Osteoid Osteoid Simptomi, cēloņi un ārstēšana

The osteoid osteoma Tas ir viens no galvenajiem kaulu audu audzējiem. Tas ir labdabīgs, pašierobežots, bez tendences uz ļaundabīgiem audzējiem. Šis audzējs var parādīties jebkura veida kaulu audos, bet tam ir priekšroka ilgu kaulu, piemēram, ciskas kaula, izskatu. Tas parasti ir asimptomātisks; tomēr tās raksturīgākais simptoms ir sāpes.

Ir svarīgi zināt par šo neoplazmu, ka tās agrīna atklāšana var novērst komplikācijas nepārtrauktu audu saspiešanas, kaulu audu iznīcināšanas, saspiešanas, psiholoģiskas sekas un saspiešanas simptomu dēļ, piemēram, sāpes, kas rada progresīvu funkcionālo ierobežojumu..

Indekss

• 1 Cēloņi
• 2 Epidemioloģija
• 3 Raksturojums
• 4 Klasifikācija
  • 4.1. Spongys osteoīds osteoma
  • 4.2 Osteomas kortikālā osteoid
  • 4.3 Subperiosteal Osteoid Osteoma
• 5 Simptomi
• 6 Diagnostika
  • 6.1 Klīniskā
  • 6.2 Attēls
  • 6.3 Diferenciālis
• 7 Ārstēšana
• 8 Atsauces

Cēloņi

Šī labdabīgā audzēja veidošanās cēloņi atbilst aktīvam un progresīvam kaulu veidošanās pieaugumam, kas ir iekapsulēts, veidojot nelielu audzēju..

Kaulu ražošanas pieauguma iemesls nav pilnībā saprotams, un tiek uzskatīts, ka tas var būt saistīts ar kaulu atjaunošanos pēc nelielām traumām, kas nerada acīmredzamus kaulu bojājumus, bet kaulu iekaisumu..

Šā kaulu iekaisuma dēļ asinsvadi iziet hemodinamiskās izmaiņas kalibra un arteriolārajā plūsmā, ievērojami palielinot to, lai barotu audus bojājumu novēršanai..

Tas izraisa osteoblastus, kas ir nobriedušu kaulu prekursoru šūnas, strauji vairoties, veidojot audzēja struktūru, kas nospiež pamata struktūras, kas rada kapsulēšanu. Šī iekapsulēšana ļauj osteomu ierobežot.

Epidemioloģija

Osteoīdu osteoma biežāk vīriešiem ir 2: 1 attiecībā pret sievietēm. No otras puses, visvairāk skartā vecuma grupa ir <25 años, de modo tal que aparece con mayor probabilidad en adultos jóvenes y niños.

Visbiežāk sastopamā parādīšanās vieta ir ciskas kauls un kopumā apakšējās ekstremitātes. Kauli, piemēram, kaula un lielā kaula, ir arī izplatītas izplatīšanās vietas; tomēr tas var parādīties jebkura veida kaulos, piemēram, galvaskausā, clavicles, augšējo ekstremitāšu phalanges utt..

Funkcijas

Tie ir apaļi līdz ovāli bojājumi, parasti mazas, aptuveni viena līdz piecu centimetru. Tās izaugsme ir ierobežota.

Viņiem ir raksturīga iekšējā zona, ko sauc par nidus vai ligzdu, kur koncentrēts liels daudzums osteoidu audu un kas ir ļoti asinsvadu sistēma. Šī konformācija izraisa sklerozi un apkārtējā kaula sabiezēšanu.

Klasifikācija

Pašreiz ir zināmi trīs osteoid osteomas veidi:

Osteoīds sūkļveida osteoids

Tas ir atrodams kaulu smadzenēs; tāpēc tai ir intramedulāra atrašanās vieta. Tas izraisa diagnozes aizkavēšanos.

Osteomas kortikālā osteoīds

Tas ir visbiežāk sastopamais no trim veidiem. To raksturo tas, ka tās ligzda ir labi norobežota kaula garozā.

Subperiosteal Osteoid Osteoma

To raksturo tas, ka tas rada lielu eroziju kortikālajā kaulā.

Simptomi

Galvenais klīniskais attēls ir asimptomātisks, jo osteomas parasti ir nelielas, un to klīniskā izpausme būs atkarīga no to atrašanās vietas..

