Eritrocītu indeksi, ko tie kalpo, normālas vērtības

The íeritrocītu rādītāji tie ir pētījumi, kas veikti ar veselu asiņu paraugu, lai noteiktu sarkano sēriju apstākļus, kas ir sarkanās asins šūnas vai eritrocīti. Pirmais laboratorijas tests, kas tiek prasīts katram pacientam, parasti ir pilnīga hematoloģija vai asins skaitīšana..

Šajā pētījumā analizētas trīs asins šūnu bāzes: baltās asins šūnas (leikocīti), sarkanās asins šūnas (eritrocīti) un trombocīti (trombocīti). Katras šūnu grupas rezultātus var interpretēt atsevišķi vai kopā.

Indekss

• 1 Ko tas izmanto??
• 2 Primāri eritrocītu indeksi
• 3 Sekundārie eritrocītu rādītāji
  • 3.1. Vidējais korpusa tilpums
  • 3.2. Vidējais korpusa hemoglobīns
  • 3.3. Vidējā korpusa hemoglobīna koncentrācija
• 4 Normālās vērtības
  • 4.1 Hemoglobīns
  • 4.2 Hematokrits
  • 4.3. Kopējais eritrocītu skaits
  • 4.4 Retikulocīti
  • 4.5. Vidējais korpusa tilpums (VCM)
  • 4.6. Vidējā korpusa hemoglobīna (HCM) vērtība
  • 4.7 Vidējā korpusa hemoglobīna (CHCM) koncentrācija
• 5 Rezultātu interpretācija
  • 5.1 Hemoglobīns
  • 5.2 Hematokrits
  • 5.3. Kopējais eritrocītu skaits
  • 5.4. Vidējais korpusa tilpums
  • 5.5. Vidējā korpusa hemoglobīna koncentrācija un vidējā asinsvadu hemoglobīna koncentrācija
  • 5.6 Retikulocīti
  • 5.7. Policitēmija
• 6 Atsauces

Kas tas ir??

Eritrocītu rādītāji palīdz ārstam un viņa komandai izskaidrot anēmijas etioloģiju un īpašības.

Ar šiem pētījumiem diferenciāldiagnozi var veikt starp dažādiem anēmiskiem pacientiem, kā arī veikt regulāras kontroles pacientiem ar šo slimību..

Tās ir noderīgas arī citu hemoglobinopātiju un hematoloģisko slimību, tostarp ļaundabīga rakstura, diagnosticēšanai, kas ietekmē vai maina sarkano sarkano sēriju vērtības..

Primārie eritrocītu indeksi

Tie ir daļēji kvantitatīvas vērtības, ko nodrošina laboratorijas aprīkojums, kurā tiek apstrādāti veseli asins paraugi, izmantojot tādas metodes kā impedance, lāzera skaitīšana vai gaismas difrakcija. Tie ir pirmie ziņojumi par asins analīžu rezultātiem un ietver:

- Hemoglobīns.

- Hematokrits.

- Kopējais eritrocītu skaits.

- Retikulocīti.

Šo rādītāju tiešā analīze ļauj noteikt anēmijas vai policitēmijas klātbūtni.

Sekundārie eritrocītu rādītāji

Tās tiek aprēķinātas, pamatojoties uz primārajiem rādītājiem un vadot ārstu par anēmiju īpašībām, etioloģiju un iespējamo ārstēšanu. Starp tiem ir:

- Vidējais korpusa tilpums (VCM).

- Vidējais korpusa hemoglobīns (HCM).

- Vidējā corpuscular hemoglobīna (CHCM) koncentrācija.

Vidējais korpusa tilpums

Nosaka konkrētā asins parauga sarkano asins šūnu vai eritrocītu vidējo lielumu. To izsaka fentolitros vai kubiskos mikronos.

