Dzirdes traucējumi Vispārīgās īpašības, veidi un cēloņi



The dzirdes traucējumi ir jebkura veida stāvoklis, kas rada skaņas uztveres spējas samazināšanos, kas savukārt rada grūtības verbālajai komunikācijai. Dzirdes traucējumi pati par sevi nav slimība.

Šāda veida invaliditāte drīzāk ir dažādu medicīnisko apstākļu rezultāts, kas izraisa pastāvīgu vai pārejošu bojājumu dažādām auss struktūrām. Cilvēkiem ar dzirdes traucējumiem var būt pilnīgi normāla dzīve.

Šī normālā dzīve ietver profesionālo izaugsmi, mājasdarbus, sportu un jebkuru citu ikdienas dzīves veidu, pat ja šī mērķa sasniegšanai daudzos gadījumos ir nepieciešama īpaša palīdzība..

Indekss

  • 1 Dzirdes traucējumu raksturojums
  • 2 veidi
    • 2.1. Atbilstoši izskata laikam
    • 2.2. Atkarībā no smaguma pakāpes
    • 2.3. Saskaņā ar prognozēm
    • 2.4 Atbilstoši traumas vietai
  • 3 Dzirdes traucējumu cēloņi 
    • 3.1. Bērnu cēloņi
    • 3.2 Cēloņi pieaugušajiem
  • 4 Dzirdes traucējumu ārstēšana
  • 5 Atsauces 

Dzirdes traucējumu raksturojums

-Tas notiek, kad tiek zaudēta daļa vai visas iespējas klausīties. Citi termini, ko izmanto, lai atsauktos uz dzirdes traucējumiem, ir kurlums vai dzirdes traucējumi.

-Dzirdes traucējumi tiek klasificēti pēc dzirdes traucējumu smaguma un veida. Gravitācija tiek iedalīta pēc minimālās skaņas, ko var dzirdēt ar vislabāko auss. Jo lielāks ir decibelis (dB), jo skaļāk skaņa.

-Dzirdes zudums, kas pārsniedz 90 decibelus, parasti tiek uzskatīts par kurlumu. Dzirdes zudums, kas mazāks par 90 decibeliem, tiek klasificēts kā dzirdes traucējumi.

-Komunikācijas laikā rodas saziņas un izglītojoši šķēršļi, kas saistīti ar dzirdes trūkumiem. Studentam ar dzirdes traucējumiem var rasties grūtības gramatikā, pareizrakstībā un vārdnīcā, veikt piezīmes, piedalīties diskusijās, skatīties video vai iesniegt mutiskus ziņojumus.

-Ir svarīgi, lai bērna ar dzirdes traucējumiem vecāki un skolotāji nenovērtētu viņu inteliģenci. Lielākā daļa bērnu ar šo invaliditāti apgūst un attīsta valodu lēnāk un tādēļ var kļūdaini pieņemt, ka izlūkošana ir zema.

-Lai gan ir skarta dzirdes sajūta, persona var dzīvot normāli.

Veidi

Dzirdes invaliditātes klasificēšana ir ārkārtīgi sarežģīta, jo ir sarežģīti aptvert visas sarežģītās problēmas malas vienā klasifikācijā. Tādējādi mēs varam atšķirt vairākus dzirdes traucējumu veidus atbilstoši to īpašībām, kas ne vienmēr izslēdz viens otru.

Saskaņā ar izskatu

Iedzimta

Persona piedzimst ar invaliditāti vai nu ar struktūru, kas veido ausu, vai anomālu darbību šūnu un pat molekulārā sfērā..

Šajā brīdī ir svarīgi atzīmēt, ka ne visi iedzimtie kurlumi tiek atklāti agri; patiesībā tie ir sadalīti divās lielās grupās: dzirdes traucējumi, kas parādās starp dzimšanu un 3 gadiem, un tas, kas notiek pēc 3 dzīves gadiem.

Iegūts

Invaliditāte attīstās visu mūžu, pateicoties vairākiem faktoriem, kas var būt ģenētiski, traumatiski, toksiski (narkotikas un zāles) un deģeneratīvs (novecošanās)..

Dažos gadījumos iegūto dzirdes traucējumu var pievienot divos dažādos faktoros, kurus pastiprina situācijas smagums.

