Gaisa bronhogrammas simptomi, cēloņi un ārstēšana



The gaisa bronhogramma tas attiecas uz šķidruma vai mīksto audu klātbūtni bronhu zonā, jo īpaši tajā vietā, kur tas būtu piepildīts ar gaisu, atstājot bronhu redzamāku. Tos var novērot, izmantojot krūšu radioloģiju.

Šā atzinuma pamatojums ir tāds, ka šķidruma klātbūtne elpceļos notiek tāpēc, ka šūnas virsmas pārklājošās šūnas sāk izdalīt mucīnu, ūdeni un citas olbaltumvielas, kuru funkcija ir apturēt mikroorganisma progresēšanu beigu beigās. elpceļi un, visbeidzot, asinsvadi.

Ja šķidrums tiek atrasts ūdens klātbūtnē, tas rada gaisa-ūdens disociāciju, kas ievērojami palielina elpceļu siluetu, ja to novēro rentgenstaru. Šī iemesla dēļ šī zīme ļoti liecina par pneimoniju; tomēr tas nav pilnīgi specifisks.

Tas, ko gaisa bronhogramma mums saka, ir svešķermeņa klātbūtne elpceļos; pneimonijas gadījumā tā ir baktērija. Tomēr tas varētu attiekties uz jebkuru ķermeni, jo tas radītu tādu pašu reakciju elpceļu šūnās, lai novērstu šo objektu migrāciju uz alveolus..

Tāpēc gaisa bronhogramma parasti ir saistīta ar alveolāriem bojājumiem, piemēram, iekaisuma procesu, infarktu, kontūziju, alveolāru šūnu karcinomu vai limfomu. Tomēr būs arī citas pazīmes, kas arī palīdzēs diagnosticēt kādu no šīm iespējām.

Parasti, kad elpceļos ir ķermenis, kas kavē gaisa plūsmu un sekrēciju, pēdējais uzkrājas elpceļu distālajā daļā, galu galā to paplašinot neparasti un neatgriezeniski, jo tā uzkrāšanās veicina baktēriju augšanu, kas iznīcina skrimšļus un elastīgos ievelkamos audus, kas ieskauj elpceļus.

Šo procesu sauc par bronhektāzi, un kopā ar gaisa bronhogrammu tā veido radioloģisko pāru, kas ļoti liecina par bronhu izcelsmes plaušu vēzi, kas ir viens no biežākajiem un letālākajiem šī vēža apakštipiem, kas ir ļoti saistīts ar cigarešu dūmiem..

Indekss

  • 1 Simptomi
    • 1.1. Blīvums
  • 2 Cēloņi
  • 3 Apstrāde
  • 4 Atsauces

Simptomi

Kā jau minēts, gaisa bronhogramma ir elpceļu hiperreaktivitāte, kas izpaužas kā elpceļu sekrēcijas palielināšanās; tādēļ klepus, klepus, elpošanas traucējumi un gļotādas krēpas izdalīšanās, tā ir tendence parādīties..

Rentgena stari vēl aizvien nav aizvietoti, jo tas ir ātrs, vienkāršs un lēts līdzeklis, lai sākotnēji novērtētu pacientu, īpaši krūškurvja rentgenogrammu, novērtējot pacienta sirdi, plaušas un citas krūšu struktūras..

Plaušas un elpceļi ir daži no reģioniem, kurus vislabāk var novērtēt ar vienkāršu postero-anterior radiogrāfiju, jo šī metode ļauj identificēt plašu radioloģisko pazīmju klāstu, kas daudzos gadījumos orientējas ļoti jutīgā un specifiskā veidā..

Radiogrāfijas zinātniskais pamats ir vērtējamo audu blīvums, jo tas noteiks, cik daudz starojuma (rentgenstaru šajā gadījumā) audi veiks, un tādā veidā to var interpretēt pareizi.

Blīvums

Piemēram, mēs zinām, ka ūdens blīvums ir lielāks nekā gaisa blīvums. Sirds ir audums, kas sastāv galvenokārt no augsti asinsvadu muskuļiem (tas ir, ar ūdeni), un tas satur arī asinis, tāpēc ir sagaidāms, ka šis audums būs tāds, kas pētījumā saņem vislielāko rentgenstaru, un tāpēc skatīt vairāk baltā krāsā (radio-necaurspīdīgs).

