Enterobius vermicularis īpašības, morfoloģija, dzīves cikls, inficēšanās



Enterobius vermicularis ir cilvēka gremošanas trakta obligāta parazītu nematode, ko parasti sauc par oxiuro spāņu valodā un pinworm o pavediens Saksijas valodā.

Tie ir krēmveida baltās krāsas, mazas, 8-13 mm garas un 2,5-5 mm vīriešu tārpi. Olas izmēra 50-54 μm x 20-27 μm, ir olveida, asimetriski saplacinātas un gandrīz bezkrāsainas. Kāpuri ir 140-150 μm garš.

Šī suga rada slimību, kas pazīstama kā enterobiasis. Visvairāk skartie iedzīvotāji ir bērni vecumā no 5 līdz 10 gadiem. Šis nematode, iespējams, ir vecākais zināms helmintā parazīts. 

Indekss

  • 1 Vecie ieraksti
  • 2 Vispārīgi raksturlielumi
    • 2.1. Dzimums
    • 2.2 Infekcija
    • 2.3. Dzīves cikls
    • 2.4 Dzīvotne
    • 2.5 Ģenētika
  • 3 Filogēnija un taksonomija
  • 4 Morfoloģija
  • 5 Dzīves cikls
    • 5.1 Olu uzņemšana un kāpuru attīstība
    • 5.2. Izveidošana un kopulēšana
    • 5.3. Ovulācija un inkubācija
  • 6 Infekcija
    • 6.1 Epidemioloģija
  • 7 Simptomi
  • 8 Diagnoze
  • 9 Ārstēšana
  • 10 Atsauces

Vecie ieraksti

Pateicoties tās tiešās pārraides formai no viena cilvēka uz citu, bez nepieciešamības pēc ārējās cikla fāzes šis parazīts ir pavadījis cilvēka migrāciju visā pasaulē..

Saskaņā ar veiktajām izmeklēšanām, Enterobius vermicularis To ieguva cilvēks Āfrikā, un no turienes viņš pavadīja sugas tās izkliedēšanā visos kontinentos.

Dati par paleoparazitoloģiju ļauj rekonstruēt šos infekcijas izkliedes ceļus. Šis nematode, iespējams, ir vecākais zināms helmintā parazīts.

Viņu olas ir konstatētas koprolītiskajā ogleklī (kas ir izkārnījumos), kas atrodas Utahā, Ziemeļamerikā, kuras vecums bija 10 000 gadu. Dienvidamerikā olas ir konstatētas arī cilvēka koprolītos, šajā gadījumā 4000 gadus atpakaļ.

Ir konstatētas olas Enterobius vermicularis cilvēka ķermenī dažādās pasaules daļās:

  • Mumizētajā pusaudžā pirms 7000 gadiem Teherānā (Irānā).
  • Ķīnā olas tika atrastas māmiņā pirms 2 100 gadiem.
  • Grenlandē tās tika atrastas māmijā, kas datēta ar 1400 AD.
  • Korejā septiņpadsmitā gadsimta māmiņā.

Vispārīgās īpašības

Dzimums

Enterobius vermicularis (agrāk pazīstams kā Oxyuris vermicularis) pieder valstībai Animalia, patvērums Nematoda, Secernentea klase, Spiruria apakšklase, pasūtīt Oxyurida, ģimenes Oxyuridae.

Dzimums Enterobius tikai aptuveni 25 parazitārām sugām primātos Enterobius vermicularis parazitē cilvēkus. Tas tiek izplatīts no arktiskajām zonām uz tropu zonām.

Infekcija

Infekcija notiek, barojot nematodes olas ar piesārņotām rokām, pārtiku vai retāk ūdenī. Acīmredzamākais simptoms ir anālais nieze, ko rada olu klātbūtne vai tārpu migrācija ārzemēs..

Lai diagnosticētu slimību, visticamākā metode ir uzlikt plastikāta lenti perianālajam reģionam, kad pacients pacelsies, pirms izšļakstīšanas vai veicot rīta higiēnu. Tad olas vai pieaugušie tiek identificēti ar mikroskopu.

Dzīves cikls

Tās dzīves cikls sākas no olu inkubācijas, kas uzņemta pēc tam, kad tās nonāk kuņģī. Kāpuri migrē uz ileumu, caecumu un pielikumu. Pieaugušās mātītes apmetas ileumā, caecumā, papildinājumā vai resnajā zarnā.

Kad dzemdes tiek noslogotas ar olām, tārpi migrē no zarnu lūmena caur anālo dobumu un nogulda olas uz perianālās zonas ādas..