Šo audzēju parādīšanās izraisa komplikācijas, kas var padarīt dzīvi sarežģītu indivīdam ar psiholoģiskām un bioloģiskām sekām. To vidū varam minēt:

- Akūta sāpes, ko izraisa blakus esošo struktūru, piemēram, nervu vai muskuļu, saspiešana.

- Estētiskā deformācija Atkarībā no tās atrašanās vietas osteoidā osteoma var izraisīt estētisku diskomfortu ar psiholoģiskām sekām indivīdam..

- Funkcionālais ierobežojums Gadījumā, ja atrodas vietās, piemēram, locītavās, osteoidā osteoma var izraisīt locītavas darbības traucējumus, kas var izraisīt funkcionālu invaliditāti..

- Bērniem osteoīdu osteoma var atrasties pašas augšanas plāksnī, izraisot augšanas aizkavēšanos vai kaulu disgenesiju.

Diagnostika

Klīniskā

Kopumā pirmā diagnozes tuvināšana jāveic ar pareizu anamnēzi, kas apšauba ģimenes vēsturi, jo ir pierādīts, ka ir kāds ģenētisks faktors, kas saistīts ar šo bojājumu parādīšanos..

Izmeklēšana varētu arī novest pie diagnozes konstatēšanas ar stipras sāpes konstatējumiem, pēkšņu nakts sākumu.

Savukārt vazodilatatori, kas ir augsti vaskularizēti audzēji, var izraisīt sāpju parādīšanos patēriņa laikā, piemēram, alkoholu..

Arī fizikālā pārbaude kortikālo vai subperiostealo osteoīdu osteomās, kas ir pietiekami attīstījusies, lai kļūtu acīmredzama, orientē šo patoloģiju..

Attēlveidošana

Iesaistīto kaulu rentgenstari rādīs:

- Ovāls vai noapaļots attēls.

- Radiopaca.

- Plānas radiolucējošās malas.

- Homogēns un blīvs saturs (nidus).

Arī datorizētā aksiālā tomogrāfija ir noderīga šīs patoloģijas diagnostikai, atšķirībā no magnētiskās rezonanses.

Diferenciālis

Galvenā diferenciāldiagnoze ir jāveic ar osteoblastomu, kas ir vēl viens labs labdabīgs audzējs, bet ar atšķirību, ka pēdējais ir daudz lielāks un nerada kaulu reakciju tik intensīvu kā osteoīds osteoma..

Citas patoloģijas, no kurām ir jāšķiro osteoid osteoma, ir osteosarkoma, stresa lūzumi, mielomas, osteomielīts, kaulu saliņas utt..

Ārstēšana

Parasti, ņemot vērā šīs patoloģijas labvēlīgo raksturu un parasto asimptomātisko noformējumu, ārstēšana netiek veikta. Simptomu gadījumā var ārstēt ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL), lai samazinātu sāpes, gaidot to reabsorbciju no organisma.

Ja tas izraisa plastiskas deformācijas, funkcionālos ierobežojumus vai lielus, ir nepieciešams veikt ķirurģisku iejaukšanos.

Lai veiktu pareizu osteoīdas osteomas rezekciju, tam ir nepieciešama īpaša traipu izmantošana, lietojot tetraciklīnu, kas dod dzeltenīgu krāsu, kas atvieglo tās norobežošanu tālākai ķirurģiskai rezekcijai..

Vēl viens veids, kā to atrast un noņemt, ir datorizēta aksiālā tomogrāfijas vadīta rezekcija. Jāatzīmē, ka šis pēdējais process tiek veikts ķirurģiski, lai noņemtu nidus un tādējādi novērstu osteomas vaskularizāciju, palielinot tā rezorbcijas ātrumu..

Atsauces

1. Osteoīds osteoīds Saturs iegūts no: arturomahiques.com
2. Gomez C. osteoid osteoid. Saturs iegūts no: medigraphic.com
3. Bosch Enrique. Osteoīds osteoma: perkutāna rezekcija, ko vada datorizētā tomogrāfija. Saturs iegūts no: scielo.conicyt.cl
4. Osteoīdu osteoma Saturs iegūts no: bibing.us.es
5. Kaulu audzēju diagnostiskā un terapeitiskā pieeja. Atgūts no: ucm.es