Enterococcus faecium īpašības, taksonomija, morfoloģija, patoģenēze



Enterococcus faecium ir Gram-pozitīva kokcīdā baktērija, kas ir daļa no cilvēka un dzīvnieku zarnu kolektīvās mikrobiotas. Tie ir konstatēti arī orofaringālās, vaginālās un ādas sekrēcijās.

Tika uzskatīts, ka tā ir cilvēka mikrobiota sastāvdaļa, kurai ir zema patogenitāte. Tomēr šobrīd to uzskata par svarīgu patogēnu slimību izraisošajās infekcijās, kas ir otrā baktēriju ģints, kas visbiežāk izdalīta slimnīcā pacientiem..

Starp patoloģijām, kurās tā var būt iesaistīta, ir smagas urīnceļu infekcijas, brūces, bakterēmija un endokardīts. Lielākā daļa infekciju rodas no endogēnās mikrobiotas, lai gan to var pārnest no cilvēka uz cilvēku vai patērējot ūdeni vai piesārņotu pārtiku..

E. faecium Tā spēj kolonizēt elpceļus un ādu, un ilgstoši izdzīvot nedzīvu priekšmetu virsmās. Tā ir retāka klīniskajos izolātos nekā E. faecalis.

Kamēr E. faecalis veido 80 līdz 90% klīniskajos paraugos atrasto mikroorganismu,  E. faecium tas sasniedz tikai 5 līdz 10% no izolācijām. Tomēr, E. faecium rezistence pret antibakteriāliem līdzekļiem.

Indekss

  • 1 Raksturojums
    • 1.1. Bioķīmiskās īpašības
    • 1.2. Jutība pret antibiotikām
  • 2 Morfoloģija
  • 3 Taksonomija
  • 4 Virulences faktori
  • 5 patoloģijas
  • 6 Ārstēšana
  • 7 Novēršana
  • 8 Ieguvumi rūpnieciskā līmenī
  • 9 Atsauces

Funkcijas

Tie ir fakultatīvie anaerobi, tie fermentē glikozi un citus ogļhidrātus, iegūstot pienskābi kā galaproduktu, bet tie neražo gāzi..

Aug 37 ° C temperatūrā 24 stundu laikā pēc inkubācijas bagātinātā vidē, piemēram, asins agarā, šokolādē un citos speciālajos barotnēs enterokokam..

Bioķīmiskās īpašības

Enterococcus faecium spēj augt barojošos buljonos ar 6,5% NaCl un hidrolizēt esculin 40% žults sāļu klātbūtnē. Tas spēj izturēt pH līdz 9.6.

Tie ražo leucīna aminopeptidāzi (LAP) un negatīvi ietekmē katalāzes testu.

Tāpat, Enterococcus faecium hidrolizē L-pirrolidonil-β-naftilamīdu (PYR) un saskaņā ar Lancefield klasifikāciju pieder D grupai.

Minētās īpašības ir izpildītas visā Enterococcus ģints.

Tagad īpatnības sugas identificēšanai faecium ir: arabinozes pozitīva fermentācija, negatīvs tellurs, mobilitāte un negatīvs pigments.

Jutība pret antibiotikām

Ieteicamie antibakteriālie līdzekļi Enterococcus faecium ir vankomicīns kā pirmais variants.

Tomēr, E. faecium ir augsta spēja iegūt rezistences gēnus šīm antibiotikām, tāpēc vairums izolātu ir rezistenti pret vankomicīnu.

Ja tas ir urīna paraugs, ieteicams izmēģināt nitrofurantoīnu, tetraciklīnu un ciprofloksacīnu. Celmos, kas izolēti no sistēmiskām infekcijām, piemēram, bakterēmija, endokardīts uc, jāpārbauda arī augsta līmeņa gentamicīns un streptomicīns, un jānosaka β-laktamāzes klātbūtne..

Vankomicīnu rezistentu celmu gadījumā ieteicams izmēģināt linezolīdu, teoplanīnu, hloramfenikolu, tetraciklīnu, eritromicīnu un rifampicīnu..

Morfoloģija

Tie ir gramatiski pozitīvi kokosrieksti, kas sakārtoti pa pāriem vai īsās ķēdēs. Tas nespēj veidot sporas un neparedz karogu, tāpēc tie nav mobilie.

Agara asinīs kolonijas Enterococcus faecium Tie ir krēmīgi pelēcīgi balti un parasti satur Gammas hemolīzi. Agar Bilis Esculina laikā kolonijas apveltīs vidi ap koloniju.

Agar Slanetz-Bartley (ar 1% TTC) kolonijas ir sarkanbrūnas un Agar KF (ar 1% TTC) kolonijas ir rozā, ko ieskauj dzeltena zona.

Taksonomija

Joma: Baktērijas.

Patvērums: stingri.

Klase: Bacilli.

Pasūtījums: Lactobacillales.

Ģimene: Enterococcaceae.

