Samazināt lietošanas un piesardzības pasākumus

The guļus dekubīts dorsāls ir anatomisks stāvoklis, kurā indivīds atrodas uz augšu. Vārdam "decubitus" ir izcelsme latīņu valodā decumbere, kas nozīmē "apgulties" vai "apgulties". "Supino" ir arī latīņu izcelsmes vārds supinus, kas ir saprotams kā atbalsts mugurā vai ar plaukstu uz augšu.

Termins “guļus” attiecas arī uz muļķīgu personu, pamatojuma trūkumu vai slinkumu. Iespējams, slinkums attiecas uz gulēšanas vietu, jo gulēšana uz augšu ir tipisks ķermeņa izpausme tiem, kuriem nav drosmes piecelties vai veikt kādu darbību..

Indekss

• 1 Raksturojums
  • 1.1. Anteroposteriora ass
  • 1.2. Kraniokaudālā ass
  • 1.3 Šķērsvirziena ass
• 2 Lietojumi
  • 2.1 Ķirurģija
  • 2.2 Radioloģija
  • 2.3 Fizioterapija
  • 2.4 Zobārstniecība
  • 2.5 Pēkšņs zīdaiņu nāves sindroms
  • 2.6 Citi
• 3 Piesardzības pasākumi
  • 3.1 Miega apnoja
  • 3.2. Augļa bradikardija
  • 3.3 Bronhospirācija
  • 3.4 Ortopēdija
• 4 Atsauces

Funkcijas

Šai anatomiskajai pozīcijai, papildus tam, ka guļat uz muguras, ir citas īpatnības, tostarp:

- Korpuss horizontālā stāvoklī paralēli zemei.

- Neitrāla kakla pozīcija.

- Raugoties uz debesīm vai griestiem. Tehniski tas ir aprakstīts kā skatījums uz zenītu.

- Ieroči, kas piestiprināti pie ķermeņa.

- Kājas pagarinātas ar kājām neitrālā stāvoklī. Pirkstu galiņi ir aptuveni 75 ° leņķī uz augšu.

Ir dažas pretrunas attiecībā uz rokas stāvokli. Roku apgriešanas jēdziens nozīmē, ka plaukstas ir vērstas uz augšu anatomiskā stāvoklī, bet biežāk nekā nav, kamēr ķermenis atrodas guļus stāvoklī, rokas tiek izteiktas ar īkšķiem, kas vērsti pret ķermeņa centrālo asi..

Ķermeņa daļas, kas atbalsta guļus, ir astes, muguras, elkoņi, sēžamvietas, augšstilbu muguras un papēži. Šī pozīcija ir noderīga, lai praktiski sadalītu ķermeni nepilnīgās pusēs atbilstoši trīs plaknes asīm:

Priekšējā-aizmugurējā ass

Sadala ķermeni divās daļās, proti: vēdera dobumā, ķermeņa daļā, kas netiek atbalstīta un skatās; un muguras, ķermeņa daļa, kas atrodas uz virsmas.

Kraniokaudālā ass

Atdaliet ķermeni divās neprecīzās pusēs. Augšējā puse, galvaskausa vai galvassāpes, ir visa, kas atrodas virs ass, kas sagriež ķermeni virs iedomātās līnijas, kas iet tieši virs slīpuma virsotnēm.

No otras puses, apakšējo vai caudālo pusi pamatā veido apakšējās ekstremitātes un iegurņa daļa.

Šķērsvirziena ass

Sadala ķermeni divās teorētiski vienādās pusēs, pa labi un pa kreisi, kamēr ass precīzi šķērso ķermeņa viduslīniju.

Lietojumi

Lai sasniegtu savus mērķus, daudzās klīniskajās darbībās tiek izmantota gluda pozīcija. Starp svarīgākajām aktivitātēm mums ir:

Ķirurģija

Dziļais dekubīta stāvoklis ir visbiežāk izmantots ķirurģiskajos darbos. Daudzas specialitātes tuvojas pacientam tādā stāvoklī kā vispārējā ķirurģija, krūšu ķirurģija, galvas un kakla operācija, traumatoloģija, ginekoloģija un dzemdniecība, sirds un asinsvadu ķirurģija un uroloģija. Anesteziologi intubē pacientu galvenokārt šajā stāvoklī.

Radioloģija

Daudzi attēlveidošanas pētījumi tiek veikti ar pacientu, kas atrodas uz muguras. Pacientam dorālā dekulīta stāvoklī tiek veikti ne tikai pamata rentgenogrammas vai rentgenstari, bet arī lielākā daļa CT skenēšanas un MRI skenēšanas. Tas pats attiecas uz vēdera un iegurņa ultraskaņu.

Fizioterapija

Nozīmīgs skaits fizioterapeitisko metožu tiek veiktas gulēja stāvoklī. Faktiski gultasvietas pacienti, kas saņem fizikālo terapiju, obligāti atrodas uz muguras. Saziņa ar pacientu ir daudz labāka, ja jūs gulstat šajā pozīcijā, veicot vingrinājumus vai manevrus.

