Kopīgot:
PVO hidratācijas plāni
The hidratācijas plāni PVO (Pasaules Veselības organizācija) ir definētas saskaņā ar šo vienību kā uzvedības un pasākumu kopumu, kuru mērķis ir atjaunot un uzturēt indivīda hidroelektroenerģijas līdzsvaru. Tos sauc arī par rehidratācijas plāniem.
Šie plāni ir labi aprakstīti un diferencēti. Tajos jo īpaši tiek ņemts vērā pacienta hidratācijas stāvoklis, izmantojot signoloģiju vai raksturīgu simptomātiku. Pastāv daudzas slimības, sindromi, stāvokļi un klīniskās vienības, kas spēj mainīt cilvēka ķermeņa hemodinamiku to fizioloģisko īpašību dēļ..
Šajā brīdī tiek apzīmēts mitrināšanas plānu nozīmīgums, jo tie novērš agrīnu dehidratāciju vai to nekavējoties ārstē, tādējādi izvairoties no evolūcijas uz valstīm, kurās tiek apdraudēta indivīda dzīve..
Indekss
- 1 Ķermeņa šķidrumu fizioloģija
- 2 Orālā rehidratācijas sāļi
- 3 Kristalīdi un koloīdi
- 4 Dehidratācija
- 4.1. Jutīgi zaudējumi
- 4.2 Neciešami zaudējumi
- 5 Pazīmes un simptomi
- 5.1. Viegla dehidratācija
- 5.2. Vidēja dehidratācija
- 5.3 Smaga dehidratācija
- 6 Hidratācijas plāni saskaņā ar PVO
- 6.1 A plāns
- 6.2. B plāns
- 6.3. C plāns
- 7 Atsauces
Ķermeņa šķidrumu fizioloģija
Šķidrumi ir cilvēka ķermeņa pamatelements, kas veido 70% no indivīda kopējā ķermeņa masas normālos apstākļos. Tomēr cilvēka anatomijā ķermeņa šķidrumi ir nodalīti nodalījumos.
Nodalījumi saņem savu vārdu saistībā ar to, vai tie atrodas šūnās vai ārpus tām. Divi vislielākie nodalījumi ir intracelulārais nodalījums un ekstracelulārais nodalījums.
Intracelulārajam nodalījumam ir divas trešdaļas no kopējā ķermeņa ūdens; No otras puses, atlikušajā trešdaļā ir ekstracelulārais nodalījums.
Viņa skatījumā; ekstracelulārais nodalījums ir sadalīts divās apakšgrupās, ko sauc par intravaskulāriem (25% ekstracelulāriem šķidrumiem) un intersticiāliem (75% ekstracelulārs šķidrums)..
Orālā rehidratācijas sāļi
Perorālie rehidratācijas sāļi (ORS) ir sāļu un / vai vielu grupa, ko izmanto rehidratācijas plānos saskaņā ar PVO dehidratācijas ārstēšanai..
PVO apraksta ORS kā ātrāko, drošāko un lētāko veidu, kā novērst un ārstēt elektrolītu nelīdzsvarotību. Tās visbiežāk sastopamā forma ir aploksnes, iekšpusē tās ir sāļi pulvera veidā. Tie tiek atšķaidīti ar noteiktu daudzumu ūdens.
Daudzas dažādas laboratorijas visā pasaulē ražo SRO pārdošanai, bet neatkarīgi no izcelsmes vai komerciālās mājas, mutes dobuma rehidratācijas sāļiem jāietver šādi elementi:
- 20 g bezūdens glikozes.
- 3,5 g nātrija hlorīda.
- 2,5 g nātrija bikarbonāta.
- 1,5 g kālija hlorīda.
Gadījumā, ja SRO nav pieejams, lai piemērotu tos saturošus rehidratācijas plānus, PVO iesaka izmantot šo recepti: atšķaidīt ūdenī ar 6 ēdamkarotēm cukura un tējkaroti sāls. Daži nepietiekami attīstīto valstu ārsti ir iekļāvuši citrona sulu vai ¼ no mazas karotes bikarbonāta.
Tomēr šī pēdējā recepte ir ļoti pretrunīga, un tās lietošana ir tikusi pakļauta ārkārtas vajadzību gadījumiem, jo tā ir diezgan neprecīza un dažos gadījumos var radīt nopietnas komplikācijas, piemēram, hiperosmolāru komu bērniem..
Kristalīdi un koloīdi
Kristaloidu nosaukums ir attiecināms uz šķidrumiem, kas medicīnā tiek izmantoti, lai atjaunotu vai apmierinātu cilvēka ķermeņa ūdens un elektrolītu vajadzības..
