Onychocryptosis simptomi, cēloņi un ārstēšana

The onikokrostoze ir iekaisums, kas ir radies pirksta mīkstajās daļās, pateicoties naga ievainojumiem. Šis process ir naga iekļūšanas rezultāts apkārtējos audos un sekas ir dažāda līmeņa brūce, kas rada sāpes un iekaisumu. Infekcija skartajā zonā ir bieži sastopama.

Bieži pazīstams kā ieaugušu toenail, aprakstot tās ražošanas mehānismu. Tā ir izplatīta slimība, kas rodas gan kāju, gan roku abos pirkstos, biežāk zālē vai pirmajā kājā. Vispārējie simptomi ir sāpes, tūska, apsārtums un kājāmgājiena ierobežojums sāpju dēļ.

Tas ir biežāk sastopams vīriešu dzimumā, iespējams, pateicoties apavu paradumiem un veidam. Frekvence pēc dzimuma katrā ziņā būs atkarīga no ieradumiem un darbībām konkrētajā populācijā. Pusaudži un jaunie pieaugušie ir jutīgāki pret onikokrostozi.

Oniksokrozītu profilakses, diagnostikas un ārstēšanas nozīme ir tā, cik sāpīgi un pat atspējot to var būt. Individuālās, darba un ekonomiskās sekas pamato radušos gadījumu savlaicīgu uzmanību. Pareiza higiēna un pienācīgi apavi ir nepieciešamā profilakse.

Indekss

• 1 Simptomi
  • 1.1. Fiziopatoloģija
  • 1.2 Klasifikācija
• 2 Cēloņi
• 3 Ārstēšana
  • 3.1 Vispārēja aprūpe
  • 3.2 Konservatīvā terapija
  • 3.3 Ķirurģija
• 4 Atsauces

Simptomi

Sāpes ir galvenais simptoms onihokrostosā, un tas ir sastopams arī vājākajos gadījumos. Ar šo slimību saistīti simptomi ir tūska, apsārtums, strutainas izdalīšanās un deformācija. Dažos gadījumos nieze rodas skartā audu iekaisuma rezultātā.

Šīs slimības fiziopatoloģiskie aspekti izskaidro simptomus un dažādos posmus, kuros tas var notikt.

Patofizioloģija

Nagu naga iekļūst periungual mīkstajos audos, radot sākotnējo bojājumu. Nagu nagi darbojas kā svešķermenis, radot vietējo reakciju ar tādu vielu izdalīšanos, kas veicina iekaisumu. Faktori, piemēram, tūska, nagu augšana un traumas pasliktinās sāpju un iekaisuma simptomus.

Abscesu un granulomu veidošanās ir vietējās reakcijas noturības sekas. Pret abscesu rodas baktēriju iebrukums brūcē, bet granuloma sastāv no ādas hiperplāzijas un zemādas šūnu audiem, kas saskaras ar svešķermeni..

Klasifikācija

Atkarībā no klīniskā attēla smaguma un ar to saistītajiem simptomiem ir klasificēta onihokrostoze. Šī klasifikācija vai posms nodrošina terapeitisko orientāciju katrā gadījumā.

Stadions I

Ir novērotas lokālas iekaisuma pazīmes. Bieži vērojama diskrēta tūska un apsārtums; nags nepārsniedz nagu gultas robežas.

Sāpes parasti ir vieglas vai esošas skartās zonas spiediena dēļ. Pazīmes un simptomi var izzust spontāni. Var pieprasīt tikai higiēnu, kas ietver naglu griešanu.

II posms

Tūska, pietvīkums un lokalizēta sāpes ir intensīvākas. Iespējams, ka teritorija ir paaugstināta jutība. Saistītās infekcijas iespējamība ir augsta, ar serozu vai strutainu izdalīšanos. Naga parasti pārsniedz nagu gultas robežu, un granuloma sāk veidoties.

II posmu var iedalīt divās daļās. IIa un IIb posmu diferencē ar saistītās granulomas mērījumiem: ja tas ir mazāks vai lielāks par 3 mm. Granuloma ir iekaisuma reakcija, kas ietver mīksto audu hipertrofiju.

III posms

Mīksto audu hipertrofija ir tik intensīva, ka granuloma var aptvert naglu.
Nagu plāksnes deformācija kļūst acīmredzama un skartais pirksts sāk parādīties parastā izskata pazemināšanā.

IV posms

Tas ietekmē gan sānu ieloces, gan pirksta galu, radot ievērojamu deformāciju. Tiek zaudēta pirksta normālā anatomija, radot naga hronisko deformāciju. Infekcijas procesu var paplašināt arī uz blakus esošajām teritorijām.

