Koplik plankumi Raksturojums, cēloņi un ārstēšana



The Koplik vietas tie ir mazi bojājumi mutes gļotādā, kas saistīti ar masalu vīrusa infekciju. Šīs zīmes parādās divas vai trīs dienas pirms izsitumiem vai izsitumi tipiska masalām, un daži autori tos uzskata par slimības patognomonisku pazīmi.

Viņi ir nosaukti pēc amerikāņu pediatrs Henrijs Kopliks, kurš tos aprakstīja 1896. gadā ar nelielu medicīnisku publikāciju. Kopliks ne tikai noteica tiešu saikni ar masalām, bet arī brīdināja par tās agrīno izskatu un lietderību, lai diferencētu masalus no citām bērnu slimībām, kas notikušas ar izsitumi.

Tomēr neatkarīgie pētnieki apgalvo, ka pirms 50 gadiem jau bija šo traumu apraksts. Reubolds tos pieminēja dažos gadījumos, un pat slavenais zviedru ārsts Johans Andreas Murray par šiem ievainojumiem runāja 18. gadsimta beigās; to pašu darīja Gerhards, Flindts un Filatovs pirms Koplika.

Patiesība ir tāda, ka šīs traumas ir tipiskas masalām un daudz palīdz diagnostikas laikā. Atkarībā no saistītajiem simptomiem viņiem var būt vai nav nepieciešama īpaša ārstēšana, lai gan vairumā gadījumu tie izzūd bez jebkādas medicīniskas terapijas..

Indekss

  • 1 Raksturojums
    • 1.1 Izskats
  • 2 Cēloņi
    • 2.1. Diferenciālā diagnostika
  • 3 Ārstēšana
  • 4 Atsauces

Funkcijas

Koplik plankumi parādās tikai uz mutes gļotādas. Tie atrodas vaiga vai vaigu iekšpusē, pirmā vai otrā molārā augstumā.

Tie ir aprakstīti kā baltas vai zilas baltas fona plankumi ar nelielu izmēru un neregulāru formu, ko ieskauj nedaudz edematizēts sarkanīgs halo.

Koplik's klasiskās publikācijas sīki bojājumi kā čūlas, ko ieskauj nekrotisks audums, ko papildina neitrofilās eksudāts un neovaskularizācija.

Tajā pašā pārskatā sniegts ļoti simpātisks bojājumu raksturojums kā "sāls graudi mitrā dibenā", lai gan patiesība ir tāda, ka bojājumi ir nedaudz lielāki par sāls graudu..

Izskats

Bojājumu rašanās laiks ir ļoti precīzs. Kad vīruss nonāk saskarē ar organismu un infekcija notiek, tas aizņem apmēram 10 dienas, līdz parādās Koplik plankumi..

The izsitumi tas notiek starp infekcijas 12. un 13. dienu; tas nozīmē, ka Koplik plankumi parādās starp 48 un 72 stundām pirms izsitumiem.

No otras puses, šie bojājumi izzūd, kad sākas citi masalu simptomi. Patiesībā Koplikas plankumi nav sastopami vienlaicīgi ar izsitumi maculopapular; tādēļ, ja pacients abas pazīmes ir kopā, ir jābūt ļoti piesardzīgai, jo šī saistība ir saistīta ar imūnsupresiju.

Neskatoties uz to, ka Koplikas plankumi ir krampju patognomoniskas pazīmes, visiem pacientiem tie nenotiek.

Vairākos medicīnas žurnālos publicētā analīze liecina par šo bojājumu acīmredzamo klātbūtni aptuveni 50% pacientu ar masalām un aptuveni 70%, ja veikta fiziskā pārbaude ir pilnīga.

Cēloņi

Koplikas plankumi ir masalu patognomoniskas pazīmes; tas ir, tie notiek tikai pacientiem ar šo slimību.

Tomēr, kā minēts iepriekšējā sadaļā, ne visi pacienti ar masalām ir ar šīm zīmēm. Turklāt citi apstākļi rada līdzīgus ievainojumus un jāveic diferenciāldiagnozes.

Diferenciālā diagnostika

Ir arī citas slimības, kuru īpašību vidū var būt izsitumi Ādas un mutes gļotādas bojājumi, tostarp šādi:

Kawasaki slimība

Tas ir sistēmisks vaskulīts, kura etioloģija vēl nav zināma. Tas notiek galvenokārt bērniem līdz 5 gadu vecumam un ir biežāk sastopams vīriešiem.

Papildus izsitumiem, drudzim un konjunktivītam, kas arī parādās masalās, Kawasaki slimības gadījumā ir orofaringāli bojājumi, kas var būt mulsinoši..