Piemēram, cilvēkam jauniešiem radās akustiska trauma, kas radīja dzirdes traucējumus, kaut arī saglabāja zināmu dzirdes pakāpi.

Vēlāk viņa dzīves laikā viņš saņem ilgstošu ārstēšanu ar ototoksisku medikamentu (tāpat kā dažām aminoglikozīdu grupas antibiotikām), kas var izraisīt vairāk bojājumu jau slims auss; šajā gadījumā tiek pievienoti abi cēloņi. 

Saskaņā ar smagumu

Dzirdes traucējumi ir jebkura dzirdes zuduma pakāpe, kas traucē skaņas uztveres procesiem tādā līmenī, kas prasa īpašu palīglīdzekļu izmantošanu, lai panāktu atbilstošu dzirdi (ja tas ir iespējams)..

Šajā ziņā, atkarībā no tā smaguma, dzirdes invaliditāti var iedalīt:

Kofoze

To sauc arī par dziļu kurlumu. Persona nespēj uztvert jebkāda veida skaņu.

Kurlums

Lai panāktu dzirdi, ir nepieciešami vairāk nekā 75 dB skaņas. Tehniski cilvēks ir kurls, bet tas nav dziļi kurlums (tāpat kā kofozes gadījumā), jo ar skaņām, ko pastiprina šim nolūkam paredzētas ierīces, jūs varat sasniegt samērā pieņemamu dzirdi..

Dzirdes zudums

Jūs varat uztvert skaņas, kas ir zemākas par 75 dB, bet ne visas parastās dzirdes.

Lai varētu diagnosticēt kādu no šiem apstākļiem, jāveic audiometrija, kas dos vienu no šādiem rezultātiem:

- Normāla dzirde, kas nozīmē, ka jūs varat uztvert skaņas diapazonā no 20 dB vai mazāk.

- Viegls dzirdes zudums, kurā minimālais nosakāms skaņas diapazons ir no 20 līdz 40 dB.

- Vidējais dzirdes zudums, kas nozīmē, ka tas var atklāt skaņas no 40 līdz 70 dB (dzirdes zudums).

- Smags dzirdes zudums, ar kuru viņš spēj uztvert tikai skaņas no 70 līdz 90 dB (kurlums).

- Dziļi dzirdes zudumi, ar kuriem vislabāk izdodas atklāt skaņas, kas pārsniedz 90 dB (dziļi kurlums), vai vispār nepazīst skaņas (cofoze).

Ir svarīgi uzsvērt, ka dažādie apstākļi, kas rada skaņas uztveres samazināšanos, var būt vienpusēji vai divpusēji.

Gadījumos, kad problēma ir vienpusēja, veselā auss var kompensēt situāciju un ļaut personai uzturēties relatīvi normālā dzīvē bez dzirdes aparātu nepieciešamības, lai gan reizēm būs problēmas novērtēt, kur radās skaņa..

No otras puses, ja problēma ir divpusēja, jau tiek uzskatīts, ka invaliditāte prasa īpašus palīglīdzekļus un metodes, lai ļautu personai normāli funkcionēt savā sociālajā vidē..

Saskaņā ar prognozēm

Dzirdes traucējumi var būt pastāvīgi vai pārejoši. Pirmajā gadījumā dzirde neatgūst un var pat pasliktināties gadu gaitā, līdz tiek sasniegta konos.

Otrajā gadījumā dzirdes traucējumi ir pārejoši un galu galā skartā persona var atgūt normālu dzirdi vai sasniegt vieglas un vidēji izteiktas dzirdes zudumu diapazonu, ja tas nenozīmē invaliditāti..

Atbilstoši traumas vietai

Tie ir sadalīti divās lielās grupās:

Braukšanas kurlums

Kad problēma ir ārējā ausī vai vidējā ausī. Tās parasti ir labākās prognozes.

Sensoru nedzirdīgums

Šādos gadījumos bojājums ir iekšējā ausī, nervos, kas ved dzirdes impulsu un pat dzirdes garozā, kur smadzenes interpretē skaņas..

Dzirdes traucējumu cēloņi

Dzirdes traucējumiem ir daudz iemeslu, daži biežāk nekā citi. Turpmāk tiks minēti visbiežāk sastopami gan bērni, gan pieaugušie.