Lai novērstu parazītu E. vermicularis tiek izmantotas benzimidazola grupas zāles, piemēram, mebendazols un albandazols, vai savienojumi, piemēram, piperazīns, pirāns vai pirvīns. Ārstēšana jāpiemēro visai ģimenes grupai. Tie ir jāpiemēro stingrā medicīniskā indikācijā.

Dzīvotne

Enterobius vermicularis ir obligāts parazītu nematode, kas dzīvo no Arktikas līdz tropikai. Tā nediskriminē nabadzīgās vai bagātās valstis: dažās Eiropas un Amerikas Savienotajās Valstīs ir konstatēta līdz 100% infekciju.

Tās saimnieks ir cilvēks, lai gan parazitozes gadījumi ir ziņoti saistīto sugu, piemēram, šimpanzes un gibona, nebrīvētajos paraugos.

Pateicoties olbaltumvielu ārējam slānim, olas pievienojas virsmām. Skolas vannas istabas sienās ir konstatētas līdz 50 000 olu uz kvadrātmetru.

Ģenētika

Gēnu genoms Enterobius vermicularis ir 14,010 bp aprites DNS molekula, kas kodē 36 gēnus (12 olbaltumvielas, 22 tRNS un 2 rRNS). Interesanti, ka šim mtDNS genomam (mitohondriju DNS) trūkst atp8, atšķirībā no gandrīz visām citām pētītajām nematodes sugām.

Filogēnija un taksonomija

Enterobius vermicularis (agrāk pazīstams kā Oxyuris vermicularis) pieder valstij Animalia, fiktīvs Nematoda, Secernentea klase, Spiruria apakšklase, kārtība Oxyurida, ģimenes Oxyuridae.

Dzimums Enterobius ietver aptuveni 25 parazītiskās sugas primātos, bet tikai Enterobius vermicularis parazitē cilvēkus.

Enterobius gregorii, līdz šim zināms Eiropā, Āfrikā un Āzijā, tas arī parazitē cilvēkus. Daži cilvēki apgalvo, ka šī pēdējā suga nav derīga un ka tā attiecas uz nepilngadīgajiem Enterobius vermicularis. Šīs nematodes ģints sugas ir attīstījušās kopā ar primātiem.

Tādas sugas kā Enterobius serratus, Enterobius pygatrichus un Enterobius zakiri ir aprakstīti kā parazīti mazos primātos Enterobius buckleyi ir orangutāna parazīts. Šimpanzēs tas tiek pasniegts Enterobius anthropopitheci. Gorilā ​​suga Enterobius lerouxi.

Morfoloģija

Tas ir mazs balts fusiformu tārps. Pieaugušā sieviete ir 8-13 mm gara un 0,4-0,5 mm plata; vīrieši ir mazāki, sasniedzot 2,5-5 mm garumu un 0,5-0,6 mm platumu.

Viņiem ir trīs lūpas un sānu galvas spārnu pāris, kas ļauj tiem piestiprināties zarnu gļotādai. Tam ir spēcīga barības vads, kas beidzas ar ļoti attīstītu barības vada spuldzi. Ķermeņa aizmugurējais gals ir vājināts; līdz ar to senais oksiuro nosaukums (asa astes).

Reproduktīvā sistēma ir ļoti attīstīta un T-forma, šķērsgriezumā dzemdes iekšienē tiek novērotas raksturīgās olas. Pieaugušajiem vīriešiem ir ventrāli izliektas astes, ar caudālu spārnu un vienu lielu kopulācijas spiculi.

Olu izmērs 50-54 μm x 20-27 μm, ir olveida, viena no tām ir saplacināta un otra izliekta, gandrīz bezkrāsaina. Ārējā apvalkā ir biezs albumīna slānis, kas ļauj tai piestiprināties virsmām. Tad plāns hialīna slānis un embrija membrāna. Kāpuri ir 140-150 μm garš.

Dzīves cikls

Olu uzņemšana un kāpuru attīstība

Dzīves cikls notiek kuņģa-zarnu trakta lūmenā. Pēc norīšanas olas iekļūst kuņģī un tievās zarnas augšējā daļā.

Kāpuri migrē uz ileumu, caecumu un pielikumu. Pēc divkāršas pārvietošanās uz ceļa viņi kļūst par pieaugušajiem. Inficētie pacienti ieņem dažus vai vairākus simtus pieaugušo.

