Kā lietot kognitīvās uzvedības terapiju trauksmei?

The kognitīvās uzvedības terapija par trauksmi tas ir parādīts kā viens no spēcīgākajiem un efektīvākajiem risinājumiem saskaņā ar Garīgās veselības protokolu Nacionālā veselības institūta primārajā aprūpē..

Trauksmes traucējumi ir visai bieži sastopamas psiholoģisko traucējumu grupas, kas ir arī viena no biežākajām konsultācijām primārās aprūpes un psiholoģijas konsultācijās..

Neatkarīgi no vecuma, dzimuma, saslimstības vai citiem raksturlielumiem tie rada lielus izdevumus par veselības aprūpes resursiem un laika gaitā var pasliktināties, līdz ar to pasliktinoties..

Kas ir trauksme?

Trauksme ir adaptīva, mudina mūs rīkoties, saskarties ar dažādām situācijām un izdzīvot. Ikviens jūtas nemierīgajā kādā brīdī savā dzīvē (pirms pirmā datuma, veicot svarīgu eksāmenu, kad jūs saskaras ar saspringtu aspektu jūsu priekšniekam utt.).

Tomēr, ja cilvēks cieš no trauksmes, šī noderīgā emocija vairs nepastāv. Ja trauksme ir pārmērīga, cilvēki to negūst, bet gluži pretēji, kļūstot par nepareizu emociju.

Trauksmes traucējumiem persona neizmanto šīs emocijas, lai saskartos ar situācijām. Diskomforta sajūta ir tik liela, ka tā var izraisīt tieši to novēršanu, kas palielina traucējumu disfunkciju un nozīmē cilvēka dzīves kvalitātes pasliktināšanos..

Ir vairāki trauksmes veidi, katrs ar savām īpašībām. Dažos gadījumos traucējumi var padarīt personu nemierīgi praktiski visu laiku, vai arī var justies īpaši lielā diskomforta sajūtā konkrētā situācijā, kā arī citos gadījumos cieš intensīvas trauksmes uzbrukumi, kas satrauc cilvēkus..

Trauksmes traucējumu kognitīvās uzvedības ārstēšana

Kā mēs jau apgalvojām raksta sākumā, ārstēšana, kas balstīta uz kognitīvās uzvedības metodēm, ir uzstādīta kā pirmās izvēles ārstēšana, lai ārstētu problēmas un trauksmes traucējumus..

Tieši to saka galvenās vadlīnijas, piemēram, Nacionālā veselības institūta NICE, Primārās aprūpes garīgās veselības protokols vai Kanādas psihiatriskā asociācija..

Tas viss ir saistīts ar to, ka šie paņēmieni maksimāli samazina simptomus, kas ir efektīvāki par citiem, turklāt šajos pacientiem parādās mazāk recidīvu..

Jāatzīmē, ka kognitīvās uzvedības metodes ir ārstēšana ar pietiekamiem empīriskiem pierādījumiem, jo ​​tās atbilst APA (American Psychiatric Association) norādītajiem kritērijiem, lai varētu uzskatīt, ka šī ārstēšana ir efektīva.

Kognitīvās uzvedības terapija trauksmes traucējumiem, uz kuriem mēs atsaucamies rakstā, balstās uz divu pētnieku grupu ieguldījumu. No vienas puses, Klārka grupa un, no otras puses, Barlova.

Ir svarīgi atzīmēt, ka abu grupu piedāvātajās programmās ir līdzīgi komponenti. Piemēram, abi uzskata, ka ir pakļauti iedarbībai, kas ir bailes, un uzvedības eksperimentu veikšanai..

No otras puses, abi uzskata, ka psihoedukcija ir svarīga attiecībā uz trauksmes simptomiem un faktu, ka pacients / klients apmāca trauksmes kontroles metodes..

