Hipobārie cēloņi, simptomi un ārstēšana

The hipobarisks tas ir simptomātisks attēls, kas rodas, iedarbojoties uz zemu spiedienu vidēm, kas raksturīgas augstām vietām. Kalna augstums veicina apstākļus, kas nosaka šādu zemu spiedienu. Pastāv saikne starp augstumu, spiediena samazināšanos un skābekļa samazināšanos.

Tā kā augstums ir augstāks, atmosfēras spiediens un skābekļa daļējais spiediens samazinās. Lai gan skābekļa koncentrācija gaisā nemainās augstumā, šīs gāzes daļējais spiediens samazina skābekļa pieejamību ķermenim..

Dzīvajā vidē zemais atmosfēras spiediens rada sekundāru hipoksiju, kas izraisa ar augstumu saistītos simptomus. Hipoksija ir skābekļa pieejamības samazināšanās. Ir grūti noteikt tiešu atbildību par hipobāriju klīniskajās izpausmēs, neņemot vērā hipoksijas ietekmi uz dzīvo būtni..

Ir daudzi sindromi, kas saistīti ar ātru vai ilgstošu iedarbību uz augstumu. Lai gan vairāki faktori, piemēram, temperatūra, saules gaisma un vides mitrums, var izraisīt simptomus, hipobāras un hipoksijas loma ir atkarīga no fizioloģiskajām izmaiņām, kas radīs dažas ar augstumu saistītas patoloģijas..

Indekss

• 1 Cēloņi
  • 1.1 Aktivizēšana
• 2 Pamatjēdzieni
  • 2.1 Augstums
  • 2.2 Atmosfēras spiediens
  • 2.3 Gaisa sastāvs
  • 2.4 Gāzu daļējais spiediens
  • 2.5 Hipobārija
  • 2.6 Hipoksija un hipoksēmija
  • 2.7. Aklimatizācija
• 3 Simptomi
  • 3.1. Fizioloģiskās izmaiņas
  • 3.2 Elpošanas sistēmas simptomi
  • 3.3. Sirds un asinsvadu simptomi
  • 3.4 Neiroloģiskie simptomi
  • 3.5 Nieru simptomi
  • 3.6 Citi simptomi un izmaiņas
  • 3.7 Saistītās slimības
• 4 Ārstēšana
• 5 Atsauces

Cēloņi

Galvenais hipobārijas cēlonis ir augstums. Kad augstums palielina atmosfēras barometrisko spiedienu, tas ietekmē gāzu uzvedību, tostarp oksidēšanu, samazinot to daļējo spiedienu. Hipoksiju izraisa šī skābekļa uzvedības izmaiņas, ko izraisa hipobarisks.

Aktivizēšana

Darbības, kas pakļauj cilvēkus augstiem augstumiem, izraisīs hipobāriju. Cilvēku klātbūtne apgabalos virs 2500 masriem izraisa simptomus ar zemu spiedienu, lielāk vai mazāk. Starp aktivizējošām aktivitātēm, izceļas šādi:

- Kalnu tūrisms vai lielo pilsētu apmeklēšana.

- Darba aktivitāte augstkalnu teritorijās.

- Alpīnisms.

- Aviācija, ja kajītēm nav pietiekamas spiediena vai tas ir nejauši pazaudēts.

Pamatjēdzieni

Lai izprastu hipobariskā klīniskā stāvokļa cēloņus, ir nepieciešams saprast dažus pamatjēdzienus.

Augstums

Ņemot vērā jūras līmeni, augstums ir ģeogrāfiskā reģiona augstuma mērs. Tās izteiksme ir metru virs jūras līmeņa vai msnm.

Atmosfēras spiediens

Tas ir spēks, kas rada atmosfēras gaisu noteiktā Zemes punktā; tas ir, uz laukuma vienību. Jūras līmenī ir 760 mmHg vai 1 Atm.

Gaisa sastāvs

Gaiss ir gāzu maisījums, kas atbilst 78% slāpekļa, 21% skābekļa un 1% inertas gāzes.

Gāzu daļējs spiediens

Tas ir fizisks mainīgais lielums, pamatojoties uz gāzes koncentrāciju noteiktā koncentrācijā un temperatūrā. Skābekļa daļējo spiedienu var izmērīt gan gaisā, gan asinīs.

