Colles cēloņu, simptomu un ārstēšanas lūzums

The Savāc lūzumu tas ir radiusa, apakšdelma kaula kopējais lūzums tā galējā galā. Šis bojājums izceļas ar lūzuma daļas pārvietošanu atpakaļ, kas rada nenormālu leņķi un ekstremitāšu deformāciju. Tas ir visbiežāk sastopamais rēķina veids apakšdelma kauliem.

Kaulu bojājums parasti rodas traumas dēļ, kas izraisa kaula gala lineāru un šķērsvirzienu plīsumu. Attiecība ar plaukstas locītavu un ar to saistīto muskuļu darbību izraisa raksturīgu dorsālo mobilizāciju. Tiek lēsts, ka pārvietotā kaula fragmenta mobilizācija ir aptuveni 30 mm muguras virzienā.

Īru ķirurgs Abrahams Colless 1814. gadā pirmo reizi aprakstīja traumu. Ārsts savos novērojumos apraksta gan lūzuma segmenta aizmugurējo pārvietojumu, gan ekstremitātes deformāciju; Par šiem novērojumiem tika radīts Colles lūzuma nosaukums.

Rādiuss ir viens no garajiem apakšdelma kauliem, kas atrodas starp elkoņa un plaukstas locītavām. Tas ir garš kauls prizmas formā, nedaudz izliekts un aizņem ekstremitāšu ārējo pusi. Distālajā galā garoza parasti ir plānāka, kas atvieglo to lūzumu.

Šāda veida lūzums ir biežāk sastopams jauniešiem un no sestās dzīves desmitgades. Tas ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem, un tas parasti ir saistīts ar kritieniem, nelaimes gadījumiem darbā vai sportā. Ir reti sastopami augšanas skrimšļa bojājumi bērniem šāda veida traumu dēļ.

Veids un invaliditāte, kas izriet no Colles lūzuma, ir tūlītēja ārstēšana. Minētā ārstēšana ietver kaulu fragmenta atgriešanu sākotnējā stāvoklī, kas var ietvert operāciju. Medicīniskā nozīme ir saistīta ar īslaicīgu vai pastāvīgu invaliditāti fiziskai un profesionālai darbībai.

Indekss

• 1 Cēloņi
  • 1.1. Prognozējamie faktori
  • 1.2. Bieži cēloņi
• 2 Simptomi
  • 2.1. Sāpes
  • 2.2. Tūska
  • 2.3. Deformitāte
  • 2.4 Funkcionālais ierobežojums
  • 2.5 Citi simptomi
• 3 Ārstēšana
  • 3.1 Vispārīgi pasākumi
  • 3.2 Ortopēdiskais samazinājums
  • 3.3. Ķirurģiskais samazinājums
  • 3.4. Imobilizācija
  • 3.5 Rehabilitācija
• 4 Atsauces

Cēloņi

Colles lūzuma mehānisms ir trauma, kas rodas, kad izstiepta roka ir skārusi traumu.

Parasti tas notiek pēc kritiena un aizsardzības reakcijas, lai apturētu ar roku. Cēloņi ir atkarīgi no pacienta vecuma, aktivitātes un klīniskajiem apstākļiem.

Prognozējamie faktori

Vecums

Colles lūzums biežāk sastopams bērniem, pusaudžiem un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Pirmajā gadījumā notiek viņu fiziskās aktivitātes un spēles, kā arī kaulu vājums bērniem.

Gados vecākiem pacientiem osteoporozes klātbūtne un kustību nestabilitāte biežāk izraisa lūzumus.

Aktivitāte vai nodarbošanās

Sportistiem, darba ņēmējiem un autovadītājiem ir lielāka iespēja, ka viņiem būs nelaimes gadījumi.

Esošie klīniskie apstākļi

Osteoporoze, vertigo, smadzeņu asinsvadu sistēmas traucējumi un sirds un asinsvadu slimības, kas veicina kritienu un lūzumu rašanos.

Bieži cēloņi

- Savu pēdu nokrišana.

- Augstuma krišana.

- Auto negadījumi.

- Nelaimes gadījumi sporta vai ekstrēmo sporta veidu dēļ.

Simptomi

Colles lūzuma simptomi ir tie, kas saistīti ar ilgu kaulu lūzumu: sāpes, mīksto audu tūska, deformācija un funkcionālie ierobežojumi..

Citi simptomi var parādīties komplikāciju rezultātā. Kad lūzums un imobilizācija tiek samazināta, simptomi pakāpeniski pazudīs.

Sāpes

Sāpes ir kardināls simptoms, kas ir traumas gadījumā. Kaulu lūzumu gadījumā sāpes rada periosteum, kas aptver kaulu.

Periosteum ir daudz jutīgu šķiedru, tāpēc kaulu bojājums var izraisīt sāpes, kas to raksturo..

Mīksto audu trauma var izraisīt sāpes, kas rodas virspusēju sensoru receptoru stimulēšanas un iekaisuma izraisošu vielu izdalīšanās dēļ..

Tūska

Traumas rezultātā mīkstajos audos rodas tūska - palielinās tilpums. Tas ir saistīts ar iekaisuma mediatoru izdalīšanos un paaugstinātu intersticiālo šķidrumu.

Garo kaulu kaulu smadzenes ir ļoti apūdeņotas, un lūzums var izraisīt asiņošanu un līdz ar to lokalizētus zilumus..

