Pseudomonas aeruginosa īpašības, morfoloģija, simptomi un ārstēšana



The Pseudomonas aeruginosa Tā ir nefermentējoša gramnegatīva bacillus, kas ir plaši izplatīta dabā, kas ir kopīgs augsnes, ūdens, augu un dzīvnieku iedzīvotājs. To raksturo viens no galvenajiem oportūnistiskajiem patogēniem cilvēkiem.

Pateicoties vielmaiņas daudzveidībai un spējai izdzīvot dažādos vides apstākļos, tie ir saistīti ar 10% vai vairāk slimību izraisītu infekciju cēloni..

60. gados ķīmijterapijas lietošanas sākums vēža ārstēšanā Pseudomonas aeruginosa kļuva par galveno patogēnu pacientiem ar samazinātu neitrofilo leikocītu skaitu, izraisot mirstību no 80% līdz 100%..

Kopš 1968. gada, pateicoties ārstēšanai ar karbenicilīnu un vēlāk citiem antipseudomoniskiem penicilīniem, bija iespējams uzlabot šo infekciju prognozi, bet šobrīd tas joprojām ir svarīgs slimību izraisītāju infekcijas cēlonis nopietniem pacientiem..

The Pseudomonas aeruginosa Tā ir arī galvenā baktērija, kas ir atbildīga par pneimonijām un citām bronhu slimībām. Veseliem cilvēkiem ir iespējams, ka tie atrodami gremošanas traktā, elpceļos, perineum, axillae un dzirdes kanālos, neizstrādājot infekcijas procesus..

Indekss

  • 1 Raksturojums
  • 2 Morfoloģija
  • 3 Infekcijas simptomi
  • 4 Apstrāde
  • 5 Atsauces

Funkcijas

The Pseudomonas aeruginosa Tam ir stingra aerobā vielmaiņa, bet nitrāta klātbūtnē var izdzīvot bez skābekļa. Tas ir daudzveidīgs un spējīgs izmantot vairāk nekā 30 organisko komponentu izstrādei.

Optimālā augšanas temperatūra ir no 30 līdz 37 ° C, lai gan tās reprodukcija ir novērota ekstremālā temperatūrā no 4 līdz 42 ° C).

Neskatoties uz pielāgošanos dažādām vidēm, jūsu priekšroka tiek dota mitrām vietām, tāpēc bieži vien tā ir atrodama ventilācijas iekārtās, ūdens šķīdumos, medikamentos, dezinfekcijas līdzekļos, ziepēs utt..

Tā ražo pigmentus, kad tie aug kultūrā, piemēram, pirocianīns (zilā krāsa) un pioverdin (zaļā dzeltenā fluorescējošā krāsa). Viņi ir pat identificējuši celmus, kas sintezē citus pigmentus, piemēram, piorubīnu (sarkano krāsu) un pyomelanīnu (melnā krāsā).

Kolonijas var izdalīt augļu aromātu, ja tās sēj kultivēšanas vidē.

Veseliem cilvēkiem nav parasti izraisīt infekcijas, parasti tas prasa zaudēt aizsardzību, griezumus vai slimnīcas apstākļus, piemēram, intravenozas līnijas, urīna katetrus vai elpošanas caurules, lai atvieglotu to iedarbību un kolonizāciju..

Vēl viena atšķirīga iezīme ir tā augstais rezistences līmenis pret lielu skaitu antibiotiku, ko izraisa tās zemā caurlaidība un efektīva mutācijas spēja..

Morfoloģija

The Pseudomonas aeruginosa ir sporas veidojoša baktērija, kuras garums ir aptuveni 1 līdz 3 μm un platums 0,5 līdz 1 μm.

Tam ir polārs flagellums, ko veido sarežģīta proteīna struktūra, kas nodrošina mobilitāti šķidrās vidēs un reakciju uz ķīmiskiem stimuliem. Tas arī ļauj tai saistīties ar šūnu membrānām.

Tajā ir nelieli pavedieni, ko sauc par pili, kas atrodas ārpusē. Šīs konstrukcijas tiek izmantotas, lai pārvietotos puscietā vidē un līdzīgi kā flagellum, tā pielipās virsmām.

Tās morfoloģija ir neviendabīga, parasti tās kolonijas ir lielas, saplacinātas, gludas vai ar zāģa formas malām, un tām var būt metālisks spīdums. Jūs varat atrast arī pēkšņu lēnu augšanu, ko sauc par punkciju, kas nāk no hroniskām infekcijām.

Mutācijās, kas rodas kolonijās, rodas ģenētiskas un fenotipiskas izmaiņas, kas spēj identificēt dažādas morfoloģijas tajā pašā pacientā atkarībā no to atrašanās vietas organismā..

Ārēji tās veido lipopolisaharīdus un alginaco, šīm bioloģiski aktīvajām vielām ir dažādas baktērijas aizsargfunkcijas, piemēram, pirms izžūšanas, imūnsistēmas reakcija pret uzņēmēju un antibiotikām. Viņi arī piedalās adhēzijā un enkuros pie šūnu virsmas.

Infekcijas simptomi

The Pseudomonas aeruginosa biežāk tiek konstatēts imūnsupresīviem pacientiem ar ilgstošu hospitalizāciju, kuriem ir veiktas dažādas manipulācijas, ar anamnēzē bijušas nopietnas infekcijas un iepriekšēja plaša spektra antibiotiku lietošana..

