Proteus mirabilis īpašības, morfoloģija, inficēšanās, simptomi un ārstēšana

Proteus mirabilis Tas ir gramnegatīvas baktērijas, kas pēc kārtas Enterobacteriales var dzīvot gan skābekļa klātbūtnē, gan bez tās (fakultatīvā anaerobija). Tā ir izplatīta augsnē, ūdenī, materiālos ar fekāliju piesārņojumu un mugurkaulnieku, tostarp cilvēku, gremošanas traktā..

Šai baktērijai parasti ir stieņa forma, bet tas ir dimorfs organisms, kam piemīt plaukstoša mobilitāte. Turklāt tie negatīvi reaģē uz indolu un laktozi. No otras puses, tā ir negatīva oksidāzes baktērija, kas nozīmē, ka tā nespēj izmantot skābekli elektronu pārneses ķēdē..

Proteus mirabilis zinātnieku aprindas uzskata par otro sugu (pēc. ​​\ t Escherichia coli) visbiežāk izolēti cilvēkiem un izraisa urīnceļu infekcijas, kā arī brūces.

Indekss

• 1 Vispārīgi raksturlielumi
• 2 Taksonomija
• 3 Morfoloģija
• 4 Dzīvotne
• 5 Infekcija
  • 5.1 Urīnceļu infekcijas
  • 5.2 Kopienas pneimonija
  • 5.3. Ķirurģisko brūču infekcijas
  • 5.4. Pēcoperācijas endoftalmitis
  • 5.5. Bakteriālais endokardīts
• 6 Simptomi
  • 6.1. Urīnceļu infekciju simptomi
  • 6.2 Sabiedrības pneimonijas simptomi
  • 6.3 Pēcoperācijas endoftalmīta simptomi
  • 6.4 Baktēriju endokardirtes simptomi
• 7 Apstrāde
  • 7.1. Urīnceļu stāvoklim
• 8 Atsauces

Vispārīgās īpašības

Tā ir sava veida gramnegatīvas baktērijas, tas ir, tā nereaģē uz šo būtisko krāsu. Tas ir anaerobs fakultatīvs, kas nespēj veidot sporas un nav fermenta citohroma oksidāzes, kas padara to oksidāzes negatīvo..

Proteus mirabilis tas ir indola negatīvs, kas nozīmē, ka tas rada reakciju, kas šajā bioķīmiskajā testā iekrāsojas dzeltenā krāsā. Tā hidrolizē urīnvielu, tas ir, ir pozitīva ureaze, kā arī ražo hemolizīnu. No otras puses, tas rada jutīgumu pret antibiotikām cefalosporīniem un ampicilīnu.

Šīs sugas organismi spēj samazināt nitritus līdz nitrātiem. Tās fermentē cukurus anaerobos apstākļos un oksidē vairākus substrātus aerobos apstākļos (skābekļa klātbūtne). Tās fermentē maltozi, bet nespēj fermentēt laktozi. Tie ražo taukus un sērūdeņradi.

Šī suga ir raksturīga speļa kustība. Agara kultūrās ir novērots, ka tas veido modeli, ko zinātnieki sauc par caurumu. Tas ir spējīgs stiept un veidot polisaharīdu, ja tas atrodas uz cietiem substrātiem, kas atvieglo mobilitāti. Tie var veidot biofilmas.

Taksonomija

Dzimums Proteus Pašlaik to veido piecas sugas. Tā ir daļa no domēna Bacteria, phyllum Proteobacteria un ģimenes Enterobacteriaceae. Kopā ar žanriem Morganella un Providence veido Proteeae cilts.

Proteus mirabilis Pirmo reizi vācu zinātnieks Gustavs Hausers to aprakstīja 1885. gadā. Tā bija pirmās sugas sugas. Saskaņā ar Hausera teikto vispārējais nosaukums tika izmantots kā veltījums romāna homonīmam raksturam Odissija Homēra; šis raksturs varēja mainīt formu, lai izvairītos no atbildes uz viņa futūristiskajām prognozēm.

Morfoloģija

Proteus mirabilis tas ir dimorfs organisms (kam ir divu veidu morfoloģijas). Ja tas ir atrodams vidē vai šķidrā kultūrā, tam piemīt mobilā peldētāja forma, kas svārstās no 1,5 līdz 2 mikroniem, un tai ir no 6 līdz 10 flagella.

