Trauksmes traucējumu veidi, simptomi, cēloņi un ārstēšana



The trauksmes traucējumi tie atšķiras no parastās trauksmes, jo cilvēki, kas cieš no šīs slimības, ikdienā piedzīvo tik daudz baiļu un nemieru, ka viņi nespēj normāli dzīvot.

Trauksme ir normāla atbilde, kas palīdz mums sagatavoties stresa situācijām, kas dažās situācijās ir izdevīgas. Tādēļ ir normāli, ka mēs visi jūtam trauksmi, kad mums ir svarīga publiska prezentācija vai kad mēs veiksim eksāmenu. Bet jums ir jābūt uzmanīgiem, jo ​​normāla trauksme var kļūt par traucējumu.

Trauksmes traucējumi attīstītajās valstīs ir ļoti bieži. Saskaņā ar Valsts garīgās slimības alianse Šis garīgais traucējums ir visbiežāk sastopams Amerikas Savienotajās Valstīs, kur tiek lēsts, ka 18% pieaugušo iedzīvotāju, 40 miljoni cilvēku, cieš no šī traucējuma. Biežāk sastopamas sievietes, kas 60% biežāk cieš no trauksmes (NAMI, s.f.).

Šī problēma skar ne tikai pieaugušos, jo vairumam cilvēku ir 21 gadu vecuma trauksmes simptomi, un tiek lēsts, ka aptuveni 8% bērnu un pusaudžu ir trauksmes problēmas (NAMI, s.f.)..

Par laimi ir izārstēt trauksmes traucējumus, jo ir daudz efektīvu ārstēšanas metožu, kas var palīdzēt pacientiem veikt ikdienas uzdevumus, ko traucējumi traucējuši viņiem darīt un uzlabot viņu dzīves kvalitāti..

Trauksmes traucējumu simptomi

Katra trauksme rada unikālus simptomus, kas to atšķir no citiem traucējumiem, bet visiem ir kopīgi simptomi, kas ietilpst abās asīs, kas raksturo šos traucējumus: bailes un pārmērīga trauksme.

 Šīs problēmas rodas kā ciešanas krīze un negatīva ietekme:

  • Panikas lēkmes, ko dēvē arī par panikas lēkmēm, veido pēkšņa mūsu sistēmas hiperaktivācija, kas izraisa ļoti saspringtas sajūtas, sirds paātrinājumu, svīšanu, nosmakšanas sajūtu, trīci, sasprindzinājumu krūtīs, sliktu dūšu, reiboni, drebuļus un \ t bailes zaudēt kontroli un pat mirst.
  • Negatīvo ietekmi raksturo gaidīšana situācijās, kas būs saspringtas, proti, justies ciešanām pirms situācijas rašanās un paaugstināta jutība pret situācijām, lai viņš jūt pārspīlētu satraukumu par situācijas raksturu. Persona uzskata, ka viņš to nevar kontrolēt, kas viņam liek uzbudināmu vai disforālu garastāvokli (nekas viņu neuztrauc). Arī tad, kad stresa notikums jau ir noticis, cilvēks par to domā un uztrauc.

Veidi

Tālāk tiks aprakstītas trauksmes traucējumi, kas iekļauti DSM-5, ar atšķirīgiem simptomiem.

Atdalīšanas trauksme

Atšķirības trauksme ir viens no jaunajiem trauksmes traucējumiem, jo ​​agrāk tas tika iekļauts kategorijā "traucējumi ar pastāvīgu bērnības, bērnības vai pusaudža vecumu"..

Lai gan iepriekš diagnosticēti tikai bērni un pusaudži, klīniskie psihologi un psihiatri ir konstatējuši šo traucējumu arī pieaugušajiem, tāpēc viņi ir pielāgojuši diagnostikas kritērijus, lai tos pielāgotu pacientu vajadzībām..

Pacientiem, kuriem ir šis traucējums, ir intensīva vai ilgstoša bailes vai nemiers, kad viņiem ir jānošķir no personas, ar kuru viņiem ir cieša saikne (ģimenes loceklis, partneris, draugs utt.)..

