Proteus OX-19 izcelsme, medicīniskā lietderība, tīfs, diagnostika



Proteus OX-19 ir viens no baktērijas radītajiem somatiskajiem antigēniem Proteus vulgaris. Antigēns ir organismam sveša molekula, kuru imūnsistēma atpazīst un kam tā rada atbildi.

Proteus vulgaris Tam ir antigēna struktūra, ko veido somatisks O antigēns, karodziņš H un virspusējs K. Šajā baktērijā esošie somatiskie O antigēna varianti ir OX-2, OX-3 un OX-19.

OX-2 celms reaģē ar Rikettsija, baktēriju ģints, kas izraisa makulas vai plankumainas drudzis (izņemot Rocky Mountain Spotted Fever).

Kamēr šūnas ir Proteus OX-19 reaģē cilvēku, kas inficēti ar sugām, serumā Rikettsija kas izraisa tīfu un ar plankumaino Rocky Mountains drudzi.

Šāda līdzība starp. \ T Proteus OX-19 un tas, kas piedāvā Rickettsia prowazekii, piešķir lielu nozīmi epidēmijas typhus diagnosticēšanā.

Indekss

  • 1 Izcelsme
    • 1.1 "Lielās struktūras"
  • 2 Medicīniskā lietderība
  • 3 Typhus
    • 3.1 Simptomi
  • 4 Diagnoze
    • 4.1 Klasiskais tests
    • 4.2 Pierādījums slaidu objektā
    • 4.3. Rezultāti
  • 5 Atsauces

Izcelsme

Proteus antigēns OX-19 izcelsme ir celms Proteus vulgaris, bacillus tipa baktērija, gramnegatīvs, anaerobs fakultatīvs. Tam ir daudz perifērijas karogu (perotric flagella), kas tai dod lielu mobilitāti.

Tas pieder pie proteobaktērijas klases, Gamma Proteobacteria klases, lai ievadītu Enterobacteriales, Enterobacteriaceae ģimeni. Tā dzīvo cilvēka zarnās un citos dzīvniekos. To var atrast arī brīvajā dzīvē uz zemes.

Lai gan tā ir zema patogenitāte, tā izraisa dažas slimības, īpaši urīnceļu infekcijas un caureju. Ir ziņots, ka tas izraisa elpošanas sistēmas traucējumus.

Šī baktērija aug un vairojas ātri un viegli istabas temperatūrā. Tās ir īpašības, kas padara to par interesantu laboratorijas pētījumiem.

"Lielās struktūras"

Kopš divdesmitā gadsimta 40.gadiem ir zināms, ka, audzējot Proteus vulgaris OX-19 celms penicilīna nāvējošu devu klātbūtnē, tas rada fantastiskas formas, kas pazīstamas kā "lielie ķermeņi"..

Tas, ka īpašās formas, pieņemot dažādas formas, iedvesmoja žanra nosaukumu Proteus. Gustavs Hausers to ierosināja par godu Proteusam, Grieķijas dievam Poseidonam, kurš spēja pārvērsties par dažādiem monstriem.

Medicīniskā lietderība

Antigēnu grupas medicīniskā nozīme Proteus OX19 ir tas, ka to izmanto laboratoriskajos testos, lai diagnosticētu tīfu, izmantojot Weil-Felix testu.

Pirmajā pasaules karā to atklāja Edmunds Weils un divi Austrijas-Ungārijas zinātnieki Proteus OX19 radīja identisku reakciju Rickettsia prowazekii (tīfu izraisītājs) pirms cilvēka imūnsistēmas.

Tāpēc, ja cilvēks ir slims ar tīfu, viņa ķermenis ražo antivielas, kas reaģē uz Rickettsia prowazekii.

Ja mēs ņemam serumu no šīs personas asinīm un sajaucam ar koncentrātu Proteus OX19, iegūs nogulsnes vai aglutināciju. Tas ir tāpēc, ka abiem organismiem ir līdzīgas antigēnu grupas.

Typhus

Typhus ir baktēriju izraisīta slimība Rickettsia prowazekii, obligāts intracelulārs parazīts. Šī baktērija tiek pārnēsāta pa mīklu (Cilvēka pedikulas), kas to slēdz, kad slims cilvēks ir sakosts, spēja inficēt veselīgu saimniekdaļu, kad viņš nožūst uz ādas..

Inficētā persona saglabā baktērijas dzīvībai, kas var vairoties imūnsistēmas depresijas apstākļos.

Simptomi

Tifu simptomi ir intensīvas galvassāpes, ilgstoši augsti drudži un prostrācija, bronhu slimība, sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, asiņošana dažādos līmeņos, garīga apjukums un stupors.

