Obsesīvi neirozes simptomi, cēloņi un ārstēšana



The obsesīvi neiroze ir termins, kas definē garīgās izmaiņas, kas saistītas ar nervu spriedzi un psihiskiem traucējumiem. Runa ir par psiholoģisku traucējumu, ko postulē Sigmund Freuda psihoanalīze.

Austrijas neirologs šo traucējumu definēja kā psihisku traucējumu, kurā subjekts iegūst psihisko stāvokli, kas pastāvīgi rūpējas par domām, kurās viņš nav ieinteresēts.

Kognīcijām, ko cieš indivīds ar obsesīvo neirozi, ir visnopietnākais saturs, liekot viņam izdarīt nevēlamu uzvedību un uzvedību.

Obsesīvā neiroze nodarbojas ar vienu no sarežģītākajām psihiskajām izmaiņām, lai pārbaudītu un ārstētu. Galvenokārt tāpēc, ka izmaiņas simptomus ir grūti atklāt.

Vispār, jūs varat komentēt, ka cilvēki ar obsesīvi neirozes ir perfekcionisti un rūpīgi indivīdi, kas dominē viņu domas, kas bieži noved pie realizācijas atkārtotas un kompulsīva uzvedība novērstu diskomfortu.

Lai gan pašlaik šī diagnoze garīgās veselības praksē vairs netiek izmantota. Obsesīvā neiroze ir viena no nozīmīgākajām psiholoģisko konstrukciju psiholoģijas un psihiatrijas vēsturē.

Šā pētījuma mērķis ir sniegt saskaņotu šīs sarežģītās izmaiņas definīciju, kā arī pārskatīt tā īpašības, simptomus un cēloņus. Mēs arī postulēsim ārstēšanu, lai veiktu pareizu iejaukšanos.

Indekss

  • 1 Obsesīvās neirozes definīcijas
  • 2 Raksturojums
    • 2.1 Obsesīvi izziņas
    • 2.2. Aizsardzības mehānismu izstrāde
    • 2.3 Kognitīvo un emocionālo pārmaiņu klātbūtne
  • 3 Psihoanalītiskās īpašības
  • 4 Simptomi
  • 5 Obsesīvi neiroze vs obsesīvi kompulsīvi traucējumi
  • 6 Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi
  • 7 Cēloņi
    • 7.1. Ģenētiskie faktori
    • 7.2. Fiziskie faktori
    • 7.3 Vides faktori
  • 8 Ārstēšana
  • 9 Atsauces

Obsesīvās neirozes definīcijas

Pirmās grūtības, ko rada šis garīgais traucējums, ir tās paša definējošo aspektu noteikšana.

Faktiski obsesīvā neiroze mūsdienās ir sarežģīts jēdziens, jo tā rada zināmas šaubas par tās galveno aspektu norobežošanu. Šajā ziņā literatūrā var atrast vairākus jēdzienus par šo terminu.

Pirmkārt, Henri Ey definē obsesīvo neirozi kā sajūtu, ideju vai uzvedības kompulsīvu raksturu, kas tiek uzlikts personai un rada nenovēršamu cīņu.

No šīs pirmās definīcijas tiek iegūtas klasiskākās apsēstību pazīmes: neiecietība, automātisms, cīņa un slimību apzināšanās..

Tomēr šobrīd šīs definīcijas ir bijušas neizmantotas. Faktiski garīgo traucējumu diagnostikas rokasgrāmatā (DSM-IV) ir īpaši atšķirīgas obsesīvās neirozes specifikācijas..

Pirmkārt, saskaņā ar pašreizējām diagnostikas rokasgrāmatām obsesīvo neirozi neuzskata par neatkarīgu vienību. Bet ka izmaiņas ir iekļautas patoloģijās, kas diagnosticētas kā trauksmes traucējumi.

Tāpat arī pašreizējās diagnozēs ir modificēts obsesīvās neirozes termins, kas vairs nav pazīstams kā obsesīvā neiroze, bet gan obsesīvi-kompulsīvi traucējumi..