Šīs bailes liecina par šādiem simptomiem:

  • Jāuztraucas.
  • Psiholoģiska subjektīva diskomforta sajūta (pārmērīga situācijai).
  • Es atsakos palikt vieni mājās vai doties uz atsevišķām vietām (uz skolu, strādāt, iepirkties utt.)
  • Murgu vai fizioloģisku trauksmes simptomu klātbūtne, ja tie ir atdalīti no personas, kurai tie ir saistīti, vai kad viņi atdalās.

Lai varētu diagnosticēt šo traucējumu, bailēm, trauksmei vai izvairīšanās simptomiem jābūt vismaz 6 mēnešiem pieaugušajiem un 4 nedēļām bērniem un pusaudžiem..

Selektīvais mutisms

Tāpat kā iepriekšējais traucējums, selektīvais mutisms iepriekš bija iekļauts kategorijā "traucējumi, kas sākas bērnībā, bērnībā vai pusaudža vecumā", bet tagad tas ir iekļauts trauksmes traucējumos, kas saistīti ar augstu trauksmes komponentu. iepazīstināt cilvēkus, kas cieš no šī traucējuma.

Cilvēki, kas cieš no šīs slimības, jūtas nespēj runāt publiski vai atbildēt uz citiem cilvēkiem, pat ja viņi atrodas konkrētā sociālā situācijā, kurā viņiem vajadzētu runāt.

Šiem cilvēkiem nav nekādu problēmu runāt citos kontekstos, kur viņi jūtas droši, piemēram, mājās vai ģimenē vai draugos.

Lai šo slimību diagnosticētu, simptomiem jābūt klāt vismaz vienu mēnesi, lai gan, ja šis mēnesis sakrīt ar būtiskām izmaiņām bērna vai pusaudža dzīvē, piemēram, sākot ar jaunu skolu vai pārvietojoties, tam jābūt klāt vairāk nekā mēnesī.

Īpaša fobija

Cilvēki, kas cieš no fobijas, jūtas intensīvi un pastāvīgi bailes un nemiers, tiklīdz viņi zina, ka viņiem nāksies saskarties ar situāciju, priekšmetu, dzīvnieku utt. nosaka.

Šīs bailes notiek gandrīz uzreiz, un cilvēki bieži izvairās no situācijām, kad tām ir jātiek galā ar situāciju vai priekšmetu, kas izraisa viņu bailes.

Fobijas var novirzīt uz vairākiem stimuliem, DSM-5 tie ir iekļauti 5 grupās:

  • Dzīvnieki (zirnekļi, čūskas, suņi uc).
  • Dabas vide (augstums, vētras, ūdens utt.).
  • Asinis, brūces un / vai injekcijas (adatas, ķirurģiskas procedūras utt.)
  • Situācija (veikt lidojumu, nokļūt ar liftu utt.).
  • Citi (piemēram, situācijas, kas var izraisīt aizrīšanās vai vemšanu)

Sociālā trauksme (sociālā fobija)

Cilvēki, kuriem ir sociālā trauksme, katru reizi, kad viņi atrodas sociālajā situācijā, jūtas spēcīgi bailes un lielas bažas. Šie cilvēki baidās par trauksmes simptomu parādīšanos vai rīcību tādā veidā, kas nav pareizs un ka cilvēki ap viņu spriež viņu negatīvi..

Šajā traucējumā ir tādu pacientu grupa, kas baidās tikai gadījumos, kad viņiem ir jārīkojas (piemēram, publiski runājot), bet ne tad, kad viņi atrodas sociālajā sanāksmē, kur viņiem nevajadzētu darīt neko konkrētu..

Lai diagnosticētu šo traucējumu, ir svarīgi, lai bailes, trauksmes un / vai izvairīšanās simptomi būtu klāt vismaz 6 mēnešus.

Panikas traucējumi

Panikas traucējumu neparedzēti un atkārtoti raksturo sāpju krīze.

Lai diagnosticētu šo traucējumu, vismaz vienai no šīm krīzēm ir jāuztraucas un jāuztraucas, kas pastāvīgi saglabājas vismaz mēnesi, paredzot jaunu krīzi..

Slimība tiek diagnosticēta arī tad, ja briesmu krīze personai rada būtiskas un nepareizas izmaiņas to uzvedības modeļos, kas neļauj viņam vadīt normālu dzīvi.

Lai gan panikas lēkmes ir patiesa slimība, tās var būt arī citu trauksmes simptomu simptoms..

