Hemianopsia simptomi, cēloņi, veidi un ārstēšana

The hemianopija tas ir redzes zudums vienā vai abās acīs, bet tikai puse no redzes lauka. Neskatoties uz šī stāvokļa īpatnībām, tas nav nekas neparasts medicīnas praksē, kas notiek dažādos līmeņos un ar atšķirīgām īpašībām, atkarībā no cēloņa, smaguma pakāpes un blakusparādībām..

Etimoloģiski runājot, vārdam ir trīs grieķu izcelsmes sastāvdaļas: hemi, kas nozīmē "pusi"; a, kas ir prefikss, kas saistīts ar "trūkumu" vai "prombūtni" un opsiju, saistīta ar "vīzija". Vārds burtiski iztulkotu "pusi redzes trūkumu" vai "pusi redzes lauka trūkumu".

Neatkarīgi no slimības izcelsmes, kopējais faktors ir redzes nerva traumas. Atkarībā no tā, kurš ceļš ir ietekmēts, uz vienas vai otras puses parādīsies viens vai otrs hemianopsijas veids. Jāatceras, ka visas redzes nerva šķiedras tiek atrastas chiasm, dažas no kurām nav krusts un citas..

Visbiežāk minētie traucējumi ir audzēji centrālajā nervu sistēmā, galvas traumas un cerebrovaskulārā slimība. Arī smadzeņu ķirurģijai var būt sarežģīti daži optiskā ceļa bojājumi, kas rada hemianopsiju. Ar šo attēlu rodas dažas neiroloģiskas un imunoloģiskas slimības.

Hemianopsijas ārstēšana būs atkarīga no cēloņa. Diemžēl daži gadījumi nav izārstēti, un ir iespējams, ka tie ir pakāpeniski progresīvi, galu galā novedot pie pilnīgas redzes trūkuma.

Tomēr lielākajai daļai pacientu ar hemianopsiju var uzlaboties, ja slimība tiek ārstēta agri un atbilstoši..

Indekss

• 1 Simptomi
• 2 Cēloņi
  • 2.1 Smadzeņu traumas
  • 2.2 Smadzeņu audzēji
  • 2.3 Cerebrovaskulārās slimības
  • 2.4 Migrēna
  • 2.5. Optiskā neirīts
• 3 veidi
  • 3.1 Vienpusēja hemianopsija
  • 3.2 Divpusēja hemianopsija
• 4 Ārstēšana
  • 4.1 Ķirurģija
  • 4.2 Farmakoloģiskā ārstēšana
  • 4.3 Vizuālā terapija
• 5 Atsauces

Simptomi

Kā tas ir izskaidrots citās iespējām, un, neskatoties uz iespējamo neskaidrību, ir svarīgi precizēt, ka hemianopija ir klīniska pazīme, kurai nav sava simptomātika. Tam ir īpašas iezīmes, kas būs atkarīgas no slimības, ko izraisa šī daļēja redzes zudums.

Hemianopsijas pamatīpašība ir redzes asuma samazināšanās redzes lauka vidū. Šim samazinājumam jābūt tādam, lai to uzskatītu par medicīnisku un juridiski aklu. Visbiežāk ir tas, ka puses ir paralēlas deguna viduslīnijai.

Pacientiem, kas cieš no kāda veida hemianopsijas, redzes lauka iespaidā parasti ir grūtības lasīt.

Arī maršruts ir traucēts, bieži sastopoties ar objektiem uz ceļa vai citiem cilvēkiem. Dažos gadījumos ir halucinācijas, scotoma scintilla un patoloģiski gaismas efekti.

Cēloņi

Kā minēts ievadā, ir dažādi hemianopsijas cēloņi, neatkarīgi no redzes pusi. Šeit ir vissvarīgākie:

Smadzeņu traumas

Daudziem pacientiem, kas cieš no vispārējām traumām vai traumām, ir simptomi hemianopsia.

Šīs traumas var būt akūtas, piemēram, autoavārijās; vai hronikas, piemēram, tās, ko daudziem sportistiem ir radījušas viņu prakses (piemēram, bokseri vai futbola spēlētāji).

