Dextrostix procedūra un lietošana neonatoloģijā



Dextrostix ir teststrēmeles, kas ar specifisku enzīmu metodi nosaka glikozes līmeni asinīs caur ziliem toņiem vai kolorimetriju. 1963. gadā Ernie Adams izgudroja Dextrostix sloksnes, kas dod aptuvenu glikozes līmeni asinīs un var noteikt līmeni starp 10 mg / dl un 400 mg / dl..

Dextrostix lentu nolasīšana un interpretācija notiek zilā krāsā, kuras intensitāte ir novērtēta īsumā un salīdzināta ar tonālo paneli, ir proporcionāla glikēmijas vērtībām. Visbiežāk pieredzējušiem ārstiem un medmāsām lasījumi un interpretācijas tika uzskatītas par tikko pieņemamām.

Tomēr tiem, kam ir mazāk pieredzes, vērtību interpretāciju ietekmēja apkārtējās gaismas intensitāte vai operatora vizuālā skaidrība, un kļūdas robežu uzskatīja par diezgan plašu. Tāpēc Ames atstarošanas mērītājs tika izgudrots 1970. gadā.

Šo izgudrojumu rada nepieciešamība pēc precīzākas un pastāvīgākas glikozes līmeņa asinīs noteikšanas cilvēkiem, kam diagnosticēta cukura diabēts. Tā ir pārnēsājama un gaismas ierīce, kas darbojas ar baterijām, kas mēra teststrēmeles atstaroto gaismu un pārveido to, iegūstot glikozes devu uz 100 ml..

Atstarošanas mērītāja izgudrošana uzņēmumā Ames ir viens no vērtīgākajiem sasniegumiem medicīnā, jo tas ļāva pacientiem izmērīt glikozes līmeni asinīs un kontrolēt insulīna uzņemšanu un devu, tādējādi samazinot ārkārtas apmeklējumus hipo un hiperglikēmijas dēļ..

Pašlaik ir simtiem glikometru, kas izmanto dažādas metodes kapilārā asins parauga analīzei un iegūst rezultātus mg / dl vai mmol / L. Saskaņā ar PVO, kapilārā glikēmijas normālās vērtības ir robežās no 70 mg / dl līdz 110 mg / dl, ļaujot sasniegt 125 mg / dl, neņemot vērā cukura diabētu..

Vērtības starp 111mg / dL un 125mg / dL atspoguļo zināmu rezistenci pret insulīnu, un, lai gan diabēta diagnoze vēl nav noskaidrota, tas ir jākontrolē un jāveic vispārēji pasākumi, lai pēc iespējas novērstu vai aizkavētu cukura diabēta izveidi..

Indekss

  • 1 Procedūra
    • 1.1. Ar asinīm pārklāta virsma
    • 1.2. Gaidīšanas laiks
    • 1.3 Pašreizējā procedūra
  • 2 Dextrostix neonatoloģijā
  • 3 Atsauces

Procedūra

Ir svarīgi pieminēt, ka ne Dextrostix, ne glikēmijas mērīšanai izmantojamā asinis nevar tikt atdzesētas, jo enzīms, kas satur Dextrostix (jo tas ir proteīns), mēdz denaturēt, ja tas ir zemāks par tās vides temperatūru, kurā tas tiek uzglabāts. izmantos.

Sākotnēji, ja situācija to atļauj, pacientam un / vai ģimenes loceklim tiek izskaidrots (ja pacients ir bezsamaņā), kāda ir nodoma veikt procedūru. Pacients ir fiziski un emocionāli sagatavots punkcijai, kas notiks ar pirkstu, lai iegūtu paraugu.

Asepsiju un antisepsiju mērījumi jāveic, lai pēc tam izspiestu pacienta pirkstu ar lanceti, vienlaikus saspiežot pirkstu ar otru roku, lai iegūtu asins pilienu, kas ir pietiekams, lai veiktu testu..

Virsmas pārklājums

Jānodrošina, ka visa Dextrostix sloksnes platība ir pārklāta ar asinīm, tādēļ var izmantot paša pacienta pirkstu, lai vienmērīgi sadalītu asinis uz visu teststrēmeles virsmu..

