Staphylococcus haemolyticus īpašības, taksonomija, morfoloģija, patoģenēze



Staphylococcus haemolyticus Tā ir Gram-pozitīvas kokosriekstu formas baktērijas. Tā ir daļa no cilvēka, primātu un mājdzīvnieku ādas normālas mikrobiotas. Tas nonāk negatīvās koagulāzes Staphylococcus klasifikācijā, un līdz šim tas netika minēts.

Tomēr šī suga ir kļuvusi svarīga, jo tā ir izolēta no dažādiem klīniskiem paraugiem. Pēdējā laikā ir pētīta tās lielā spēja iegūt rezistenci pret antibiotikām, ko parasti izmanto slimnīcās.

Tas ir palielinājis hospitalizēto infekciju skaitu un ar to saistīto saslimstību un mirstību, ko izraisa negatīvs koagulāzes stafilokoks. Dažos veselības centros ir izolēti endēmiski celmi, kas intensīvās terapijas vienībās izraisa bakterēmiju.

Šīs infekcijas ir iespējams, protēžu materiālu, piemēram, sirds vārstuļu, asinsvadu transplantātu, elektrokardiostimulatoru, intrakraniālo sūkņu implantu, acu, krūšu, locītavu vai dzimumlocekļa protēžu piesārņojuma dēļ..

Arī ar medicīnas ierīču, piemēram, venozo katetru, CSF šuntēšanas, peritoneālās dialīzes katetru, urīna katetra, šuvju materiāla piesārņošanu, cita starpā.

Tas ietekmē imūnsupresīvus pacientus, īpaši neitropēniskos pacientus un jaundzimušos. Tomēr infekcijas dēļ Staphylococcus haemolyticus tie var būt ar nosokomiālu izcelsmi vai kopienas izcelsmi. Tas ir, tas ir dzīvotspējīgs abās vidēs.

Indekss

  • 1 Vispārīgi raksturlielumi
  • 2 Morfoloģija
  • 3 Taksonomija
  • 4 Virulences faktori
  • 5 patoloģijas
  • 6 Epidemioloģija
  • 7 Diagnoze
  • 8 Ārstēšana
  • 9 Atsauces

Vispārīgās īpašības

-Staphylococcus haemolyticus ir fakultatīvs anaerobs mikroorganisms, nav mobils un nespēj veidot sporas.

-Tas labi aug augsnē, kas bagātināta ar asinīm no 18 ° C līdz 45 ° C. Ar optimālu temperatūru 37 ° C.

-To raksturo negatīva reakcija uz koagulāzes testu, urīnvielu, ornitīna un fosfatāzes dekarboksilēšanu..

-Reaģē pozitīvi uz: katalāzes, nitritu, arginīna, pirrolidona-larilamidāzes (PYR) testu.

-Attiecībā uz skābju veidošanos no ogļhidrātiem izceļas ar glikozes, maltozes, trehalozes un saharozes skābinātāju..

-Tas var dot mainīgus rezultātus pirms laktozes, fruktozes, ribozes un mannīta, un tas nespēj fermentēt mannozi, rafinozi, celobiozi, arabinozi un ksilozi..

-Salīdzinot ar antimikrobiāliem līdzekļiem, ko izmanto diagnostikas nolūkos, polimiksīns B un novobiocīns darbojas kā jutīgi un pret bacitracīnu rezistenti..

Morfoloģija

Tie ir kokosrieksti, kas traipu purpura krāsā ir Grama traipi, proti, tie ir pozitīvi grami.

Tā izplatība telpā ir līdzīga jebkura stafilokoka, tas ir, vīnogu kopu imitējošām salvetēm. To diametrs ir no 0,8 līdz 1,3 μm.

Makroskopiski kolonijas asins agarā ir krēmaini baltas un rada koloniju ß-hemolīzi. Skatīt attēlu kreisajā pusē raksta ievadā.

Staphylococcus haemolyticus tā šūnu sienā uzrāda teīnskābi un var radīt polisaharīdu kapsulu.

