāju, piemēram, olbaltumvielu, koncentrācijas palielināšanos, tādu vielu klātbūtni, kas parasti nav urīnā (piemēram, urāta kristāli) vai šūnu skaita palielināšanos (kas Tas parasti ir ļoti zems).

Vienkāršais urīna tests bieži dod ļoti skaidru priekšstatu par to, kas notiek mikroskopiskos un ķīmiskos apgabalos urīnā, lai ārsts varētu precīzi noteikt diagnozi no šī testa rezultātiem..

Indekss

• 1 Iespējamie cēloņi
  • 1.1 Urīnceļu infekcija
  • 1.2 Hematūrija
  • 1.3. Proteinūrija
  • 1.4. Diabēts
  • 1.5 Nierakmeņi
• 2 Ārstēšana 
  • 2.1. Nieru slimības
• 3 Atsauces

Iespējamie cēloņi

Urīns var kļūt duļķains vairāku apstākļu dēļ, kas aizņemtu pilnu uroloģijas grāmatas apjomu. Tādējādi šajā amatā mēs pievērsīsimies visbiežāk sastopamajiem cēloņiem, tostarp:

- Urīna infekcija.

- Hemature (asinis urīnā).

- Proteinūrija (palielināts olbaltumvielu daudzums urīnā).

- Diabēts.

- Nieru akmeņi.

No visiem cēloņiem, kas var padarīt urīnu duļķainus, infekcijas ir visbiežāk sastopamas; tomēr citus apstākļus nedrīkst novērtēt par zemu, jo, ja tie ir klāt un nav diagnosticēti laikā, var rasties neatgriezeniski bojājumi urīnceļiem..

Urīna infekcija

Urīnceļu infekcijas ir biežākais mākoņainā urīna cēlonis. Šādos gadījumos daudzu baktēriju, mirušo urīnizelementu, imūnsistēmas šūnu (balto asinsķermenīšu) klātbūtne, kā arī ķīmiskās vielas, piemēram, antivielas, izraisa urīna pārredzamību.

Visnopietnākajos gadījumos, kad urīnā tiek konstatēts strutas (pyuria), urīns vairs nav duļķains, bet zaudē pilnīgu pārredzamību.

Visas urīnceļu infekcijas - gan zemas (cistīts), gan augsts (pielonefrīts) - ir saistītas ar urīna caurspīdīguma izmaiņām, kas arī kļūst fetidālas.

Lai gan lielākā daļa cilvēku saista dūriju (dedzināšana urinēšanas laikā) ar urīnceļu infekcijām, šis simptoms dažkārt nav sastopams, un vienīgā pazīme urīnceļu infekcijai ir duļķains urīns, īpaši ļoti jauniem zīdaiņiem un gados vecākiem pieaugušajiem, īpaši tiem, kuriem ir zināma kognitīvā deficīta pakāpe. 

Hematūrija

Hematūrija ir sarkano asins šūnu klātbūtne asinīs. Makroskopiskas hematūrijas gadījumā (ja asins daudzums ir ievērojams) urīns kļūst sarkans; tomēr tie nav vairums gadījumu, mikrohematūrija ir biežāka.

Tas ir pazīstams kā mikrohematūrija ar sarkano asinsķermenīšu klātbūtni urīnā (šajās šūnās parasti nav urīnā vai to dara ļoti mazos daudzumos), kas padara urīnu duļķainu..

Jo lielāks ir sarkano asins šūnu skaits, jo vairāk ir duļķains urīns. Tomēr šajos gadījumos ir svarīgi noteikt iemeslu ārstēšanas uzsākšanai, jo mikrohemūrijas cēloņi ir no urīnceļu infekcijām līdz nieru vēzim, caur nierakmeņiem un iekaisuma nieru slimību (nefrītu)..

Proteinūrija

Ir zināms, ka proteīnūrija palielina olbaltumvielu daudzumu urīnā, galvenokārt albumīnu. Lai gan zināms daudzums olbaltumvielu urīnā ir normāls, tas nedrīkst pārsniegt normālu līmeni.

Ja tas notiek, tas ir tāpēc, ka nieru porās ir bojājumi, kas pieļauj, ka proteīnu daudzums, kas ir augstāks nekā parasti, izplūst no asinsrites uz urīnu..

Tas ir saistīts ar vairākiem cēloņiem, sākot no nefrotiskā sindroma līdz hipertensīvai nefropātijai, izmantojot neskaitāmas nieru slimības, kas rodas ar proteīnūriju.. 

Diabēts

Diabēts ir viens no visbiežāk sastopamajiem proteīnūrijas cēloņiem diabēta nefropātijas attīstības dēļ.