Lentes laukuma krāsai jābūt vienādai, lai pareizi darbotos atstarošanas mērītāja optiskā lēca; tāpēc visā teststrēmeles virsmā jābūt vienādam asins daudzumam.

Gaidīšanas laiks

Jums vajadzētu gaidīt tieši 60 sekundes, mērot ar pulksteni, un nākamo 2 sekunžu laikā nomazgājiet ātri ar ūdens strūklu, lai noņemtu asinis, ļaut tam nedaudz vertikāli iztecēt un nosusināt ar audu.

Tad testa josla jāievieto atstarošanas mērītājā, un 15 sekunžu laikā iegūst glikozes līmeni asinīs mg / dL..

Pašreizējā procedūra

Procedūra pašreizējā glikometrijā ir mazāk sarežģīta un apgrūtinoša. Pēc asins parauga ņemšanas no pirkstu celulozes un ievietojot to mazā nodalījumā, kurā ir testa josla, tas tiek ievadīts glikometrā, un ir sagaidāms katra ražotāja norādītais laiks..

Pēc šī laika kapilārā glikozes līmeņa mērījumi mg / dL vai mmol / L tiek parādīti digitālajā ekrānā..

Dextrostix neonatoloģijā

Neonatoloģijā hipoglikēmija ir viena no baidītākajām un bīstamākajām patoloģijām, jo ​​tā var radīt neatgriezenisku smadzeņu bojājumu jaundzimušajiem..

Tādēļ ir obligāti jāizstrādā metode, lai precīzi, ātri un vienkārši novērtētu cukura līmeni asinīs jaundzimušajiem, lai nepieciešamības gadījumā savlaicīgi rīkotos.

Ir pierādīts, ka Dextrostix ir efektīvs hipoglikēmijas noteikšanā, bet ne tik precīzi kā laboratorijas metodes. Saskaņā ar jaunākajiem pētījumiem jaundzimušajiem, 90% no Dextrostix sloksnēm un ar atstarošanas mērītāju veikto rādījumu pārvērtēja reālās vērtības, kas iegūtas, izmantojot glikozes oksidāzes metodi..

Tomēr tas ir daudz ātrāks. 3 minūšu laikā var iegūt aplēsto vērtību, bet laboratorijas testi tiek aizkavēti aptuveni 1 stundu, laiks, kas netiek ņemts vērā hipoglikēmijas vai hiperglikēmijas laikā.

Lai gan tas ir noderīga metode jaundzimušo hipoglikēmijas skrīningā, ieteicams veikt mērījumus ar sloksnēm izmestām vērtībām ar neapbruņotu aci vai ar atstarošanas mērītāju, kas ir mazāks par 40 mg / dl pārvērtēšanas dēļ..

Atsauces

  1. I. Drury, E. C. Sweeney, D. UaConaill. Glikozes līmeņa noteikšana asinīs, izmantojot dextrostix / atstarošanas mērītāju sistēmu. 1972. gada decembris, 141. sējums, 1. izdevums, 181. – 186. Īru medicīnas žurnāls. Saturs iegūts no: link.springer.com
  2. Pasaules Veselības organizācija. Cukura diabēts Diabēta darbība tiešsaistē. Saturs iegūts no: who.int
  3. iesniedza Montserrat González García. Vizuālā refraktometra jutīgums un specifika straujā hipoglikēmijas diagnostikā jaundzimušajiem. Vol. 66, No. 3 May.-Jun. 1999. lpp. 88-91. Meksikas žurnāls par pediatriju.
  4. E. Vlok. Māsu rokasgrāmata. Apjoms 1. Pamata kopšana. 9th Izdevums. Saturs iegūts no: books.google.pt
  5. Onyushkina, Ksenia; Nichols, James H. (2009). "Glikozes mērītāji: tehnisko problēmu izskatīšana precīzu rezultātu iegūšanai". Diabēta zinātnes un tehnoloģijas žurnāls (tiešsaistē). 3: 971-980