Agorafobija

Bieža kļūda ir domāt, ka agorafobiju definē kā atvērtu telpu fobiju, bet tā nav taisnība. Cilvēki, kas cieš no agorafobijas, var baidīties vai satraukties jebkurā no šīm situācijām:

  • Brauciens ar sabiedrisko transportu.
  • Iet uz atvērtām vietām.
  • Ievadiet slēgtas vietas.
  • Izveidojiet rindas.
  • Atrodoties pūļa vidū.
  • Būt vienatnē ārpus mājām.

Lai izvairītos no ciešanām šajās situācijās, persona meklē partneri vai cenšas tos izvairīties.

Daudzas reizes cilvēki ar agorafobiju baidās no šīm situācijām, jo ​​citos gadījumos viņi ir cietuši no trauksmes krīzes un bailes, ka tas notiks atkal un ka neviens nevar viņiem palīdzēt vai ka citi cilvēki redz viņu simptomus un novērtē tos negatīvi..

Lai diagnosticētu šo traucējumu, simptomiem jābūt klāt vismaz 6 mēnešus.

Ģeneralizēta trauksme

Cilvēki, kas cieš no vispārējas trauksmes, jūtas pārmērīga trauksme un satraukums, ilgstoša un noturīga, pirms vairākām situācijām, lai gan bieži vien viņi pat nezina, kas izraisa viņu trauksmi.

Kad viņi jūt šo pārmērīgo satraukumu, viņi nespēj to kontrolēt un izjust fizioloģisku pārmērīgu aktivitāti, kas apgrūtina ikdienas uzdevumu izpildi. Šī ilgstošā pārmērīgā aktivācija izraisa izsīkumu un var izraisīt sliktu dūšu un galvassāpes.

Lai uzskatītu, ka personai ir šis traucējums, personai šī ciešanas ir jācieš visvairāk, vismaz 6 mēnešus.

Vielas izraisīta trauksme / zāles

Ja cilvēka ciešanas pirms noteiktas vielas uzņemšanas vai atturēšanās no tā, un personai nav nevienas citas trauksmes, viņam tiek diagnosticēta ar vielu saistītas trauksmes traucējumi..

Visbiežāk sastopamās vielas, kas var izraisīt šo traucējumu, ir:

  • Alkohols.
  • Kofeīns.
  • Kaņepes.
  • Feniciklidīns.
  • Halucinogēnās vielas kopumā.
  • Opiāti.
  • Sedatīvi, miega līdzekļi un anksiolītiskie līdzekļi.
  • Amfetamīni.
  • Kokaīns.

Par laimi, cilvēki ar šo traucējumu parasti atgūstas pēc laika pēc vielas lietošanas pārtraukšanas, lai gan prognoze ir sarežģīta, ja šis traucējums ir atkarīgs no atkarības..

Trauksmes traucējumi cita medicīniskā stāvokļa dēļ

Dažas medicīniskas, organiskas slimības var izraisīt trauksmes simptomus. Dažas no šīm slimībām ir:

  • Endokrīnās slimības (piemēram, hipertireoze, feohromocitoma, hipoglikēmija un hiperadrenokortizolisms).
  • Sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi (piemēram, sastrēguma sirds mazspēja, plaušu embolija, aritmijas).
  • Elpošanas ceļu slimības (piemēram, hroniska obstruktīva plaušu slimība, astma, pneimonija).
  • Metabolisma traucējumi (piemēram, B12 vitamīna deficīts, profilēšana).
  • Neiroloģiskas slimības (piemēram, audzēji, vestibulāras disfunkcija, encefalīts un krampji).

Citi norādītie trauksmes traucējumi

Ja persona cieš no dažiem trauksmes simptomiem, un tie rada ievērojamu diskomfortu, bet neatbilst dažiem šī traucējuma kritērijiem, tiek diagnosticēta citu trauksmes traucējumu kategorija, norādot simptomus vai kritērijus, kas atbilst diagnozi.

Dažas no visizplatītākajām specifikācijām ir:

  • Ierobežoti simptomātiski uzbrukumi.
  • Ģeneralizēta trauksme, kas nenotiek vairāk dienu, nekā to, kas nav klāt.
  • Khyâl vāciņš (vēja uzbrukums).
  • Nervu uzbrukums.