Zobārstniecība

Ar pacientu tiek veiktas vairākas zobu procedūras dorsālā dekulīta laikā vai dažās no tām. Pat žokļu ķirurgi izvēlas šo pozīciju lielākajā daļā mutes dobuma operāciju.

Pēkšņs zīdaiņu nāves sindroms

Pēdējos gados ir strauji samazinājies nāves gadījumu skaits, kas saistīts ar pēkšņu nāves sindromu zīdaiņiem vai maziem bērniem.

Šķiet, ka šis samazinājums ir saistīts ar to, ka jaunākie pētījumi ieteica izvairīties no tendences samazināt oglekļa dioksīda atkārtotas ieelpošanas risku..

Citi

Fiziskā pārbaude par izcilību jebkurā specialitātē tiek veikta ar pacientu šajā pozīcijā. Piemērojot kardiovaskulāras atdzīvināšanas manevrus vai CPR, persona atrodas guļus stāvoklī. Pat patoloģiskā anatomijā autopsijas tiek veiktas ar pacientu, kas atrodas uz muguras.

Kā redzat, tas ir medicīnas pasaulē visbiežāk lietotā pacienta stāvoklis, kam seko nosliece uz sāniem un sāniem..

Klīniskai lietošanai ir daudzas dorsālās dekubīta pozīcijas, piemēram, ginekoloģiskā stāvokļa, litotomijas stāvokļa, Trendelemburgas un tās apgrieztā varianta, Fowler un pussēžu, varianti..

Piesardzības pasākumi

Lai gan šī pozīcija ir ļoti noderīga un daudzpusīga, ar to ir saistīti daudzi patoloģiskie apstākļi. Šeit ir daži no svarīgākajiem:

Miega apnoja

Ir pierādīts, ka obstruktīva miega apnoja ir biežāka un smagāka, kad cilvēki gulē uz muguras.

Tas ir saistīts ar paaugstinātu elpceļu sabrukuma risku, jo tā ir lielāka priekšējā atrašanās vieta, zemāks plaušu tilpums un elpošanas muskuļu nespēja uzturēt gaisa caurlaidību..

Augļa bradikardija

Dzemdes kontrakciju laikā augļa bradikardijas epizodes rodas, ja māte atrodas guļus dziļā stāvoklī..

To pierādīja vairāki pētījumi, kuros viņi novērtēja augļa veselību darbā ar mātēm dorsāla dekulijā vai sānu dekituācijas stāvoklī. Bradikardijas īpatsvars samazinājās, kad māte atradās uz sāniem.

Bronhospirācija

Pacientiem, kam ir tūlītēja pēcoperācija vai zarnu obstrukcija, ir paaugstināts aspirācijas risks, ja tie atrodas guļus stāvoklī.

Ja vēdera iekšējais spiediens pārvar barības vada sfinktera atbalstu, kas ir lielāka iespēja, ja persona ir vērsta uz augšu, kuņģa saturs var atgriezties barības vadā un pat nokļūt elpceļos.

Orthopnea

Pacienti ar progresējošu sastrēguma sirds mazspēju nepanes to, ka viņi atrodas guļus stāvoklī. Ortopēdija - elpošanas traucējumi, kad cilvēks guļ uz leju - ir bieži sastopams sirds mazspējas simptoms, kas saistīts ar asins tilpumu neatbilstību sirdij un atstāj sirdi..

Atsauces

1. Reģistrēta medmāsa (2018). Virsmas stāvoklis: definīcija, skaidrojums, plusi un mīnusi. Saturs iegūts no: topregisterednurse.com
2. Sienas, Jason (2017). Pacienta pozicionēšana anestēzijas laikā. Saturs iegūts no: clinpainadvisor.com
3. Wikipedia (pēdējais izdevums 2017). Gultas stāvoklis. Saturs iegūts no: en.wikipedia.org
4. Warland, Jane (2017). Atpakaļ uz pamatiem: izvairīties no gulēja stāvokļa grūtniecības laikā. Fizioloģijas žurnāls, 595 (4): 1017-1018.
5. Abitbol, ​​MM (1985). Muguras stāvoklis darbā un ar to saistītais augļa sirdsdarbības ātrums. Dzemdniecība un ginekoloģija, 65 (4): 481-486.
6. Ng, MT; Saule, WH; Cheng, CW un Chan, ES (2004). Gultas stāvoklis ir drošs un efektīvs perkutānai nefrolitotomijai. Endourology žurnāls, 18 (5): 469-474.
7. Bergers, M un līdzstrādnieki (1997). Gulēšanas pozīcijas novēršana miega laikā pazemina 24 stundu asinsspiedienu obstruktīvā miega apnojā (OSA). Žurnāls par cilvēka hipertensiju, 11 (10): 657-664.
8. Joosten, SA un līdzstrādnieki (2014). Pakāpeniska stāvokļa izraisīta obstruktīva miega apnoja pieaugušajiem: patogeneze un ārstēšana. Sleep Medicine apskats, 18 (1): 7-17.
9. Walter, LM un līdzstrādnieki (2017). Atpakaļ pie miega vai nē: gulēja stāvokļa ietekme uz bērnu OSA: miega stāvoklis bērniem ar OSA. Miega zāles, 37: 151-159.