No otras puses, ja tas tiek novietots uz cietas virsmas, tas rada iepriekšminēto veidošanās vai speķa šūnu (raksturīga sugai). Šis otrais morfs ir iegarena daudzslāņaina šūna, kas ir daudz lielāka par peldētāju (60 līdz 80 mikronu garš) un eksponē tūkstošiem karogu.

Dzīvotne

Proteus mirabilis tā ir izplatīta ūdenī un uz zemes; pēdējā tā darbojas kā organisko vielu sadalītājs. Ziņots par inficētu ūdeni un vairāku dzīvnieku sugu izkārnījumiem.

Šī baktērija ir izolēta vairāku zīdītāju, piemēram, liellopu un cūku, zarnu mikrobiotā, dzīvniekiem, piemēram, suņiem un kaķiem, cilvēkiem un daudziem citiem organismiem. Veselām pelēm tā ir izolēta gan zarnu traktā, gan elpceļos.

Pieaugošais jūras un saldūdens ūdeņu piesārņojums ir paplašinājis izplatību arī citos biotopos un saimniekos. Piemēram, ir konstatēts, ka šī mikrobs ir austeros un citos vēžveidīgos, un to klātbūtne ir sagaidāma, pateicoties dažu šo bezmugurkaulnieku filtrēšanas aktivitātei..

No klīniskā viedokļa tā ir izplatīta suga slimnīcās, un tā ir konstatēta pacientu un klīnisko ārstu ādā un gļotādās. Tomēr tā nav galvenais cēlonis slimnīcu slimībām.

Infekcija

Urīnceļu infekcijas

UTI aptver lielāko daļu infekciju, ko izraisa Proteus mirabilis. Piesārņojuma veids var notikt dažādos veidos:

Slikta dzimumorgānu higiēna, jo īpaši sievietēm, kuras pēc urīna evakuācijas tiek kļūdaini iztīrītas no muguras uz priekšu, ar tām izdalot paliekas urīnizvadkanālā.

Anālais sekss gan sievietēm, gan vīriešiem, bez pienācīgas aizsardzības vai higiēnas, ir vienkāršs veids, kā baktērijas nokļūt urīnceļos.

Cilvēki, kas lieto urīnizvadkanāla katetrus, ir pakļauti šai baktērijai. Proteus mirabilis nāk, lai ražotu biofilmu, kas ir grūti izvadāma šajās medicīniskajās iekārtās un kad tās tiek ievietotas urīnizvadkanālā, tās nonāk baktērijās.

Kopienas pneimonija

Parasti šīs slimības gadījumi ir saistīti Proteus mirabilis cilvēkiem, kuriem ir traucēta imunitāte, kas nozīmē, ka viņu spēja cīnīties ar infekcijām ir ievērojami samazināta.

Daži pētījumi liecina, ka infekcijas ceļš ir ieelpots. Šādos gadījumos baktēriju dabiskās kolonijas zarnās darbojas kā rezervuāri.

Ķirurģisko brūču infekcijas

Šāda veida infekcijas ir slimnīcas. Infekcijas mehānismi ir vairāki, tas ir, baktērijas var nākt no deguna ejas, mutes dobuma, urīnceļu, pat pacientu ādas vai medicīniskās aprūpes personāla..

Lai gan šāda veida infekcija biežāk rodas citu baktēriju, piemēram, E. coli un Staphylococcus aureus, pierādījumi, ka P. mirabilis Tas ir saistīts arī ar šāda veida hospitalizācijām.

Pēcoperācijas endoftalmitis

Tāpat kā ķirurģiskās brūces, šāda veida acu infekcija ir intraheas. Pētījumi par šo infekciju, kas radusies pēc kataraktas operācijām, liecina, ka 53 cilvēku paraugā 1,9% no šiem infekcijām saņēma infekciju ar baktēriju. Proteus mirabilis.

Tas galvenokārt bija saistīts ar šīs baktērijas biofilmas veidošanos ķirurģiskajās grupās, kas ir ļoti izturīgas pret antimikrobiāliem līdzekļiem un vielām..