Hipobārija

Spiediena pazemināšanās klātbūtnē augstās vietās. Attiecībā uz dzīvajām būtnēm šis spiediena samazinājums rada fizioloģiskas izmaiņas ķermenī lielās augstuma zonās.

Hipoksija un hipoksēmija

Hipoksija ir skābekļa koncentrācijas samazināšanās. Hipoksēmija ir skābekļa koncentrācija asinīs zem normālas. Līdz ar to audu vai orgānu hipoksija ir atkarīga no hipoksēmijas.

Aklimatizācija

Tas attiecas uz toleranci pret klimata pārmaiņām, kas ietekmē ķermeni. Augstums ar sekām rada fizioloģiskas izmaiņas, ko organisms kompensē, lai panāktu līdzsvaru.

Simptomi

Fizioloģiskās izmaiņas

Augstums paredz, ka gaisa spēks uz Zemes ir nolaižies; tas nozīmē, ka atmosfēras barometriskais spiediens samazināsies. Samazināsies arī gaisā esošo gāzu daļējais spiediens, kā arī skābekļa daļējais spiediens, kas nozīmē mazāk skābekļa molekulu..

Gaisa sastāvs nemainās augstumā, bet apkārtējā gaisā esošo molekulu daudzumā. Zems gāzes spiediens un zemais skābekļa saturs noteiks attiecīgi hipobāriju un hipoksiju. Visbeidzot, hipoksija izraisīs izmaiņas fizioloģijā, kas atbild par simptomu rašanos.

Augstums ap 2500 metriem virs jūras līmeņa izraisīs simptomus fiziskās aktivitātes laikā, un no tiem simptomi parādīsies arī atpūtā. Klīniskās izpausmes, kas parādās kā hipobarijas un hipoksijas sekas, galvenokārt ietekmēs elpošanas, sirds un asinsvadu, nervu un nieru sistēmas..

Elpošanas sistēmas simptomi

Hipoksijas rezultātā tiek ietekmēta gāzes apmaiņa, palielinot kompensācijas respiratoru. Abi simptomi, kas saistīti ar hipobāriju, ir tahipnija un elpošanas traucējumi.

Šie simptomi ir saistīti ar organisma hipokēmijas uztveršanu un aktīviem mehānismiem, lai palielinātu skābekļa nonākšanu orgānos un audos.

Ārkārtējos gadījumos palielinās alveolā-kapilārā membrānas caurlaidība, ļaujot šķidrumam nokļūt alveolos, kas izraisa akūtu plaušu tūsku.

Tas radīs paaugstinātu elpceļu distresu, klepus un sāpes krūtīs. Smaga augstuma slimība var izpausties ar sindromu, kas ietver plaušu tūsku.

Sirds un asinsvadu simptomi

Kad organisms uztver skābekļa trūkumu, tas veicina mehānismus, kas nodrošina gāzes nonākšanu audos.

Stiprinās sirdsdarbības kontrakcija, palielinās pulss un asinsspiediens, kas izpaužas kā tahikardija un hipertensija. Tikai gadījumos, kad ir nosliece uz sirdi, būs sirdsdarbības sāpes vai aritmijas.

Neiroloģiskie simptomi

Galvassāpes ir galvenais simptoms, reaģējot uz hipobāriju un hipoksiju. Turklāt ir ļoti bieži novērot citus, piemēram, reiboni, dezorientāciju, samazinātu līdzsvaru, aizkaitināmību un pat vemšanu, kas ir sekundāra smadzeņu kairinājumam. Var rasties miega traucējumi, tostarp bezmiegs, kā arī nepietiekamība un vājums.

Smaga augstuma slimība ietver akūtu smadzeņu tūsku, kas var izraisīt miegainību krampjiem un komai.

Nieru simptomi

Ķermeņa šķidrumu pārdale ir hipobariskas hipoksijas sekas. Tas izraisa locekļu, plaušu un smadzeņu tūsku.

Sekas ir urīna daudzuma un biežuma samazināšanās, ko sauc par oligūriju. Lai gan tas nav bieži sastopams simptoms, tā prezentācija paredz iespēju saslimt ar augstiem augstumiem.