Turklāt viņi arī uzskata, ka katastrofāla kognitīvā pārstrukturēšana, ko cilvēks ar trauksmes problēmu cieš saistībā ar ķermeņa sajūtām, kas viņam cieš, ir nepieciešama..

Redzēsim zemāk un sīkāk, kā intervences programma balstās uz kognitīvās uzvedības metodēm trauksmes traucējumiem.

Psihoedukcija

Pirmkārt un kā svarīgs kognitīvās uzvedības ārstēšanas elements ir psihoedukcija. Runa ir par paskaidrojumu klientam, kas ir trauksme, tā izraisītie simptomi un tās adaptīvā funkcija, lai zaudētu bailes no tā.

Ir svarīgi, lai klients saprastu, ka nemiers nav bīstams un ka tas ir mehānisms, kas mums palīdzēja izdzīvot gadu gaitā. Tāpat jūs saprotat, ka trauksme ir pakāpes jautājums un trauksmes traucējumu problēma ir tā, ka izrādās pārmērīga situācija.

Psihoeducēšanas laikā jūs varat arī izskaidrot trīs trauksmes līmeņus: kognitīvos, fizioloģiskos un uzvedības līmeņus..

Psihofizioloģiskās metodes

Kas attiecas uz psihofizioloģiskajām metodēm, tie ļauj klientam samazināt uzliesmojuma vai aktivizācijas līmeni, kas viņiem ir lieko organismā. Šo metožu ietvaros mēs varam izmantot diafragmas elpošanas vai relaksācijas metodes.

Šajā gadījumā ir svarīgi, lai tas būtu piemērots trauksmei, jo tas var kļūt par papildu problēmu (kā izvairīšanās uzvedība)..

Kognitīvās metodes

Mēs atrodam arī kognitīvās metodes un pakāpenisku trauksmes situāciju. Kognitīvās metodes tiek izmantotas, lai risinātu aprakstus un etiķetes, ko cilvēki ar nemieru dara par viņu pieredzi. Runa ir par iekšējo dialogu, kas katram no mums ir.

Šajā iekšējā dialogā pastāv negatīvas automātiskas domas, kas mums nodara kaitējumu, tāpēc jums ir jāatrod tās un jāiesniedz tās debatēm, lai atrastu alternatīvas šai domai.

Iedarbība

Izstādē paredzēts, ka pacients / klients samazina trauksmes līmeni baidītajās situācijās, tāpēc ir nepieciešams, lai šīs situācijas būtu pietiekami ilgas, lai mazinātu trauksmes līmeni, kas saistīts ar situāciju vai objektu.

Pastāv dažādi iedarbības veidi; piemēram, tas var būt ekspozīcija in vivo, tajā pašā situācijā vai baidītais objekts vai iztēle. Lai šo izstādi veidotu, ir jāveido hierarhija uz bailēm un pakāpeniski jāatklāj, sākot ar tiem, kas rada mazāk trauksmes, lai sasniegtu visnopietnāko.

Ja mēs runājam par katras trauksmes kognitīvo uzvedību, mēs varam teikt, ka specifiskas fobijas gadījumā in vivo ekspozīcija ir šīs problēmas atlikšana..

Piemērošana specifiskajās fobijās

Autori, piemēram, Antony, Craske un Barlow, izstrādāja īpašu ārstēšanu konkrētām fobijām, kur papildus iepriekš minētajai iedarbībai tika izmantotas citas papildu metodes, piemēram, pielietota muskuļu spriedze, kognitīvā pārstrukturēšana vai interoceptīva iedarbība..

Izstāde ir ļoti noderīga, lai samazinātu konkrēto fobiju, un pētījumi parāda, ka fobijai uz asinīm, injekcijām, slēgtām vietām, fobiju uz augstumiem vai lidot, ir daži piemēri..

Piemēram, sociālās fobijas gadījumā izmantotās procedūras galvenokārt ir iedarbība, kognitīvā pārstrukturēšana vai sociālo prasmju apmācība gadījumos, kad tas ir nepieciešams.