Cēloņi

Onokoktozes cēloņi ir apstākļi, kas rada nagla iekļūšanu mīkstajos audos. Galvenie cēloņi ir tādi faktori kā saspringto apavu izmantošana, traumatisms un nepietiekama naglu sagriešana. Ir arī īpaši apstākļi, kas izraisa slimību, piemēram, sēnīšu infekcija.

Daži no cēloņiem, kas visbiežāk rodas, ir saistīti ar higiēnas paradumiem, pastāvīgo darbību, nodarbošanos un nosliece.

- Nepietiekama higiēna un nepareiza naglu griešana.

- Nepiemērotu vai ļoti slēgtu apavu izmantošana.

- Hiperhidroze vai pārmērīga svīšana.

- Kontakts ar ķīmiskajām vielām vai piesārņotājiem.

- Onychophagia. Deformēta naga un siekalu enzīmu mala to vājina.

- Trauma.

- Pirkstu deformācijas, piemēram, hallux patoloģiskais leņķis.

- Onychomycosis, kas izraisa deformāciju.

- Paronychia Pirkstu malu iekaisums izraisa onikokriptozi.

- Naglu vājums vai trauslums.

- Aptaukošanās.

- Diabēts, ko izraisa slikta asins piegāde un nosliece uz nagu deformāciju.

- Nagu psoriāze, ko izraisa deformācija.

- Mantojums.

Ārstēšana

Ņemot vērā relatīvo nespēju, ko rada onicocriptosis, piemērota un piemērota ārstēšana nodrošinās pacientam ātru simptomātisku atvieglojumu un reintegrāciju savā pastāvīgajā darbā..

Ārstēšanas vadlīnijas ir atkarīgas no skartās ekstremitātes pakāpes, kā redzams stadionos.

Vispārēja aprūpe

- Izvairieties no slēgtu vai saspringtu apavu lietošanas.

- Skartās zonas mazgāšana ar antiseptiskiem risinājumiem.

- Krēmu izvietošana, pamatojoties uz antibiotikām, pretiekaisuma līdzekļiem (NPL) vai steroīdiem.

- Fiziskā atpūta.

Konservatīva terapija

Tās mērķis ir uzlabot simptomus un novērst infekcijas. Tas ietver tādu patoloģiju ārstēšanu un aprūpi, kā, piemēram, diabēts un psoriāze.

Otrajā reizē var būt nepieciešams noņemt nagu fragmentu, kas izraisa klīnisko attēlu. Šī terapija ir paredzēta I un pat IIb posmam.

- Antibiotikas iekšķīgi vai parenterāli.

- Pretsāpju līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi.

- Aktuāla krēma apstrāde.

- Mehāniskā naga malu pacelšana ar kokvilnas vai zobu diegiem.

- Fragmenta vai svešķermeņa noņemšana. Var ietvert daļēju onikektomiju.

- Pakāpinošu faktoru pārvaldība.

Ķirurģija

Ķirurģija ir paredzēta medicīnas specialitātēm, piemēram, ķirurģijai, dermatoloģijai, traumatoloģijai vai podiatrijai. Ķirurģiskās procedūras tiek izmantotas IIb, III un IV posmos. Hroniski deformēta pirksta rekonstrukcija ir terapeitiska pieeja.

- Onykektomija ir nagu savienojuma likvidēšana, kas var būt daļēja vai pilnīga. To veic gan instrumentāli, gan izmantojot ķimikālijas.

- Matricektomijā, papildus naga noņemšanai, var tikt noņemta daļa no skartās naga gultas. Ietver granulomu vai hipertrofētu audu izņemšanu.

- Rekonstruktīvā plastiskā ķirurģija.

Pareiza terapeitiskā pieeja nodrošinās pacientam pilnīgu atveseļošanos un recidīvu samazināšanos. Visām procedūrām jāpievieno vajadzīgā informācija, lai pienācīgi rūpētos par rokām un kājām.

Atsauces

1. Rubin, A. (s.f.). Ieauguši nagi (onikokriptoze, ieauguši nagi). Izgūti no dermatologyadvisor.com
2. Meksikas dermatoloģijas fonds (2017). Onychocryptosis (ieaugušu toenail). Atgūts no fmd.org.mx
3. Martinez N, A .; Sanchez R, R; Alonso P, D. (2007). Jauns oniksokrozītu klasifikācijas un ārstēšanas plāns. Amerikas podiatriskās medicīnas asociācijas žurnāls. Vol. 97 (5), 389-393. Lpp
4. Elbendārs, A.M. (2018). Ieaugušu nagu apstrāde un vadība. Atgūts no emedicine.medscape.com
5. Footfiles redaktori (s.f.). Ingrown toenail. Atgūts no footfiles.com
6. Vikipēdija (2018). Ingrown toenail. Izgūti no en.wikipedia.org