Tricipital Reflection Via Efferent un Efferent, fizioloģija, izpēte



The triceps reflekss tā ir motora reakcija, kas nav atkarīga no gribas, ko izraisa mehānisks stimuls tricepsas cīpslas līmenī. Tas pieder pie tā saukto osteotendīno refleksu grupas, kuru refleksus izraisa neiromuskulārā vārpstas stimulēšana, stiepjot muskuļu vēdera šķiedru augstumā..

Muskuļi un cīpslas darbojas tikai kā sprieguma raidītāji; tas ir, pārdomas ir atkarīgas no pētāmā nerva. Šī refleksa izpēte ir ļoti svarīga jebkura pacienta rutīnas neiroloģiskajā izmeklēšanā, kurai nepieciešama pilnīga fiziska pārbaude, jo tā sniedz informāciju par nervu sistēmas vadīšanas ceļu stāvokli..

Osteotendīnu refleksu izpēte ir ļoti noderīga sindromu, piemēram, augšējo un apakšējo motoro neironu diferenciāldiagnozē..

Indekss

  • 1 Komponenti un braukšanas maršruti
  • 2 Ar afferentu un efferentu
  • 3 Fizioloģija
  • 4 Izpēte
  • 5 Klīniskie konstatējumi
  • 6 Nav
  • 7 Atsauces

Komponenti un braukšanas maršruti

- Uztvērējs.

- Afferenti ceļi, kas atbilst sensoro neironu asīm, kas atrodas mugurkaula ganglijos.

- Interneurons.

- Nervu centrs, kas atrodas muguras smadzenēs, kas savukārt sastāv no jutīga neirona, interneurona un motoru neirona C7 līmenī.

- Efferent ceļi, kas sastāv no motoriem neironiem.

Nervu komunikācijas ceļus, kas kopā veido refleksu loks, veido receptors, afferens ceļš, centrālā integrācija, efferentais ceļš un, visbeidzot, efektora orgāns.

Ar afferentu un efferentu

Aficentais ceļš tricepsa refleksā tiek attēlots ar neironiem, kas atrodas muguras smadzeņu aizmugurējā raga mugurkaulā..

Savukārt efferentais ceļš sastāv no mugurkaula priekšējā raga efferentām, motora šķiedrām..

Fizioloģija

Tricepsas refleksa galvenais elements ir monosinaptīvs reflekss, jo tas pieder pie ROT (osteotendīnu refleksu) grupas, kas nozīmē, ka starp afferento neironu un efferentu neironu tiek veidota tikai viena sinapse..

Triceps refleksā aktivizēto receptoru sauc par muskuļu vārpstu. Kad tas ir izstiepts vai iegarens, šis vārpsts rada nervu impulsu, kas šķērso mugurkaulu mugurkaulā caur šķiedrām, ko sauc par afferentiem.

Tiklīdz muguras smadzenēs, šīs šķiedras sinapses ar alfa motoru neironu; atgriezeniskā saite, šis motoriskais neirons ģenerē uztraukuma signālu, kas tiek pārnests uz muskuļu, lai veiktu kontrakciju.

Šāda veida refleksu uztvērējs atrodas muskuļu iekšienē, kas nozīmē, ka tas ir viens no nedaudzajiem piemēriem, kad uztvērējs un orgāns, kas padarīs piespiedu kustību vienā un tajā pašā vietā. Šo pasākumu kopumu kopā sauc par refleksu loks.

Izpēte

Izpētot šo refleksu, ir jāņem vērā vispārīgi apsvērumi par visu osteotendīno refleksu izpēti.. 

Pacientam ir jābūt pilnīgai muskuļu relaksācijai; Šī relaksācija tiek panākta dažādos veidos, tostarp:

- Izmantojiet Jendrassik manevru, ar kuru pacients tiek aicināts noslēgt muskuļu grupu, kas ir tālu no muskuļu grupas..

- Novirziet pacienta uzmanību. Jūs varat runāt ar viņu vai lūgt, lai viņš meklētu citu ceļu.

Kad pacients ir atvieglots, reflekss tiek pārbaudīts šādi: ar vienu roku paceliet pacienta apakšdelmu elkoņa līmenī un nometiet apakšdelmu, meklējot taisnu leņķi.

Tricepsa cīpsla ir pārsteigta; tā rezultātā tiek sasniegts apakšdelma pagarinājums virs rokas.

Klīniskie konstatējumi

Refleksijas kontrakcijas pakāpei jābūt vienādai abās ekstremitātēs - tas ir, labajā augšējā ekstremitātē un augšējā kreisajā ekstremitātē - jo asimetrija var liecināt par dažām izmaiņām anatomiskajās, neiroloģiskajās vai homeostatiskajās zonās..

No tricepsas refleksa klīniskās izpētes varēja iegūt vienu no šādiem rezultātiem:

- Normālu īpašību atspoguļojums; tas ir, apakšdelma pagarinājums uz rokas.

- Palielinātas īpašības refleksā; tas nozīmē, ka apakšdelma pārmērīga palielināšanās virs rokas (hiperrefleksija).

- Pazemināto īpašību atspoguļojums; tas ir, apakšdelma hipoglikēmijas paplašināšanās uz rokas (hiporeflexija).

- Tricepsas reflekss nav.

Klīniskajā vēsturē iepriekš aprakstītie rezultāti ir šādi:

  • 0: Arreflexia.
  • - +: Saraušanās bez pārvietošanas.
  • ++: Normal.
  • +++: Hiperrefleksija.
  • ++++: Clonus (atkārtotas muskuļu kontrakcijas un relaksācija).

Nav

Šī refleksa samazināšanās vai pilnīga izzušana parasti atklāj kaut kāda veida arkas vai muskuļu defekta pārtraukumu; tāpēc problēma var būt jutīgā afferenta ceļā, receptoros, motoru neironā, interneuronā, efektora ierīcē vai efferentā ceļā..

Citi procesi, ar kuriem var radīt hiporeflexiju vai areflexiju, ir vispārējā anestēzija, muguras smadzeņu šoks, dziļa koma, elektrolītu izmaiņas un hipotireoze..

Cīpslu refleksu pārspīlējums tiek uzskatīts par pierādījumu augšējo motoru neironu bojājumiem, kas radušies, mainot priekšējo ragu šūnu supraspinālo kontroli, kas kļūst nepamatoti uzbudināmi.. 

Šajā gadījumā motoneurons tiek stimulēts ar šķiedrām, piemēram, retikulāriem un vestibulospināliem.

Citi hiperrefleksijas cēloņi ir, cita starpā, trauksme, hipertireoze, elektrolītu traucējumi, tetanīns, stingumkrampji..

Atsauces

  1. Koordinācijas un refleksu maiņa. (2017). Atgūts no: semiologíaclínica.com
  2. Osteotendīnie refleksi. Fizioloģisko zinātņu katedra (2000). Saturs iegūts no: med.javeriana.edu.co
  3. González, Nancy. (2007). Medicīniskās propediatikas klīniskā vēsture un semioloģija. Zulijas Universitāte, Marakaibo, Venecuēla.
  4. Snell R.S. Klīniskā neuroanatomija. 4. izdevums. Redakcija Panamericana Medical. Madride (1998)
  5. Kandell E.R., Schwartz J.H un Jessel T.M. Neiroloģijas principi. McGraw-Hill / Interamericana. Madride (2001)