Deformitāte

Kaula nepārtrauktības zudums rada deformāciju vai zaudē anatomisko konfigurāciju. Colles lūzuma gadījumā deformāciju rada šķelto rādiusa gala aizmugures pārvietojums. Iegūto ekstremitāšu formu sauc par dakšas deformāciju "s" vai bajonetā, šī lūzuma klīniskās pazīmes..

Funkcionālais ierobežojums

To sauc arī par funkcionālo impotenci. Radio-ulnar un radio-carpal locītavas ļauj brīvi pārvietoties rokā.

Radiusa diska gala plīsums izraisa abu locītavu izmaiņas, ierobežojot rokas kustības normālo diapazonu. Turklāt jau aprakstītā sāpes būtiski traucē ekstremitāšu darbību.

Citi simptomi

Roku var rasties parestēzijas vai jutekļu traucējumi - tirpšana, dedzināšana vai krampji. Neiroloģiskie simptomi ir saistīti ar vidējo nervu traumu vai ilgstošu ekstremitāšu imobilizāciju.

Asinsvadu bojājumi ir reti. Plaukstas čūlas vai kaulu lūzumi ir iespējams, kas pasliktina simptomus.

Lai gan tas nerodas bieži, mīksto audu traumas, piemēram, āda, saites vai cīpslas, var būt kopā ar rādiusa lūzumu..

Tas nozīmētu ievainojuma sarežģīšanos un atjaunošanas laika pagarināšanu. Sekundārās infekcijas var rasties, simptomiem pievienojot drudzi, pietvīkumu un lokālu siltumu.

Ārstēšana

Colles lūzuma ārstēšanas mērķis ir atjaunot rādiusa un tā savienojumu anatomiju un funkciju. Terapija ietver vispārējus pasākumus, lūzumu samazināšanu, imobilizāciju un turpmāku rehabilitāciju.

Gan samazināšana, gan imobilizācija, gan rehabilitācija būs ārkārtas ārstu un speciālistu pienākums.

Vispārīgi pasākumi

Farmakoloģiskā ārstēšana

Pretiekaisuma pretsāpju līdzekļus lieto sāpju mazināšanai. Antibiotikas tiks lietotas saistītu infekciju gadījumā. Neiroloģiskie simptomi, ja tādi ir, tiek ārstēti ar B kompleksu un pretvēža līdzekļiem.

Fiziskie līdzekļi

Vietējā ledus aplikācija samazina tūsku un zilumus.

Pagaidu imobilizācija

Samazina sāpes un ir pasākums pirms konsultēšanās ar speciālistu.

Ortopēdiskais samazinājums

To sauc arī par slēgtu samazinājumu. Tas sastāv no rādiusa stāvokļa atjaunošanas ar ķirurģiskiem pasākumiem. Šo procedūru veic kvalificēts personāls, piemēram, ārkārtas ārsti vai ortopēdiskie ķirurgi.

Tas ir konservatīvs pasākums, kas tiek izmantots nelielu leņķu gadījumā, un pastāv lūzuma atkārtošanās risks..

Ķirurģiskais samazinājums

Tā ir invazīva ķirurģiska procedūra, kuras mērķis ir samazināt lūzuma fokusu ar operāciju. Osteosintēzes materiāls - plāksnes, skrūves vai ķirurģiskais vads - tiek izmantots, lai stabilizētu jau samazinātu lūzumu.

Samazinājumu var veikt ar ārēju vai iekšēju fiksāciju, un operāciju veiks tikai traumatologi.

Imobilizācija

Pēc lūzuma samazināšanas ekstremitātēm jāpaliek nekustīgām, izmantojot apmetumu (apmetums). Cietā imobilizācija aptver roku, apakšdelmu un plaukstas distālo trešo daļu.

Apmetums jānomaina no 7 līdz 10 dienām pēc tās izvietošanas, jo, samazinot tūsku, tas zaudē imobilizējošo efektu.

Rehabilitācija

Kad lūzums ir atrisināts un imobilizācija ir novērsta, rehabilitācijas fāze turpinās. Gan lūzums, gan ilgstošā imobilizācija rada zināmu muskuļu atrofiju un cīpslu saīsināšanos..

Pacients tiks nosūtīts uz fizioterapijas pakalpojumu, lai veiktu vingrinājumus, kas atvieglo pilnīgu funkcionālo atveseļošanos.

Atsauces

1. Seymour, T (2017). Colles 'lūzums: kas jums jāzina? Saturs iegūts no medicalnewstoday.com
2. WebMD medicīniskā atsauce DerSarkissian, K. (2017). Kakla lūzums (Distal Radius Fracture vai Broken Wrist). Izgūti no webmd.com
3. Wikipedia (pēdējais rev. 2018). Colles lūzums. Izgūti no en.wikipedia.org
4. Redacción Onmeda, rev Osuna, L. (2012). Rādiusa distālais lūzums. Atgūts no onmeda.es
5. Hoynac, B.C. (2018). Rokas lūzums ārkārtas medicīnā. Atgūts no emedicine.medscape.com
6. Wikipedia (pēdējais rev. 2018). Rādiuss (kauls). Izgūti no en.wikipedia.org
7. Physiopedia (s.f.). Savāc lūzumu. Atgūts no physio-pedia.com