Abstinences sindroma simptomi, cēloņi un ārstēšana

The Izstāšanās sindroms vai „mērkaķis” sastāv no fizisku un psiholoģisku simptomu kopuma, kas rodas, kad persona pārtrauc pēkšņi patērēt vielu, kuru viņš iepriekš ļaunprātīgi izmantojis. Tas var parādīties arī tad, ja atkarīgais samazina vielas daudzumu, ko viņš lietoja.

Visbiežāk sastopams ir tas, ka tas notiek, ja ir atkarība no alkohola, narkotikām, dažiem psihodrugiem vai tabakas. Tomēr tas var notikt arī ar dažiem pārtikas produktiem (piemēram, cukuru vai kafiju) vai atkarībām bez vielas, piemēram, patoloģiskas azartspēles..

Izstāšanās sindroms ir svarīgs rādītājs, ka pastāv atkarība no kaut ko. Tas parādās intensīvāk, ja patērētās devas ir augstas. Tāpat kā indivīds ļaunprātīgi izmantotu vielu ilgāku laiku.

Atcelšanas sindroma simptomi ir ļoti dažādi. Tās ir atkarīgas no pamestās vielas un parasti tās parasti atbilst pretējām sajūtām, ko šī viela veicinājusi. Piemēram, ja alkohols ir relaksējošs, abstinences fāzē alkoholists jūtas nervozs un saspringts.

Tas notiek sakarā ar problēmām mūsu nervu sistēmas darbībā, jo tā ir pieradusi pie zāļu iedarbības normāli.

Simptomi var pasliktināties, ja zāles tika ļaunprātīgi izmantotas, lai mazinātu citas slimības, infekcijas, nepietiekams uzturs, sāpes, miega problēmas utt. Šādā veidā atturība var būt vēl nepatīkamāka, kas palielina zāļu atkārtotas lietošanas iespējamību.

Attiecībā uz diagnozi nav nekas neparasts, ka šo sindromu sajauc ar dažādām slimībām vai garīgiem traucējumiem. Tāpēc ir svarīgi apkopot informāciju, lai uzzinātu, vai pacients lieto kādu vielu un pēkšņi pārtrauca tās lietošanu.

Ir daži medikamenti, lai ārstētu atcelšanas sindromu. Tomēr vairumā vielu narkomānam ir jāiet cauri šai fāzei bez vielām, lai pārvarētu atkarības problēmu.

Atcelšanas sindroma cēloņi

Mūsu ķermenis vienmēr meklē homeostāzi. Tādējādi, ja tā saņem ļoti nepārtrauktu to pašu vielu, tiek ieviesti vairāki mehānismi, kuru mērķis ir atgriezties iepriekšējā stāvoklī. Tas ir, turpināt strādāt bez tā, narkotiku lietošana viņu ietekmē.

Tas ir pazīstams kā "tolerance", un tieši šī parādība izskaidro, kāpēc atkarīgajiem arvien vairāk nepieciešama lielāka deva, lai izjustu vēlamo efektu. Tādējādi nervu sistēma kļūst pieradusi un pielāgojas jaunajai vielai, lai tā turpinātu pareizi darboties.

Tādēļ, ja viela tiek noņemta, tiek pārtraukta iegūtā homeostāze un parādās nepatīkami atcelšanas sindroma simptomi..

Mūsu nervu sistēmā ir vielas, ko sauc par neirotransmiteriem, ķīmiskiem savienojumiem, kas ļauj mūsu neironiem apmainīties ar informāciju. Neironi atbrīvo neirotransmiterus un arī uztver tos caur specifiskiem receptoriem.

Atkarību izraisošās vielas maina mūsu smadzeņu normālo aktivitāti, saistoties ar šiem receptoriem, vai uzlabojot (vai samazinot) esošo neirotransmiteru iedarbību. To iztulko atalgojuma, labklājības, relaksācijas, euforijas uc sajūtas.. 

Tomēr organisms apzinās, ka pastāv ārēja viela, kas maina tā normālo darbību, un tā veids, kā ierobežot haosu, ir radīt kompensācijas mehānismus, lai to pielāgotu (pielaide)..

Tādējādi tiek mainīts atbrīvoto neirotransmiteru skaits un to uztverošo receptoru skaits. Piemēram, ja viela būtiski palielina serotonīna līmeni kādā no smadzeņu reģioniem, tā samazina dabiskā serotonīna veidošanos, kā arī samazina serotonīna receptoru regulēšanu..

Tas notiek pēc ilgstošas ​​vielas patērēšanas lielos daudzumos. Tad, kad indivīds pārtrauc patēriņu, viņš jūtas diskomforta, nemiers, apetītes izmaiņas, sapnī ... (Abstinences sindroms). Tā kā jūsu ķermenis bez zāles kļūst nesabalansēts, homeostāzes atgūšana aizņem kādu laiku.

No otras puses, ir daudzi citi ieradumi, kuru atkarība galvenokārt ir psiholoģiska, nevis fizioloģiska. Abstinences simptomi šajā gadījumā ir nedaudz atšķirīgi. Smadzenes interpretē, ka tā ir zaudējusi vērtīgu atalgojumu, kas atspoguļojas emocionālās ciešanas un uzvedības izmaiņās.