Izveidošana un kopulēšana

Pieaugušās sievietes (kas pārvietojas aptuveni 6-7 cm uz 30 min) nokārtojas zemākajā ileumā (kur notiek kopula), caecum, papildinājumā vai augošā resnajā zarnā. Tur vietā, kur tās tiek ievietotas, tās veido nelielas čūlas.

Pēc tam rodas sekundāras infekcijas un asiņošana, kas rada mazas čūlas un submucozālas absceses. Mātītes izdzīvo 37-93 dienas. Vīrieši izdzīvo apmēram 50 dienas, mirst pēc dzimumakta un tiek izraidīti ar izkārnījumiem.

Ovipozēšana un inkubācija

Ovipozēšana sākas piecas nedēļas. Kad dzemde ir iekrauta ar olām, gravīda tārps migrē no resnās zarnas caur anālo atveri.

Izejot caur perianālo vai perinālo ādu, olas izspiež dzemdes kontrakcijas, nāve vai pašas tārpa sabrukums, vai tā plīsums skrāpēšanas laikā. Šis process tiek veikts nakts laikā. Tiek saražotas aptuveni 11 000 olu.

Ovulācijas laikā kāpuri ir nenobrieduši un nav infekciozi. Atmosfēras skābeklis paātrina attīstību. Šie kāpuri inficējas pēc sešām stundām cilvēka ķermenī, pateicoties ķermeņa temperatūras iedarbībai.

Olu izdzīvošana ir optimāla zemā temperatūrā un augstā mitrumā; siltos un sausos apstākļos inficētspēja samazinās pēc vienas vai divām dienām. Cikls ilgst no divām līdz četrām nedēļām.

Infekcija

Infekcija notiek, barojot nematodes olas piesārņotās rokās, pārtikā vai retāk ūdenī. Mazākā mērā olas var iekļūt organismā pa gaisu caur deguna eju.

Olas ir ļoti vieglas un izplatītas visā telpā, kad tās ir aerētas, saglabājot inficētspēju trīs nedēļu laikā.

Ir četras pārraides metodes:

  • Tieša infekcija: no anālo un perianālo reģionu, skrāpējot nagus (autoinfekcija).
  •  Dzīvotspējīgu olu iedarbība: Tas var notikt ar netīrām gultām un citiem piesārņotiem objektiem.
  • Piesārņots putekļi: kas satur olas (no gultas, pidžamas, rotaļlietas, mēbeles un kaķu un suņu mētelis).
  • Retroinfekcija: tas notiek tad, kad pēc inkubācijas anālās gļotādās kāpuri migrē uz sigmoido resnās zarnas un cecum..

Enterobius vermicularis Tas ir viens no visbiežāk sastopamajiem zarnu parazītiem cilvēkiem. Tās parasti inficē terminālo ileumu un resno zarnu, un parasti tās tiek uzskatītas par nekaitīgu parazītu, ko var viegli iznīcināt ar atbilstošu ārstēšanu..

Tomēr tārpu neparastā migrācija, kaut arī ļoti reti, var izraisīt nopietnus veselības traucējumus vai pat nāvi. Ir ziņots par gadījumiem, kad nematode ir kļuvusi par vēdera zarnu perforāciju un tādējādi izraisījusi bakteriālu infekciju, kam seko peritonīts..

Epidemioloģija

Tiek lēsts, ka pasaulē ir vairāk nekā viens miljards enterobiasas gadījumu. Visvairāk skartie iedzīvotāji ir bērni vecumā no 5 līdz 10 gadiem. Slimība viegli paplašinās un to ir grūti kontrolēt skolās, internātskolās vai brīvdienu nometnēs. Pārraide ģimenēs ar inficētiem bērniem ir diezgan izplatīta.

Simptomi

Visbiežāk sastopamais simptoms ir anālais vai perinālais nieze. Var rasties arī lokāla tirpšana un akūta sāpes. Tomēr lielākā daļa infekciju ir asimptomātiskas. Citi, intensīvāki simptomi parādās naktī. Tie ir bezmiegs, nemiers un nogurums.

Bērni var kļūt par anoreksiju, zaudēt svaru vai cieš no mainīgas koncentrācijas, aizkaitināmības, emocionālās nestabilitātes un gulēšanas;.

Tas var izraisīt arī zobu bruksismu vai saspiešanu, sliktu dūšu, vemšanu, caureju un siekalošanos (pārmērīgu siekalošanos), sāpes vēderā un pat krampjus..

Kā sekundārie simptomi var rasties skrāpējumi un turpmākās infekcijas. Meitenēm ir gadījumi ar vulvovagītu.

