Cefalexīns, ko tas kalpo, deva, kā to lieto, blakusparādības



The cefalexīns ir antibiotika, kas pieder pie pirmās paaudzes cefalosporīnu grupas. Tas ir indicēts ādas un augšējo elpceļu infekciju ārstēšanai, ko izraisa baktērijas, kas ir rezistentas pret citām antibiotikām, vai kas ietekmē pacientus, kas ir alerģiski pret penicilīnu un tā atvasinājumiem.

Pašlaik tā ir pirmā veida ārstēšana šāda veida infekcijām. Pieejama tikai iekšķīgi, šī antibiotika ir samazināts spektrs, lai gan tas ir ļoti efektīvs tādu infekciju ārstēšanā, kurām tas ir norādīts..

Tās vislielākā ietekme ir pret gram-pozitīvām baktērijām, tostarp agresīvām sugām, piemēram, stafilokoks un streptokoku, betalaktamāzes ražotājiem. Tāpat cefalexīnam ir zināma iedarbība pret dažām lielām negatīvām baktērijām, piemēram, E. coli, klebsiella un proteus mirabilis.

Tomēr tās lietošana pret šīm baktērijām ir paredzēta tikai atsevišķiem gadījumiem, kad nav pieejama efektīvāka terapijas iespēja.

Indekss

  • 1 Darbības mehānisms 
  • 2 Ko tas lieto??
  • 3 Kā tas tiek lietots??
  • 4 Devas
  • 5 Blakusparādības
  • 6 Kontrindikācijas
  • 7 Atsauces

Darbības mehānisms

Tāpat kā citas beta-laktāma antibiotikas (penicilīni un cefalosporīni), cefalexīns kavē baktēriju sienas sintēzes trešo posmu, saistoties ar specifiskajām penicilīnu nostiprinošajām olbaltumvielām (PBPs), kas atrodas šūnu sienā un ir kritiskas dažādos procesos. tās sintēzi.

To darot, tie apdraud sienas integritāti, ļaujot tajā atrastajiem fermentiem (pazīstamiem kā lizīniem) nonākt saskarē ar šūnu membrānu, kas galu galā izraisa šūnas līzi (autolīze)..

Jo vairāk PBP atrodams šūnu sienā, jo efektīvāks būs cefalexīns. Tomēr kopējais PBP skaits sienā, kā arī to afinitāte pret antibiotiku ir atšķirīgs no baktērijām, tāpēc to iedarbība kā baktericīds atšķiras atkarībā no uzbrūkošā baktēriju celmu īpašībām..

Tā kā cefalexīna ietekme galvenokārt ir šūnu sieniņu vidē, tā iedarbība ir izteiktāka gram-pozitīvās baktērijās (kopš tās sienas ir bieza un labi attīstīta), bet gramnegatīvā iedarbība ir ļoti niecīga. ka jūsu šūnu siena ir ļoti plāna.

Kas tas ir??

Šī antibiotika parasti tiek izmantota kā zobu procedūru profilakse, nelielas ambulatorās operācijas, kā arī nelielas invazīvas ādas procedūras. Tāpat cefalexīnam ir svarīga loma recidivējošu infekciju profilaksei, kas ir sekundāra cistiskā fibrozei..

No otras puses, to var lietot ādas un mīksto audu infekcijās, tostarp vārīšanās vārās, lai gan parasti pirmās rindas ārstēšana šajos gadījumos ir kāda veida pussintētiska penicilīna..

Attiecībā uz augšējiem elpceļiem ir pierādīts, ka cefalexīns ir noderīgs streptokoku faringīta, baktēriju vidusauss iekaisuma, hroniska sinusīta un pat dažu zema elpceļu infekcijas gadījumos..

Lai gan ir taisnība, ka visos šajos gadījumos ir efektīvākas pirmās rindas antibiotikas, cefalexīns vienmēr būs iespēja apsvērt, vai bakteriālas rezistences gadījumā vai pacientiem, kuri ir alerģiski pret penicilīnu, kuriem pirmās līnijas antibiotikas ( visi penicilīna atvasinājumi) ir pilnīgi kontrindicēti.

Kā tas tiek izmantots??

Cefalexīns ir antibiotika, ko lieto tikai mutiski; Šajā ziņā ir cietas prezentācijas, kapsulas un tabletes, kuru koncentrācija ir attiecīgi 250 un 500 mg. Bērniem ir arī sīrupa veidā.

Devas

Cefalexīna deva ir atkarīga no infekcijas veida, tā smaguma un pacienta īpašībām.

Parasti lieto devu, kas svārstās no 1 līdz 4 gramiem dienā, sadalot 4 dienas devās. Galīgā deva ir jāpielāgo katram gadījumam.

Tāpat ir aprēķināts, ka pediatrijas pacientiem vidējais svars ir 25 līdz 50 mg / kg / dienā, kas sadalīts 4 dienas devās, lai gan ļoti smagas infekcijas var ievadīt līdz 100 mg / kg dienā. Šai ievadīšanai jābūt stingrā medicīniskā uzraudzībā.

