Staphylococcus saprophyticus īpašības, taksonomija, morfoloģija, patoģenēze



Staphylococcus saprophyticus ir baktērija, kas ir daļa no Staphylococcus grupas, ko sauc par koagulāzes negatīvo. Tas ir klīniski nozīmīgs mikroorganisms, jo tas izraisa urīnceļu infekcijas galvenokārt jaunām grūtniecēm vai seksuāli aktīvām sievietēm.

Kaut arī citi koagulāzes negatīvie Staphylococcus var izraisīt hospitalizētas infekcijas slimniekiem, kas ir hospitalizēti \ t, Staphylococcus saprophyticus ietekmē veselas sievietes sabiedrībā. Turklāt tas ir otrais biežākais cistīta cēlonis pēc Escherichia coli.

Lai gan parasti tas ir mazāks par 100 000 koloniju veidojošām vienībām uz urīna mililitru (CFU / ml), tas pastāvīgi tiek konstatēts sērijveida paraugos. Tieši tāpēc tas ir teikts S. saprophyticus tas ir labi dokumentēts patogēns.

Urīnceļu infekciju sastopamība S. saprophyticus tas ievērojami atšķiras starp dažādām pacientu grupām un dažādiem ģeogrāfiskajiem apgabaliem. Tas parasti ir saistīts ar atkārtotām infekcijām un nieru akmeņiem.

Indekss

  • 1 Raksturojums
  • 2 Morfoloģija
  • 3 Taksonomija
  • 4 Virulences faktori
  • 5 Patoloģijas un klīniskās izpausmes
  • 6 Diagnoze
  • 7 Ārstēšana
  • 8 Atsauces

Funkcijas

Staphylococcus saprophyticus ir fakultatīvs anaerobs mikroorganisms, kas dzīvo cilvēku kuņģa-zarnu traktā, un taisnās zarnas ir visbiežāk sastopamā kolonizācijas vieta, kam seko urīnizvadkanāls, urīns un dzemdes kakls..

Tā arī dzīvo cūku un cāļu kuņģa-zarnu traktā. Tos var pārnest uz cilvēku, izmantojot to pašu.

Cilvēki, kas kolonizēti ar šo mikroorganismu, ne vienmēr cieš no šīs baktērijas infekcijām.

No otras puses, Staphylococcus saprophyticus atšķiras no citiem koagulāzes negatīvajiem stafilokokiem, jo ​​tā gandrīz vienmēr ir jutīga pret vairumu antibiotiku, ko lieto urīnceļu infekcijām, izņemot nalidiksīnskābi un fosfomicīnu..

Tomēr lielākā daļa celmu jau ir rezistenti pret penicilīnu un dažiem citiem beta laktāmiem. Ir konstatēti celmi ar rezistenci pret eritromicīnu, klindamicīnu, hloramfenikolu un levofloksacīnu..

Izturība pret šīm antibiotikām galvenokārt ir saistīta ar diviem mehānismiem: sūkņi antibiotiku aktīvai izraidīšanai un antibiotikas saistīšanās vietas izmaiņas baktēriju ribosomā ar metilēšanu..

Starp bioķīmiskajām īpašībām, kas izceļas šajā mikroorganismā, ir:

-Parādās negatīva reakcija uz šādiem testiem: koagulāze, ornitīna dekarboksilēšana, nitrātu reducēšana uz nitritiem un ksilozes fermentācija..

-Lai gan tas dod pozitīvus rezultātus šādos testos: urīnviela, katalāze, maltozes fermentācija un saharoze.

-Daži testi var dot mainīgus rezultātus, piemēram, laktozes un mannīta fermentācijas gadījumā un jutību pret bacitracīnu, kas var būt jutīgi vai izturīgi..

-Tāpat tas ir jutīgs pret polimiksīnu B un ir rezistents pret novobiocīnu.

Morfoloģija

Staphylococcus koagulāzes negatīvs, ieskaitot Staphylococcus saprophyticus, tie ir morfoloģiski līdzīgi S. aureus un var dalīties ar daudzām tās virulences īpašībām.

Tie ir gram-pozitīvi koki, kas sakārtoti klasteros. Tās nav mobilas, tās nespēj veidot sporas un nav hemolītiskas.

Taksonomija

Joma: Baktērijas.

Patvērums: stingri.

Klase: ēdiena gatavošana.

Pasūtījums: Bacillales.

Ģimene: Staphylococcaceae.

Staphylococcus ģints.

Suga: saprophyticus.

Virulences faktori

Pievienošanās

Šīs baktērijas galvenais virulences faktors ir tā spēja specifiski piesaistīt uroepitēlija, urīnizvadkanāla un periuretrālo šūnu lielākam daudzumam nekā citi Staphylococcus..

Tik daudz ir tropisms ar norādītajām šūnām, kas nepieskaras citiem šūnu tipiem. Šis uroepitēlija šūnu tropisms var daļēji izskaidrot šo mikroorganismu izraisīto urīnceļu infekciju augsto biežumu..

Ureazes ražošana

Ureāzes enzīms, no otras puses, ir svarīgs virulences faktors citiem urogenitāliem patogēniem, piemēram, Proteus sp un Corynebacterium urealyticum, kur S. saprophyticus tā nav atstāta un spēj to ražot.

Urīnviela ir noteicošais faktors urīnpūšļa audu invāzijā urīna infekcijas dzīvnieku modeļos.

