Bacteroides fragilis īpašības, morfoloģija, patoloģijas, kultūra



Bacteroides fragilis ir baktēriju grupa ar obligātu anaerobu bacilāru formu, kas nav sporulēta, Gram negatīva. Ietver B. fragilis, B. distasonis, B. irus, B. vulgatus, B. thetaiotaomicron, B. caccae, B. eggerthii, B. merdae, B. stercoris un B. uniformis.  

Visiem šiem baciliem ir līdzība virulences faktoriem un rezistencei pret antibiotikām. Turklāt tie veido 1% no cilvēka resnās zarnas mikrobiotas, kur tie parasti dzīvo nekaitīgā sakarībā starp saimniekorganismu un saimniekorganismu.

Tomēr grupas celmi Bacteroides fragilis ir patogēni, kas visbiežāk sastopami klīniski nozīmīgās infekcijās, ko rada anaerobās baktērijas vai jauktas infekcijas.

Tas nozīmē, ka svarīgākais nav šo baktēriju daudzums resnajā zarnā, bet to virulences faktori, kas padara tos labvēlīgus kā svarīgus infekcijas aģentus.

No otras puses, šie mikroorganismi ir salīdzinoši toleranti pret skābekli, un to līdzdalība polimikrobās infekcijās ir svarīga. Tas nozīmē, ka viņi palīdz citiem anaerobiem palikt dzīvotspējīgiem, palīdzot samazināt oksidivācijas potenciālu.

Lielākā daļa infekciju ir oportūnistiskas un endogēnas. Tas nozīmē, ka tos uzrāda zarnu gļotādas invāzija audzēju, operāciju, divertikulozes vai citu iemeslu dēļ, un, atstājot savu nišu, tie rada septicēmiju un vēdera abscesus..

Indekss

  • 1 Raksturojums
  • 2 Taksonomija
  • 3 Morfoloģija
  • 4 Virulences faktori
  • 5 patoloģijas
  • 6 Bioķīmiskās īpašības
  • 7 Diagnoze
  • 8 Audzēšana
    • 8.1
  • 9 Ārstēšana
  • 10 Atsauces

Funkcijas

Bacteroides fragilis ir viena no šīs ģints sugām, kas ir izturīgas pret žulti un ir arī ļoti izturīgas pret pretmikrobu līdzekļiem.

Šī rezistence notiek galvenokārt pret beta-laktāma antibiotikām (penicilīnu un cefalosporīniem), pateicoties beta laktamāzes ražošanai, starp kurām dominē cefalosporināze..

Tomēr dažas beta laktāma antibiotikas ir izturīgas pret šo fermentu uzbrukumu, un tāpēc tās dažkārt ir noderīgas B. fragilis. Šīs antibiotikas ir ticarcilīns, piperacilīns, cefoksitīns un imipenēma.

Bet rezistences problēma nav statiska, tāpēc katru reizi, kad baktērijas iegūst vairāk mehānismu, lai izvairītos no šo zāļu darbības. Tādēļ iepriekš minētie zāļu rezistences procenti jau ir reģistrēti, kā arī tetraciklīniem un klindamicīnam.

Līdz šim metronidazols un hloramfenikols ir iedarbīgi pret gandrīz visiem celmiem B. fragilis.

Taksonomija

Karaliste: Baktērijas

Patvērums: Bacterioidetes

Klase: Baktērijas

Pasūtījums: Baktērijas

Ģimene: Baktērijas

Dzimums: Baktērijas

Suga: fragilis

Morfoloģija

Mikroskopiski tie ir salīdzinoši īsi, gaiši gram-negatīvi bacīļi, ar noapaļotiem galiem, kas tiem dod kokosšķiedru izskatu.

Bacilli izmērs ir no 0,5 līdz 0,8 μm diametrā ar 1,5 līdz 9 μm garu.

Tiem ir arī zināms polimorfisms (gan izmēra, gan formas), ja tie nāk no šķidrajām kultūrām, un tiem ir arī nepareiza krāsošana un daži vakuoli..

Šīs bacīles nespēj veidot sporas un tām nav flagella, ti, tās nav kustīgas.

Kolonijas ir baltas līdz pelēkas daļēji necaurspīdīgas, gludas un ne-hemolītiskas. Tās kolonijā rada pagriezienus vai gredzenveida struktūras. Pasākums 1 - 3 mm diametrā.

Virulences faktori

Bacteroides fragilis tas ir diezgan virulens mikroorganisms.

Tas ražo neiraminidāzes, hialuronidāzes, želatināzes, fibrinolizīna, superoksīda dismutāzes, katalāzes, DNāzes un heparināzes enzīmus. Lielākā daļa šo fermentu sadarbojas audu invāzijā.

Superoksīda dismutāze un katalāze kalpo toksisku brīvo radikāļu, piemēram, superoksīda jonu O, likvidēšanai2-  un ūdeņraža peroksīds H2O2 attiecīgi.

Tas ir virulences faktors, jo tas dod lielāku priekšrocību izdzīvošanai un proliferācijai audos, salīdzinot ar citiem obligātiem anaerobiem, kuriem nav šo enzīmu..

