Procesi Mastoidi Muskuļu, funkciju un slimību ievietošana

The mastoīdu process, pazīstams arī kā Mouret mastoīda bloks, tas atrodas galvas kaula posteroinferior daļā, galvaskausā. Laika kauls ir līdzīgs galvaskausa kauls, tam ir neregulāra forma, un tās sastāvā var aprakstīt trīs porcijas vai daļas: zvīņaina daļa, šķidra daļa un mastoida daļa.

Attiecībā uz mastoidu daļu anatomiski aprakstītas trīs malas: viens priekšnieks, kas atbilst laika līnijai un tās parieto-mastoīda šuvei; priekšējā robeža, ko norobežo ārējā dzirdes gaļa un parieto mastoīda šķembas; un aizmugurējā robeža, kas sakrīt ar astes mastu šuves.

Laika kaula mastoida daļa savā struktūrā ietver mastoidu procesu, kam ir liela anatomo-klīniskā nozīme. Mastoīdu process tiek veidots šādi: 2/3 postero-inferior, kas veido lauka pamatni un augšējo priekšējo trešo daļu, ko veido tā paša kaula skala.

Tajā pašā grupā tā saturs ir liels skaits gaisa dobumu, kas piestiprināti pie vidusauss; tāpēc tas ir iesaistīts tā infekcijas procesos. Tāpēc pētījums par šo struktūru ir ļoti svarīgs teritorijas ķirurģisko interešu dēļ.

Indekss

• 1 Muskuļi, kas tiek ievietoti mastoīda procesā
  • 1.1 Sternocleidomastoid muskuļi
  • 1.2. Nelielas muskuļu komplekss
  • 1.3 Digastriskā muskuļa aizmugurējais vēders
• 2 Slimības
• 3 Etioloģija
• 4 Klīniskais attēls
• 5 Diagnoze
• 6 Ārstēšana
• 7 Atsauces

Muskuļi, kas tiek ievietoti mastoīda procesā

Mastoīdu process vai Mouret mastoīda bloks rada ārējo seju un iekšējo seju, kas nodrošina ievietošanu vai izcelsmi dažādiem muskuļiem. Starp tiem ir:

Sternocleidomastoid muskuļi

Kakla muskuļi, kas cēlies no mastoida procesa ārējās virsmas. Tas tiek ievietots krūšu kurvja augšējā malā un augšstilba augšdaļā.

Starp tās funkcijām tas divpusēji veic kakla mugurkaula locīšanu un vienpusēji rūpējas par galvaskausa pagarināšanu..

Muskuļu muskulis

Muskuļi uzskatāmi par garās muguras daļu, jo pats par sevi tas ir minētā muskuļa pagarinājums. Tā izcelsme ir pēdējo 5 dzemdes kakla skriemeļu un pirmo divu mugurkaula skriemeļu šķērsvirzienu mugurkaula bumbuļos; tas ir ievietots mastoida procesa ārējā virsmā.

Starp tās funkcijām izceļas šādi: vienpusēji tā ir atbildīga par galvas griešanos uz to pašu pusi un ipsilāles slīpumu; divpusēji piedalās galvas paplašināšanā vai paaugstināšanā.

Digastriskā muskuļa aizmugurējais vēders

Digastriskā muskulatūras aizmugurējā vēdera muskuļu šķiedras veidojas digastriskajā rievā, kas atrodas mastoīda procesa iekšpusē. Šīs šķiedras ievieto starpposma cīpslī, kaulu kaulā.

Starp funkcijām, ko tā izmanto kā daļu no digastriskā muskulatūras, ir hipoidā kaula pacelšanās, kā arī apakšējā un muguras lejasdaļa..

Slimības

Ar mastoidu saistītā patoloģija ir pazīstama kā mastoidīts. Tas parasti ir saistīts ar infekcijas izplatību vidējā ausī; tas ir, akūta vidusauss iekaisums ar slikti ārstētu vai bez ārstēšanas, kas šī iemesla dēļ inficēja blakus esošos mastoidos audus.

Pašlaik akūtu vidusauss iekaisumu uzskata par laika kaula infekciju; patiesībā tas tiek uzskatīts par nopietnu šīs slimības komplikāciju. Attiecībā uz biežumu visvairāk skar bērnu vecumu.