Ekstracelulārās matricas ražošana

Ir pierādīts, ka  S. saprophyticus tai jābūt urīna un urāzes klātbūtnē, lai palielinātu spēju ražot ekstracelulāro matricu, tas ir, veidot biofilmu..

Tas izskaidro atkārtotas urīnceļu infekcijas un daudzkārtīgu terapeitisko neveiksmi, jo baktērijas, veidojot biofilmas, ir izturīgākas pret antibiotiku klātbūtni..

Fibrillārā olbaltumviela

Šis proteīns ir saistīts ar baktēriju virsmu. To sauc par Ssp S. saprophyticus ar proteīnu). Tiek uzskatīts, ka šis proteīns piedalās sākotnējā mijiedarbībā ar uroepitēlija šūnām un, protams, pie tām..

Hemaglutinīns

Tas atrodas uz baktēriju virsmas, bet tā loma mikroorganisma virulencē nav zināma.

Šūnu virsmas hidrofobitāte

Daži celmi uzrāda šo raksturojumu un, šķiet, dod priekšroku sākotnējai uroepitēlija šūnu ievērošanai.

Patoloģijas un klīniskās izpausmes

Tiek uzskatīts, ka jauniešu sieviešu urīnceļu durvīm ir dzimumakts, kur baktērijas var pārnest no maksts uz urīna audu..

Citi riska faktori ir: urīna katetru lietošana, grūtniecība, labdabīga prostatas hipertrofija.

Pacientiem ar urīnceļu infekcijām parasti ir dizūrija, pyūrija un hematūrija, ar sāpēm. Pacientiem ar pielonefrītu var būt drudzis, drebuļi, tahikardija un muguras sāpes.

Augšējā urīnceļu infekcijas (pyelonefrīts) var rasties no 41% līdz 86% pacientu, un dažkārt ir iespējams redzēt bakterēmiju S. saprophyticus kā augšējo urīnceļu infekcijas komplikācija.

No otras puses, šis mikroorganisms ir bijis saistīts ar uretrītu vīriešiem un sievietēm (akūta urīnizvadkanāla sindroms), zarnu infekcijām, ko izraisa zondes..

Tas ir konstatēts arī prostatīta, epididimīta, bakterēmijas, sepses, endokardīta un endoftalmītu gadījumos.

Tāpat tas ir izolēts no urīna infekcijām abu dzimumu bērniem un pusaudžiem, ja urīnceļu strukturālās novirzes nav..

Ir ziņots arī par bakterēmijas un septicēmijas gadījumiem, lietojot parenterālus uztura bagātinātājus, kas piesārņoti ar šo mikroorganismu..

Diagnoze

Šī suga ir izturīga pret novobiocīnu, kā arī S. cohnii, S. lentus, S. sciuri un  S. xylosus. Taču šīs pēdējās 4 sugas retāk tiek izolētas no pacientiem.

Lai uzzinātu, vai celms ir izturīgs vai jutīgs, tiek uzstādīta Kirby un Bauer tehnika. Tas ietver Müeller Hinton agara plāksnes inokulēšanu vienādi ar tamponu, kas piesūcināts ar 0,5% McFarland baktēriju suspensiju..

Pēc tam ļaujiet tai palikt dažas minūtes un ievietojiet novobiocīna disku 5 μg. To inkubē 24 stundas 37 ° C temperatūrā. Inhibīcijas zona ≤16 mm norāda uz pretestību. Skatīt attēlu ievadā.

Pastāv daļēji automatizētas metodes, kas palīdz identificēt mikroorganismu, tostarp API STAPH-IDENT sistēmu. Šī sistēma ir diezgan laba, un tai ir daudz korelācijas ar parasto identifikāciju.

Ārstēšana

Kotrimoxazols ir lieliska iespēja cistīta ārstēšanai ar šo mikroorganismu, ņemot vērā tā farmakokinētiskās un farmakodinamiskās īpašības, kā arī tās toleranci un augstu urīna koncentrāciju..

Vēl viena iespēja ir amoksicilīna klavulānskābe, nitrofurantoīns un sarežģītos gadījumos - trimetroprim-sulfametoksazols..

Katetra infekcijās vankomicīns vai linezolīds ir noderīgi.

Atsauces

  1. Orden-Martínez B, Martínez-Ruiz R. un Millán-Pérez R. Ko mēs mācāmies Staphylococcus saprophyticus? Infekcijas slimības un klīniskā mikrobioloģija. 2008. gads; 26 (8): 481-536
  2. Ryan KJ, Ray C. Sherris. MikrobioloģijaMedical, 6. izdevums McGraw-Hill, Ņujorka, ASV; 2010.
  3. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobioloģiskā diagnoze. (5. izdevums). Argentīna, Redakcijas Panamericana S.A..
  4. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott mikrobioloģiskā diagnostika. 12 ed. Argentīna Redakcijas Panamericana S.A; 2009. gads.
  5. Ehlers S, Merrill SA. Staphylococcus saprophyticus. [Atjaunināts 2018. gada 26. janvāris]. In: StatPearls [Internets]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2018.
  6. Pailhoriès, H, Cassisa, V, Chenouard, R, Kempf, M, Eveillard, M, Lemarié, C. Staphylococcus saprophyticus: Kurš beta laktāms? Int J Infect Dis. 2017; 65 (1): 63-66.
  7. DS, Shieh HH, Barreira ER, Ragazzi SL, Gilio AE. Augsta frekvence Staphylococcus saprophyticus Urīnceļu infekcijas sieviešu pusaudžu vidū. Pediatr Infect Dis J.2015. gads; 34 (9): 1023-1025.