Cēloņi bērniem

Lai gan reti sastopami, bērniem ir iedzimts kurluma cēlonis. Kopumā dzirdes deficīts ir saistīts ar citām konkrēta sindroma kompleksa iezīmēm, kurās līdz šim ir vairāk nekā 400 sindromu..

To vidū var minēt Waardenburg sindromu, ko raksturo daļējs albinisms un kurlums; Ushera sindroms, kurā ir saistīti hipoakūzijas un redzes defekti; un Alport sindroms, ko raksturo kurlums un nieru darbības traucējumi.

Šajos, kā arī visos ģenētiskās izcelsmes kurluma gadījumos ir identificēts konkrēts gēns, ko var pārmantot nākamajai paaudzei..

Vairumā gadījumu iedzimta kurluma problēma ir cochlea augstumā; tas ir, receptoros, kas atrodas iekšējā ausī. Tomēr ir zināmi iedzimti apstākļi, piemēram, ārējās dzirdes kanāla hipoplazija vai ausu kakla anomālijas.- kas ir saistīti ar šāda veida invaliditāti.

Šādos gadījumos struktūru ar problēmām ķirurģiskā rekonstrukcija var izraisīt dzirdes potenciāla atjaunošanos.

Perinatālie cēloņi

Biežāk nekā ģenētiskās izcelsmes kurlums ir nedzirdīgums, kas saistīts ar perinatāliem faktoriem, starp kuriem ir priekšlaicīga dzemdība, zems dzimšanas svars, mātes infekcijas, piemēram, masaliņas vai toksoplazmoze, kā arī mātes ārstēšana grūtniecības laikā ar ototoksiskas zāles.

Visas šīs noslieces var izraisīt dzirdes problēmas jaundzimušajam. Šīs problēmas var izpausties no dzimšanas brīža vai vēlāk dzīvē, pat pēc 3 gadiem.

Agrīnā bērnībā bērns ir ļoti neaizsargāts pret ārējiem elementiem, kas var savainot ausu. Infekcijas, piemēram, vīrusu meningīts, parotīts un pat masalas, var atstāt aiz sevis zināmu dzirdes traucējumu pakāpi.

No otras puses, atkārtots otīts, traumas un ototoksisku zāļu lietošana pirmajos dzīves gados var izraisīt kurlumu..

Bieža dzirdes samazināšanās cēlonis (bet ne invaliditāte, ja vien cēlonis nav labots) ir svešķermeņu ievešana ārējā dzirdes kanālā, kā arī ausu aizbāžņu veidošanās. Šādos gadījumos dzirdes spējas samazināšanās ir viegli novērsta, novēršot cēloni.

Cēloņi pieaugušajiem

Jauniem pieaugušajiem biežākie dzirdes traucējumu cēloņi ir ototoksisku zāļu vai medikamentu lietošana un akustiskās traumas, ko rada skaņas, kas pārsniedz 100 dB, piemēram, sprādzieni, šaujamieroču detonēšana, iekārtu troksnis. cita starpā, industriālā, mūzika lielā apjomā.

Šādos gadījumos dzirdes zudums var būt pārejošs vai pastāvīgs atkarībā no skaņas intensitātes, ekspozīcijas laika un bojājuma smaguma..

No otras puses, daži audzēji, piemēram, akustiskā nerva neiriloma, var izraisīt kurlumu. 

Gados vecākiem pieaugušajiem var būt tādi apstākļi kā ausu vasks, kas izraisa atgriezenisku vadīšanas kurlumu, kad dzirde tiek atgūta, kad tiek noņemts auss..

Novecošana

No otras puses, kad jūs esat vecumā, var rasties stāvoklis, ko sauc par otosklerozi, kurā vidējo auss rievu savienojumi kļūst stingrāki, kā rezultātā rodas sliktāka skaņas vadīšana. Galu galā tas rada progresīvu un neatgriezenisku braukšanas kurlumu.

Kaut kas līdzīgs notiek ar vidusauss receptoriem, kas deģenerējas un kļūst mazāk efektīvi, kondicionējot vecāka gadagājuma cilvēku dabisko dzirdes zudumu.