Simptomu parādīšanās laiks ir atkarīgs no traumas smaguma un biežuma. Hemianopsia šajos gadījumos parasti ir pastāvīga, jo nav precīzi definēta cieta bojājuma, ko var noņemt, bet šūnu bojājums ir savs, somatisks vai aksonisks.

Smadzeņu audzēji

Lai gan audzēja iedarbība ir saspiešanas vai pārvietošanās, tās uzvedība ir līdzīga atkārtotām traumām.

Tā kā audzējs aug, tas rada spiedienu uz noteiktām smadzeņu struktūrām, un, ja kāds no šiem ir saistīts ar redzes nervu, redze tiks ietekmēta gandrīz vienmēr pakāpeniski.

Galvenā atšķirība ar traumu ir tā, ka šīs traumas parasti ir labi definētas smadzeņu anatomijā. Tas nenozīmē, ka visi var tikt ekspluatēti vai atrisināti, bet tie sniedz lielāku iespēju uzlabot, ja gan medicīniskā, gan ķirurģiskā ārstēšana tiek uzsākta laikā..

Smadzeņu un asinsvadu slimības

Tā sauktie insulti ir bieža hemianopsijas cēlonis. Ja smadzeņu platība, ko ietekmē pēkšņa asins apgādes pārtraukšana - vai nu traucējot to kuģi, kas to baro, vai tā plīsums, pilda vizuālos uzdevumus, iespējams, ka parādās hemianopija vai cita redzes izmaiņas..

Lai gan retos gadījumos var rasties asinsvadu slimības, kas saistītas ar redzes nervu. Isēmiska optiskā neiropātija var būt priekšējā vai aizmugurējā, atkarībā no skartā nerva segmenta, visbiežāk iesaistot priekšējo vai frontālo daļu (zināmu arī kā nervu galvu) (90%)..

Migrēna

Asinsvadu migrēnas, biežas patoloģijas jauniešiem var radīt hemianopsijas attēlus visnopietnākajā prezentācijā.

Daudzi migrēnas pacienti ziņo par daļēju redzes zudumu sāpīgu krīžu laikā; Šis konstatējums ir pārejošs un izzūd, kad galvassāpes ir vājinātas.

Šķiet, ka šī parādība ir saistīta ar momentāno asins plūsmas pārtraukšanu redzes nervā, ko izraisa migrēnas raksturīgā vaskokonstrikcija..

Daži autori arī vizuālo traucējumu parādīšanos migrēnas laikā piedēvē smadzeņu audu un blakus esošo artēriju iekaisumam, kas notiek šajos gadījumos..

Optiskā neirīts

Pazīstams arī kā retrīvs neirīts, tas ir redzes nerva iekaisums, kas izraisa redzes zudumu un sāpes, mobilizējot aci. 90% pacientu ir apdraudēta tikai viena acs, un tai vienmēr ir pievienotas izmaiņas skartajā pusē..

Lielākā daļa gadījumu ir idiopātiskas izcelsmes, cēlonis nav zināms, lai gan ir pierādīta tās saistība ar citām sistēmiskām patoloģijām..

Dažas no šīm slimībām ir sclerosis multiplex, lupus erythematosus, Sjögren sindroms, sarkoidoze, demielinizējošas neiropātijas un infekcijas, piemēram, HIV / AIDS vai mononukleoze..

Veidi

Hemianopsijas klasifikācija ir vienkārša un ir balstīta uz diviem parametriem: viena vai abu acu un vizuālo lauku izmaiņas.

Vienpusēja hemianopsija

Šajā gadījumā tiek skarta tikai viena no acīm, neatkarīgi no tā, kura puse ir mainīta.

Divpusēja hemianopsija

Abas acis ir apdraudētas, bet ne vienmēr ir viena un tā pati puse katrā pusē. Savukārt to var klasificēt kā:

Homonīms hemianopsija

Tā ir divpusēja hemianopsija, kurā abas acis ir ietekmējušas to pašu redzes lauka pusi, vai nu labo pusi, vai kreiso pusi.

Šādos gadījumos redzes nerva traumas ir starp tīkleni un chiasmu, tāpēc inervācijas zudums ir tajā pašā redzes lauka pusē..

Kad bojājums ir redzams uz redzes takām, pēc čiasmas veidošanās redzes zudums ietekmē pusi redzes lauka, kas ir pretējs bojājuma malai..