Citi simptomi un izmaiņas

Hipoksijas dēļ var ietekmēt visus ķermeņa audus un orgānus. Kompensācijas mehānismi vai aklimatizācija ļaus to uzlabot:

- Muskuļu sāpes, ko izraisa vielmaiņas procesi.

- Gremošanas sistēmas traucējumi, piemēram, sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana.

- Viegla vājums vai nogurums.

- Hormonālas izmaiņas, piemēram, paaugstināts šo vielu līmenis asinīs.

- Hemoglobīna un sarkano asins šūnu palielināšanās (poliglobulija).

- Metaboliskas izmaiņas, piemēram, hiperisulinēmija.

Saistītās slimības

- Vienkārša augstuma slimība.

- Elpošanas sindroms augstuma dēļ. Akūta plaušu tūska.

- Smadzeņu tūska, kas ir sekundāra augstuma dēļ.

- Hroniska intermitējoša hipobārija.

Ārstēšana

Pirmkārt, ļoti svarīgi ir zināt simptomus, kas var rasties saistībā ar augstumu.

Ar augstumu saistītas slimības novēršana ietver pasākumus, lai novērstu vai samazinātu simptomus un patoloģijas, kas atkarīgas no augstuma, hipobārijas un hipoksijas..

Valstīs, kurās ir augstas augstuma darba zonas, piemēram, Čīle, Peru un Bolīvija, ir darba likumi, kas veicina nelaimes gadījumu vai arodslimību profilaksi saistībā ar hipobāriju..

Hipobārijas un hipoksijas izraisītie simptomi un slimības ir jānosaka no klīniskā viedokļa, lai noteiktu atbilstošu ārstēšanu. Vairumā gadījumu atbalsta pasākumi un simptomātiska ārstēšana uzlabos klīnisko attēlu. Ja simptomi nav pazeminājušies, ir nepieciešams samazināt pacientus no paaugstinātajām zonām.

Īpaša attieksme pret visnopietnākajām slimībām ietvers pasākumus, lai garantētu dzīvību un atgrieztu ķermeni līdzsvara stāvoklim. Daži no visbiežāk lietotajiem medikamentiem ir:

- Skābeklis.

- Parenterāla hidratācija.

- Pretsāpju līdzekļi.

- Diurētiskie līdzekļi.

- Antihipertensīvi un antiaritmiskie līdzekļi.

- Steroīdi, piemēram, deksametazons un prednizons.

- Diurētiskie līdzekļi.

- Antispētiskie līdzekļi un pretlīdzekļi.

- Anksiolītiskie līdzekļi un miega induktori.

Atsauces

1. Vikipēdija. Hipoksija. Izgūti no en.wikipedia .org
2. Wikipedia (s.f.). Hipobariska hipoksija. Izgūti no es.wikipedia.org
3. Aristasur (2017). Atmosfēras spiediens un skābekļa augstuma izmaiņas. Atgūts no aristasur.com
4. Aviācijas zināšanas (2009). Hipobariska hipoksija. Saturs iegūts no avioskaņas atzīmes.wikidot.com
5. Savourey, G. et al. (2003). Normo un hipobariskā hipoksija: vai ir kāda fizioloģiska atšķirība? Izgūti no link.springer.com
6. Bärtsch, P., Werner, P., Herbeli, A. (2001). Hipobariska hipoksija. Izgūti no thelancet.com
7. Gamboa, R. (1997). Akūts hipobariskās hipoksijas iedarbība: fizioloģiskie un fizioloģiskie aspekti. Saturs iegūts no sisbib.unmsm.edu.pe
8. Kale, R.M., Byrd, R (ed) (2015). Ar augstumu saistīti traucējumi. Atgūts no emedicine.medscape.com
9. Stuart, N. (2016). Augstuma slimība - smadzeņu sindromi. Atgūts no emedicine.medscape.com
10. Stuart, N. (2016). Augstuma slimība - plaušu sindromi. Atgūts no emedicine.medscape.com
11. Fiore, D.C., Hall, S., Shoja, P. (2010). Slimības slimība: riska faktori, profilakse, prezentācija un ārstēšana. MEDLINE abstrakts. Izgūti no reference.medscape.com