Enterobacter aerogenes īpašības, simptomi un ārstēšana



The Enterobacter aerogenes ir Gram-negatīva Enterobacter ģints baktērija, anaerobā fakultatīvā (var augt vai attīstīties skābekļa klātbūtnē vai bez tās), stieņa forma. ar noapaļotiem galiem un neražojot sporas.

Šobrīd ir zināmas vairāk nekā 14 Enterobacter ģints sugas, kuras var identificēt atbilstoši to bioķīmiskajām vai genomiskajām īpašībām. Šai mikrobu grupai ir pārstāvji, kas dzīvo cilvēkā kā daļa no parastās mikrobu biotas.

Viņi ir arī atklājuši sugas, kas sadala mirušās organiskās vielas un citas ir izolētas kā intrahospital (vai nosokomiālie) patogēni, tas ir, tās rada slimības, kas iegūtas slimnīcās vai veselības aprūpes centrā.

Indekss

  • 1 Galvenās iezīmes
    • 1.1. Patvērums un atklāšana
    • 1.2. Medicīniskās intereses
    • 1.3 Nosūtīšana
  • 2 Patoloģija un simptomi
    • 2.1 Simptomi
  • 3 Izturība
  • 4 Novēršana
  • 5 Ārstēšana
  • 6 Atsauces

Galvenās īpašības

Patvērums un atklāšana

Enterobacter aerogenes ir daļa no cilvēka kuņģa-zarnu trakta mikrofloras un citiem dzīvniekiem. Tas ir atrodams arī augsnē, ūdenstilpēs un pat piena produktos.

Kruse to aprakstīja 1896. gadā, pieder Enterobacteriaceae ģimenei un tās taksonomiskā klasifikācija ir apspriesta kopš pagājušā gadsimta 70. gadiem līdz mūsdienām.

Medicīniskās intereses

Šī suga ir īpaši svarīga medicīnā, jo tā ir izolēta cilvēka klīniskajos paraugos, no elpošanas, urīna, asins un kuņģa-zarnu trakta..

Ir zināms, ka Eiropā kopš 1993. gada ir ziņots par epidemioloģiskiem uzliesmojumiem, un līdz 2003. gadam to uzskatīja par multirezistentu patogēnu, īpaši intensīvās terapijas nodaļās..

Beļģijā šī suga ir saistīta ar augstu inficēto pacientu mirstību.

Nosūtīšana

Sakarā ar dažādiem biotopiem, kur konstatēts E. aerogēns, infekcijas var iegūt dažādos veidos.

Parasti infekcijas rodas: 

  • Pacientu flora.
  • Ar veselības aprūpes darbinieku rokām medicīnisko ierīču (katetru vai injektoru) ievietošanas laikā pacientiem.
  • Ķirurģiskās procedūrās, kurās tiek ievadīta inficēta iekārta pacienta un orgānu transplantātos, tādā gadījumā donora raidītājs ir donors..

Jāatzīmē, ka lielākā daļa nozokomiālo infekciju, šķiet, rodas endogēni no iepriekš kolonizētās vietas iesaistītajā pacientā. Un imūnsupresīvi cilvēki, bērni un vecāka gadagājuma cilvēki parasti ir jutīgāki pret šīm infekcijām.

Patoloģija un simptomi

E. aerogenes suga tiek uzskatīta par oportūnistisku patogēnu un reti izraisa slimības veseliem indivīdiem. Kā oportūnists tas ir kļuvis svarīgs, pateicoties hospitalizācijām.

Ļoti maz ir zināms par faktoriem, kas var ietekmēt tā patogenitāti vai virulenci (spēja radīt slimības). Tomēr rezistence pret dezinfekcijas līdzekļiem un pretmikrobu līdzekļiem palielina nozokomiālo patogēnu izplatību..

Šī baktērija var izraisīt vairākas patoloģijas, piemēram:

  • Infekcijas urīna un kuņģa-zarnu traktā.
  • Trombocitopēnija (trombocītu samazināšanās asinsritē).
  • Elpošanas sistēmas infekcijas: šāda veida infekcijas ir asimptomātiska kolonizācija, tracheobronhīts, pneimonija, plaušu abscess un empyema..
  • Mīksto audu un ādas infekcijas: E. aerogenes izraisītie stāvokļi šajos audos ietver celulītu, fascītu, miozītu, abscesus un brūču infekcijas..
  • Urīnceļu infekcijas: pielonefrīts (nieru un nieru iegurņa infekcija), prostatītu un cistītu var izraisīt E. aerogenes baktērijas un citi Enterobacter.
  • Centrālās nervu sistēmas infekcijas: ļoti maz ir zināms par Enterobacter aerogenes infekcijām nervu sistēmā, tomēr kopš 40 gadu vecuma ir zināms par Enterobacter spp..