Šajā traucējumā ir apsēstība un piespiedu kārtība, ka persona, kas tās cieš, tos interpretē kā pārmērīgu un neracionālu. Šie simptomi rada klīniski nozīmīgu diskomfortu un vairumā gadījumu izraisa kompulsīvu uzvedību.

Tādējādi pastāv ievērojamas atšķirības starp slimību, ko sākotnēji katalizēja psihoanalīze, kā obsesīvu neirozi un pašreizējo patoloģiju, kas diagnosticēta saskaņā ar obsesīvi-kompulsīvu traucējumu nomenklatūru..

Funkcijas

Obsesīvo neirozi raksturo virkne atribūtu un izpausmju, kas ir saistītas ar kognitīvajām izmaiņām, ko subjekts piedāvā.

Citiem vārdiem sakot, obsesīvo neirozi nosaka domas, kas parādās cilvēkam. Kā norāda tā nosaukums, šīs domas raksturo galvenokārt obsesīvi.

Detalizētāk, elementi, kas nosaka izmaiņas, kas pazīstamas kā obsesīvā neiroze, ir:

Obsesīvi izziņas

Objekta prātā parādās augsts obsesīvo parādību parādīšanās. Tie var būt dažāda veida, piemēram, tīrības, bezgalības, vainas, verifikācijas utt..

Šīs izziņas attiecas uz ideju, pārstāvību vai konkrētu situāciju. Un tie kļūst par ļoti aktuālu priekšmetu.

Aizsardzības mehānismu attīstība

Persona, kas cieš no šāda veida obsesīvām izziņas, izstrādā virkni aizsardzības līdzekļu pret savu apsēstību.

Šos mehānismus raksturo arī obsesīvi. Tāpat tie neattiecas uz neapzinātiem domāšanas procesiem, bet subjekts tos attīsta apzināti un ar mērķi samazināt obsesīvo domu diskomfortu..

Visbiežāk sastopamos aizsardzības mehānismus raksturo obsesīvi uzvedība. Piemēram, indivīds ar attīrīšanas apsēstību izstrādās virkni tīrīšanas uzvedību, lai mazinātu apsēstības psiholoģiskās izmaiņas..

Kognitīvo un afektīvo izmaiņu klātbūtne

Obsesīvi neiroze neaprobežojas ar obsesīvo domu un uzvedības parādīšanos, kas saistīta ar apsēstību. Šīs izmaiņas parasti rada arī virkni emocionālu traucējumu.

Apātija, apgrūtība, nereāla sajūta vai savādība ir kopīgi elementi starp pacientiem ar obsesīvu neirozi.

Psihoanalītiskās īpašības

Obsesīvā neiroze ir traucējums, kura izcelsme ir psihoanalīzē un dinamiskās straumēs.

Faktiski cita veida psiholoģijas skolas, piemēram, kognitīvā uzvedība vai humanistiskā psiholoģija, nenosaka obsesīvas neirozes esamību..

Tā vietā viņi izmanto obsesīvas-kompulsīvas slimības diagnozi, kurai ir zināmas atšķirības ar obsesīvo neirozi..

Šajā ziņā obsesīvā neiroze savā definīcijā un raksturojumā atspoguļo virkni atribūtu, kas saistīti ar izmaiņu psihoanalīzi. Galvenie, kā norādījis Henri Ey, ir:

  1. Piedziņas sistēmu regresija uz sadikoanālo stāvokli.
  2. SELF pārmērīgās aizsardzības pret instinktīvajiem impulsiem.
  3. Superego bezsamaņas imperatīvās prasības.

Saskaņā ar skolām un psihoanalītiskajiem autoriem, bezsamaņā esošais spēks ir tas, kas rada kompulsīvās domas dinamiku. Tas darbojas pie priekšmeta un motivē garīgo un uzvedības mehānismu parādīšanos, lai cīnītos pret apsēstības diskomfortu.

Šajā ziņā saskaņā ar psihoanalīzes straumēm obsesīvajā neirozē pārstāvētās apsēstības iegūst simbolisku raksturu. Individuālās instinktālās un libidinālās sistēmas prasības liek domāt par vairākām apsēstībām.

Simptomi

Attiecībā uz slimības klīnisko priekšstatu, ir virkne simptomu, ka cilvēki ar obsesīvu neirozes pieredzi un kas definē psihopatoloģiju..

