Fibrocistiskā mastopātijas simptomi, cēloņi un ārstēšana

The fibrocistiskā mastopātija Tas ir krūšu hronisks un ne-ļaundabīgs stāvoklis, ko raksturo sacietējušu zonu klātbūtne, ko izkliedē krūtis ar intersticiāliem cistiskiem bojājumiem. Tā ir visizplatītākā labdabīga krūts slimība, un to izraisa saistaudu kompakta izplatīšanās.

Tas ir pazīstams arī kā slimība vai fibrocistisks stāvoklis, kas ir galvenais iemesls konsultācijai ar mastologu. Tiek lēsts, ka 50% pieaugušo sieviešu ir fibrocistiskās mastopātijas klīniskie simptomi, un līdz pat 90% histoloģisko pētījumu, kas veikti ar sievietēm, kas vecākas par 40 gadiem, ziņo par minētās patoloģijas esamību..

Lielākā daļa pacientu dodas pie ārsta, lai izjustu sāpīgas masas klātbūtni krūtīs. Simptomoloģija, izņemot jau minētos krūts dziedzerus, nav tik plāna. Daži testi un tehniskie pētījumi tiek veikti, lai sasniegtu galīgo diagnozi un izslēgtu bailes krūts vēzi.

Ārstēšana ne vienmēr ir ķirurģiska, lai gan tā ir vispārēja ideja. Pastāv terapeitiskas alternatīvas: no farmakoloģiskām formulām līdz naturopātiskām zālēm. Vispiemērotākā izvēle ārstēšanas ziņā tiks veikta kopā ar pacientu un ārstējošo ārstu.

Indekss

• 1 Simptomi
  • 1.1. Palpējamās masas
  • 1.2. Sāpes
  • 1.3. Tilpuma palielinājums
  • 1.4 Citi simptomi
• 2 Cēloņi
• 3 Diagnoze
  • 3.1 Mammogrāfija
  • 3.2 Ultraskaņa
  • 3.3. Magnētiskā rezonanse
  • 3.4 Punkcija ar smalku adatu
• 4 Ārstēšana
  • 4.1 Ārstēšana
  • 4.2. Ķirurģiska ārstēšana
• 5 Atsauces

Simptomi

Palpējamas masas

Galvenais fibrocistiskās mastopātijas simptoms ir cietas masas palpācija vienā vai abās krūtīs. Lielākā daļa sieviešu, kas regulāri veic krūšu pašpārbaudi, var atrast lokalizētu sacietēšanu ar dažādu izmēru un konsistences bojājumiem.

Šo masu īpašības var mainīties atkarībā no cikliskās uzvedības. Hormonālajai slodzei ir tieša ietekme uz tiem, kas izraisa izmaiņas to lielumā, tekstūrā un jutīgumā. Saskaņā ar vairuma pacientu pārskatu simptomi pasliktinās pirmsmenstruālā stadijā.

Mezglu vai cistu atrašanās vieta ir mainīga, bet augšējā un ārējā kvadranta gadījumā ir zināma predilācija. Lai gan vienpusība ir iespējama, visbiežāk skar abas krūtis. Reizēm mezgliņu vietā tiek apzināti biezi plāksnes, un jūtama daudzas neatbilstības.

Sāpes

Tas ir otrais fibrocistiskās slimības simptoms. Lai gan spontāna sāpes parasti nav sastopamas, skarto krūšu palpācija rada ievērojamu diskomfortu.

Šim simptomam ir arī cikliska rakstura iezīme, un, tāpat kā masas mainās premenstruālajā periodā, sāpes arī saasinās tajā laikā..

Daži pacienti raksturo lielāku jutību krūtīs un īpaši sāpes. Jebkura manipulācija, berze vai traumas ir vairāk kaitinošas pacientiem ar fibrocistisko mastopātiju nekā tiem, kas ir veselīgi.

Apjoma pieaugums

Krūšu "pietūkums" ir trešais fibrocistiskās slimības nozīmīguma un biežuma simptoms. Tāpat kā iepriekšējos divos gados, tas mēdz akcentēt tieši pirms menstruāciju un menstruāciju laikā. Iekaisušo krūšu āda ir jutīgāka, tai ir lielāka nosliece un spilgtums kā edemizētos audos.

Citi simptomi

Zaļganas vai brūnas izplūdes caur sprauslu klātbūtne ir reti sastopama, bet satraucoša šī patoloģijas atrašana.

Šīs izplūdes krāsa ir ļoti svarīga, lai to atšķirtu no tās, kas parādās ar vēzi, kas ir diezgan sarkanīga vai asiņaina. Tai gandrīz nekad nav sliktas smaržas, kas būtu vēl viena trauksmes zīme.

Daži pacienti akūtā zonā izpaužas kā sāpes un tilpuma palielināšanās. Ir bieži, ka šajā jomā ir krūšu audu paliekas un ka šie simptomi var rasties saistībā ar menstruālo ciklu.

Interesanta parādība ir tāda, ka daži pacienti ar fibrocistisko mastopātiju, kuriem tika veikta augmentācijas mammoplastika, liecina par slimības simptomu samazināšanos..

Acīmredzot, kompresija, ko veic krūšu audu protēze, izraisa to atrofiju, un tāpēc mezgli un cistas pazūd.

