Gardnerella vaginalis īpašības, morfoloģija, dzīves cikls, inficēšanās



Gardnerella vaginalis pieder Bifidobacteriaceae ģimenei saskaņā ar Actinobacteria bifidobaktērijām. Šī suga ir raksturīga, jo tā var rīkoties kā gram-pozitīva vai gramnegatīva atkarībā no celmu un barotnes.

Tas ir fakultatīvs anaerobs, kas fermentācijas procesā ražo galvenokārt etiķskābi. Tas ir pleomorfs (tam ir divas strukturālas formas), tai var būt bacillus vai kokosriekstu forma (noapaļota)..

Noapaļotās (coccobacillus) un iegarenas formas (bacilli) var rasties tajā pašā celmā dažādos attīstības posmos. Tāpat var ietekmēt krāsošanas veidu, ko tie rada (Gram pozitīvs vai negatīvs)..

Kad to pirmo reizi aprakstīja, tas tika ievietots žanrā Haemophilus. Pēc tam tika konstatētas sugu morfoloģiskās un funkcionālās atšķirības. Tā atradās žanrā Gardnerella kas sastāv no vienas sugas.

Indekss

  • 1 Vispārīgi raksturlielumi
  • 2 Kultūras vides apstākļi
  • 3 Ģenētika
  • 4 Taksonomija
    • 4.1. Gardnerella ģints
  • 5 Morfoloģija
    • 5.1 Šūnu siena
    • 5.2. Ārējais polisaharīdu slānis
    • 5.3. Fimbrias
  • 6 Dzīves cikls
  • 7 Iedarbība
  • 8 Epidemioloģija
  • 9 Simptomi
    • 9.1. Diagnoze
  • 10 Ārstēšana
  • 11 Atsauces

Vispārīgās īpašības

G. vaginalis tas ir fakultatīvs anaerobs, lai gan daži celmi var būt anaerobi.

Cukuru fermentācijas galvenais produkts ir etiķskābe. Tomēr daži celmi var ražot pienskābi, skudrskābi vai dzintarskābi. Fermentācijas procesā nerada gāzes.

Šīs baktērijas var fermentēt dažāda veida cukurus, piemēram, dekstrīnu, glikozi, maltozi un cieti.

Lai atpazītu šo sugu, svarīgākās īpašības ir cietes un hipurāta (organiskā aromātiskā savienojuma) hidrolīze. Tāpat tie rada hemolīzi cilvēka asinīs, bet ne aitu asinīs.

G. vaginalis Tas tiek uzskatīts par galveno maksts bakteriozes cēloņu. Šī suga ir daļa no vagīnas baktēriju mikrofloras, bet tā var kļūt virulentiska.

Maksts bakterioze ir saistīta ar mikrobiotas nelīdzsvarotību maksts. Tādējādi laktobacīļus, kas ražo lielu daudzumu ūdeņraža peroksīda, aizstāj ar anaerobām baktērijām.

Sugas G. vaginalis inhibē laktobacilusa augšanu, un maksts pH var palielināties līdz vērtībām, kas ir tuvu 7. Baktērijai ir spēja noārdīt mucīnus, kas izdalās maksts epitēlija šūnās..

Acīmredzamākie maksts bakteriozes simptomi ir balta vai dzeltenīga izdalīšanās un slikta smaka. Jums var būt arī nieze un apsārtums.

Visbiežāk izplatītie izplatīšanas veidi ir neaizsargāts sekss un vairāki seksuālie partneri. Ir arī izplatīta slimības iegūšana, daloties ar seksuālām rotaļlietām vai izmantojot IUD (intrauterīno ierīci)..

Visbiežāk tiek izmantotas tādas antibiotikas kā metronidazols un klindamicīns.

Kultūras vides apstākļi

Optimālā temperatūra baktēriju attīstībai ir no 35 - 37 ° C, lai gan tās var attīstīties no 25 - 42 ° C. PH diapazons ir no 6 - 6,5, bet neliels pieaugums var notikt pie pH 4,5.

Aitas asinīs kolonijas nav hemolītiskas. Tie rada hemolīzi, kas aug cilvēka un trušu asinīs.

Tās tiek uzskatītas par "apgrūtinošām" baktērijām, jo ​​tām ir vajadzīgas noteiktas īpašas barības vielas, kas aug barotnē. To vidū ir biotīna, folskābes, tiamīna, riboflavīna un purīnu / piramīdu klātbūtne..