Nenoteiktas trauksmes traucējumi

Šajā kategorijā ietilpst klīniskie attēli, kas ietver viena vai vairāku trauksmes simptomu simptomus, kas izraisa būtisku diskomfortu personai, kura cieš no tās, bet neatbilst kritērijiem, lai tos diagnosticētu kādā konkrētā traucējumā..

Šī diagnoze parasti notiek, ja profesionālim nav pietiekami daudz informācijas vai laika, lai to meklētu, un tai ir nepieciešama ātra diagnostika, piemēram, neatliekamās palīdzības dienestos.

Cēloņi

Kāpēc dažiem cilvēkiem rodas trauksmes traucējumi, bet citi to nedara, ja viņi ir cietuši no viena un tā paša stresa? Ir vairāki faktori, kas var izraisīt trauksmes traucējumu attīstību. Lai traucējumi beidzot attīstītos, ir jābūt faktoru kombinācijai, kas ietver ģenētiskos un bioloģiskos mainīgos, kā arī vides faktorus..

Starp ģenētiskajiem un bioloģiskajiem faktoriem ir:

  • Trauksmes traucējuma klātbūtne tuvajos radiniekos.
  • Ir augsts kortizola līmenis.
  • Ir īpaši reaktīvs temperaments pret stresu.

Attiecībā uz vides faktoriem:

  • Piederība nestrukturētai ģimenei.
  • Ir maz ekonomisko resursu.
  • Nav draugu tīkla, uz kuru paļauties.
  • Bērna vai pusaudža laikā ir cietuši daudz stresa notikumu.

Ir arī citi faktori, kas ir iepriekšējo divu veidu kombinācija, un arī šķiet svarīgi:

  • Šķiet, ka sievietēm ir lielāka nosliece uz trauksmes traucējumiem vai nu ar bioloģiskiem, vai kultūras mainīgajiem.
  • Cilvēkiem ar introvertētu vai kautrīgu personības iezīmi ir lielāka nosliece uz trauksmes traucējumiem.

Apstrāde

Trauksmes traucējumi parasti tiek ārstēti ar psihoterapiju, un tikai tad, ja ārsts to uzskata par ērtu, to ārstē ar narkotikām. Daudzas reizes tās ir paredzētas, lai papildinātu psihoterapiju un palielinātu tās iedarbību.

Psihoterapijas

Neatkarīgi no psiholoģiskā stāvokļa, ko profesionālis seko, ir būtisks elements, kas ir jāietver visās terapijās un ka tās ir jāpielāgo indivīda vajadzībām un īpašībām..

Svarīgi ir arī tas, ka pacients un cilvēki, kas dzīvo kopā ar viņu, aktīvi iesaistās terapijā un ievēro psihologa ieteikumus..

Šeit es runāšu tikai par kognitīvās uzvedības terapiju, kas ir visefektīvākā šāda veida traucējumu gadījumā.

Uzvedības izziņas terapija

Šāda veida terapija ir vērsta uz personas mācīšanu domāt, rīkoties un citādi reaģēt uz situācijām, kas izraisa stresu un / vai bailes. Turklāt to bieži izmanto, lai palīdzētu cilvēkiem uzlabot savas sociālās prasmes un tādējādi iegūt sociālo tīklu, kuru vajadzības gadījumā var atbalstīt.

Divi visbiežāk izmantotie paņēmieni kognitīvās uzvedības terapijas laikā, lai ārstētu trauksmes traucējumus, ir kognitīvā terapija un iedarbības metode:

  • Kognitīvā terapija ir identificēt negatīvās domas, kas saistītas ar trauksmi, kas ir personai, un mēģināt tos neitralizēt, padarot personu redzamu, ka viņi nav ticības, kas pielāgotas realitātei un ka viņi nedara nekādu labumu.
  • Iedarbības metode ir panākt, lai persona pakāpeniski saskaras ar bailēm. Lai to izdarītu, personai tiek mācītas metodes, lai efektīvi risinātu situāciju, piemēram, relaksācijas metodes.

Lai gan abas metodes ir diezgan efektīvas, daži pētījumi ir atklājuši, ka izziņas terapija ir efektīvāka sociālās trauksmes gadījumos, salīdzinot ar iedarbības tehniku..

Šāda veida terapija var tikt veikta gan individuāli, gan kā grupa, ja vien visiem cilvēkiem ir līdzīgas problēmas. Grupu terapija ir īpaši noderīga sociālās trauksmes gadījumos.

