Perifēra un ādas vasokonstrikcija, vielas un zāles



The vazokonstrikcija tas ir asinsvadu kalibrēšanas samazinājums asinsvadu muskuļu kontrakcijas dēļ, kas veido artēriju, arteriolu un vēnu sienas. Kapilāriem - ļoti maziem asinsvadiem - nav sienu muskulatūras, tāpēc tie neietekmē vazokonstrikcijas jēdzienu..

Šis asinsvadu kalibra samazinājums notiek daudzu iemeslu dēļ un tam ir arī vairāki mērķi. Vaskulāro muskuļu kontrakcijas un relaksācijas kontrole ir atkarīga no daudzām intra- un ekstracelulārām parādībām, un jebkuras to izmaiņas var izraisīt tādus patoloģiskus notikumus kā hipertensija, išēmija un sirdslēkmes..

Indekss

  • 1 Perifēra vazokonstrikcija
    • 1.1 Hipotermija
    • 1.2 Asiņošana
  • 2 Ādas vazokonstrikcija
  • 3 Vielas un vazokonstriktori
    • 3.1. Epinephrine
    • 3.2 Norepinefrīns
    • 3.3 Vasopresīns
    • 3.4. Dopamīns
    • 3.5. Angiotenzīns II
    • 3.6 Tromboksāni un endotelīns
  • 4 Atsauces

Perifēra vazokonstrikcija

Perifēra vazokonstrikcija ir svarīga autonoma reakcija uz konkrētiem stimuliem.

Šī parādība rodas galvenokārt hipotermijas un smagas asiņošanas klātbūtnē; pirmajā gadījumā mēģināt saglabāt adekvātu ķermeņa temperatūru; un otrajā gadījumā, lai saglabātu asins piegādi galvenajiem orgāniem.

Hipotermija

Ja ir hipotermijas attēls, vai nu saskaroties ar ļoti aukstu ūdeni, vai iedarbojoties uz klimatiskajiem apstākļiem, kuru temperatūra ir zemāka par nulli, simpātiskā nervu sistēma tiek aktivizēta un pavada virsnieru dziedzeri atbrīvot noteiktas vielas, piemēram, adrenalīnu un norepinefrīnu, kas ir spēcīgs vazokonstriktora efekts perifērajā līmenī.

Šīs vielas darbojas dažu receptoru līmenī, kas atrodas asinsvadu sienās.

Pēc tam, kad aktivizējāt šos receptorus, artēriju un arteriolu muskuļu šūnas tiek samazinātas, samazinot to gaismas vai kalibru, vienlaikus samazinot asins plūsmu caur tām un novirzot to uz svarīgākajiem orgāniem..

Šis mehānisms tiek aktivizēts, kad ķermeņa temperatūra pazeminās, nevis ādas temperatūra. Tāpēc ilgstošas ​​aukstuma iedarbības ir nepieciešamas vai ka tās ir ārkārtīgi zemās temperatūrās, lai tādā veidā notiek perifēro vazokonstrikcija, kā rezultātā pārdalītu asins plūsmu..

Asiņošana

Ja rodas būtiskas asiņošanas, neatkarīgi no tā, vai tās ir vienkāršas asiņošanas vai starpniecības rezultātā, rodas asinsvadu sašaurināšanās.

Vienkārša asiņošana ir tāda, kas nav sekas audu iznīcināšanai, piemēram, gremošanas asiņošana vai disfunkcionāla dzemdes asiņošana. Asiņošana no muskuļu un skeleta traumām parasti ir smagāka.

Simpātisko nervu sistēmu aktivizē, uztverot asins zudumu un asinsspiediena pazemināšanos. Tiek izdalītas vaskokonstriktīvas vielas, kas darbojas, palielinot perifēro asinsvadu pretestību, asinsspiedienu un nodrošinot asins plūsmu uz sirdi, smadzenēm un plaušām, apdraudot nieres un zarnas..

Šai vazokonstriktora iedarbībai ir ierobežota iedarbība gan laika, gan intensitātes ziņā gan tādu vielu patēriņam, kas to rada, gan tās galīgajām sekām, jo ​​ilgstoša asins plūsma var izraisīt nieru nekrozi un mezenteriskus infarktus, pasliktinot stāvokli. pacienta klīnika.

Ādas vazokonstrikcija

Ādas vazokonstrikcija nav parādība, izņemot perifēriju, bet tai ir savas iezīmes. Galvenais ādas vaskokonstrikcijas raksturojums ir neskaidrs.

Samazinot dermas arteriolu un mazo kuģu kalibru, nekavējoties samazinot asins plūsmu, ir neparasti ādas krāsas un hipotermijas zudumi..

Parazitāte, ko ārsti parasti uzskata par klīnisku pazīmi, parasti ir viena no pirmajām acīmredzamajām sekām pacientiem ar aktīvu asiņošanu vai hipotermiju..