Bakteriālais endokardīts

Šīs sirds slimības izplatīšanās, ko izraisa baktērija Proteus mirabilis Tas ir diezgan reti un neparasti. Tomēr dažos gadījumos ir ziņots Meksikā, Kubā un ASV. Šādos gadījumos tiek uzskatīts, ka infekcija var būt caur nierēm un pēc tam izplatījusies asinīs.

Simptomi

Urīnceļu infekciju simptomi

Baktērijas izraisa vairākas urīna infekcijas Proteus mirabilis. Nosaukumi un simptomi ir šādi:

Cistīts

Ar cistītu ir grūtības un sāpes urinējot; pat tādā gadījumā palielinās biežums un vēlme urinēt, urīns ir niecīgs un dažreiz tumšs. Dziedzeru augšdaļā ir sāpes un pat mugurā. Sarežģītos gadījumos var rasties drudzis, bakterēmija un sepse.

Uretrīts

Šī infekcija izpaužas kā urīnizvadkanāla iekaisums. Urinējot rodas problēmas un sāpes, ar urīnu sajaucot ar strūklu (pyuria) un palielinātu urinēšanas vēlmi un biežumu.

Prostatīts

Šī infekcija uzbrūk vīriešiem. Tāpat kā cistīts, urinējot, rodas grūtības un sāpes, palielinās biežums un vēlme urinēt, urīns ir niecīgs un tumšs, un dažreiz var būt tādi simptomi kā drudzis un drebuļi.

Šī patoloģija ir izplatīta vidējā vecuma (vairāk nekā 40 gadus veciem) pacientiem, kas ir progresīvāki. Medicīniskās pārbaudes laikā urologs var noteikt tādus papildu simptomus kā prostatas pietūkums un sirdsklauves.

Pielonefrīts

Pielonefrīts, ko izraisa baktērijas (Proteus mirabilis) raksturo līdzīgi simptomi kā cistīts un uretrīts.

Tomēr simptomi, piemēram, sāpes sānos (apgabali, kuros konstatētas nieres un nieru kapsulas), drudzis, slikta dūša, vemšana, asinis urīnā un nieru palielināšanās līdz pieskārienam vai palpācija tiek pievienotas šai patoloģijai..

Sabiedrības pneimonijas simptomi

Šo plaušu infekciju raksturo pacienti, kam ir sāpes krūtīs, kas pastiprinās ar elpošanu, klepu, gļotādu un strutainu elimināciju klepus un apgrūtināta elpošana. Var rasties arī drudzis, svīšana un drebuļi.

Pēcoperācijas endoftalmīta simptomi

Šīs infekcijas simptomi ir acu sāpes, intensīvs acs ābola iekaisums, redzes samazināšanās, sarkano acu efekts (ciliārs un konjunktīvas hiperēmija), kā arī priekšējās acu kameras un acu sekrēciju klātbūtne ir leikocītiem un fibrīnam..

Bakteriāla endokardīta simptomi

Endokardīts, ko izraisa baktērijas Proteus mirabilis, Līdzīgi kā citām baktērijām, to raksturo akūta forma ar augstu drudzi, tahikardiju, elpas trūkumu, kā arī sirds vārstuļa bojājumu klātbūtni..

Savukārt subakūtā infekcija izpaužas kā tādi simptomi kā nogurums, zilumi vai zems drudzis, tahikardija nav ļoti pamanāma, samazināts ķermeņa svars un zems sarkano asins šūnu skaits.

Apstrāde

Galvenā baktēriju izcelsmes infekciju ārstēšana Proteus mirabilis ir antibiotiku lietošana.

Urīnceļu stāvoklim

Ja ir ieteicama viegla, trimetoprima / sulfametoksazola iekšķīga lietošana vismaz 3 dienas. Taču akūtos apstākļos eksperti var izrakstīt fluorhinolonus 7 līdz 14 dienas. Vēl viena ieteicamā alternatīvā ārstēšana ir gentamicīns, kam seko trimetoprims / sulfametoksazols, arī 7 līdz 14 dienas.

Attiecībā uz hroniskām vai nopietnām infekcijām, īpaši, ja tās ir iegūtas slimnīcā, ieteicams ievadīt vairākas antibiotikas, piemēram, gentamicīnu, fluorhinolonu, gentamicīnu / ampicilīnu, līdz drudža apstāšanās un mutes dobuma ārstēšana var tikt mainīta..