Līdztekus apspriedēs paveiktajam darbam ir svarīgi, lai persona veiktu metodes un padomus, kas viņam ir izskaidroti savā ikdienas dzīvē..

Dzīvesveida maiņa

Stresa vadības metožu īstenošana, kā arī meditēšana, var būt ļoti izdevīga cilvēkiem, kas cieš no trauksmes traucējumiem, un tie mēdz palielināt terapijas efektu..

Ir pierādīts, ka regulāri veicot sportu, ir de-stressing efekts, lai gan nav pierādījumu, ka to varētu izmantot kā vienotu trauksmes traucējumu ārstēšanu. Tas nozīmē, ka tie palielina ārstēšanas efektivitāti, bet tie nav ārstēšana.

Mums ir arī jābūt uzmanīgiem ar pārtiku un vielām, kuras mēs lietojam, pārtika un stimulējošas vielas, piemēram, kafija, dažas zāles un dažas zāles var pasliktināt trauksmes simptomus, tādēļ ir jāapspriežas ar ārstu, ja lietojat kādas zāles. parastā veidā, jo jūs, iespējams, pārtraucat to lietot.

Arī saiknes ar ģimeni un draugiem pastiprināšana un stiprināšana ir ļoti svarīga trauksmes traucējumu aizsargājoša iedarbība.

Narkotikas

Ārstēšana pati par sevi nevar izārstēt trauksmes traucējumus, bet tā var palīdzēt mazināt dažus simptomus.

Visbiežāk izmantotās psihotropās zāles, lai cīnītos pret trauksmes simptomiem, ir antidepresanti, anksiolītiskie līdzekļi un beta blokatori..

Antidepresanti

Papildus depresijai antidepresanti ir efektīvi arī trauksmes traucējumu ārstēšanā. Tās iedarbība parasti aizņem dažas nedēļas, un tās var izraisīt blakusparādības, piemēram, galvassāpes, slikta dūša un miega problēmas.

Lai gan blakusparādības parasti nav problēma, jo antidepresanti tiek lietoti pakāpeniski, tāpēc tie parasti nenotiek vai nenotiek ļoti viegli.

Anksiolītiskie līdzekļi

Anksiolītiskos līdzekļus bieži lieto, lai ārstētu akūtas trauksmes gadījumus, piemēram, panikas lēkmi vai ļoti nopietnus traucējumus.

Visbiežāk lietotās zāles trauksmes traucējumu ārstēšanai ir benzodiazepīni. Lai gan akūtu trauksmi, piemēram, panikas lēkmes vai dažus fobijas gadījumus, antidepresanti parasti tiek lietoti sākumā un tad benzodiazepīni..

Beta blokatori

Visbiežāk lietotās beta blokējošās zāles ir propanolols un atenolols, un tās galvenais efekts ir fizisko trauksmes simptomu mazināšana, piemēram, tahikardija, trīce un svīšana..

Šīs zāles parasti paredz sociālās trauksmes traucējumi, jo galvenās bailes no cilvēkiem, kas cieš no šīs slimības, ir tas, ka viņi pamanījuši trauksmes fiziskos simptomus..

Atsauces

  1. APA. (2015. gada maijs). Trauksmes traucējumi. Izgūti no Amerikas Psiquiatric Association.
  2. American Psychiatric Association. (2014). Trauksmes traucējumi A. A. Psihiatrija, Slimību diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (189-234. lpp.). Arlington: American Psychiatric Association.
  3. Medline Plus. (2016. gada marts). Trauksme. Izgūti no Medline Plus.
  4. NAMI (s.f.). Trauksmes traucējumi. Izgūti 2016. gada 13. aprīlī no Garīgās slimības nacionālās alianses.
  5. Valsts garīgās slimības alianse. (s.f.). Trauksmes traucējumi. Saturs iegūts 2016. gada 12. aprīlī no NAMI.
  6. Valsts garīgās veselības institūts. (2016. gada marts). Asiņošanas traucējumi. Izgūti no NIMH.
  7. Parekh, R. (2015. gada maijs). Kari ir trauksmes traucējumi? Iegūti no APA.
  8. Vallejo Ruiloba, J., un Gastó Ferrer, C. (2000). Afektīvi traucējumi: trauksme un depresija. Barselona: Masson.