Šīs izpausmes ir norādītas arī no psihoanalītiskām teorijām, tāpēc tām piemīt līdzības ar iepriekš minētajām īpašībām. Galvenie obsesīvās neirozes simptomi ir:

  1. Priekšmetu pārņem obsesīvi idejas, kas viņam uzliktas, neskatoties uz viņa gribu. Doma ir kompulsīva un nekontrolējama.
  1. Indivīdam ir tendence uz agresīvām un impulsīvām darbībām (kompulsīvas uzvedības). Kas personai ir īpaši bailes vai nevēlamas.
  1. Persona ar obsesīvu neirozi jūtas spiesta veikt atkārtotas simboliskas dabas darbības. Šīs uzvedības tiek uzskatītas par burvju domāšanas rituāliem, ko rada obsesīvā neiroze.
  1. Cīņa starp indivīdu un apsēstībām, kas parādās viņa prātā, ir elements, kas izraisa afektīvos simptomus un izraisa psihostēniju.

Obsesīvi neiroze vs obsesīvi kompulsīvi traucējumi

Obsesīvā neiroze ir psihopatoloģija, kas pētīta, pētīta, diagnosticēta un klasificēta no psiholoģiskās teorijas.

Pašlaik gan psihoanalīze, gan dinamiskās straumes ir zaudējušas svaru un nozīmīgumu garīgās veselības jomā. Tie ir lielā mērā atbrīvoti no kognitīvās uzvedības strāvas.

Tādējādi šodien, psihopatoloģijas diagnostikas rokasgrāmatās, obsesīvās neirozes traucējumi nav atrasti. Tā vietā ir noteikts līdzvērtīgs traucējums, ko ierosina jaunās psiholoģijas plūsmas.

Šis jaunais traucējums ir pazīstams kā obsesīvi kompulsīvs traucējums. Un, neraugoties uz ciešām līdzībām ar izmaiņām, kas sākotnēji tika apzīmētas kā obsesīvā neiroze, tas rada atšķirības gan simptomātikā, gan diagnozē..

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi

Obsesīvi-kompulsīvi traucējumi ir šādi:

A) apsēstību, piespiedu vai abu klātbūtni:

Apsēstības tiek definētas 1. un 2. punktā:

  1. Pastāvīgas un noturīgas domas, impulsus vai attēlus, kas kādā brīdī ir bijuši traucējoši vai nevēlami, un ka vairumā pacientu rada ievērojamu trauksmi vai diskomfortu.
  1. Objekts mēģina ignorēt vai apspiest šīs domas, impulsus vai attēlus vai neitralizēt tos ar kādu citu domu vai rīcību (tas ir, piespiedu izpildi).

Kompresijas ir definētas 1. un 2. punktā:

  1. Uzvedība (p. Piem., Roku mazgāšana, pasūtīšana, pārbaudot lietas) vai atkārtotus garīgās aktus (p. Piem., Praying, skaitīšanas, atkārtojot vārdus klusi), kas attiecas veic, reaģējot uz apsēstību vai saskaņā ar noteikumiem, ka jums ir stingri jāpiemēro.
  1. Uzvedības vai garīgās darbības mērķis ir novērst vai samazināt trauksmi vai diskomfortu, vai izvairīties no kāda notikuma vai bailes situācijas; tomēr šīs uzvedības vai garīgās darbības nav reāli saistītas ar tām, kas paredzētas, lai neitralizētu vai novērstu vai ir acīmredzami pārmērīgas. 

B) Apsēstība vai piespiedu laiks ir laikietilpīgs (piemēram, tie aizņem vairāk nekā stundu stundā) vai rada klīniski nozīmīgu stresu vai traucējumus sociālajās, profesionālajās vai citās svarīgās darbības jomās..

C) Obsesīvi-kompulsīvi simptomi nav saistīti ar vielas fizioloģisko iedarbību (piemēram, narkotiku, medikamentu) vai citu veselības stāvokli.

D) Pārmaiņas nav labāk izskaidrojamas ar cita garīga traucējuma simptomiem.