Simptomi

Nav klīniska apraksta, kas būtu pietiekami specifisks, lai tos atšķirtu no citām akūtām baktēriju infekcijām. Tomēr tie ir daži no simptomiem, kas rada īpašus nosacījumus:

Bakterēmija: fizikāla pārbaude, kas atbilst sistēmiskās iekaisuma reakcijas sindromam, temperatūrai virs 38 ° C vai zem 36 ° C, drudzim, hipotensijai un šokam, septiskajam triecienam, purpuram un hemorāģiskajam bulam, ekthyma gangrenosum, cianozei un plankumiem.

Apakšējo elpceļu infekcijasŠie stāvokļi izpaužas identiski tiem, ko izraisa Streptococcus pneumoniae un citi organismi. Fiziskā pārbaude var ietvert sekojošo: paaugstināts drudzis vai hipotermija, tahikardija, hipoksēmija, tahipnija un cianoze..

Izturība

Enterobacter infekcijas parasti izraisa cilvēka gremošanas traktā sastopamās baktērijas. Amerikas Savienotajās Valstīs šīs ģints izraisītās infekcijas izraisa to kā astoto visbiežāk sastopamo patogēnu slimības infekcijās..

Šie organismi ir daudzrezistenti, kas norāda, ka tie nav jutīgi pret ārstēšanu, kas tiek uzskatīta par noderīgu cīņā pret infekcijām, kuras rada.

Ir zināms, ka E. aerogenes izmanto vismaz trīs pretestības mehānismus; fermentu inaktivēšana, farmakoloģisko mērķu maiņa un zāļu spēja iekļūt un / vai uzkrāties savās šūnās.

Turklāt, tā kā tā ir gramnegatīva baktērija, tā ir ļoti antibiotiska un ražo β-laktamāzes, kas nozīmē, ka tā ir ļoti izturīga pret dažādām antibiotikām, piemēram, β-laktāmiem, ampicilīnu, amoksicilīnu, klavulānskābi, cefalotīnu un cefoksitīnu. β-laktamāzes fermentu.

Profilakse

Tiek uzskatīts, ka E. aerogenes kontroles iespējas ir ļoti sarežģītas un ierobežotas, jo lielākā daļa infekciju nāk no endogēna avota, un daudzi celmi ir ļoti rezistenti pret antibiotikām..

Attiecībā uz profilaksi, roku higiēnu, vides dekontamināciju, pastāvīga slimnīcu uzraudzība pret antibiotiku rezistenci, kontrolēta antibiotiku lietošana un katetru un pacientu implantējamo asepsiju izmantošana ir ļoti nepieciešama..

Šie uzdevumi samazina organisma pārnešanu un līdz ar to arī iespējamo slimību. Ir ierosināts arī profilaktiskas antibiotikas, piemēram, Colistin, novērst E. aerogenes infekcijas..

Ārstēšana

Enterobacter aerogenes izraisīto infekciju kontrolei un ārstēšanai ir bijušas daudzas ārstēšanas metodes. Šo gramnegatīvo baktēriju rezistence ir labi dokumentēta zinātnieku aprindās, pat ja antimikrobiālā terapija ir indicēta praktiski visās Enterobacter infekcijās..

Ar dažiem izņēmumiem galvenās antibiotiku grupas, ko lieto E. aerogenes bakteriālo infekciju ārstēšanai, ir: beta-laktāmi, aminoglikozīdi, fluorhinoloni un trimetoprima-sulfametoksazols..

Atsauces

  1. Anne Davin-Regli & Jean-Marie Pagès. Enterobacter aerogenes un Enterobacter cloacae; daudzveidīgi baktēriju patogēni, kas saskaras ar antibiotiku ārstēšanu. Mikrobioloģijas robežas. 2015. gads; 6: 392.
  2. Bertona E., Radice M., Rodríguez C. H., Barberis C., Vay C., Famiglietti A., Gutkind G. Fenotipiskā un genotipiskā raksturojums attiecībā uz trešās paaudzes cefalosporīniem Enterobacter spp. Argentīnas žurnāls par mikrobioloģiju. 2005. gads; 37: 203-208.
  3. Giamarellou H. Multidrug rezistence gramnegatīvās baktērijās, kas ražo paplašināta spektra beta-laktamāzes (ESBLs). Klīniskā mikrobioloģija un infekcija. 2005 11 (4. papildinājums): 1-16.
  4. Kruse, Walther. "Systematik der Streptothricheen und Bakterien". Flü'e, C. (ed.) Die Mikroorganismen. 1896; 3 Aufl. 2: 48-66, 67-96, 185-526.
  5. Sanders W.E. Jr. & Sanders C.C. Enterobacter spp: patogēni, kas gatavi uzplaukt gadsimtu mijā. Klīniskie mikrobioloģijas pārskati. 1997; 10 (2): 220-241.
  6. Susan L. Fraser. Enterobacter infekcijas. Medscape Atjaunināts: 2017. gada 5. septembris, iegūts no emedicine.medscape.com.