Periodonta abstinences simptomi, cēloņi un ārstēšana



A periodonta abscess attiecas uz lokalizētu strutas uzkrāšanos baktēriju infekcijas rezultātā dažu zobu perifērijā. Tā saņem arī osteoflegmón nosaukumu un būtībā sastāv no strutainas kolekcijas periapiskajā telpā, kas parasti ir otršķirīga no gingivīta vai periodontīta..

Ja periodonta abscesa formas parasti tiek ietekmētas un pat pārvietotas zoba sakne, un vairāki pētījumi ir norādījuši uz diabēta, stresa un grūtniecības nozīmi, kas ir šāda veida patoloģijas noteicošie faktori..

Tās tiek uzskatītas par destruktīvām lokalizētām infekcijām, jo ​​tās iznīcina periodontālo saišu un alveolāro kaulu un var mainīt zoba stabilitāti, jo dažos gadījumos tas ir jāiegūst..

To raksturo jau esošs dziļais periodontālais sacietējums, kas augšējā daļā ir slēgts, vai nu spontāni, vai daļējas ārstēšanas rezultātā, un tā saknes vai sacietējuma paliekas paliek polimorfonuklārās baktērijas un atkritumi..

Katrs gingivālais abscess ir periodonta abscess, kas aprobežojas ar gingivāla starpību; tomēr ne katrs periodonta abscess ir gingiva abscess, jo tā ir dziļāka infekcija, kas neaprobežojas tikai ar dzimumlocekļa starpību..

Neapstrādāts periodonta abscess var būt sarežģīts līdz brīdim, kad tas izraisa bakteriālu endokardītu, kolonizē paranasālās sinusa zarnas vai rada septicēmiju..

Indekss

  • 1 Simptomi
    • 1.1 Hroniskā fāze
  • 2 Cēloņi
  • 3 Ārstēšana
  • 4 Starpība starp periodonta abscesu un periapisko abscesu
  • 5 Atsauces

Simptomi

Sākotnēji ir pierādījumi par apsārtumu un akūtu iekaisumu skarto zobu sakņu sānos, kas ir kopīgs gingivīta process, kas var būt sekundārs dažādu iemeslu dēļ..

Aizdegšanās zonas paplašināšanās un asu un latentu sāpju sākums sāk noteikt abscesu diagnozi.

Sāpes pēkšņi parādās pēc pacienta uztveres. Slikta sajūta skartajā zobā ir ierobežota, sāpes ir nepārtrauktas un nesamazina. Pieaugušais pacients ierodas neatliekamās palīdzības dienestā ar intensīvu intensitāti, kas neļauj viņam gulēt vai ēst.

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās bieži ir fizioloģiska reakcija uz baktēriju infekciju, tā ir izturēta akūtā fāzē, un zobs ir sāpīgs perkusijai un košļājamai.

Ietekmētās puses sejas tilpuma palielināšanās ir acīmredzama, ar sāpēm, kas skar iekaisumu. Pacients tur roku, lai atvieglotu sāpes bez rezultāta, bet rada drošības sajūtu, kas “novērš” ietekmi ar citiem objektiem.

Hroniska fāze

Hroniskā fāzē izveido fistulu. Lai gan tas nav bieži, tas var liecināt par hematopurulāru sekrēciju. Šajā posmā sāpes var nomierināties, atbrīvojot abscesa iekšējo spiedienu ar drenāžu; tomēr, ja ārstēšana netiek piemērota, tā var aizņemt blakus esošo zobu un izplatīties gingīvi.

Zobu iekļūšana ir zobu iekaisuma dēļ, kas rada nestabilu zemi zoba saknei, noņemot to. Reizēm sakne var kļūt atspējota.

Cēloņi

Ja periodonta slimība ir sarežģīta un tai ir ļauts attīstīties laikā, rezultāts var būt periodonta abscess.

Pastāv vietējie faktori, kas var attaisnot abscesu veidošanos: mutes dobuma aprīkojuma, piemēram, respiratoru, higiēnas trūkums šķembās, slikta mutes dobuma higiēna, kas pārtikas atliekas paliek gļotādā tā sadalīšanā, narkotikas, starp daudziem citiem faktoriem.

Gingivīts ir visizplatītākais periodonta slimības veids; tā vairākumā ir lēna, progresīva un nesāpīga, tāpēc parasti to ignorē. Pacienta patoloģija tiek konstatēta tikai tad, kad sāpes kļūst acīmredzamas.

