Escotoma raksturojums, veidi un cēloņi

A skotoma tā ir izmaiņas, ko raksturo akluma zonas eksperimentēšana personas vizuālajā laukā.

Stāvoklis izraisa daļēju aklumu, jo tas pilnībā neierobežo redzi un var būt gan īslaicīgs, gan pastāvīgs.

No otras puses, jāņem vērā, ka skotoma var būt normāls stāvoklis cilvēkiem vai patoloģisks stāvoklis. Runājot par šo otro gadījumu, izmaiņas parasti izraisa redzes nerva tīklenes bojājums.

Šajā ziņā ir aprakstīti divi galvenie skotomas veidi: negatīvā skotoma, ko subjekts neuztver, un pozitīvo skotomu, ko cilvēks uztver.

Tāpat šīs izmaiņas var iedalīt arī atkarībā no redzamā lauka un atkarībā no redzes traucējumu cēloņiem.

Šajā rakstā aplūkoti skotomu galvenie raksturlielumi un izskaidroti to tipi un patoloģijas.

Skotomas raksturojums

Skotoma ir redzes maiņa, kas cilvēka redzes laukā rada aklas vietas vai "tumšus caurumus".

Šīs izmaiņas raksturo tikai konkrēti redzes lauka reģioni. Tādā veidā, lai gan tie rada pilnīgu aklumu noteiktos redzes lauka punktos, tie nerada pilnīgu redzes spējas zudumu.

Visbiežāk sastopams ir tas, ka persona ar skotomu var redzēt relatīvi normāli, bet vizualizēt melnās vietas savā redzes laukā, kas ierobežo viņu spēju vizualizēt vidi..

Šīs izmaiņas var būt gan īslaicīgas, gan pastāvīgas. Tas ir, tas var parādīties noteiktā laika periodā vai pagarināt hroniski. Tomēr visizplatītākais ir tas, ka tas ir pagaidu stāvoklis.

No otras puses, skotomas raksturo gan normāls stāvoklis, gan patoloģisks stāvoklis. Tas nozīmē, ka cilvēkus viņi var piedzīvot bez jebkāda patoloģiska procesa, un viņi var ciest no slimības dēļ.

Vairumā gadījumu skotomas izraisa redzes nerva tīklenes traumas. Šis bojājums novērš vizuālo stimulu uzņemšanu konkrētos tīklenes reģionos, tāpēc vizuālā informācija, kas tiek pārraidīta uz smadzenēm, dažos redzes lauka apgabalos uzrāda melnus punktus..

Tomēr skotomu var izraisīt arī bojājums smadzeņu redzes apgabalos. Tādā gadījumā tīklene darbojas pareizi, bet, kad smadzenes apstrādā uzņemto informāciju, tā rada melnus punktus noteiktās redzes lauka daļās..

Visbeidzot, šis stāvoklis var būt saistīts arī ar asinsvadu traucējumiem. Visbiežāk sastopamais skotomas gadījums, ko izraisa asinsvadu izmaiņas, parasti tiek novērots migrēnas lēkmes laikā.

Skotomas veidi

Kopumā skomas var iedalīt divās lielās grupās. Negatīvie skotomi un pozitīvie skotomi.

Negatīvo skotomu raksturo subjekts neuztver. Tas nozīmē, ka persona, kas cieš no šī traucējuma, neatklāj nekādu akluma stāvokli vai vizualizē melnās vietas viņa redzamības laukā.

No otras puses, pozitīvā skotoma ir pilnīgi pretēja pārmaiņa. Šādā gadījumā persona uztver izmaiņas vizuālajā laukā un spēj atklāt elementus, kas attiecas uz skotomu, kas iepriekš tika komentēts.

Lai gan tās ir divas galvenās skotomas klasifikācijas, tagad ir aprakstīti vairāki šī nosacījuma veidi, kas ļauj labāk noteikt to īpašības..

Šajā ziņā skotomas veidi tiek izstrādāti pēc vairākiem kritērijiem, piemēram, akluma atrašanās redzes laukā, ievainotie anatomiskie reģioni vai patoloģijas, kas tieši izraisa redzes traucējumu ciešanas. Šodien aprakstītie galvenie skotomas veidi ir:

1. Blind spot

Aklā zona ir fizioloģiska skotoma un absolūts, tāpēc tas parasti ir iekļauts negatīvajos skotomos, ko persona neuzskata..

Šī izmaiņa atbilst papilla (tīklenes reģiona, kas nesatur fotoreceptorus) projekcijai redzes laukā..

Biezā vieta parasti mēra apmēram septiņus grādus vertikāli un aptuveni piecus grādus horizontāli un parasti atrodas aptuveni piecpadsmit grādos uz pagaidu un vienu grādu zem vidējā horizontālā raphe..

2 - Seidela skotoma

Šī izmaiņa ir neredzamās vietas vizuālā deformācija. To parasti izraisa nedaudz izliekts priekšgala loka defekts.

3. Paracentrālie skoti

Šie apstākļi ietver nelielu izolētu skotomu grupu, kas notiek apļveida apgabalā, no desmit līdz divdesmit grādiem ap tīklenes fiksācijas punktu. Parasti šie skotiņi parādās augšējā sektorā un patoloģija progresē, veidojas augšējās loka skotomas formas.

4- Centrālie skoti

Šīs vizuālās izmaiņas ietekmē fiksāciju un apkārtējo lauku. Tie ir viens no papillomakulāro zaru veidiem, un tos raksturo visbiežāk sastopamie un tie, kas rada lielāku redzes samazināšanos.