Galvenā atšķirība starp masalu un Kawasaki mutes dobuma bojājumiem ir izmērs un krāsa, pēdējās ir apjomīgākas un sarkanākas. Arī Kawasaki slimības laikā lūpās ir nozīmīgi bojājumi, kas nav novēroti masalās.

Mutes un nagu sērgas sindroms

Tā ir sezonāla slimība, kas skar bērnus vecumā no 6 mēnešiem līdz 12 gadiem, galvenokārt tropu apgabalos. To izraisa vīrusu ģimene Coxsackie un tās simptomu vidū ir drudzis, vezikulārā eksantēma, anoreksija un nespēks, bet reālā neskaidrība rodas ar mutes gļotādas bojājumiem..

Traumu raksturojums ir ļoti līdzīgs. Abos gadījumos tie ir čūlas bojājumi, mazi un atrodas vaigu iekšpusē. Tie atšķiras no Koplikas plankumiem, jo ​​tie ir ļoti sāpīgi, kad masalu slimnieki parasti nerada diskomfortu.

Infekcioza mononukleoze

Epstein-Barr un citomegalovīruss izraisa daudzus simptomus ar masalām. Infekcioza mononukleoze notiek ar izsitumiem vai izsitumi ādas, kas var būt maculopapular, bullous, vesicular, petechial un pat violeta. Tomēr medicīnas speciālists var sajaukt ar enantēmu.

Lielākā daļa organisma gļotādu var tikt apdraudētas mononukleozes laikā, tai skaitā mutes dobumā. Balsu bojājumu parādīšanās uz vaigiem, aukslējas un rīkles nav neparasta; Galvenā atšķirība ar Koplik plankumiem ir tāda, ka šie bojājumi ir lielāki, ar reljefu un nepazūd, kad rodas izsitumi.

Scarlet drudzis

Papildus drudzim un izsitumiem, skarlatīna ir ar masalu, ka mutes gļotādā ir bojājumi.

Diferenciāldiagnoze ir vienkārša, jo sarkanā drudža bojājumi ir petehiāli, un tie atrodas uvulā un aukslējas atšķirībā no Koplika plankumiem, kas atrodas vaigu iekšpusē..

Iedzimts sifiliss

Šī slimība, kuras izcelsme ir seksuāla, bet inficē bērnu vertikāli, izraisa izsitumus un mutes bojājumus.

Gļotādas izpausmes atšķiras no Koplik plankumiem to noformējumā un lielumā, jo tās ir lieli gļotādas plankumi, kas kompromitē pat lūpas un paliek pat bez plašas eksantēmas..

Stīvensa-Džonsona sindroms

Saistībā ar noteiktu antibiotiku lietošanu, ko izmanto, lai cīnītos pret sistēmiskām infekcijām, šis sindroms rada vispārēju izsitumu un bojājumus mutes gļotādā..

Bojājumi ir atšķirīgi no Koplik plankumiem to krāsojumā, jo tie ir violeti vai tumši sarkani, un to lielā izmēra dēļ..

Ārstēšana

Koplik plankumiem nav nepieciešama īpaša ārstēšana. Kā minēts iepriekš, tie parādās pirms izsitumi raksturīga masalām un izzūd, kad tā ir uzstādīta. Tie reti sastopami kopā un pat tad, lai tos novērstu, nav nepieciešama terapija.

Ja tās tiek ievainotas, manipulējot, nejauši vai no bojājuma parauga, var izmantot lokālas ārstēšanas metodes, lai mazinātu diskomfortu, piemēram, benzidamīdu, polivinilpirolidonu vai hialuronskābi..

Atsauces

  1. Steichen, Oliver un Dautheville, Sandrine (2009). Koplik plankumi agrīnās masalās. Kanādas medicīnas asociācijas žurnāls, 180 (5): 583.
  2. Tierney, Lawrence M. un Wang, Kevin C. (2006). Koplik's Spots. New England Journal of Medicine, 354: 740.
  3. Meksikas Sociālā nodrošinājuma institūts (2012). Infekciozās eksantēmas diferenciālā diagnoze bērnībā. Saturs iegūts no: imss.gob.mx
  4. Encyclopedia Britannica redaktori (2018). Masalas. Saturs iegūts no: britannica.com
  5. Burkhart, Nancy (2011). Masalas: Vai jūs meklējat Koplik vietas? Saturs iegūts no: rdhmag.com
  6. Vikipēdija (2018). Koplik's Spots. Saturs iegūts no: en.wikipedia.org