Taksonomija

Joma: Baktērijas.

Patvērums: stingri.

Klase: Bacilli.

Pasūtījums: Bacillales.

Ģimene: Staphylococcaceae.

Staphylococcus ģints.

Suga: haemolyticus.

Virulences faktori

Gēna noteikšana mecA

Viena no galvenajām problēmām S. haemolyticus ir spēja iegūt pretmikrobu rezistences gēnus, kas sarežģī klīniskos attēlus.

Tāpat šai sugai ir svarīga loma rezistences gēnu izplatīšanā, veicinot dažādu virulentu epidēmiju klonu parādīšanos..

Šis mikroorganisms ir ziņojis par augstu rezistenci pret meticilīnu.

Ir zināms, ka Staphylococcus rezistences pret meticilīnu mehānisms nosaka rezistenci pret visām b-laktāma antibiotikām: penicilīniem, cefalosporīniem, karbapenēmiem un monobaktāmiem..

Šo rezistenci izraisa PBP-2a pārprodukcija, mainīta penicilīnu saistoša olbaltumviela ar zemu afinitāti pret β-laktāma antibiotikām un ko kodē gēns mecA.

Izturība pret citiem pretmikrobu līdzekļiem

Tāpat tā ir saskārusies ar augstu rezistenci pret citām antibiotiku grupām, piemēram, ciprofloksacīnu, eritromicīnu un gentamicīnu. Kaut arī tas ļoti labi reaģē uz linezolīdu un rifampicīnu, kam seko trimetoprims-sulfametoksazols un vankomicīns..

Vankomicīnam jau ir ziņots par nozīmīgiem heterogēnās rezistences gadījumiem. Tas ir kavējis veiksmīgu ārstēšanu jaundzimušo, neitropēnijas un intensīvās aprūpes pacientiem.

Izturība pret glikopeptīdiem izriet no operonu iegūšanas un ekspresijas, kas aizvieto D-laktāta terminālu vai D-serīnu D-alanīnam, kas samazina saistīšanās afinitāti pret vankomicīnu..

Staphylococcus haemolyticus ir īpaši predisponēta pret rezistenci pret glikopeptīdiem, jo ​​tā ir ārkārtīgi genoma plastiskums un tendence bieži atjaunoties DNS \ t.

Polisaharīdu kapsula

Tā nodrošina rezistenci pret fagocitozi.

Bioplēves ražošana

To ir redzējis S. haemolyticus Tā spēj veidot biofilmu vēnu katetros un protēžos. Šī īpašība palielina rezistenci pret antibiotikām, darbojoties kā necaurlaidīgu barjeru, pagarinot un sarežģot infekcijas procesus.

Šī īpašība ir palielināta ierobežoto celmu un glikozes un NaCl klātbūtnē vidē.

Hemolizīns un enterotoksīni

100% celmu veido hemolizīnus, kas ir skaidri redzami ar jēra asins agara kolonijām, bet tikai daži var ražot enterotoksīnus.. 

Lipāzes un lecitināzes

Dažus celmus ražo citi.

Patoloģijas

Starp patoloģijām Staphylococcus haemolitycus izcelsme ir: bakterēmija, brūču infekcija, diabētiska kāja, osteomielīts, pēcoperācijas oftalmiskā infekcija, endokardīts, meningīts..

Epidemioloģija

Pētījumā Chocope Peru slimnīcā II Stpahylococcus haemolitycus no dažādiem avotiem, iegūstot atgūšanas procentu:

Maksts izdalījumi 25%, spermas 25%, mugurkaula sekrēcija 20,8%, rīkles sekrēcija 16,7%, urīns 8,3%, brūces 4,2%.

Citi pētnieki veica līdzīgu pētījumu Paragvajā un ieguva: urīnā 27,3%, strutaini sekrēcijas (abscesi un brūces) 18,5%, asins kultūru, katetru galu un kaulu 13,3%.