Piektajā dienā parādās izsitumi (ādas izsitumi, izņemot ķermeņa pēdas un plaukstas). Šis izsitums ir makulopapulārs (krāsas krāsas plankumi uz ādas un maziem izciļņiem). Var rasties neiroloģiskas komplikācijas un pat koma.

Diagnoze

Weil-Felix (WF) tests ir balstīts uz faktu, ka dažādas sugas Proteus tiem ir imūnsistēmas antivielu receptori, kas ir līdzīgi tiem, kas ir ģints locekļiem Rikettsija. Vienīgais izņēmums ir suga Rickettsia akari.

Weil-Felix aglutinācijas tests nav ļoti jutīgs un bieži var dot viltus pozitīvus rezultātus, tāpēc to neuzskata par uzticamu testu. Tomēr Weil-Felix testa izmantošana ir pieņemama apstākļos, kad galīgās izmeklēšanas nav iespējamas.

Pārbaude jāinterpretē pareizā klīniskā kontekstā. Tas nozīmē, ka jāņem vērā pacienta simptomi un, ja tas nāk no reģiona, kurā ir zināms, ka pastāv tīfs.

Papildus citai vispārējai informācijai, piemēram, braucieniem uz endēmiskām zonām, kontaktiem ar rezervuāru dzīvniekiem, kempinga vēsturi un profesionālo vidi.

Klasisks tests

Pamatnosacījumos tests sastāv no šādām darbībām:

1.- serums tiek iegūts no pacienta, kas cieš no rikettsiozes, asinīm, centrifugējot.

2.- Svaigu šūnu ekstrakts Proteus vulgaris OX-19 (vai komerciāli gatavs antigēns tiek lietots).

3.- Aglutinācijas mēģenē atšķaidīšanas baterijā sagatavo 0,5 ml seruma un 0,5 ml antigēna maisījumu..

4.- Tās inkubē 37 ° C temperatūrā divas stundas un atstāj ledusskapī līdz nākamajai dienai 8-10 ° C temperatūrā.

5.- Tiek konstatēta aglutinācijas pakāpe. Pilnīgā aglutinācijā nogulsnes tiek atdalītas un šķidrumam virspusē jābūt pilnīgi dzidram.

Pierādījums slaidu objektā

Slīdlapā ir arī variants (taisnstūra stikla loksne ar 75 mm līdz 25 mm un apmēram 1 mm bieza).

Šajā gadījumā no pacienta pirksta uz slaidu uzklāj asins pilienu un pilienu koncentrāta un konservēta šķīduma Proteus vulgaris OX-19. Rezultāts tiek nolasīts ar neapbruņotu aci saskaņā ar aglutinācijas intensitāti un ātrumu.

Slaidu tests ir paredzēts masveida pārbaudēm lauka apstākļos. Acīmredzot rezultāti ir labvēlīgi salīdzināmi ar rezultātiem, kas iegūti aglutinācijas caurulēs.

Rezultāti

Vērtības no 1:40 līdz 1:80 uzskata par negatīvām, bet rezultātus starp 1: 160 (endēmiskās zonās vai epidēmijas gadījumā) un 1: 320 (izolētos apgabalos) var uzskatīt par pozitīviem.

Atsauces

  1. Cohen SS (1945) Baktēriju virsmas ķīmiskā pārveidošana, īpaši ņemot vērā B aglutināciju. Proteus OX-19. Journal of Experimental Medicine. 82 (2): 133-142. 
  2. Falkinham JO un PS Hoffman. (1984). \ T Proteus vulgaris un Proteus mirabilis. Bakterioloģijas žurnāls. 158 (3): 1037-1040.
  3. Felix A (1944) Metode un interpretācija Weil-Felix testam tifu drudzē. Karaliskās tropu medicīnas un higiēnas biedrības darījumi. 37 (5): 321-341.
  4. Mahajan SK, R Kashyap, A Kanga, V Sharma, BS Prasher un LS Pal. (2006) Weil-Felix testa atbilstība krūmāju tipu diagnostikai Indijā. Indijas Ārstu asociācijas žurnāls 54: 619-621.
  5. Welch H. un IA Bengtson. (1946) Typhus un citu rickettsiases laboratorijas diagnostikas metodes Spāņu valodā tulkojis Dr. American A. Santo Sanitārie biroja epidemiologs Dr. J. A. Montoya par darbu "Diagnostikas procedūras un reaģenti". ed., pp. 232-246, ar izdevēju Ameritan Public Health Association, 1790 Broadway, New York 19, N. Y., E. U. A.
  6. Ziolkowski A, AS Shashkov, AS Swierzko, SN Senchenkova, FV Toukach, M Cedzynski un YA Knirel. (1997) O-antigēnu struktūras Proteus baktērijas, kas pieder pie OX grupas (serogrupas O1-O3), ko izmanto Weil-Felix testā. FEBS Letters, 411 (2-3): 221-224.