To aprēķina, izmantojot šādu formulu:

VCM = hematokrīts (%) x 10 / kopējais eritrocītu skaits

Vidējais korpusa hemoglobīns

Tas attiecas uz hemoglobīna daudzumu, kas atrodams katrā eritrocītu vai sarkano asins šūnu iekšpusē. To izsaka pikogramos. To aprēķina pēc formulas:

HCM = Hb (gr / dL) x 10 / kopējais eritrocītu skaits

Vidējā korpusa hemoglobīna koncentrācija

Norāda vidējo hemoglobīna daudzumu tilpuma vienībā. Atšķirībā no vidējā korpusa hemoglobīna, vidējā korpusa hemoglobīna koncentrācija korelē hemoglobīna saturu ar eritrocītu lielumu, kas padara šo vērtību nedaudz precīzāku noteiktām diagnozēm..

Tās aprēķins tiek veikts ar šādu formulu:

CHCM = hemoglobīns (gr / dL) x 100 / hematokrīts (%)

Normālās vērtības

Atsevišķu testu rezultāti var atšķirties atkarībā no laboratorijas, kurā tie tiek veikti, un izmantoto aprīkojumu. Ir svarīgi arī rases, dzimuma, etniskās izcelsmes, ģeogrāfiskās izcelsmes, vecuma un ēšanas paradumi.

Šajā tekstā publicētās vērtības ir tās, kurām ir lielāka akcepcija un izmantošana visā pasaulē un kuras ir plašas iepriekšējos apsvērumos.

Starp svarīgākajiem eritrocītu rādītājiem mums ir:

Hemoglobīns

11,5 - 15,5 gr / dL

Hematokrits

35 - 46%

Kopējais eritrocītu skaits

4,2 - 6,1 miljoni šūnu uz mikrolitru (cel / mcL)

Retikulocīti

0,5 - 1,5%.

Vidējais korpusa tilpums (VCM)

80 - 94 fentolitri (fL).

Vidējais korpusa hemoglobīns (HCM)

26 - 32 pikogrami (pg).

Vidējā corpuscular hemoglobīna (CHCM) koncentrācija

32 - 36 g / dl

Rezultātu interpretācija

Hemoglobīns

Zems hemoglobīna līmenis norāda uz jebkāda veida anēmiju. Paaugstināts līmenis nozīmē policitēmiju.

Neskatoties uz to, ka šis pasākums ir ļoti nespecifisks, tas ir būtisks jebkuras hematoloģiskas slimības sākotnējai diagnostikai.

Hematokrits

Tas ir reālā hemoglobīna procentuālais daudzums uz vienības tilpumu. Saistīts ar hemoglobīna līmeni, tas ļauj uzzināt, vai hemoglobīna vērtības ir ietekmējušas hemoconcentrācija (šķidruma zudums) vai hemodilūcija (intravaskulārā šķidruma palielināšanās)..

Kopējais eritrocītu skaits

Kopējais eritrocītu vai sarkano asins šūnu skaits ir noderīgs, lai noteiktu, vai ir pietiekama sarkano asins šūnu produkcija vai ja tā ir samazinājusies vai palielinājusies. Tā var novest pie medulārām vai infekcijas problēmām, lai gan tas ir ļoti neprecīzs.

Vidējais korpusa tilpums

Anēmiska attēla klātbūtnē tas palīdz noteikt, vai ir normocitoze (adekvāta izmēra sarkanās asins šūnas), mikrocitoze (maza sarkanā asinsķermenīte) vai makrocitoze (liela sarkano asins šūnu). Ir ļoti svarīgi noteikt anēmijas etioloģiju.

Mikrocītu anēmijas piemēri

- Dzelzs deficīta anēmija (sakarā ar dzelzs daudzuma samazināšanos organismā).

- Talasēmija neliela.

- Sideroblastiskā anēmija.

Normocītiskās anēmijas piemēri

- Hroniskām slimībām, piemēram, nieru mazspējai, diabētam un aknu slimībām (visbiežāk vecākiem pieaugušajiem).

- Hemolītisks.

- Aplastisks.