Ir novērots, ka fermentējamu ogļhidrātu un peptonu klātbūtnē baktēriju augšana vidē paātrinās.

Ģenētika

Genoma lielums G. vaginalis tas ir 1,490-1,700 bāzes pāru ar GC saturu no 41-43% starp dažādiem celmiem. Galvenais genoms (gēni, kas ir kopīgi ar visiem celmiem) ir tikai 716 gēni. Tādā veidā, ka tikai 27% no genoma ir kopīgi visām sugām, kas pētītas.

Molekulārajos pētījumos ar dažādiem celmiem ir konstatēts, ka ir vismaz četras dažādas grupas. Šīm grupām ir genoma lielums un atšķirīgas GC attiecības.

Taksonomija

Sugu pirmo reizi izdalīja 1953. gadā Leopolds. Šis autors ieguva vīriešu dzimumorgānu sistēmas baktērijas.

Izolācija atbilda baktērijai, kas rīkojās kā Gram negatīva, bija nekustīga un bez kapsulas klātbūtnes. Šī pirmā kultūra tika veikta ar asins agaru 37 ° C temperatūrā.

Leopolds uzskatīja, ka šī suga ir saistīta ar ģinti Haemophilus. Vēlāk 1955. gadā Gardner un Dukes to identificēja kā Haemophilus vaginalis, negatīvās Gram traipu un bacillus formas dēļ. Turklāt viņi uzskatīja, ka tas ir raksturīga maksts izplūdes cēlonis.

Tomēr, turpinot šīs sugas izpēti, tika konstatēts, ka tās attīstībai nav vajadzīgi daži elementi, kas nepieciešami sugu sugu augšanai. Haemophilus. No otras puses, baktērijām bija tendence saglabāt violetā kristāla krāsu Grama krāsā.

Šīs īpašības liecināja, ka suga ir vairāk saistīta ar dzimumu Corynobacterium, kas ir pozitīva Actinobacteria Gram grupa. Tādēļ 1963. gadā Zinnemans un Turners to identificē kā Corynobacterium vaginale.

Dzimums Gardnerella

Divdesmitā gadsimta 80. gados tika veikti vairāki pētījumi ar bioķīmiskām, molekulārām metodēm un novērojumiem uz transmisijas elektronu mikroskopu. Greenwood un Picket nosaka, ka nav dzimuma ar šīs sugas īpašībām.

Autori piedāvā jaunu žanru Gardnerella par godu Gardneram, kurš ir monospecifisks (tikai ar vienu sugu). Tie norāda, ka ģints baktērijas ir Gram negatīvas līdz mainīgajām, ar bacillus formu un laminētu šūnu sienu.

Pašlaik ģints atrodas Bifidobacteriaceae ģimenē no Actinobacteria bifidobaktērijām. Jaunākie molekulārie pētījumi liecina, ka suga veido kladu ar ģints sugām Bifidobaktērijs (B. coryneforme un B. minumum).

Morfoloģija

Baktērijas ir pleomorfas bacīles ar aptuveni 0,5 μm platumu un 1,5-2,5 μm garu. Atšķirībā no citiem Actinobacteria, tie nesatur šķiedras.

Pēc 48 stundu inkubācijas koloniju diametrs ir 0,4–0,5 mm. Šīs kolonijas ir noapaļotas, necaurspīdīgas un gludas. Pēc šī inkubācijas laika tās palielinās vairāk nekā 0,5 mm diametrā. Koloniju dzīvotspēja ātri pazūd.

Šūnu siena

Šūnu sienas struktūra baktērijās nosaka tās reakciju uz Gramu krāsošanu.

Gram-negatīvās grupas gadījumā tām ir ārējā membrāna, kas pārklāta ar polisaharīdiem, proteīniem un fosfolipīdiem. Sienā ir trīs slāņi, kas pārklāti ar plānu peptidoglikānu slāni.

Gram-pozitīvām grupām siena ir bieza, uzrāda amorfas matricas, kas savstarpēji saistītas ar peptidoglikāniem. Acīmredzot peptidoglikānu daudzums sienā nosaka, vai Grama krāsa ir negatīva vai pozitīva.

Gadījumā, ja. \ T G. vaginalis, šūnu sienas ultrastruktūrai ir tendence būt gramam pozitīvai. Celmiem ir tendence reaģēt kā Gram pozitīvi eksponenciālā augšanas fāzē. Tomēr, kad kultūra ir vecāka, peptidoglikāna slānis kļūst ļoti plāns un reaģē kā negatīvs grams.