5- Centrokecālie skoti

Tie atbilst kāda veida ķecu skotomai, kas ietekmē normālās neredzamās vietas apgabalu. Šajā gadījumā izmaiņas attiecas uz fiksācijas zonu un, šķiet, ietekmē papilomakulāro saišķi.

6- Bjerrum skotoma

Bjerrumas skotoma parādās loka zonā, kas saistīta ar paracentrālo skotu. Tie parasti sākas augšējā stabā un ietekmē redzes lauka centrālo daļu.

7- Deguna solis

Deguna pakāpe rodas bojājuma dēļ tīklenes nervu šķiedru saišķos. Šīs izmaiņas var radīt asimetriju augšējos un apakšējos stabos, kā arī gar pauguri.

Cēloņi

Vizuālās ciešanas var izraisīt ļoti dažādas patoloģijas un situācijas, kurām skotomas ir ļoti dažādas etioloģijas.

Visbiežāk ir tas, ka šīs izmaiņas notiek kā tieša vai netieša noteikta patoloģijas ietekme. Šī iemesla dēļ scotomas tiek uzskatītas par tādu simptomu grupu, kas pieder visdažādākajām vizuālajām patoloģijām un ar redzējumu nesaistītiem apstākļiem..

Konkrēti galvenās slimības, kas saistītas ar šīm vizuālajām izmaiņām, ir:

1- Presbyopia

Presbyopija ir stāvoklis, kas ievērojami samazina spēju koncentrēties uz objektiem. Tā ir pārmaiņa, kas ir ļoti saistīta ar vecumu, kas parasti notiek starp cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Tas ir deģeneratīva patoloģija, un dažos gadījumos tas var izraisīt skotomu parādīšanos.

2 - Ūdenskritumi

Katarakta ir patoloģija, kas rada daļēju vai pilnīgu lēcas dūmainību, kas izraisa gaismas izkliedi acī un nevar koncentrēties uz tīkleni, tādējādi radot izkliedētus vizuālos attēlus..

Šim stāvoklim ir vairāki cēloņi, lai gan parasti to lielā mērā attiecina uz vecumu un to var ārstēt ar operāciju.

3 - Glaukoma

Glaukoma ir viena no galvenajām redzes patoloģijām. To raksturo acs iekšējais spiediens, kas naktī rada bojātu redzējumu. Tāpat tas izraisa neredzīgo zonu eksperimentēšanu un redzes zudumu jebkurā no redzes lauka malām.

4 - Diabētiskā retinopātija

Diabētiskā retinopātija ir diabēta komplikācija un viens no galvenajiem akluma cēloņiem visā pasaulē. Šis stāvoklis parādās, jo ir bojāti tīklenes mazie asinsvadi. Tas var izraisīt asiņošanu šajā vizuālās sistēmas reģionā un parasti rada gan skotomas, gan pilnīgu aklumu.

5- Makulas deģenerācija

Makulas deģenerācija ir acu slimība, kurā centrālā un akūta redze tiek lēni un pakāpeniski iznīcināta, un tas apgrūtina cilvēkiem īpaši redzēt.
Tā ir visizplatītākā vizuālā patoloģija starp cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, un tā var radīt neskaidru redzējumu, izkropļotu redzējumu, izbalējis krāsu un skotomu uztveri..

7 - Infekcija

Vēl viens svarīgs skotomu cēlonis ir tīklenes infekcijas vai iekaisuma procesi, kā arī acu bojājumi..

Šādos gadījumos stāvoklis var būt īslaicīgs un pazūd, kad beidzas redzes traucējumu izraisošais infekcijas process..

8- Fly lido

Lidojošie mušas ir nelielas daļiņas, kas peld pa acīm. Tās parasti ilgst maz un ir nekaitīgas, bet dažos gadījumos tās var būt tīklenes atdalīšanās pazīme.

9 - tīklenes atdalīšanās

Tīklenes atdalīšanās ir izmaiņas, ko izraisa gaismas jutīgas membrānas (tīklenes) atdalīšana no tās atbalsta slāņiem, kas atrodas acs aizmugurē..

Šis stāvoklis parasti izraisa neskaidru redzi, spilgtas gaismas mirgošanu, lidojošos lidojumus acī un aklumu vienā acs redzes laukā..

10-optiskais neirīts

Optiskais neirīts izraisa redzes nerva iekaisumu infekcijas vai multiplās sklerozes tiešas iedarbības dēļ. Tas parasti izraisa sāpes acī un aklumu noteiktos redzes lauka reģionos.

Atsauces

1. Blanskby D.C. (1992). Vizuāls novērtējums un programmēšana: rokasgrāmata VAP-CAP. Viktorija, Austrālija: Karaliskais neredzīgo institūts (spāņu valodā tulkots Spānijas Neredzīgo organizācijai iekšējai lietošanai).

2. Fletčers, Donalds C; Schuchard, Ronald A .; Renninger, Laura W. (2012-09-01). "Pacientu informētība par centrālo binokulāro skotomu vecuma izraisītā makulas deģenerācijā". Optometrija un vīzijas zinātne: Amerikas Optometrijas akadēmijas oficiālais izdevums. 89 (9): 1395-1398.

3. Langley, B. (1990). Vizuālās efektivitātes potenciālais novērtējums. Louisville, Kentucky: amerikāņu drukas nams neredzīgajiem.

.