Cēloņi

Pētījumi par obsesīvo neirozi ir parādījuši, ka šim psihopatoloģijai nav neviena iemesla. Patiesībā mūsdienās ir secināts, ka pastāv kombinācija, kas apvieno traucējumu attīstību.

Kopumā tos var iedalīt trīs galvenajos veidos: ģenētiskie faktori, fiziskie faktori un vides faktori.

Ģenētiskie faktori

Tāpat kā ar daudzām citām garīgām slimībām, tiek apgalvots, ka obsesīvai neirozei attīstībā ir ievērojams ģenētiskais komponents..

Šīs psihopatoloģijas ciešanas parasti ir sastopamas dažās ģimenēs. Tāpat arī cilvēkiem, kuriem ir neirozes pirmā pakāpe, ir lielāks risks saslimt ar traucējumiem.

Turklāt, ja ir ģimenes anamnēzē cita veida trauksmes traucējumi, persona ir arī uzņēmīgāka pret obsesīvo neirozi..

Fiziskie faktori

Nesenie pētījumi liecina, ka obsesīvās neirozes simptomi korelē ar virkni smadzeņu ķīmiskās nelīdzsvarotības.

Šajā ziņā indivīdu smadzeņu darbības specifiskās izmaiņas var izraisīt slimības attīstību.

Pirmā neiroķīmiskā hipotēze ir orbito-fronto-caudāta ķēdes disfunkcija, kas ir obsesīvās neirozes izpausmju kopējais galīgais ceļš..

Līdzīgi, anomālijas atlocītajos substrātos un neiroķīmiskos aspektos, piemēram, serotonergiskās transmisijas veicināšana orbito-frontālās garozas līmenī, ir arī faktori, kas ir pozitīvi saistīti ar obsesīvas neirozes attīstību..

Vides faktori

Visbeidzot, ir daži vides faktori, kas var motivēt un nogulsnēt obsesīvo neirozi. Cilvēkiem, kas dzīvojuši dzīves pieredzē, ka viņi nevar kontrolēt, ir lielāks risks saslimt ar šo slimību.

Piemēram, traumas piedzīvošana, ļaunprātīgas izmantošanas vai pamestības upuris, augšana nepareizā mājā vai augsta hroniska stresa pakāpe ir faktori, kas var veicināt patoloģijas attīstību..

Ārstēšana

Pašlaik ir divi galvenie intervences pasākumi, lai risinātu obsesīvās neirozes tipisko simptomātiku. Tās ir farmakoloģiskā ārstēšana un psihoterapija.

Attiecībā uz medikamentiem visefektīvākie medikamenti ir tricikliskie antidepresanti un selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori;.

Šīs intervences ļauj uzlabot klīnisko attēlu, bet parasti tās ir nepietiekamas, lai mazinātu traucējuma simptomātiku.

Šajā ziņā kognitīvā uzvedība parasti ir psihoterapijas veids, kas konsekventi jāpapildina ar farmakoloģisko iejaukšanos. Visbiežāk izmantotās metodes ir iedarbības novēršana, reaģēšanas novēršana un pieņemšana un apņemšanās terapija.

Atsauces

  1. Amerikas Psihiatrijas asociācija (1994). Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. Vašingtona: American Psychiatric Association.
  2. Clifford, C. A.; Murray, R. M .; Fulkers, D. W.: Ģenētiskās un vides ietekmes uz obsesīvām īpašībām un simptomiem. Psihols. Med., 1984; 14: 791-800.
  3. BAER, L.; JENIKE, M. A. Obsesīvi kompulsīvi traucējumi, teorija un vadība. PSG Publishing Co, Littletown, 1986.
  4. Freids, S. (1986). "Par neirozes gadījumu Obsessive (" Žurku cilvēks "), Complete Works, X sējums, Buenosairesa: Amorrortu redaktori.
  5. Freids, S., (1896), "Jauni punkti aizsardzības neiropsiozes", Complete Works, Ed. Amorrortu, Bs..
  6. Indarts, J.C. (2001), The Obsessive Pyramid, Ed. Tres Haches, Bs As., 2001.
  7. Lacan, J. (1984). Seminārs XI grāmata: četras psihoanalīzes pamatjēdzieni, Buenosairesa: Paidós.