Infekcija ar Pseudomonas aeruginosa tas ir klīniski neatšķirams no citām gramnegatīvām bacillām vai citiem patogēniem. Lai apstiprinātu tās klātbūtni, ir svarīgi veikt kultūras vai bioķīmiskus testus.

Simptomi ir aprakstīti turpmāk, atkarībā no infekcijas vietas, uzsverot, ka drudzis un sāpes rodas visos gadījumos:

Asinīs

  • Septiskā pacienta klīniskais attēls.
  • Zems spriegums.
  • Vienīgais citu gramnegatīvo baktēriju izraisīto infekciju raksturojums ir ādas bojājumu rašanās.
  • Izcelsmes avots var būt ceļu vai katetru punkcija. Sākotnēji bojājums ir mazs, sarkans, sāpīgs, pēc tam purpura tumšāks, lai kļūtu melns vai nekrotisks.

Elpceļos

  • Sāpes krūtīs.
  • Klepus.
  • Bronču tūpu izdalījumu izskats vai palielināšanās.
  • Dūmu izpausmes punktu veidā uz plaušu rentgena.
  • Tipiskais pacients ir mehāniskais elpošanas palīglīdzeklis.

Centrālajā nervu sistēmā

  • Abcesijas.
  • Galvassāpes.
  • Parasti infekcijas ir sekundāras, operāciju un traumu sekas galvaskausā.

Urīnceļos

  • Sāpes urinējot.
  • Galvenokārt izraisa aprēķini, zondes vai ķirurģiskas iejaukšanās.

Uz ādas

  • Mirušās ādas veidošanās ar strūklu.
  • Visnopietnākās infekcijas ir tās, kas parādās dedzinātos audos.

Apstrāde

Pašlaik mirstība ir 30 līdz 40%, ko izraisa Pseudomonas aeruginosa, pirmās 24 līdz 48 stundas pēc tās sākuma, īpaši, ja infekcija atrodas elpceļos un piemērotā ārstēšana nav pietiekama.

Šīs baktērijas ir rezistentas pret dažādām antibiotikām un tām ir lielas spējas iegūt jaunus aizsardzības mehānismus. Tie var veidot biofilmas, samazināt ārējās membrānas caurlaidību, izmantot izsūknēšanas sūkņus vairākām zālēm un ir fermenti, kas modificē antibakteriālos līdzekļus..

Antibiotiku skaits un izvēle, kas jāizmanto, ir iemesls domstarpībām, ir sadalīts starp viedokli par monoterapijas lietošanu vai līdzīgu antibiotiku apvienošanu. Bieži vien ārstēšana ar ceftazidīmu ir ieteicama monoterapijā vai kombinācijā ar amikacīnu.

Vairākas zāles, piemēram, penicilīni, cefalosporīni, karbapenems, monobaktāms, aminoglikozīdi, fluorhinoloni, kā arī polimiksīni, ir aktīvas pret šīm baktērijām. Bet dažreiz tie neietekmē celmu mutāciju vai informāciju par jauniem gēniem ar iegūto rezistenci.

Ir veikti arī alternatīvi pētījumi par augu izmantošanu ar antimikrobiāliem savienojumiem, piemēram, sugām Sonchus oleraceous pazīstams kā "cerraja", kas tiek izplatīts visā pasaulē, neskatoties uz to, ka tā ir vietējā Eiropā un Vidusāzijā.

Pētījumi liecina, ka dažos gadījumos antibiotiku rezistences profili atšķiras vienā valstī vai pat ģeogrāfiskajā reģionā.

Atsauces

  1. Bodī, M. un J. Garnacho. (2007). Pseudomonas aeruginosa: Kombinēta ārstēšana pret monoterapiju. Intensīvs Med Vol. 31 (2): 83-87.
  2. Bouza, E. et al. (2003) Pseudomonas aeruginosa: Daudzcentru pētījums 136 Spānijas slimnīcās. Rev Esp Quimioterap. Vol. 16 (1): 41-52.
  3. Gavilanes, E. (2017). Infekcijas komplikācijas hemodialīzes pacientiem Teodoro Maldonado Carbo slimnīcas hemodialīzes vienībā 2013.-2016. Gvajakila Universitāte. 36 lpp.
  4. Gómez, J. et al. (2002). Bakterēmija Pseudomonas aeruginosa: epidemioloģija, klīnika un ārstēšana. Septiņu gadu perspektīvais pētījums. Rev Esp Quimioterap. Vol. 15 (4): 360-365.
  5. Luján, D., J. Ibarra un E. Mamani. (2008). Rezistence pret antibiotikām. \ T Pseudomonas aeruginosa universitātes slimnīcā Limā, Peru. Rev Biomed. Vol. 19 (3): 156-160.
  6. Lloria M. (2009). Infekcijas ar Pseudomonas aeruginosa. Argentīnas biedrība intensīvai terapijai. Kritiskā infektoloģijas komiteja. 20 lpp.
  7. Mejía, E. et al. (2018). Antibakteriāla iedarbība in vitro Sonchus oleraceus un Ceftazidīms pret Pseudomonas aeruginosa. Rev méd Trujillo. Vol. 13 (3): 122-130.
  8. Prados, C. un R. Girón. (2018). CF infekcijas un bronhektāzes ārstēšana. Beyond Pseudomonas aeruginosa. Bronhopneumoloģijas failu monogrāfijas. Vol. 5: 108-123.
  9. Rigo, E. (2017). Pretiekaisuma spēju un celmu citotoksiskās īpašības raksturojums. \ T Pseudomonas aeruginosa no akūtām infekcijām pret hroniskām infekcijām. Baleāru salu universitāte. 29 lpp.