Ģints: Enterococcus.

Sugas: faecium.

Virulences faktori

Viens no ievērojamākajiem virulences faktoriem šajā mikroorganismā ir:

-Hemolizīni ar citolītisku iedarbību uz dažām šūnām ļauj iebrukt asinsritē.

-Virsmas olbaltumvielas un kolagēna saistošais adhīns veicina kolonizāciju un līdz ar to infekciju.

-Tāpat tas rada citus virulences faktorus, piemēram, želatināzi, agregācijas vielu, lipāzi, hemaglutinīnus un tās lielo spēju iegūt gēnus ar rezistenci pret antibiotikām..

Patoloģijas

Lielākā daļa infekciju rodas no indivīda mikrobiotas iebrukuma, tas ir, tās rada endogēnās infekcijas.

To novēro galvenokārt urīnceļu infekcijās, žultsceļu infekcijās, endokardītē un septicēmijā.

Enterococcus parasti ir neparasts akūtu bakteriālu meningītu, kas veido tikai 0,3% līdz 4,9% gadījumu..

Tomēr, ja to uzrāda, 10% veido faecium sugas, 88% - faecalis un 2% citas Enterococcus sugas..

Endokardīts galvenokārt rodas gados vecākiem pacientiem vai pacientiem ar pamatā esošiem vulvolopātiem, kas tiek ārstēti ar kuņģa-zarnu trakta vai urīnceļu traktu..

Ārstēšana

Enterococcus faecium Tā parasti ir izturīgāka pret antimikrobiālajiem līdzekļiem nekā faecalis. Multirezistence šajos mikroorganismos ir nopietna problēma slimnīcu līmenī, jo tā ir reāla problēma tās kontrolē.

Rezistence pret vankomicīnu ir biežāka E. faecium (50%). \ T E. faecalis (5%).

Līdz šim viena no antibiotikām, kas pirms tam palikušas bez pretestības Enterococcus faecium tas ir linezolīds (oksazolidinons). Šīs antibiotikas priekšrocība ir tā, ka to var ievadīt perorāli un tam ir lieliska bioloģiskā pieejamība.

Bet ir arī citas alternatīvas, piemēram, Streptogramīni (Quinupristin / dalfopristin) tikai E. faecium, jo tā nav aktīva pret E. faecalis. Kā arī lipopeptīdi: (daptomicīns) un glicilciklīns (tigeciklīns).

Tomēr pirms jebkāda terapeitiska lēmuma pieņemšanas ir nepieciešams, lai laboratorijas rezultāti būtu antibiotiku rokā, tādā veidā var labāk izmantot pieejamās antibiotikas..

Profilakse

Šo baktēriju ir ļoti grūti kontrolēt, tomēr vienmēr būs lietderīgi ievērot veselības aprūpes personāla asepsijas standartizētos standartus un pareizu sterilizāciju un piesārņoto materiālu iznīcināšanu..

Ieguvumi rūpnieciskā līmenī

Enterococcus faecium to izmanto labvēlīgai iedarbībai dzīvnieku audzēšanā, īpaši trušiem.

Sojas produkts, kas fermentēts ar šo mikroorganismu, izraisa kopējā holesterīna samazināšanos par 18,4% un HDL frakcijas pieaugumu par 17,8%..

Enterococcus faecium var izmantot arī kā probiotiku, iekļaujot to jauno cūku uzturā, lai novērstu atgrūšanas problēmas pēc atšķiršanas..

Tiek uzskatīts, ka E. faecium modulē imūnreakciju, kas ļauj samazināt vai izdalīt antibiotikas.

Papildu ieguvums, ko rada. \ T E. faecium zems olbaltumvielu daudzums cūkām ir amonija slāpekļa samazināšanās izkārnījumos, tas samazina vides piesārņojumu, samazinot izdalīto ekskrementu smaržu..

 Atsauces

  1. Gutierrez F, Cacho B, Garcia G. Enterococcus faecium, akūta bakteriāla meningīta etioloģiskais līdzeklis: gadījuma ziņojums un literatūras apskats.  Meh. De Neuroc 2010. gads; 11 (1): 107-110
  2. Comerlato CB, no Resende MCC, Caierão J, d 'Azevedo PA. Virulences faktoru klātbūtne Enterococcus faecalis un Enterococcus faecium pret vankomicīnu. Atmiņas no Oswaldo Cruz institūta. 2013. gads; 108 (5): 590-595.
  3. Ortega L. Enterococos: atjaunināšana. Haban Cienc Méd. 2010. gads; 9 (4): 507-515. Pieejams: scielo.
  4. Wikipedia dalībnieki. Enterococcus faecium. Vikipēdija, brīvā enciklopēdija. 2018. gada 22. augusts, 16:38 UTC. Pieejams: en.wikipedia.org
  5. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobioloģiskā diagnoze. (5. izdevums) Argentīna, Redakcijas Panamericana S.A..