Blakusparādības

Blakusparādības ir daudzas un dažādas, taču par laimi lielākā daļa ir reti sastopamas un zemas līdz vidēji intensīvas. Tomēr ir svarīgi apsvērt visbiežāk sastopamo blakusparādību detalizētu aprakstu.

- Lielākā daļa nevēlamo blakusparādību ir gremošanas sistēmā. Tās lietošana ir saistīta ar sliktu dūšu, vemšanu, caureju un sāpēm vēderā.

- Ir ziņots par pseudomembranozā kolīta gadījumiem, kas rodas, izplatoties clostridium difficile pēc ārstēšanas ar cefalexīnu.

- Šī antibiotika var izraisīt nefrotoksicitāti, īpaši, ja ārstēšana ir ilgstoša (vairāk nekā nedēļu un pusi).

- Ziņots par transamināžu līmeņa paaugstināšanos, kas liecina par noteiktu aknu toksicitātes pakāpi.

- No imunoloģiskā viedokļa ir ziņots par dažāda intensitātes alerģiskām reakcijām, sākot no nātrenes līdz Stīvensa Džonsona sindromam..

- Dažos gadījumos tiek ziņots par anālo un maksts niezi, kā arī maksts infekciju attīstību, kas, iespējams, ir saistīta ar izmaiņām vietējā baktēriju florā..

Kontrindikācijas

- Alerģiskas reakcijas pret cefalexīnu, kā arī citām cefalosporīnām ir absolūti kontrindikācijas tās lietošanai.. 

- Ir saņemti ziņojumi par krustenisku reakciju pacientiem, kas ir alerģiski pret penicilīnu, tāpēc šādos gadījumos jāievēro piesardzība.

- Grūtniecības un zīdīšanas gadījumos šīs zāles tiek uzskatītas par B klasi; tas ir, nav pierādīts, ka tam būtu negatīva ietekme uz augli. Tomēr šī iespēja nav 100% izslēgta, tāpēc ieteicams izvairīties no tā izmantošanas, ja vien nav citu drošāku iespēju, vai ieguvumi ir lielāki par iespējamo risku.

- Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem jākoriģē deva un jākontrolē nieru darbība, lai sākumā konstatētu nefrotoksicitātes pazīmes..

- Pacientiem ar peptisku čūlu slimību vai jebkuru citu gremošanas trakta funkcionālu traucējumu ir nepieciešama stingra medicīniskā kontrole, jo pastāv iespēja, ka blakusparādības kuņģa-zarnu trakta zonā var būt intensīvākas..

Atsauces

  1. Wick, W. E. (1967). Cefalexīns - jauna perorāli absorbēta cefalosporīna antibiotika. Lietišķā mikrobioloģija, 15 (4), 765-769.
  2. Pfeffer, M., Džeksons, A., Ximenes, J., un De Menezes, J. P. (1977). Cefadroksila, cefalexīna un cefradīna salīdzinošā klīniskā farmakoloģiskā farmakoloģija. Antimikrobiālie līdzekļi un ķīmijterapija, 11 (2), 331-338.
  3. Rajendran, P.M., Young, D., Maurer, T., Chambers, H., Perdreau-Remington, F., Ro, P. un Harris, H. (2007). Randomizēts, dubultmaskēts, placebo kontrolēts cefalexīna pētījums nekomplicētu ādas abscesu ārstēšanai populācijā, kas ir pakļauta kopienas iegūtajai meticilīna rezistentai Staphylococcus aureus infekcijai. Pretmikrobu līdzekļi un ķīmijterapija, 51 (11), 4044-4048.
  4. Trits, A., Langlois, A., Gabrielli, S., Lejtenji, C., Eiwegger, T., Atkinson, A. R., ... & Ben-Shoshan, M. (2018). Tūlītējas un aizkavētas reakcijas pret cefalexīnu bērniem ar apstiprinātu alerģiju pret amoksicilīnu. Journal of Allergy un Clinical Immunology, 141 (2), AB36.
  5. St-Amand, B. F., Trottier, E. D., Autmizguine, J., Vincent, M., Tremblay, S., Chevalier, I., & Gouin, S. (2017). LO26: lielas devas cefalexīna efektivitāte vidēja mēroga celulīta ārstēšanā pediatrijas pacientiem. Kanādas žurnāls par ārkārtas medicīnu, 19 (S1), S36-S36.
  6. Valent, A.M., DeArmond, C., Houston, J.M., Reddy, S., Masters, H.R., Gold, A., ... & Warshak, C. R. (2017). Pēccesarīna ievadīšanas perorālā cefalexīna un metronidazola ietekme uz ķirurģisku infekciju starp aptaukošanās sievietēm: randomizēts klīniskais pētījums. Jama, 318 (11), 1026-1034.
  7. Banerjee, P., Maity, S., Bubna, A., & Das, M. (2017). Randomizēts kontrolēts atklāts salīdzinošs klīniskais pētījums par cefalexīnu pret doksiciklīnu pacientiem ar acne vulgaris Dienvidindijas slimnīcā. International Journal of Basic & Clinical Pharmacology, 6 (8), 1959-1964.