Visbiežāk izmantotie šķīdumi ir 0,9% sāls šķīdums (izotonisks), 3% sāls šķīdums (hipertonisks) un 0,45% sāls šķīdums (hipotonisks), laktāta gredzena šķīdums un dekstrozes šķīdums..
No otras puses, koloīdu šķīdumi medicīnā ir tie, kuru onkotiskais spiediens ir līdzīgs plazmas onkotiskajam spiedienam.
Šī iemesla dēļ tās tiek izmantotas ūdens uzglabāšanai intravaskulārajā telpā; tāpēc tos sauc par plazmas paplašinātājiem. Pašlaik visvairāk lietotā ir albumīns.
Dehidratācija
Dehidratācija ir definēta kā elektrolītu nelīdzsvarotība, kuras daudzfaktoru ģenēze ir saistīta ar diviem galvenajiem faktoriem: samazinātu devu un palielinātu šķidruma zudumu. Saistībā ar šķidruma zudumu ir aprakstīti divi mehānismi:
Jutīgi zaudējumi
Šķidrums, kas izdalās ar urīnu, izkārnījumiem vai sviedriem. Tie ir kvantificējami.
Neciešami zaudējumi
Šķidrums, kas tiek zaudēts elpošanas (plaušu) vai iztvaikošanas (ādas) dēļ. Tam ir raksturīga iezīme, ka tas nav izmērāms.
Pazīmes un simptomi
Atkarībā no dehidratācijas smaguma tas tiks izteikts ar specifisku simptomātiku. No turienes nāk šāda klasifikācija:
Viegla dehidratācija
Šāda veida dehidratācijā ķermeņa šķidrumu procentuālais zudums ir < 6 %. Su examen clínico generalmente tiende a la normalidad; el paciente podría tener sed.
Mērena dehidratācija
Šāda veida dehidratācijā šķidrumu zudums procentos ir> 6% līdz 30%, samazinās ādas turgors un elastība, iegrimis acis, sausas gļotādas, aizkaitināmība, slikta dūša, vemšana un daudz slāpes..
Smaga dehidratācija
Ķermeņa šķidrumu procentuālais zudums> 30%, pacienta izsmalcināts, letarģisks, nogrimušas acis, sausas gļotādas, tahikardija, hipotensija, pozitīvas locītavas pazīmes un anūrija. Vispārējā hemodinamiskā saistība.
Hidratācijas plāni saskaņā ar PVO
Pasaules Veselības organizācija rehidratācijas plānus klasificē atkarībā no dehidratācijas stāvokļa smaguma. Šie plāni tiek piemēroti personām ar potenciāli dehidratējošu slimību vai sindromu, piemēram, akūtu caureju..
A plāns
Pacients, kas panes muti. Ja tas ir mazāks par 2 gadiem, uz katru šķidruma evakuāciju uzklājiet 50 līdz 100 cm3 perorālu rehidratācijas sāļu.
Ja esat vecāks par 2 gadiem, katram šķidruma evakuācijai jālieto 100 līdz 200 cm3 ORS.
A plāns attiecas uz cilvēkiem, kuriem nav nekādu simptomu, vai pacientiem ar vieglu dehidratāciju..
B plāns
Perorālie rehidratācijas sāļi jāievada 50 līdz 100 cm3 uz kilogramu svara 4 līdz 6 stundu laikā un pēc tam jāpārvērtē.
B plāns attiecas uz indivīdiem ar vidēji smagiem dehidratācijas simptomiem, kuri panes muti.
C plāns
To lieto indivīdi ar smagiem dehidratācijas simptomiem vai indivīdiem ar mērenu dehidratāciju, kuri nepanes perorālo ceļu.
Vidēja dehidratācija, kas nepanes perorālo ceļu
Pirmajā stundā fizioloģiskā šķīduma intravenozi jāievada 25 ml / kg ķermeņa masas un jāatkārto tāds pats daudzums otrajā un trešajā stundā. Tad jums ir jāpārvērtē.
Smaga dehidratācija
Pirmajā stundā fizioloģiskā šķīduma intravenozi jāievada 50 ml uz kilogramu ķermeņa masas, otrajā stundā - 25 ml šķīduma uz kilogramu svara un trešajā stundā to atkārto. Tad pārvērtējiet.
Atsauces
- Caurejas ārstēšana. Saturs iegūts no: who.int
- Ķermeņa šķidrumi un nieres. Saturs iegūts no: dyndns.org
- PVO raksti Orālā rehidratācijas sāļi, lai samazinātu mirstību no holēras. Saturs iegūts no: who.int
- Dehidratācija Cienfuegos veselības zinātnes žurnāls. Saturs iegūts no: sld.cu
- Hidratācija un dehidratācija. Saturs iegūts no: meditip.lat