Faktiski, tā izskats ir ļoti agri un ļauj veselības aprūpes speciālistiem rīkoties, pirms ir lielas komplikācijas.

Dažas īpašas situācijas, kas nav aukstums vai asiņošana, var izraisīt ādas vaskokonstrikciju. Stress, dažu medikamentu vai narkotiku lietošana, sporta aktivitātes un dažādas slimības var izraisīt neskaidrību dažādu mehānismu dēļ, vienīgais kopsaucējs ir kalcija ievadīšana asinsvadu muskuļu šūnās..

Vielas un vazokonstriktori

Faktori, kas izraisa vazokonstrikciju, var būt endogēni vai eksogēni. Neatkarīgi no to izcelsmes, viņi starpniekos vairākus iekšējos elementus tā, ka gala rezultāts ir asinsvadu kalibra samazināšana.

Epinefrīns

Pazīstams arī kā adrenalīns (varbūt tās populārākais nosaukums), tas ir dabiska viela, kas pastāvīgi atrodas asinīs un kas izraisa vazokonstriktora efektu, kad tā seruma līmenis ir paaugstināts.

Norepinefrīns

Ķīmiski ļoti līdzīgs epinefrīnam, bet ar spēcīgāku vazokonstriktora efektu. Ļoti precīzās situācijās tas tiek atbrīvots no virsnieru dziedzeriem.

To sauc arī par noradrenalīnu. Daži autori atsaucas uz norepinefrīnu, runājot par dabiski ražotu un norepinefrīnu, kad viņi runā par sintētisko..

Vasopresīns

Antidiurētiskā hormona, ko ražo hipofīzes, sintētiskā forma. Papildus urīna koncentrēšanai, veicinot ūdens renbsorbciju, tam ir būtiska vazokonstriktora iedarbība.

Dopamīns

Dopamīns ir organisks katecholamīns, kas ražots smadzenēs un nierēs, kas cilvēka organismā pilda vairākas funkcijas, ieskaitot vazokonstrikcijas uzdevumus..

Šīs četras pirmās vielas dabiski ražo organisms, bet tās var sintezēt arī farmakoloģiskās laboratorijās.

Visi ir klīniski lietojami un bieži tiek izmantoti intensīvās terapijas nodaļās, traumashock un operāciju telpās.

Angiotenzīns II

Spēcīgs endogēnais vazokonstriktors, kura aktivācija tiek inhibēta, lietojot parastās zāles, kas pazīstamas kā ACEI (angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori), kas ir daži no visbiežāk lietotajiem antihipertensīvajiem līdzekļiem šodien..

Tromboksāni un endotelīni

Endogēnas vielas, kas darbojas asinsvadu muskuļu jomā, veicinot kalcija iekļūšanu muskuļu šūnās un radot vazokonstrikciju.

Dažām ķīmiskajām vielām, kas ražotas laboratorijās, slepenas vai nē, kuras tiek izmantotas izklaides nolūkos, ir pārsvarā perifēra vasokonstriktora iedarbība, un tās var ievadīt dažādos veidos. Starp šīm vielām mums ir:

- Kokaīns.

- Amfetamīni.

- Alfa-metiltriptalīns (Indopan).

- 25I vai "N-Bomb".

- LSD.

- Mefedrons (meow meow, ēdiens kaktusam, CatMef).

Vairākām zālēm ir zināma vazokonstriktora iedarbība, ne vienmēr kā galvenā funkcija, bet kas ietekmē asinsspiediena vērtības. Vispazīstamākie ir:

- Efedrīns.

- Pseidoefedrīns.

- Fenilefrīns.

- Oksimetazolīns.

- Antihistamīni.

Kofeīns un ksantīni, kas atrodas kafijā un dažādos tējas veidos, var izraisīt asimptomātisku vazokonstrikciju cilvēkiem.

Atsauces

  1. Clark, Joseph un Pyne-Geithman, Gail (2005). Asinsvadu gludās muskulatūras funkcija: vazokonstrikcijas fizioloģija un patoloģija. Patofizioloģija, 12 (1), 35-45.
  2. Johnson, John; Minson, Christopher un Kellogg, Dean (2014). Ādas vasodilatora un vasokonstriktoru mehānismi temperatūras regulēšanā. Visaptveroša fizioloģija, American Physiological Society, 4: 33-89.
  3. Kirkman, E un Watts, S (2014). Hemodinamiskās izmaiņas traumās. British Journal of Anesthesia, 113 (2), 266-275.
  4. Van Someren, Eus (2011). Ar vecumu saistītās izmaiņas termoregulācijā un termoregulācijā. Novecošanas bioloģijas rokasgrāmata, 7. izdevums, 22. nodaļa, 463-478.
  5. Wikipedia (pēdējais izdevums, 2018. gada aprīlis). Vasokonstrikcija. Saturs iegūts no: en.wikipedia.org
  6. Encyclopaedia Britannica (5. gadsimtā). Vasokonstrikcija. Saturs iegūts no: britannica.com