Proteinogramma tam, ko tā kalpo, interpretācija un normālās vērtības



The proteinogramma, Vienkāršs veids, kā izsaukt seruma proteīnu elektroforēzi, ir daļēji kvantitatīva metode, kas analizē asins olbaltumvielas, ko bieži pieprasa ārsti. Seruma olbaltumvielas ir vielas, ko veido aminoskābju ķēdes, kas organismā pilda dažādas funkcijas.

Šo proteīnu svarīgākās funkcijas ir noteiktu elementu, kas atrodas asinīs, transportēšana un daži aizsardzības uzdevumi. Proteogramma sniedz vērtīgu informāciju par organisma iekšējiem apstākļiem.

To rezultātu izmaiņas var būt saistītas ar dažādām klīniskām vienībām un pat vada ārstu uz labāko pieejamo ārstēšanu.

Indekss

  • 1 Kā tas tiek darīts??
  • 2 Ko tas lieto??
  • 3 Normālās vērtības
    • 3.1 Albumīns
    • 3.2. Alfa 1 globulīns
    • 3.3. Alfa 2 globulīns
    • 3.4 Beta globulīns
    • 3.5 Gamma globulīns
  • 4 Mutiskā tulkošana
    • 4.1. Augsts albumīns
    • 4.2. Zems albumīns
    • 4.3. Alfa 1 augstais globulīns
    • 4.4. Alfa 1 zemais globulīns
    • 4.5. Alfa 2 augstais globulīns
    • 4.6. Alfa 2 zemais globulīns
    • 4.7. Augsts beta-globulīns
    • 4.8 Beta zems globulīns
    • 4.9. Augsts gamma-globulīns
    • 4.10 Zems gamma globulīns
  • 5 Slimības, kas var mainīt rezultātu
    • 5.1 Aknu ciroze
    • 5.2 Nefrotiskais sindroms
    • 5.3. Iekaisums
    • 5.4 Grūtniecība
    • 5.5. Monoklonālā gammopātija
  • 6 Nepieciešama detalizēta analīze
  • 7 Atsauces

Kā tas tiek darīts??

Agrāk papīra filtri, agaroze vai celulozes acetāts tika izmantoti proteīnu atdalīšanai no citiem seruma elementiem.

Tad tie tika krāsoti ar dažādām krāsām un kvantitatīvi izdalīti ar densitometru. Pašlaik dažas no šīm metodēm ir saglabātas, bet ar būtiskiem uzlabojumiem.

Olbaltumvielām ir negatīvs vai pozitīvs elektrības lādiņš un pārvietojas plūsmās, kad tās atrodas elektriskā laukā.

Kapilārā elektroforēze, kas ir visbiežāk izmantotais mehānisms, šos laukus izmanto, lai atdalītu olbaltumvielas un grupētu tos atbilstoši to elektrostomotiskajam uzlādei, izmēram un formai, ļaujot ātrāk, precīzāk un ērtāk mācīties.

Kas tas ir??

Olbaltumvielu elektroforēze galvenokārt tiek veikta, lai palīdzētu noteiktu slimību diagnosticēšanā un kontrolē. Starp lielo medicīnisko apstākļu skaitu, kas var mainīt seruma proteīnu līmeni un īpašības, izceļas šādi:

- Daži vēža veidi.

- Aknu vai nieru darbības traucējumi.

- Imūnās sistēmas izmaiņas.

- Nepietiekams uzturs.

- Infekcijas.

Normālās vērtības

Seruma olbaltumvielu līmenis var nedaudz atšķirties atkarībā no laboratorijas, kurā veic pētījumus, izmantoto iekārtu veidu un reaģentiem.

Neskatoties uz to, ir diapazoni, kas uzskatāmi par normāliem, un atsauces vērtības ir iekļautas rezultātu drukāšanā, un to drīkst interpretēt tikai ārsts.

Albumīns

3,3 - 5,7 gr / dL

Alfa 1 globulīns

0,1 - 0,2 gr / dL

Alfa 2 globulīns

0,6 - 1 gr / dL

Beta globulīns

0,7 - 1,4 gr / dl

Gamma globulīns

0,7 - 1,6 gr / dl

Dažas laboratorijas ziņošanas vienības izmaina uz gramiem litrā (gr / L), par kuru vienai atstarpei labajā pusē ir jāizplata tikai komats. Piemēram, albumīns: 33 - 57 gr / L. Tas pats attiecas uz pārējiem proteīniem un globulīniem.

Mutiskā tulkošana

Atsevišķas izmaiņas olbaltumvielu koncentrācijā serumā ir reti sastopamas, jo parasti tās tiek modificētas vienlaicīgi.

Tomēr katrs no proteīniem tiek atsevišķi ziņots ar iespējamiem izmaiņu cēloņiem un pēc tam analīzi patoloģijā.

Augsts albumīns

Dehidratācija un dažas imunoloģiskas slimības.

Zems albumīns

Nepietiekams uzturs, nieru vai aknu mazspēja un iekaisuma procesi.

Alfa 1 augstais globulīns

Infekcijas un iekaisuma procesi.

Alfa 1 zemais globulīns

Smaga iekaisuma un aknu slimības.