Turklāt dekompensēta vai slikti kontrolēta diabēta gadījumā cukura lieko cukuru sāk izdalīties ar urīnu, kas ir pazīstams kā glikozūrija..

Tā kā normālais glikozes līmenis urīnā ir ļoti zems (dažkārt nenosakāms), glikozes molekulu klātbūtne urīnā bieži izraisa tā duļķošanos.

Tāpat kā hematūrija un proteīnūrija, jo lielāks ir šķīdinātāja (šajā gadījumā glikozes) koncentrācija, jo vairāk duļķains urīns. 

Nieru akmeņi

Nieru akmeņi ir saistīti ar urāta kristālu klātbūtnes palielināšanos urīnā. Jo vairāk kristālu ir, jo vairāk veidosies akmeņu daudzums, bet palielināsies arī kristālu koncentrācija urīnā.

Šie kristāli darbojas tāpat kā jebkurš cits šķidrums (sarkanās asins šūnas, strutas, olbaltumvielas utt.), Jo augstāka koncentrācija, jo duļķains urīns.

Ja mēs tam pievienojamies, tas, ka nieru akmeņi parasti ir saistīti ar biežāku urīnceļu infekciju biežumu, tiek sniegti apstākļi, lai pacientiem ar šo stāvokli urīns būtu duļķains. 

Ārstēšana

Jebkurā gadījumā laba stratēģija ir palielināt ūdens patēriņu, jo šķīdinātāji tiek atšķaidīti un urīns mēdz būt kristāliskāks.

Tomēr šī stratēģija ir noderīga tikai, lai novērstu urīnceļu bojājumu izplatīšanos, un nekādā gadījumā tas neatrisina problēmu; tas var pat pasliktināt to kā nefrotiskā sindroma gadījumos; tādēļ ir obligāti jāapspriežas ar speciālistu, kad urīns kļūst duļķains.

Pēc rūpīgas klīniskās pārbaudes un dažu pārbaužu veikšanas būs iespējams droši noteikt diagnozi un no tā izlemt, kurš ir labākais ārstēšanas veids..

Kā tas bieži notiek ar nespecifiskiem simptomiem, kas var būt dažādās slimībās, īpašā ārstēšana būs atkarīga no problēmas cēloņa.

Infekciju gadījumā pietiek ar atbilstošu antibiotiku ievadīšanu. Tomēr, ja ir nieru lasiāze (akmeņi vai akmeņi), var būt nepieciešama kāda veida invazīva iejaukšanās, lai noņemtu akmeņus, kā arī tādu zāļu lietošana, kas ierobežo kristālu veidošanos urīnā..

Nieru slimības

Nieru slimību, piemēram, nefrīta, diabētiskās nefropātijas vai hipertensijas nefropātijas gadījumā, būs nepieciešams ne tikai ārstēt nieru stāvokli, bet arī kontrolēt to izraisošo slimību..

Atsauces

1. Simerville, J. A., Maxted, W.C. & Pahira, J.J. (2005). Urīna analīze: visaptverošs pārskats. Amerikāņu ģimenes ārsts, 71 (6).
2. Etemadian, M., Haghighi, R., Madineay, A., Tizeno, A., un Fereshtehnejad, S.M. (2009). Pacientiem ar aspirētu duļķainu urīnu aizkavējusies, salīdzinot ar vienas dienas perkutānu nefrolitotomiju. Uroloģijas žurnāls, 5 (1), 28-33.
3. Massa, L.M., Hoffman, J.M., & Cardenas, D. (2009). Urīnceļu infekcijas pazīmju un simptomu derīgums, precizitāte un paredzamā vērtība indivīdiem ar muguras smadzeņu ievainojumiem uz periodisku kateterizāciju. Mugurkaula medicīnas žurnāls, 32 (5), 568-573.
4. McAninch, J. W. (1995). Gremošanas trakta traucējumu simptomi. Smita vispārējā uroloģija. 14. izdev. Norwalk, Conn: Appleton & lange, 31-40.
5. Coutts, W. E., un Vargas-Zalazars, R. (1946). Baktēriju Pyuria. British Medical Journal, 2 (4486), 982.
6. Oberkircher, O. J., Staubitz, W. J., un Blick, M. S. (1951). Nieru iegurņa plakanšūnu karcinoma. The Journal of urology, 66 (4), 551-560.
7. Komala, M., un Kumar, K. S. (2013). Urīnceļu infekcija: cēloņi, simptomi, diagnostika un tās vadība. Indijas žurnāls par pētniecību farmācijā un biotehnoloģijā, 1 (2), 226.