Periodontīts, kas līdzīgs gingivītam ir saistīts ar baktēriju plāksnes uzkrāšanos, ir sarežģīts gingivīta veids, bet tas vēl nerada abscesu.

Šis iekaisums, kas ir otršķirīgs no zobakmens, pārtikas atlikumi, cita starpā, ieviesīs baktērijas esošajā periodonta saulē. Ja šīs sacietēšanas atvēršana aizveras vai sadzīst, notverto baktēriju radītais pūlis, kas piepūš sauli, lai tas kļūtu redzams.

Jo dziļāka vai maigāka ir maisa, jo lielāka iespēja, ka tam būs periodonta abscess.

Ārstēšana

Lai saglabātu zobu vitalitāti, periodonta abscess jāuzskata par zobu ārkārtas stāvokli, un abscesa satura drenāža jāveic nekavējoties, lai atbrīvotu spriedzi, ko abscess rada blakus esošajiem audiem..

Ārstēšana ir vērsta uz analgēziju un drenāžu. Ir pierādīts, ka IM pretsāpju līdzekļi nav tik efektīvi un ka, kombinējot IM pretsāpju līdzekli ar tamponu lietošanu ar lokāliem analgētiskiem šķīdumiem, tiek panākta labāka analgēzija, lai gan tas nav ļoti ilgstošs..

Ar šķērsgriezuma rekonstruēšanu var mēģināt ar periodonta zondi vai abscesā izdarītu griezumu.

Lai gan literatūrā sistēmisko antimikrobiālo līdzekļu lietošana tiek ieteikta tikai vispārējās valsts pieskāriena gadījumā, klīniskajā praksē antibiotiku drenāža parasti tiek veikta, lai panāktu ātrāku klīnisko uzlabošanos un izvairītos no atkārtošanās.

Izvēlētais antibiotikas sastāvs ir amoksicilīna lietošana ar klavulānskābi (875 mg / 125 mg) ik pēc 12 stundām 7 līdz 10 dienas..

Ir svarīgi uzsvērt, ka pašnāvnieku inhibitora (klavulānskābes) lietošana ir svarīga ārstēšanas panākumiem, tāpēc to nedrīkst aizstāt ar amoksicilīnu (500 mg), ja ārsts to nav norādījis..

Dažos ļoti sarežģītos gadījumos var būt saistīta ar amoksicilīna metronidazola lietošanu 250 mg devās ik pēc 8 stundām..

Starpība starp periodonta abscesu un periapisko abscesu

Atšķirība ir galvenokārt atrašanās vietā. Periodonta abscess atrodas zobu saknes sānu zonā; tā vietā periapiskā abscess atrodas zoba virsotnē, tas ir, no attāluma līdz tuvākajam, no zoba ārējā gala..

Periapiskā abscess parasti ir sekundāra pret kariesu, bet periodonta abscess parasti ir sekundāra slimībām, kas atrodas blakus zobu struktūrām..

In periapical abscess var būt pierādījums trūkums vitalitāti, jo periodonta abscess var devitalize zobu, bet tikai kā komplikācija abscess.

Periapiskā abscesa sāpes ir plaši izplatītas, pacientam ir grūti noteikt skarto zobu; tā kā periodonta abscesā sāpes var lokalizēt.

Atsauces

  1. Yuni J. Salinas. Periodīta abscesi. Zobārstniecības darbība Venecuēlas zobārstniecības likums. 46. ​​sējums Nr. 3 (2008). Saturs iegūts no: actaodontologica.com
  2. Periodonta abscess Zobārstniecības klīnika Propdental. Barselona Spānija. Saturs iegūts no: propdental.es
  3. Margaret Walsh Zobu higiēna. Teorija un prakse. 4th 32. nodaļa. Akūts žurku un periodonta stāvoklis, endodontiskās izcelsmes bojājumi un zarnas. Lapas 563-567
  4. James Katancik Periodonta aparāta infekcija. Galvas, kakla un orofaciālās infekcijas. Elsevier Pgs 189-202 Saturs iegūts no: sciencedirect.com
  5. Dr Enrique Martínez Merino. Periodonta abscess-endodontijas abscess. Žurnāls Gaceta Dental. 2013. gada aprīlis. Saturs iegūts no: gacetadental.com