No otras puses, perorālā terapija var būt trimetoprims / sulfametoksazols 14 dienas pēc iepriekšējās ārstēšanas..

Kopienas pneimonija

Ieteicams izvairīties no smēķēšanas, nepieciešams arī patērēt daudz šķidruma; daži ārsti izraksta acetaminofēnu, lai samazinātu drudzi. Antibakteriālā ārstēšana ir dažāda, tomēr tā uzsver ceftriazona lietošanu iekšķīgi, vienu reizi dienā 3 līdz 5 dienas; Ja drudzis nepārtrauc, palieliniet ārstēšanu līdz 7 - 10 dienām.

Pēcoperācijas endoftalmitis

Šīs bakteriālās infekcijas ārstēšanai oftalmologu kopiena ir sadalīta; daži iesaka, atkarībā no patoloģijas smaguma pakāpes, narkotikas, sākot no linezolīda ik pēc 12 stundām iekšķīgi, līdz vankomicīna + ceftazidīma intraokulārām injekcijām..

Baktēriju endocardirtis

Kad runa ir par šo bakteriālo patoloģiju, bieži ir ieteicama ķirurģiska iejaukšanās. Antibakteriāla ārstēšana pret Proteus mirabilis, lielas antibiotiku devas tiek lietotas intravenozi, vismaz divas nedēļas (parasti 4 līdz 6 nedēļas) ar gentamicīnu ik pēc 8 stundām (ir arī citas antibiotiku zāles)..

Atsauces

1. G. Gonzales Proteus infekcijas. eMedicīna. Atgūts no emedicine.com.
2. Proteus mirabilis. Izgūti no microbewiki.kenyon.edu.
3. L.A. Foris & J. Snowden (2018).Proteus Mirabilis Infekcijas. StatPearls Publishing.
4. J.N. Schaffer & M.M. Pearson (2015). Proteus mirabilis un urīnceļu infekcijas. Microbiol Spectr.
5. S.R. Heimer & H. L.T. Mobley (1998). Proteus, Infekcija un imunitāte Imunoloģijas enciklopēdija (otrais izdevums). Academic Press. 3072 pp.
6. R. Belas, D. Erskine & D Flaherty (1991). Proteus mirabilis mutanti, kas defektē baru šūnu diferenciāciju un daudzšūnu uzvedību. Bakterioloģijas žurnāls.
7. C.E. Armbruster & H.L.T. Mobley (2012). Mitoloģijas un morfoloģijas apvienošana: daudzveidīgais dzīvesveids Proteus mirabilis. Dabas apskats Mikrobioloģija.
8. M. Fernández-Delgado, M. Contreras, M.A. García-Amado, P. Gueneau, P. Suárez (2007). Notikums Proteus mirabilis saistītas ar divām venezuelas austeru sugām. Sanpaulu Tropu medicīnas institūta žurnāls.
9. W.C. Winn, S. Allen, W.M. Janda, E.W. Koneman, G.W. Procop, P.C. Schreckenberger, G.L. Woods (2008). Mikrobioloģiskā diagnostika, Teksts un Atlass (6. izdevums). Buenosairesa, Argentīna Redakcija Panamericana Medical. 1696 lpp.
10. Infekciozs endokardīts MSD rokasgrāmata. Izgūti no msdmanuals.com.
11. M.C. Mercado-Uribe, P.A. Martínez-Arce, A. Luévanos Velázquez, M. Guerrero-Becerra, M.S. Hernández Flores (2013). Endokardīts Proteus mirabilis, bērniem ir neparasta etioloģija. Žurnāls par infekcijas slimībām pediatrijā.
12. I. Villamil Cajoto, A. Van den Eynde Collado, M. J. Villacián Vicedo, C. Martinez Rey, L. Rodríguez Otero, M. Rodríguez Framil (2006). Kopienas pneimonija Proteus mirabilis. Iekšējās medicīnas Annals.
13. R.P. Casaroli-Marano † & A. Adam (2008). Acu infekcijas, kas saistītas ar acu implantiem. Infekcijas slimības un klīniskā mikrobioloģija.