Saistībā ar tā ķīmisko sastāvu sugas šūnu sienā ir dažādi organiskie savienojumi. Tie ietver N-acetilglukozamīnu, alanīnu, aspartīnskābi un glutamīnskābi, glicīnu un lizīnu..

Ārējais polisaharīdu slānis

Var redzēt, ka slānis, kas sastāv no polisaharīdiem, atrodas ārpus šūnas sienām. Tajā ir tendence veidot tīklu, kurā ietilpst virzieni, kas var savienot šūnas ar otru.

Tiek uzskatīts, ka šis slānis ir būtisks G. vaginalis uz maksts epitēlija šūnām. Tāpat tas var būt arī šūnu grupu veidošanās iemesls kultūras vidē.

Fimbrias

Baktēriju apkārtnē ir novēroti mazi fimbri (īsi mati). To diametrs ir no 3 līdz 7,5 nm. Šūnas ar fimbriju ir izplatītas izolācijās, kas tiek veiktas pacientiem ar bakteriālu vaginītu. Kultūrā iegūto celmu gadījumā fimbriju klātbūtne ir mazāk konstanta.

Dzīves cikls

Tāpat kā visas baktēriju šūnas, G. vaginalis tas atkārto aseksuāli ar bināro šķelšanos. Vispirms notiek DNS dublēšanās, un katrai meitas baktērijai ir ģenētisks papildinājums, kas ir identisks mātes šūnai.

Kad baktērijas sāk sadalīties, tās veido kolonijas. Kad kolonijas sāk veidoties G. vaginalis, šūnas var veidot dažādas formas.

Diennakts barotnēs ir novērotas nelielas kokcobacīles un nedaudz garenas formas.

Kultūras barotnes veids var ietekmēt sugas formu un reakciju uz Grama krāsošanu. Augšana maksts agara šūnās ir ļoti īsa un gramnegatīva bacīlija. Kultūrās ar cieti baktērijas bija vairāk pleomorfiski, grupēti un gramatiski mainīgie.

Attiecībā uz kultūrām, kas iegūtas no inficēto pacientu asinīm, baktērijas darbojas kā Grama pozitīva. Tas notiek arī koloniju augšanas eksponenciālajā fāzē dažādās barotnēs.

Infekcija

G. vaginalis Tas ir galvenais maksts bakteriozes cēlonis. Gardner 1954. gadā pierādīja, ka šī suga bija slimības cēlonis, pielietojot Koch postulātus.

Daži autori neuzskata, ka maksts bakterioze ir seksuāli transmisīvā slimība, jo infekcija nav saistīta ar ārēju patogēnu, bet gan sugu, kas parasti atrodas maksts mikroflorā..

Tomēr dzimumakts var palielināt infekciju, jo tās ievada muskulī baktēriju lieko daudzumu. Tāpat ir norādīts, ka intrauterīno ierīču (IUD) lietošana var izraisīt inficēšanos vai dalīties ar seksa rotaļlietām..

Infekcija notiek, ja maksts pH ir nelīdzsvarots (> 4,5), kas veicina ādas attīstību G. vaginalis par sugām. \ t Lactobacillus.

Ja cieš no šīs slimības, var rasties vairākas komplikācijas. Bakterēmija (baktēriju izvadīšana asinīs) var notikt pēc ķeizargrieziena. Tas var izraisīt arī septicēmiju jaundzimušajiem, izraisīt priekšlaicīgu dzemdību vai infekciju pēc histerektomijas.

Epidemioloģija

Veiktajos pētījumos ir novērots, ka 10-20% sieviešu ir maksts bakterioze. Tomēr ir daži riska faktori, kas palielina šos procentus.

Pacientiem ar seksuāli transmisīvām infekcijām procents palielinās līdz 36%. Tas notiek arī 28% sieviešu, kurām ir bijis aborts.

No otras puses, lai gan tas ir biežāk sastopams sievietēm, kuras ir mainījušas dzimuma partnerus, slimība ir novērota sievietēm, kurām nav bijusi aktīva seksuālā dzīve. Sievietēm, kurām ir menopauze, slimības biežums nav novērtēts.

Acīmredzot melnādainie pacienti ir jutīgāki pret šo slimību. Ugandas lauku iedzīvotājiem tā sastopamība ir novērota 50% no novērtētajām sievietēm.