Starp mastoidīta attīstības riska faktoriem ir:

- Sāpīga akūta vidusauss iekaisums.

- Iepriekšēja ārstēšana ar antibiotikām.

- Vecums jaunāks par 4 gadiem.

- Imūndeficīts.

Etioloģija

Baktērijas, kas visbiežāk saistītas ar akūtu mastoidītu, ir: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae un Moraxella catarrhalis.

Citi organismi, kas reti saistīti ar šo patoloģiju, ir Pseudomonas aeuroginosa un citi gramnegatīvie bacilli.

Hroniskas mastoidīta gadījumā visbiežāk sastopamas baktērijas Pseudomonas aeuroginosa, enterobaktērijas, Staphylococcus aureus un anaerobās baktērijas.

Klīniskais attēls

Starp mastoidīta pazīmēm un simptomiem ir sāpes, pietvīkums un jutīgums mastoīda reģionā.

Jāņem vērā, ka, tā kā mastoidīts parasti ir saistīts ar akūtu vidusauss iekaisumu, citas pazīmes un simptomi, piemēram, otalģija, vertigo, dzirdes zudums, drudzis un galvassāpes, kā arī nespecifiski simptomi, tostarp anoreksija, limfadenopātija, caureja vai uzbudināmība Smagos gadījumos var būt pat otorrhea.

Diagnoze

Kas attiecas uz diagnozi, tas ir balstīts uz konstatējumiem, kas atbilst iepriekš aprakstīto pazīmju un simptomu anamnēzei un fiziskajai pārbaudei ar vēsturi, kā arī dažiem vidusauss infekcijas iepriekšējiem gadījumiem. Šī informācija palīdz ārstam.

Attēlveidošanas pētījumi sniedz papildu informāciju, tostarp magnētiskās rezonanses attēlveidošanu un datorizētu aksiālo tomogrāfiju, kurā pēdējais ir zelta standarts attiecībā uz attēlveidošanas pētījumiem tas attiecas uz šīs slimības diagnozi.

Izpētes ķirurģija ir iespēja, ko izmanto kā pēdējo līdzekli šīs patoloģijas diagnostikā.

Ārstēšana

Intravenozu antibiotiku lietošana tiek ieteikta, ņemot vērā to, ka mastoidīts var izraisīt tādas komplikācijas kā centrālās nervu sistēmas infekcija..

Izvēlētā ārstēšana ir trešās paaudzes cefalosporīns kombinācijā ar metronidazolu vai amoksicilīnu, kā arī klavulānskābe vai klindamicīns..

Ārstēšana ar antibiotikām atsevišķi vai saistīta ar myringotomiju (šūnu membrānas griezums, ko šobrīd izmanto, lai nesūknētu eksudātu vai transudātu uzsūkšanos pie vidusauss) un ventilācijas caurules ir efektīva tikai mazāk smagās formās.

Savukārt tiek uzskatīts, ka ārstēšana nav izdevusies, kad pacients turpina drudzi un otalģiju pēc 48 stundām.

Ķirurģiskas ārstēšanas gadījumā mastoidektomija ir indicēta ārējo mastoidu abscesu, intrakraniālu komplikāciju, holesteatomas vai strutainas otorijas gadījumā, kā arī, ja ir vairāk nekā divu nedēļu ilgā granulācijas auda..

Atsauces

1. Latarjet Ruiz Liard, cilvēka anatomijas izdevums. Redakcijas Panamericana. 1. sējums.
2. Mastoīda procesa anatomija. Otorrinoweb. Saturs iegūts no: otorrinoweb.com
3. Larrú Martínez. Mastoidīts (v.2 / 2008). Guide_ABE. Infekcijas pediatrijā. Ātrā rokasgrāmata empīriskās pretmikrobu ārstēšanas izvēlei. (Online). Atjaunināts 2008. gada 4. maijā, piekļūt 03/31/2018 Saturs iegūts no: infodoctor.org/gipi
4. Del Castillo Martín F, Sanchez Purificación M, et al. Akūts mastoidīts bērnībā. Pētījums par 15 gadījumiem. Vol. 44 Nº4, 1996. (Online). Saturs iegūts no 03/31/2018 Saturs iegūts no: www.aeped.es
5. Richard L. Drake (2006). Pelēka anatomija studentiem. Elsevier.