Alfa 2 augstais globulīns

Iekaisuma procesi un nieru slimība.

Alfa 2 zemais globulīns

Vairogdziedzera un aknu darbības traucējumi.

Beta globulīns ir augsts

Smaga hiperlipidēmija un anēmija dzelzs deficīta dēļ.

Zems beta globulīns

Nepietiekams uzturs un imunoloģiskās slimības.

Augsts gamma globulīns

Bakteriālas infekcijas, sepse, daži vēža veidi un hroniskas aknu slimības.

Gamma zemais globulīns

Iedzimti imunoloģiski traucējumi.

Slimības, kas var mainīt rezultātu

Kā minēts iepriekš, ir daudzas slimības, kas var modificēt proteīnogrammas rezultātus. Šeit ir daži ar seruma proteīnu uzvedību katrā no tiem.

Aknu ciroze

To raksturo visu aknās sintezēto seruma proteīnu, īpaši albumīna, samazināšanās, kuru līmenis samazinās satraucoši. Var būt arī reaktīvs imūnglobulīnu paaugstinājums.

Pārsteidzošs fakts ir dažu globulīnu virtuālais pacēlums; tie, metabolizējoties aknu slimības dēļ, paliek organismā ilgāk, ja tas nerada patiesu to vērtības pieaugumu.

Nefrotiskais sindroms

Tam ir arī svarīga hipoalbuminēmija, jo nieres nepietiekami filtrē proteīnus. Zemākās molekulmasas olbaltumvielas parasti tiek zaudētas urīnā, un augstākās molekulmasas olbaltumvielas ir paaugstinātas asinīs..

Iekaisums

Ir dažādi akūtu iekaisumu un hronisku iekaisumu modeļi. Akūtā iekaisuma gadījumā notiek 1 un 2 alfa globulīnu paaugstināšanās, kas darbojas kā akūtas fāzes reaģenti. Citu globulīnu samazinājumu var atrast arī ar kompensējošu efektu.

Hroniskā iekaisumā un albumīnam ir apdraudēta tā, ka to līmenis sāk samazināties. Šo parādību var papildināt ar gamma-globulīna paaugstināšanos, kamēr nav imunoloģisku traucējumu.

Grūtniecība

Neskatoties uz to, ka grūtniecība pati par sevi nav slimība, sievietēm ir nozīmīgas anatomiskas un fizioloģiskas izmaiņas, kas neizbēg no seruma proteīnu līmeņa..

Albumīna vērtības ir nedaudz zemas hemodilūcijas dēļ (palielināts šķidrums asinsvados). Ar hormoniem, kas ir piemēroti grūtniecībai, piemēram, estrogēnu, globulīniem un transferīna palielināšanos.

Monoklonālā gammopātija

Gamma globulinopātijas ir visbiežāk iedzimtas imunoloģiskās slimības grupā, kas ietekmē seruma proteīnus. Tās raksturo recidivējošu infekciju klātbūtne un pondoestatural attīstības deficīts.

Parasti proteoprogrammā ir konstatēts ievērojams gamma globulīna samazinājums, ko papildina beta un alfa globulīnu kompensējošs pacēlums..

Arī parādās "nenobriedušas" gammas globulīna formas, kas palīdz daudz veikt diagnozi, jo tas ir šī stāvokļa patognomoniska parādība..

Nepieciešama detalizēta analīze

Seruma proteīnu elektroforēze ir ļoti noderīgs laboratorijas pētījums, lai atklātu un pārvaldītu daudzas hroniskas infekcijas, imunoloģiskas un onkoloģiskas slimības. Tā ir metode ar pietiekamu klīnisko jutību no bioķīmiskā viedokļa, bet ar nelielu specifiskumu.

Ir svarīgi saprast, ka dažādi klīniskie notikumi rada atšķirīgas izmaiņas proteīnaogrammas modelī un gandrīz neviena no šīm izmaiņām nav specifiska slimībai, izņemot dažāda veida gamma-globulinopātiju, kurai sīki izstrādāta speciālista ārsta analīze ir būtiska. pareizu diagnozi.

Atsauces

  1. Ābrahams; Barnidge un Lanza (2013). Imūnās sistēmas proteīnu novērtēšana. Klīniskā imunoloģija, ceturtais izdevums, 93. nodaļa, 1145-1159.
  2. Poinier; Gabica; Thompson un Husney (2017). Seruma proteīnu elektroforēze (SPEP). Veselības bibliotēka. Testa pārskats.
  3. Cidoncha Gallego, A. et al. (2001). Proteogramma klīniskajā praksē. Integrālā medicīna, 38 (3), 127-132.
  4. Dasgupta, Amitava un Wahed, Amer (2014). Proteīna elektroforēze un imunofunkcija. Klīniskā ķīmija, imunoloģija un laboratorijas kvalitātes kontrole, 22. nodaļa, 391-406.
  5. O'connell, Theodore un Horita, Timothy un Kasravi, Barsam (2005). Seruma proteīnu elektroforēzes izpratne un interpretācija. Amerikāņu ģimenes ārsts, 71 (1), 105-112.
  6. Wikipedia (pēdējais izdevums 2017). Seruma proteīnu elektroforēze. Izgūti no en.wikipedia.org.