Cēloņi

Neskatoties uz to, ka tā ir ļoti pētīta slimība, attēla formālie cēloņi vēl nav zināmi. Tomēr vairums autoru un pētnieku ir vienisprātis, ka hormoniem ir būtiska loma fibrocistiskās mastopātijas, īpaši estrogēna, progesterona un prolaktīna ģenēze..

Šo teoriju pastiprina fakts, ka sievietes pēcmenopauzes periodā izpaužas kā simptomu samazināšanās un pat runā par dzīšanu.

Vēl jo vairāk tad, ja pacienti, kas citu medicīnisku iemeslu dēļ uzsāk hormonu aizstājterapiju, ziņo par simptomu atkārtotu parādīšanos un bieži vien ar lielāku intensitāti.

Hormoni tieši iedarbojas uz piena šūnām, padarot tās augošas un vairojušās; šī ietekme ir normāla.

Problēma ir tā, ka pēc gadiem ilgas hormonālas stimulācijas sāk parādīties cistas un mezgliņi ar fibrotiskiem un blīviem audiem. Līdz ar to slimības sākuma vecums ir pēc 30 gadiem.

Diagnoze

Papildus fiziskajai pārbaudei, kas ir ļoti vadoša, galīgā diagnoze tiek veikta, izmantojot paraklīniskās metodes, tai skaitā:

Mammogrāfija

Pētījuma par excellence diagnosticēšana krūts patoloģijās. Tas ļauj identificēt neliela izmēra bojājumus, ko nevar noteikt ar manuālu palpāciju.

Tās galvenais trūkums ir sāpes, jo krūts tiek pakļauts ievērojamai saspiešanai ar divām plāksnēm, kas aizveras pašām.

Ultraskaņa

Parasti tas ir sākotnējais pētījums, kad ir aizdomas par krūts slimību, jo tas ir vienkārši izpildāms un nav sāpīgs. Tas bez problēmām uztver apjomīgus cistiskos bojājumus, bet ir problēmas ar mazākiem bojājumiem un fibrotiskiem audiem, ko var sajaukt ar normālu krūšu bojājumu..

Magnētiskā rezonanse

Krūts fibrocistisko izmaiņu diagnosticēšanai nav izvēles, bet ir ļoti noderīgi ļaundabīgus no labdabīgiem bojājumiem diferencēt..

Tas kalpo arī, lai atklātu multifokālus un daudzcentriskus bojājumus, kurus nevar novērtēt ar mammogrāfiju vai ultraskaņu..

Smalkas adatas punkcija

Lai gan pati punkcija ir tikai paraugu ņemšanas procedūra, tas ir arī saprotams kā ar to veiktie histoloģiskie pētījumi..

Šajā testā sniegtā informācija ļauj veikt galīgo diagnozi, zinot konkrēto šūnu specifiskās īpašības, un ir svarīgi diferencēt šo vēža stāvokli.

Ārstēšana

Ir divas papildinošas terapeitiskās tendences: ārstēšana un ķirurģiska ārstēšana.

Ārstēšana

Nekavējoties jānorāda pretsāpju līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi; visbiežāk tiek izmantoti ibuprofēns un acetaminofēns. Ārstēšanas laikā ir noderīgi arī perorālie kontracepcijas līdzekļi, regulējot hormonālo slodzi. E vitamīns un uztura bagātinātāji ar sojas un jodu ir parādījuši interesantus rezultātus, taču bez skaidra zinātniskā atbalsta.

Ieteicamas uztura izmaiņas, cenšoties novērst kofeīnu un ksantīnus, samazinot taukainu pārtiku un palielinot pārtiku, kas bagāta ar būtiskām taukskābēm. Bagātīgu šķidrumu uzņemšana ir pozitīva, lai saglabātu krūšu audu hidratāciju un mazinātu fibrozes veidošanos.

Ķirurģiska ārstēšana

Cistu notecināšana caur ārēju adatas punkciju ir mazāk invazīva un agresīva, bet neefektīva. Cistas var aizpildīt un pieprasīt jaunus punktus. Turklāt procedūra nav tik vienkārša nepieredzējušās rokās, kas prasa tomogrāfijas vai ultraskaņas iekārtu atbalstu.

Cistu ķirurģiskā rezekcija ir neparasta un notiek tikai tad, ja tās ir ļoti sāpīgas, deformējas vai ir aizdomas par ļaundabīgiem audzējiem. Ķirurģija nekad netiek uzskatīta par sākotnējo ārstēšanu, ja vien nav izpildīts viens no iepriekš minētajiem trim nosacījumiem.

Atsauces

1. Cafasso, Jacquelyn (2016). Fibrocistiskā krūšu slimība. Saturs iegūts no: healthline.com
2. Mayo klīnikas personāls (2017). Fibrocistiskās krūtis. Saturs iegūts no: mayoclinic.org
3. Maychet Sangma, Mima B; Panda, Kishori un Dasiah, Simon (2013). Klīniski patoloģisks pētījums par labdabīgām krūšu slimībām. Klīnisko un diagnostisko pētījumu žurnāls, 7 (3): 503-506.
4. Santen, Richard J. (2017). Labdabīga krūts slimība sievietēm. Saturs iegūts no: endotext.org
5. Wikipedia (jaunākais izdevums 2018). Fibrocistisko krūšu izmaiņas. Saturs iegūts no: en.wikipedia.org
6. Gallo Vallejo, J. L. un līdzstrādnieki (2013). Fibrocistiskā mastopātija. Pretrunīgi aspekti. Ginekoloģijas un dzemdniecības klīnika un pētījumi, 40 (6): 269-276.