Sirds anatomijas automatizācija, kā tā tiek ražota

The sirds automātisms ir miokarda šūnu spēja pārspēt paši. Šī īpašība ir unikāla sirdij, jo neviena cita ķermeņa muskulatūra nav pakļauta centrālās nervu sistēmas diktētiem rīkojumiem. Daži autori uzskata, ka hronotropisms un sirds automātisms ir fizioloģiski sinonīmi.

Tikai augstākiem organismiem piemīt šī īpašība. Zīdītāji un daži rāpuļi ir dzīvas būtnes ar sirds automātismu. Šī spontāna aktivitāte rodas specializētu šūnu grupā, kas rada periodiskas elektriskās svārstības.

Lai gan mehānisms, ar kura palīdzību tiek uzsākts šis elektrokardiostimulatora efekts, vēl nav zināms, ir zināms, ka jonu kanāliem un intracelulārajai kalcija koncentrācijai ir būtiska nozīme tās darbībā. Šie elektrolītiskie faktori ir būtiski šūnu membrānas dinamikā, kas izraisa darbības potenciālu.

Lai šo procesu veiktu bez izmaiņām, anatomisko un fizioloģisko elementu atlīdzība ir būtiska. Sarežģītajam mezglu un šķiedru tīklam, kas rada un virza stimulu caur visu sirdi, ir jābūt veselam, lai pareizi darbotos.

Indekss

• 1 Anatomija
  • 1.1 Sinusa mezgls
  • 1.2. Atrioventrikulārais mezgls
  • 1.3 Purkinje šķiedras
• 2 Kā tas tiek ražots?
  • 2.1. 0. posms:
  • 2.2. 1. posms:
  • 2.3. 2. posms:
  • 2.4. 3. posms:
  • 2.5. 4. posms:
• 3 Atsauces

Anatomija

Sirds automātismam ir ļoti sarežģīta un specializēta audu grupa ar precīzām funkcijām. Trīs svarīgākie anatomiskie elementi šajā uzdevumā ir: sinusa mezgls, atrioventrikulārais mezgls un Purkinje šķiedru tīkls, kura galvenie raksturlielumi ir aprakstīti turpmāk:

Sinusa mezgls

Sinusa mezgls vai sinoatriālais mezgls ir sirds dabiskais elektrokardiostimulators. Tās anatomisko atrašanās vietu pirms vairāk nekā gadsimta aprakstīja Keiths un Flacks, atrodoties tā labajā pusē. Šo zonu sauc par venozo sinusu, un tā ir saistīta ar priekšējā vena cava ieejas durvīm.

Sinoatrial mezglu ir aprakstījuši vairāki autori kā banānu, loka vai fusiforma struktūra. Citi vienkārši nedod tam precīzu formu un paskaidro, ka tā ir šūnu grupa, kas izkaisīta vairāk vai mazāk norobežotā apgabalā. Visdrosmīgākais raksturo viņu pat galvu, ķermeni un asti, tāpat kā aizkuņģa dziedzeris.

Histoloģiski to veido četri dažādi šūnu veidi: elektrokardiostimulators, pārejas, darba vai kardiomiocīts un Purkinje..

Visām šūnām, kas veido sinusa mezglu vai sinoatriju, ir raksturīgs automātisms, bet normālā stāvoklī tikai elektrokardiostimulatori uzspiež elektrības impulsu..

Atrioventrikulārais mezgls

Pazīstams arī kā atrioventrikulārais mezgls (mezgls A-V) vai Aschoff-Tawara mezgliņš, tas ir atrodams starpatrīlajā starpā, netālu no koronāro sinusa atvēršanas. Tā ir ļoti maza struktūra ar maksimāli 5 mm vienā no tās asīm un atrodas centrā vai nedaudz orientēta uz Koch trīsstūra augšējo virsotni.

Tās veidošanās ir ļoti neviendabīga un sarežģīta. Mēģinot vienkāršot šo faktu, pētnieki ir mēģinājuši apkopot šūnas, kas to veido divās grupās: kompaktajās šūnās un pārejas šūnās. Pēdējiem ir vidējais lielums starp darbu un sinusa mezgla elektrokardiostimulatoru.

Purkinje šķiedras

Tas pazīstams arī kā Purkinje audums, un tā nosaukums ir Čehijas anatomists Jan Evangelista Purkinje, kurš to atklāja 1839. gadā. Tas izplatās pa visu kambara muskuļiem zem endokarda sienas. Šis audums faktiski ir specializētu sirds muskuļu šūnu kopums.