- Anēmija ļaundabīgu slimību dēļ.

Makrocītu anēmijas piemēri

- Megaloblastiska anēmija (B12 vitamīna vai folātu deficīta dēļ).

Vidējā korpusa hemoglobīna koncentrācija un vidējā korpusa hemoglobīna koncentrācija

Tie palīdz noteikt, vai anēmiskie attēli ir normohromiski, hipohromiski vai hiperhromiski, pateicoties mikroskopā redzamajai hemoglobīna krāsai..

Hipochromiskās anēmijas piemēri

- Dzelzs deficīta anēmija.

Normochromiskās anēmijas piemēri

- Hemolītisks.

- Pēc hemorāģiskā anēmija.

Hiperhromiskās anēmijas piemēri

- Sakarā ar proteīnu nepietiekamu uzturu.

- Aplastiska anēmija.

- Alkoholisms.

- Vairogdziedzera slimības.

Retikulocīti

Retikulocītu skaits, kas ir nenobriedusi eritrocītu forma, ir noderīgs, lai novērtētu sarkano asins šūnu veidošanos un kvalitāti. Dažas laboratorijas iekārtas to aprēķina automātiski, un dažos gadījumos tās ir īpaši pieprasītas.

Pirms anēmiskā attēla retikulocītu daudzums ļauj mums to klasificēt kā reģeneratīvu vai reģeneratīvu un atsaucas uz kaulu smadzeņu produktīvo reakciju eritrocītu zuduma scenārijā..

Augstas retikulocīti = reģeneratīvā anēmija. Piemēram, hemolīze vai akūta asiņošana.

Zems retikulocīts = aizkavējoša anēmija. Piemēram, dzelzs deficīts, aplastiska anēmija vai B12 vitamīna vai folātu trūkums.

Politēmija

Kaut arī eritrocītu indekss palīdz mums vairāk noteikt anēmijas diagnozi, mēs nedrīkstam aizmirst par policitēmijām. Šīs asins slimības raksturo paaugstināta hematokrīta klātbūtne, un, lai gan tas ir reti sastopams, jāņem vērā.

Politēmijas vera vai primārā policitēmija ir kaulu smadzeņu slimība, ko raksturo pārspīlēta eritrocītu ražošana bez bioloģiskas vajadzības. To var papildināt ar balto asins šūnu un trombocītu skaita palielināšanos.

Citi policitēmijas gadījumi var tikt novēroti dehidratācijā, hipoksijā, dažos vēža veidos, imunoloģiskajās slimībās un ģenētiskajos traucējumos..

Vēl viens svarīgs iemesls ir kalnu slimība, ko izraisa gaisa skābekļa daudzuma samazināšanās lielos augstumos, kas izraisa hemoglobīna līmeņa paaugstināšanos asinīs..

Atsauces

1. LabCE (2001). Sarkano asins šūnu (RBC) rādītāji: definīcijas un aprēķini. Saturs iegūts no: labce.com
2. Ravi Sarma, P. (1990). Sarkano šūnu indeksi. Klīniskās metodes: vēsture, fiziskās un laboratorijas pārbaudes, trešais izdevums, 152. nodaļa.
3. Lopez - Santiago, N. (2016). Asins skaits. Meksikas pediatrijas akts, 37 (4), iegūta no: scielo.org.mx
4. Torrens, Mónica (2015). Asins skaitīšanas klīniskā interpretācija. Medicīnas žurnāls Las Condes klīnika, 26 (6), 713-725.
5. Epšteins, Džūdīts un Cafasso, Jacquelyn (2017). RBC rādītāji. Saturs iegūts no: healthline.com
6. Naucapoma, Elena un Rojas, Giovanna (2005). Vecāka gadagājuma cilvēku eritrocītu rādītāju pētījumi. Cybertesis programma PERU, atgūti no: cybertesis.unmsm.edu.pe
7. MedBroadcast (jaunākais izdevums 2018). Politēmija. Saturs iegūts no: medbroadcast.com