Simptomi

Lielākā daļa sieviešu ar vaginālo bakteriozi ir asimptomātiskas. Simptomu gadījumā galvenās ir baltas vai dzeltenas maksts izdalīšanās. Šī plūsma palielinās ar menstruāciju vai pēc neaizsargāta dzimuma

Arī putrescīna un kadaverīna ražošanas dēļ ir slikta maksts smarža. No otras puses, maksts līmenī var būt apsārtums un nieze. In vulvas punkcijas hemorrhages var redzēt.

Diagnoze

Dodoties pie ārsta ar iepriekš minētajiem simptomiem, tiek vērtēti dažādi aspekti. Tiek pētīta maksts pH, tiek uzskatīts, ka infekcija var būt lielāka par 4,5.

Lai atklātu galveno šūnu klātbūtni, tiek veikts arī vaginālā izdalīšanās mikroskopiskais pētījums. Tās ir maksts epitēlija šūnas, ko ieskauj baktērijas.

Pašlaik visprecīzākais veids, kā diagnosticēt slimību, ir veikt PCR testu, lai identificētu ģenētiski G. vaginalis.

Ārstēšana

G. vaginalis Tas ir jutīgs pret dažādām antibiotikām, piemēram, ampicilīnu, karbenicilīnu, oksacilīnu, penicilīnu un vankomicīnu. Ir novērots, ka celms cita starpā atšķirīgi ietekmē tetraciklīnu un gentaminicīnu.

No otras puses, metrodinazols ir diezgan efektīvs in vivo, bet tas dod mainīgus rezultātus kultūrām in vitro.

Visbiežāk lietotās slimības ārstēšanas metodes ir metronidazola vai klindamicīna lietošana. Pieteikums var būt mutes vai maksts krēmi.

Lietojot iekšķīgi, parasti lieto metronidazolu un ārstēšana ilgst aptuveni septiņas dienas. Ja tiek izmantoti maksts krēmi, tie var būt balstīti uz metronidazolu vai klindamicīnu, kas tiek lietots vienu līdz divām nedēļām..

Grūtniecēm, kurām ir šī slimība, ieteicama iekšķīga ārstēšana, jo tā tiek uzskatīta par drošāku un efektīvāku.

Šīm procedūrām var būt dažas blakusparādības, piemēram, slikta dūša, sāpes vēderā, klepus un metāliska garša mutē.

Ir dažas alternatīvas ārstēšanas metodes, piemēram, probiotiku lietošana, kas var palīdzēt novērst recidīvu. Arī borskābes lietošana ir bijusi efektīva.

Atsauces

  1. Ahmed A, J Earl. A Retchless. S Hillier. LK Rabe. T Cherpes. E Powell. B Janto, R Eutsey, NL Hiller. R Boissy, M Dahlgren.B Hall JW Costerton. JC Post. FZ Hu un GD Ehrlich (2012) 17 Gardnerella vaginalis klīnisko izolātu salīdzinošās genoma analīzes sniedz pierādījumus par vairākiem ģenētiski izolētiem kladiem ar konsekventu genovāru pazemināšanos. Journal of Bacteriology 194: 3922-3937.
  2. Castellanos D, Galuppo C un V Da Silva (2010) Baktēriju vaginosis: klīniskās, epidemioloģiskās un mikrobioloģiskās īpašības. HU Magazine, Juiz de For 36: 223-230.
  3. Catlin, W (1992), Gardnerella vaginalis: īpašības, klīniskie apsvērumi un pretrunas. Clinical Microbiology Reviews 5: 213-237.
  4. Ir, P (2002) Baktēriju vaginosis. Bērnu, dzemdniecības un ginekoloģijas žurnāls. Sep / Oct: 36-40.
  5. Vētras V un P Vandamme (2015) Gardnerella. In: Whitman WB (redaktors) Bergey's Arhitektūras un baktēriju sistemātikas rokasgrāmata. John Wiley & Sons, Inc., sadarbībā ar Bergey's Manual Trust.
  6. Yeoman C, S Yildirim, S Thomas, AS Durkin, M Torralba, G Sutton, CJ Buhay un Ding, SP Dugan-Rocha, D Muzny, X Qin, RA Gibbs, S Leigh. R Stumpf, B White, SK Highlander, KE Nelson un BA Wilson (2010). Gardnerella vaginalis celmiem atklājas būtiskas vielmaiņas potenciāla atšķirības. Plos ONE 5: 1-15.