Daži pētījumi ir saistīti ar Enterobius vermicularis ar mikroelementu, piemēram, vara, cinka un magnija, samazināšanos, kas attiecas uz bērnu attīstību.

Ir norādīts, ka Enterobius vermicularis rada toksiskus metabolītus, kas darbojas uz centrālo nervu sistēmu (dienas un nakts nervozitāte, uzvedības traucējumi, samazināta uzmanība skolas līmenī).

Enterobius vermicularis rada iekšējas čūlas un nelielas asiņošanas. Lai gan šajā sakarā ir pretrunas, ir norādīts, ka smaga infekcija ar šo nematodi var izraisīt apendicītu.

Diagnoze

Lai diagnosticētu slimību, ir nepieciešams precīzi noteikt pieaugušo tārpu klātbūtni Enterobius vermicularis vai to olas.

Identifikācijā ir lietderīgi pielīmēt līmējošu plastmasas lenti (pazīstama kā Graham metode) uz perianālo zonu naktī vai neilgi pēc pamošanās, pirms atdalīšanas. Tārpi un olas ir tam piestiprinātas, un tās var novērot mikroskopā.

Stoju rutīnas testi dod pozitīvus rezultātus tikai 5-15% gadījumu.

Ārstēšana

Lai novērstu infekciju, ir būtiska higiēna, gan personīga, gan apakšveļa un vannas istaba. Kad infekcija ir notikusi, ir nepieciešama ķīmiskā terapija.

Tiek izmantotas dažādas benzimidazola grupas zāles, piemēram, mebendazols un albandazols, vai savienojumi, piemēram, piperazīns, pirāns vai pirvīns. Ārstēšana jāpiemēro visai ģimenes grupai. Tas jādara stingrā medicīniskā indikācijā.

No otras puses, var minēt dažādus dabas aizsardzības līdzekļus, lai likvidētu pinworms:

  • Papaijas sula vai piena zaļa ar medu.
  • Lietojiet ķirbju sēklas vai greipfrūtu sēklu ekstraktu.
  • Piena, ķiploku, labas zāles, vērmeles un medus maisījums.

Ir arī norādīts, ka augi, piemēram, pelašķi un timiāns, ir efektīvi cīņā pret parazītiem. Ābolu sidra etiķis ir minēts arī kā efektīvs līdzeklis.

Atsauces

  1. Araújo A un Ferreira LF. (1995). Oxiuríase e migraҫões pré-históricas. Vēsture Ciências Saúde-Manguinhos Vol II (1): 99-109.
  2. Brooks, DR un Glen, DR. (1982). Pinworms un primāti: gadījuma izpēte Coevolution. Proc. Helminthol. Soc. Wash. 49 (1): 76-85.
  3.  Cazorla DJ, ME Acosta, A Zárraga un P Morales. (2006). Klīniski-epidemioloģisks pētījums par enterobiasiju pirmsskolas vecumā un skolēniem Taratara, Falcón štatā, Venecuēlā. Parasitol Latinoam 61: 43 - 53.
  4. Cook GC. (1994). Enterobius vermicularis infekcija. Vadošais raksts - kuņģa-zarnu trakta un aknu sērijas tropiska infekcija. Zarnas. 35: 1159-1162. Tropisko slimību slimnīca, St Pancras Way, Londonas NWI OPE.
  5. Kang S, Sultana T, K Eom, YC Park, N Soonthornpong, SA Nadler un JK Park. (2009). Mitohondriju genoma secība. \ T Enterobius vermicularis(Nematoda: Oxyurida) - idiosinkrātiska gēnu secība un filogēniska informācija hromaņu nematodām. Gēns. 429 (1-2): 87-97.
  6. Serpytis M un D Seinin (2012) Fatāls ektopijas enterobiasis: Enterobius vermicularisnierēs. Skandināvijas žurnāls par uroloģiju un nefroloģiju. 46 (1): 70-72.
  7. Symmers WSTC. (1950). Oxyuriasis patoloģija ar īpašu atsauci uz granulomām, jo ​​tās ir Oxyuris vermicularis (Enterobius vermicularis) un tās Ova audos. Arch. Pathol. 50 (4): 475-516.
  8. Teixeira A, Lara C, Leão FG, Almeida A e de Oliveira F. (2013). Ovos de Enterobius vermicularis saúde (UBS) pamatvienību gaidīšanas telpās un banheiros do Nova Serrana-MG município. Pat Pat Trop 42 (4): 425-433.