Šāda veida hemianopsiju sauc Kontralaterāla homonīma hemēmija. Neskatoties uz to, abas acis ietekmē to pašu redzes lauku.

Hemianopsia heterómina

Kā gaidīts, šāda veida hemianopsija ietekmē redzes lauka labo pusi vienā acī un kreisajā pusē otrā. Puse, kas ir skārusi vienā acī vai otrā, vienmēr atšķiras viena no otras, būs atkarīga no traumas atrašanās vietas.

Hemianopsia heterómina binasal

Šāda veida hemianopsia heterómina ietekmē kreisās acs redzes lauka labo pusi un labās acs redzes lauka kreiso pusi..

Lai vienkāršotu koncepciju, var teikt, ka tiek mainīti divi vizuālie lauki, kas skatās uz degunu.

Bitemporāls heterómīna hemianopsija

Šāda veida heteronīmā hemianopsijā tiek mainīta kreisās acs kreisās puses un labās puses labās puses redzes lauka puse. Kopumā redzējums abu pušu ausīm ir zaudēts.

Ārstēšana

Tā kā tā nav pareiza slimība, bet simptoms, ārstēšana būs atkarīga no cēloņsakarības patoloģijas. Šī paša iemesla dēļ terapeitisko alternatīvu klāsts ir diezgan plašs, ietverot šādas iespējas:

Ķirurģija

Dažu audzēju vai akūtu traumu izraisītos bojājumus var novērst ar ķirurģiskām procedūrām. Tas pats notiek ar intraparenchimālu hematomu klātbūtni, kas saspiež optiskās struktūras, kas izraisa hemianopsiju.

Ja operācija ir veiksmīga, dzīšana parasti ir tūlītēja. Tomēr dažos gadījumos būs nepieciešami citi papildu ārstēšanas veidi, kas palīdzēs atgūt redzējumu.

Farmakoloģiskā ārstēšana

Ja hemianopsijas cēlonis ir medicīniska patoloģija, piemēram, tie, kas saistīti ar optisko neirītu, ārstēšana parasti notiek ar narkotikām vai narkotikām..

Sakarā ar to pašu hemianopsijas etioloģiju, steroīdi ir visbiežāk lietotās zāles, jo tās palīdz kontrolēt imūnreakciju un kalpo kā pretiekaisuma līdzekļi..

Vizuālā terapija

Daži vizuālie vingrinājumi, kas veikti ar tehnoloģiskām iekārtām, kas stimulē redzes nervu galus, ir izrādījušies noderīgi redzes atjaunošanā.

Citas terapijas, kurās dažādi dzirdes stimuli tiek izmantoti arī kopā ar vizuāliem, harmoniski uzlabo pacienta stāvokli.

Katrai personai ir izveidotas īpašas brilles, kas spēj paplašināt pacienta redzes lauku. Tas tiek panākts, ievietojot lēcās dažas prizmas, kas uzlabo pacienta redzējumu to lietošanas laikā.

Daži pacienti saņem specializētu apmācību, lai izmantotu abu acu veselīgos vizuālos laukus. Pacienti šos vizuālos paņēmienus iekļauj savā ikdienas dzīvē un ziņo par būtisku uzlabojumu parasto uzdevumu izpildē.

Atsauces

1. Obuchowska, I. un Mariak, Z. (2012). Homonīms hemianopsija. Klinika Oczna, 114 (3): 226-229.
2. Goodwin. Denise (2014). Homonīms hemianopia: izaicinājumi un risinājumi. Klīniskā oftalmoloģija, 8: 1919-1927.
3. Kerr, Sarah J. (2011). Hemianopsia. Rietumu Ņujorkas vēža aprūpe, ielādēts no: cancercarewny.com
4. Bel Marra Health (2018). Hemianopia: veidi, cēloņi, simptomi, diagnostika un ārstēšana. Saturs iegūts no: belmarrahealth.com
5. Pro Visu komanda (2016). Optiskā neirīts. Saturs iegūts no: provisu.ch
6. Iftikhar, Noreen (2018). Hemianopija. Saturs iegūts no: healthline.com
7. Vikipēdija (2018). Hemianopsia. Saturs iegūts no: en.wikipedia.org