Tāpat citā pētījumā atklājās, ka 55,9% bērnu slimnīcu vidē bija vairāku zāļu rezistents koagulāzes negatīvs Staphylococcus deguna dobumā..

Visbiežāk izolētās sugas bija S. haemolyticus (38,3%) un S. epidermidis (38,0%).

No otras puses,. \ T S. haemolyticus tie ir arī nopietna problēma dzīvnieku patoloģijā, jo tie ir izolēti no atgremotājiem un mājdzīvniekiem.

Tādēļ pastāv liela iespēja pārraidīt dzīvniekus, to īpašniekus un veterinārārstus. Dzīvnieki var darboties kā. \ T S. haemolyticus multi-izturīgs.

Arī S. haemolitycus varētu būt citu stafilokoku rezistences gēnu rezervāts, ieskaitot S. aureus.

Diagnoze

Staphylococcus koagulāzes negatīvie celmi, ieskaitot Staphylococcus haemolyticus var identificēt ar pusautomātisko sistēmu MicroSscan® vai ALPI-Staph (Biomerieux ©), lai pieminētu dažus.

Šī sistēma ļauj identificēt Staphylococcus sugas, izmantojot:

  • Baktēriju augšanas noteikšana ar duļķainumu.
  • PH izmaiņu noteikšana.
  • Pamatnes izmantošana.
  • Izaugsme, salīdzinot ar dažiem pretmikrobu līdzekļiem.

Tas viss pēc 16-48 stundu inkubācijas 37 ° C temperatūrā.

Ārstēšana

Venozā katetra infekcijām jāapsver iespēja to noņemt, ja tas nav iespējams, tad tas ir jāaizver.

Vienlaikus antibiotiku terapija jālieto kopā ar vakomicīnu, linezolīdu vai daptomicīnu. Kloksacilīna lietošana attiecas tikai uz celmiem, kas ir jutīgi pret meticilīnu.

Protezēšanas infekciju gadījumā jālieto ilgstoša ārstēšana, saistot rifampīnu un fluorhinolonu vai linezolīdu..

Šī apstrāde gandrīz vienmēr novērš nepieciešamību noņemt protēzi. Tomēr, ja infekcija nav pazeminājusies, tā ir jānoņem.

Meningītu un pēcoperācijas endoftalmitīdu var ārstēt ar linezolīdu.

Atsauces

  1. Alvarado L. jūtīguma un pretestības profils Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus epidermidis un Staphylococcus aureus II Chocope slimnīcā. EsSalud. Grāds, lai iegūtu farmaceitiskā ķīmiķa nosaukumu. 2016. lpp. 1-46
  2. Castro N, Loaiza-Loeza M, Calderón-Navarro A, Sánchez A, Silva-Sánchez J. Pētījums par Staphylococcus haemolyticus rezistenti pret meticilīnu. Rev Invest Clin 2006. gads; 58 (6): 580-585.
  3. Czekaj T, Ciszewski M un Szewczyk E. Staphylococcus haemolyticus - drauds antibiotiku vecuma krēslā. Mikrobioloģija 2015. gads; 161 (1) 2061-2068
  4. Fariña N, Carpinelli L, Samudio M, Guillen R, Laspina F, Sanabria R, Abente S, Rodas L, et al. Staphylococcus klīniski nozīmīga koagulāzes negatīva. Visbiežāk sastopamās sugas un virulences faktori Rev. infektols. 2013. gads; 30 (5): 480-488
  5. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott mikrobioloģiskā diagnostika. 12 ed. Argentīna Redakcijas Panamericana S.A; 2009. gads.
  6. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Mikrobioloģiskā diagnoze. (5. izdevums). Argentīna, Redakcijas Panamericana S.A..
  7. Wikipedia dalībnieki. Staphylococcus haemolyticus. Vikipēdija, brīvā enciklopēdija. 2018. gada 15. jūlijs, 22:11 UTC. Pieejams: en.wikipedia.org/ Piekļuve 2018. gada 23. septembrim.