Ekspozīcijas terapija ļauj saskarties ar briesmīgajām sajūtām un izvairītajām situācijām, kas paliek tajās, kamēr tas ir nepieciešams, lai trauksme izzustu un pacients pārliecinās, ka sajūtas un situācijas ir nekaitīgas.

Lai risinātu situācijas, tiek ierosināta in vivo iedarbība un saskarties ar interoceptīvās iedarbības sajūtām.

Panikas traucējumu un agorafobijas gadījumā iedarbība ir galvenā metode un ir pierādīts, ka tā ir efektīvāka.

Post-traumatiska stresa traucējuma gadījumā iedarbība ir arī galvenā intervences stratēģija.

Ģeneralizētas trauksmes gadījumā tiek veikta arī cilvēka domas iedarbība un, atkarībā no klienta, var būt nepieciešama kognitīvā terapija..

Dažos īpašos veidos, piemēram, asins fobijā, būtu nepieciešams pievienot kādu citu procedūru, piemēram, Öst stresa vingrinājumus..

Visbeidzot, obsesīvas-kompulsīvas slimības gadījumā, lai gan DSM-5 ir atšķirīgā vietā no trauksmes traucējumiem, tā ārstēšana dažos aspektos ir līdzīga, un tāpēc mēs uzskatām, ka ir lietderīgi to nosaukt šajā rakstā..

Lai to apkarotu, tiek izmantota arī reaģēšanas novēršana.

Cita interesējošā informācija

Ir aprēķināts, ka trauksmes traucējumu veselības izmaksas, kas saistītas ar hospitalizāciju, medikamentiem vai primārās un speciālās aprūpes konsultācijām, kā arī darba ražīguma zudumiem un aptuveni izdevumiem, veido 1% no kopējiem sistēmas izdevumiem. veselību.

Pašlaik trauksmes traucējumi tiek klasificēti saskaņā ar nesen publicētā DSM-5, proti, garīgās veselības traucējumu diagnostikas rokasgrāmatas, parametriem..

Salīdzinot ar iepriekšējiem izdevumiem, ir notikušas vairākas izmaiņas, kas ir svarīgas šāda veida traucējumu terapeitiskajai pieejai.

Trauksmes traucējumi, ko mēs tagad varam atrast, ir atdalīšanas trauksme, selektīvā mutācija, specifiskā fobija, sociālā trauksme, trauksme, agorafobija, ģeneralizēta trauksme, trauksme, ko rada vielas / medikamenti, trauksme citā medicīniskajā slimībā un citas trauksmes traucējumi, kas norādīti un nav norādīti.

Atsauces

1. Amodeo Escribano, S., un Perales Soler, F. J. (2013). Četri galvenie punkti trauksmes traucējumu kognitīvās uzvedības ārstēšanā. Ģimenes medicīnas un agrīnās aprūpes žurnāls, 17 (2).
2. Caballo, V. (direktors, 2007). Psiholoģisko traucējumu kognitīvās uzvedības ārstēšanas rokasgrāmata, Vol.1: Trauksme, seksuālie, emocionālie un psihiskie traucējumi. 21. gadsimtā.
3. Caballo, V. un Mateos, P. (2000). Trauksmes traucējumu ārstēšana uz 21. gadsimta sliekšņa. Uzvedības psiholoģija, 8., 2., 2. lpp. 173-215.
4. Pastors, C. un Sevilja, J. (2011). Hipohondriju un ģeneralizētas trauksmes psiholoģiskā ārstēšana. Valensijas Uzvedības terapijas centra publikācijas.
5. Clark, D. un Beck, A. (2012). Trauksmes traucējumu kognitīvā terapija. Desclée de Brouwer.
6. Tortella-Feliu, M. (2014). Trauksmes traucējumi DSM-5. Med. Psychosom., Vol. 110, pp. 62-69.