Dzirdes traucējumu ārstēšana

Dzirdes traucējumu ārstēšanai jābūt individuālai atbilstoši katram gadījumam. Prioritāte ir novērst cēloni; ja tas nav iespējams, tos izmantos no mikrošķiedras līdz cochlear implantiem, lai nodrošinātu, ka pacients var atgūt dzirdi.

Bērnu kurluma gadījumā ļoti svarīga ir agrīna diagnoze, jo agrāk problēma ir konstatēta, jo labāka ir prognoze..

Visnopietnākajos un neatgriezeniskajos gadījumos ārstēšana ir vērsta uz personas nodrošināšanu ar rīkiem, kas ļauj viņiem darboties ikdienas dzīvē, piemēram, zīmju valodu un citām stratēģijām, kas ļaus viņiem laimīgi un funkcionāli dzīvot..

Atsauces

    1. Mortons, N.E. (1991). Dzirdes traucējumu ģenētiskā epidemioloģija. Ņujorkas Zinātņu akadēmijas Annals, 630 (1), 16-31.
    2. DAvIs, A. C. (1989). Dzirdes traucējumu izplatība un ziņots par dzirdes traucējumiem pieaugušo vidū Lielbritānijā. International Journal of Epidemiology, 18 (4), 911-917.
    3. Mulrow, C.D., Aguilar, C., Endicott, J.E., Tuley, M.R., Velez, R., Charlip, W.S., ... & DeNino, L.A. (1990). Dzīves kvalitātes izmaiņas un dzirdes traucējumi: randomizēts pētījums. Annals of Internal Medicine, 113 (3), 188-194.
    4. Fortnum, H.M., Davis, A., Summerfield, A.Q., Marshall, D.H., Davis, A.C., Bamford, J.M., ... & Hind, S. (2001). Pastāvīgu bērnu dzirdes traucējumu izplatība Apvienotajā Karalistē un sekas vispārējai jaundzimušo dzirdes pārbaudei: aptaujas uzskaites izpēteKomentāri: universāla jaundzimušo dzirdes pārbaude: ietekme uz koordināciju un pakalpojumu sniegšanu nedzirdīgiem bērniem. Bmj, 323 (7312), 536.
    5. Olusanya, B. O., & Newton, V. E. (2007). Bērnu dzirdes traucējumu un slimību kontroles prioritāšu slogs jaunattīstības valstīm. The Lancet, 369 (9569), 1314-1317.
    6. Dodge, P.R., Davis, H., Feigins, R.D., Holmss, S.J., Kaplāns, S.L., Jubelirers, D.P., ... & Hirsh, S.K. (1984). Dzirdes traucējumu perspektīvais novērtējums kā akūta bakteriāla meningīta sekas. New England Journal of Medicine, 311 (14), 869-874.
    7. Pasaules Veselības organizācija. (2001). Starptautiskā funkcionēšanas, invaliditātes un veselības klasifikācija: ICF. Pasaules Veselības organizācija.
    8. MacPhee, G. J., Crowther, J.A., & McAlpine, C.H. (1988). Vienkāršs skrīninga tests dzirdes traucējumiem gados vecākiem pacientiem. Vecums un novecošana, 17 (5), 347-351.
    9. Rajan, R. un Cainer, K. E. (2008). Novecošana bez dzirdes zudumiem vai kognitīviem traucējumiem izraisa runas saprotamības samazināšanos tikai informatīvajos maskatoros. Neuroscience, 154 (2), 784-795.
    10. Billings, K. R., un Kenna, M. A. (1999). Bērnu sensorineural dzirdes zuduma cēloņi: vakar un šodien. Otolaringoloģijas-galvas un kakla ķirurģijas arhīvs, 125 (5), 517-521.
    11. Gantz, B.J., Turners, C., Gfellers, K.E., & Lowder, M.W. (2005). Dzirdes saglabāšana cochlear implanta ķirurģijā: kombinētās elektriskās un akustiskās runas apstrādes priekšrocības. Laryngoskops, 115 (5), 796-802.
    12. Nadol Jr, J. B., Young, Y. S., un Glynn, R. J. (1989). Spirālveida gangliona šūnu izdzīvošana dziļi sensorineural dzirdes zudumā: sekas cochlear implantācijai. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology, 98 (6), 411-416.