Subendokarda Purkinje parauglaukumā ir eliptisks sadalījums abos kambaros. Visa trajektorijas laikā rodas filiāles, kas iekļūst kambara sienās.

Šīs filiāles var atrast kopā, izraisot anastomozi vai savienojumus, kas palīdz izplatīt elektrisko impulsu.

Kā tas tiek ražots?

Sirds automātisms ir atkarīgs no darbības potenciāla, kas rodas sirds muskuļu šūnās. Šis darbības potenciāls ir atkarīgs no visas sirds elektriskās vadīšanas sistēmas, kas aprakstīta iepriekšējā sadaļā, un šūnu jonu līdzsvaru. Elektrisko potenciālu gadījumā ir mainīgas funkcionālās slodzes un spriegumi.

Sirdsdarbības potenciālam ir 5 fāzes:

0. posms:

Tas ir pazīstams kā ātrās depolarizācijas fāze un ir atkarīgs no ātrās nātrija kanālu atvēršanas. Nātrija, pozitīvā jonu vai katjonu iekļūst šūnā un pēkšņi maina membrānas potenciālu, no negatīva lādiņa (-96 mV) uz pozitīvu uzlādi (+52 mV).

1. posms:

Šajā fāzē ātrās nātrija kanāli ir aizvērti. Tas notiek, mainot membrānas spriegumu, un tam pievienojas neliela repolarizācija, kas rodas hlora un kālija kustību dēļ, bet saglabājot pozitīvo lādiņu..

2. posms:

Pazīstams kā plato vai plato. Šajā posmā saglabājas pozitīvs membrānas potenciāls bez būtiskām izmaiņām, pateicoties kalcija kustības līdzsvaram. Tomēr pastāv lēna jonu apmaiņa, īpaši kālijs.

3. posms:

Šajā fāzē notiek strauja repolarizācija. Kad straujie kālija kanāli ir atvērti, tas atstāj šūnas iekšpusi un ir pozitīvs jons, un membrānas potenciālās izmaiņas vardarbīgi mainās uz negatīvu lādiņu. Šī posma beigās tiek sasniegts membrānas potenciāls no -80 mV līdz -85 mV.

4. posms:

Atpūtas potenciāls. Šajā posmā šūna paliek mierīga, līdz to aktivizē jauns elektriskais impulss un tiek uzsākts jauns cikls.

Visi šie posmi tiek izpildīti automātiski, bez ārējiem stimuliem. Tādējādi nosaukums Sirds automatizācija. Ne visas sirds šūnas darbojas tādā pašā veidā, bet parasti tās ir izplatītas. Piemēram, sinusa mezgla darbības potenciālam trūkst atpūtas fāzes, un tas jāregulē ar mezglu A-V.

Šo mehānismu ietekmē visi mainīgie, kas maina sirds hronotropismu. Daži notikumi, kurus var uzskatīt par normāliem (fiziskās slodzes, stresa, miega) un citiem patoloģiskiem vai farmakoloģiskiem notikumiem, parasti maina sirds automātismu un dažkārt izraisa smagas slimības un aritmijas..

Atsauces

1. Mangoni, Matteo un Nargeot, Joël (2008). Sirds automātikas ģenēze un regulēšana. Fizioloģiskās atsauksmes, 88 (3): 919-982.
2. Ikonnikov, Greg un Yelle, Dominique (2012). Sirds vadīšanas un kontraktilitātes fizioloģija. McMaster patofizioloģijas apskats, atgūti no: pathophys.org
3. Andersons, R. H. un līdzstrādnieki (2009). Sirds vadīšanas sistēmas anatomija. Klīniskā anatomija, 22 (1): 99-113.
4. Ramirez-Ramirez, Francisco Jaffet (2009). Sirds fizioloģija. Medicīnas žurnāls MD, 3 (1).
5. Katzungs, Bertrams G. (1978). Automātika sirds šūnās. Dzīvības zinātnes, 23 (13): 1309-1315.
6. Sánchez Quintana, Damián un Yen Ho, Siew (2003). Sirds mezglu anatomija un specifiskā atrioventrikulārā vadīšanas sistēma. Spāņu kardioloģijas žurnāls, 56 (11): 1085-1092.
7. Lakatta E. G; Vinogradova T. M. un Maltsev V. A. (2008). Trūkstošā saite sirds elektrokardiostimulatora šūnu normālās automātikas noslēpumā. Ņujorkas Zinātņu akadēmijas Annals, 1123: 41-57.
8. Vikipēdija (2018). Sirdsdarbības potenciāls. Saturs iegūts no: en.wikipedia.org