Tāpat tam ir polisaharīda kapsula, ko var viegli pierādīt ar krāsām ar rutēniju sarkanu, ķīniešu tinti vai ar elektronu mikroskopiju. Kapsula ir primārs elements, lai izvairītos no imūnsistēmas šūnu fagocitozes.

Tam ir arī endototoksīns šūnu sienā, tāpat kā visas Grama negatīvās baktērijas. Tomēr tā nesatur lipīdu A, 2-ketodeoksioktanātu, heptozi vai beta-hidroksitrynskābi.

Tāpēc tam ir vāja bioloģiskā aktivitāte, salīdzinot ar citu gramnegatīvo baktēriju endotoksīniem. Tas rada arī enterotoksīnu (B toksīnu)..

Visbeidzot, rezistence pret antibiotikām ir īpašība, kas palielina virulenci, jo tā padara ārstēšanu sarežģītu.

Visiem iepriekš minētajiem virulences faktoriem ir būtiska loma patoģenēzē.

Patoloģijas

Izraisa iekaisuma caureju, lai gan asimptomātiska kolonizācija ir izplatīta.

Pētījumi ar cilvēkiem liecina par saistību starp infekciju ar Bacteroides fragilis enterotoksigēns ar iekaisuma zarnu slimību un resnās zarnas vēzi.

Tas bieži vien ir klīniskajos infekcijās.

Bioķīmiskās īpašības

Grupas grupa B. fragilis To var identificēt, pateicoties noteiktiem bioķīmiskiem testiem:

Tas ir izturīgs pret 2 U penicilīna diskiem un 1 μg kanamicīna disku. Tas ir jutīgs pret rifampicīna disku 15 μg.

Tas aug vidē ar 20% žults, saharozes, nesagatavo pigmentu, hidrolizē esculin, samazina nitrātus un ir negatīvs indols.

Tāpat arī tās ražotās skābes B. fragilis No peptona rauga glikozes buljona ir etiķskābe, propionskābe, glikozskābe un feniletiķskābe.

Tā ir pozitīva katalāze, kas ir neparasta iezīme anaerobās baktērijās. Tas ir mehānisms, kas polimikrobās infekcijās veicina citu anaerobo baktēriju izplatīšanos, jo šis mikroorganisms sadarbojas, lai likvidētu toksiskas vielas, kas nāk no skābekļa..

Diagnoze

Labākais paraugs vienmēr būs strūkla vai šķidrums, kas ņemts tieši no traumas. Paraugu ņemšana un transportēšana jāveic atmosfērā bez skābekļa un pēc iespējas ātrāk jāpārvieto uz laboratoriju.

Īpašas caurules var izmantot anaerobu pārvadāšanai vai transportēt šļircē, neizejot gaisu un aizsargājot to no apkārtējās vides.

Audzēšana

Tie aug uz asins agara anaerobiozes apstākļos 37 ° C temperatūrā.

Jāatzīmē, ka lielākā daļa anaerobo infekciju ir polimikrobiāli, un tādēļ var būt aerobie mikroorganismi, piemēram, enterobaktērijas. Šī iemesla dēļ ir nepieciešams izmantot antibiotikas kultūras vidē anaerobu izolēšanai. 

Šim nolūkam visbiežāk lietotā antibiotika ir aminoglikozīds, jo visi anaerobi ir izturīgi pret to.

Grams

Tiešo klīnisko materiālu Gram traipi, kas liecina par Gram-pozitīvām un gramnegatīvām baktērijām vai abām, ir ļoti domājams par anaerobu infekciju. Tādēļ šo infekciju ārstēšanā parasti ir noderīga Grama krāsošana.

Bacteroides fragilis to novēro kā negatīvu Gram bacillus.

Ārstēšana

Šī pieeja gandrīz vienmēr tiek veikta empīriski, ņemot vērā to, cik sarežģīti un lēni ir kultūras, kā arī to, ka anaerobos antibiotiku metode šajos mikroorganismos ir mazāk standartizēta..

Tādēļ antibiotikas tiek izvēlētas, ņemot vērā paredzamo anaerobu jutību, kas parasti izraisa infekciju atbilstoši infekcijas vietai..

Vēdera infekciju gadījumā ir nepieciešamas antibiotikas, kas ir izturīgas pret beta laktamāzēm.

Uz B. fragilis, parasti lieto metronidazolu, imipenēmu, aztreonamu vai ceftriaksonu.

Atsauces

  1. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Mikrobioloģija Medical, 6. izdevums McGraw-Hill, Ņujorka, ASV; 2010.
  2. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobioloģiskā diagnoze. (5. izdevums). Argentīna, Redakcijas Panamericana S.A..
  3. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott mikrobioloģiskā diagnostika. 12 ed. Argentīna Redakcijas Panamericana S.A; 2009. gads.
  4. González M, González N. Medicīniskās mikrobioloģijas rokasgrāmata. 2. izdevums, Venecuēla: Karabobo Universitātes Mediju un publikāciju direkcija; 2011. gads
  5. Wikipedia dalībnieki. Bacteroides fragilis. Vikipēdija, brīvā enciklopēdija. 2018. gada 31. oktobris, 13:51 UTC. Pieejams vietnē: wikipedia.org/
  6. Chen LA, Van Meerbeke S, Albesian E, et al. Enterotoksigēnās Bacteroides fragilis fekāliju noteikšana. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2015; 34 (9): 1871–7.