Plaušu elpceļu izbeigšana, ja tā notiek gāzes apmaiņā, kas pazīstama arī kā alveoli, atrodas krūšu daļā, kur ir vairāk gaisa; tāpēc tā ir teritorija, kas saņem mazāk rentgena staru un tiek novērota gandrīz pilnīgi melnā krāsā (radio-lucida).

Jebkurš patoloģisks process, kas notiek krūškurvī, mainīs šīs īpašības. Atkarībā no izmaiņām ārsts var diagnosticēt diagnozi uz visticamāko patoloģisko procesu.

Starp visbiežāk sastopamajām slimībām, kas novērotas slimnīcu vidē, ir zemākas elpceļu infekcijas (vai pneimonija), un no radioloģiskā viedokļa tām piemīt ļoti patognomoniskas īpašības: gaisa bronhogramma.

Cēloņi

Papildus infekcijas procesiem gaisa bronhogrammu var izraisīt dažādi iemesli:

- Ūdens uzkrāšanās plaušu kapilārajā gultnē sirds mazspējas vai kapilāru bojājuma dēļ (plaušu tūska).

- Alveolu sabrukums (atelektāze).

- Augļa augšana elpceļos (neoplazija).

- Plaušu asiņošana.

- Plaušu infarkts.

- Konsolidēta intrapulmonālā, arī infekciozā izcelsme, bet baktērijas vai sēnītes, kuras elpošanas ceļi nepamanīti, kad tās atrodas alveolos, kas izraisa organisma reakciju, kas veido abscesus un intrapulmonālas dobumus, kas kavē elpceļus.

Intrapulmonālā konsolidācija var izraisīt gaisa bronhogrammu, bet ļoti atšķirīgi no mehānisma, kas pakļauts tipisku baktēriju pneimoniju gadījumā..

Apstrāde

Tā kā vairums gaisa bronhogrammu ir infekciozas, sākotnējā vadība parasti notiek ar antibiotikām; tomēr, ja pieaugušie ir vecāki par 50 gadiem, un gadījumos, kad antibiotikas neatrisina konstatētos rezultātus, ir jāizslēdz audzēja klātbūtne ar papildu pētījumiem..

Vienkārša krūšu tomogrāfija ļauj detalizētāk novērtēt dažādas plaušu plaknes un pārbaudīt vai izslēgt audzēja vai anatomiskas anomālijas klātbūtni..

Pacienta klīniskā vēsture ar cigarešu patēriņu vai toksisku gāzu iedarbību uz darba vietu ir nepieciešama informācija, kas jāiegūst, lai vadītu diagnozi pret iespējamu audzēju..

Attiecībā uz antibiotikām, atkarībā no pacienta vecuma un klīnikas, var domāt par dažādiem pamatā esošiem pneimonijas cēloņiem. Viens no visbiežāk sastopamajiem organismiem ir \ tStreptococcus pneumoniae), un ārstēti ar trešās paaudzes cefalosporīniem, piemēram, ceftriaksonu vai cefiksīmu.

Jauniem pieaugušajiem un bērniem ir sastopami plaušu iekaisumi, ko izraisa intracelulāras baktērijas, piemēram, Mycoplasma pneumoniae un Chlamydia trachomatis. Šie pneimonijas rada vairāk indolentu simptomu un tiek ārstēti ar makrolīdiem, piemēram, eritromicīnu un azitromicīnu..

Atsauces

  1. Gaisa brošūras: kas tās ir? Patoloģijas, mehānismi un vispārīgās īpašības, s.f, Arriba Salud: arribasalud.com
  2. Gaisa bronhogramma - Definīcija, s.f, CCM: salud.ccm.net
  3. Gaisa bronhogrammas - CT, s.f, Radioloģija St Vincent's University Hospital: svuhradiology.ie
  4. N Engl, (2015), Air Bronchogram, Jaunā Anglijas Vēstnesis medicīnā: nejm.org
  5. Dr Behrang Amini, s.f, Air bronchogram, Radiopaedia: radiopaedia.org