Vispārēji simptomi

Katrs zāļu veids rada specifisku atcelšanas sindromu, lai gan pastāv vispārēji simptomi, kas liecina par abstinenci. Tos var iedalīt emocionālos un fiziskos.

Emocionāli simptomi

Šie simptomi var rasties ar jebkāda veida atkarību. Dažas no tām var rasties arī atkarībās bez vielas, piemēram, azartspēles, iepirkšanās, sekss vai internets. Tie ir saistīti ar psihisko "lejupslīdi", kas pieredzējusi, pārtraucot šo vielu vai darbību, kas sniedza prieku. Šie simptomi ir:

- Trauksme.

- Nemiers vai nervozitāte.

- Depresija.

- Kairināmība.

- Grūtības koncentrēšana.

- Liela jutība pret stresu, "noslīkšana glāzē ūdens".

- Intensīva tieksme atkārtoti lietot narkotiku vai veikt atkarību.

- Sociālā izolācija.

- Galvassāpes.

- Bezmiegs un / vai miega traucējumi.

In drugabuse.com norāda, ka kaut kas, kas raksturo šos simptomus, ir to pārtraukums, un tas var parādīties un izzust dienām un pat nedēļām. Tie arī neietekmē indivīdu ar tādu pašu intensitāti abstinences laikā.

No otras puses, šķiet, ka daži no minētajiem simptomiem var rasties jebkurā laikā, sākot no vairākām nedēļām līdz mēnešiem pēc vielas atstāšanas. Tās svārstās, ir periodi, kuros nav simptomu.

Katra viela ir saistīta ar noteiktu laiku atcelšanas simptomu parādīšanā. Piemēram, alkohola lietošanas gadījumā intensīvākie atcelšanas sindroma simptomi tiek sasniegti no 24 līdz 72 stundām. Benzodiazepīnu laikā šis maksimums sasniedz aptuveni divas nedēļas.

Šai parādībai sniegts skaidrojums, ka katrai vielai ir atšķirīga ilgtermiņa ietekme uz mūsu smadzenēm.

Fiziskie simptomi

Vai tos parasti ražo vielas, kas izraisa fizisku atkarību, piemēram, alkoholu, trankvilizatorus un opiātus. Tiem ir fizioloģisks raksturs, un tie sastāv no:

- Pārmērīga svīšana.

- Paaugstināts sirdsdarbības ātrums.

- Sirdsklauves.

- Muskuļu stingrība.

- Trīce.

- Paātrināta elpošana.

- Caureja, slikta dūša vai vemšana.

Atcelšanas simptomu veidi

Atkarībā no patērētās vielas, DSM-V izšķir dažādus atteikuma sindroma veidus, kas aprakstīti turpmāk.

Alkohola izņemšanas sindroms

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem alkohola lietošanas pārtraukšanas simptomi parasti parādās no 6 līdz 48 stundām pēc to lietošanas pārtraukšanas.

Tie sastāv no trīce, svīšana, nervozitāte, uzbudinājums, zems garastāvoklis, slikta dūša, diskomforta sajūta ... Tāpat kā vēlme atgriezties, lai patērētu šo vielu, kas ir pazīstama kā "alkas". Tie normālos apstākļos izzūd no 2 līdz 5 dienām pēc atturēšanās.

Smagākos gadījumos var rasties delīrijs, ko raksturo apziņas izmaiņas, svīšana, drudzis, krampji, halucinācijas un pat nāves risks..

Tabakas izņemšanas sindroms

DSM-V aprakstīts, ka patērētās tabakas daudzums tiek izvadīts vai samazināts, kas turpmākajās 24 stundās rada tādus simptomus kā uzbudināmība, vilšanās, trauksme, koncentrācijas problēmas, palielināta ēstgriba, nervozitāte, mazs garastāvoklis un grūtības. gulēt.

Stimulējošā atcelšanas sindroms

Stimulanti ietver vielas, piemēram, amfetamīnus, kokaīnu, ātrumu, kofeīnu utt. Tās atturība izraisa nomāktu garastāvokli papildus nogurumam, bezmiegai vai hipersomnijai, palielināta apetītei, nepatīkamiem un spilgtiem sapņiem, psihomotoram palēninājumam vai uzbudinājumam..

Nomierinošo līdzekļu, miega līdzekļu vai anksiolītisko līdzekļu izņemšana

Sedatīvie līdzekļi ietver alkoholu, miegazāles, mierinātājus utt..

Ja pārtraucat lietot vai samazinās deva, parādīsies divi vai vairāki no šiem simptomiem: paaugstināts sirdsdarbības ātrums, svīšana un citi autonomas nervu sistēmas hiperaktivitātes simptomi; trīce, bezmiegs, slikta dūša vai vemšana, halucinācijas vai uztveres ilūzijas, trauksme, psihomotoras uzbudinājums un pat krampji.

Opioīdu abstinences sindroms

Opioīdi ir pretsāpju līdzekļi (vielas, kas izkliedē sāpes). Daži no tiem ir morfīns, kodeīns, metadons un heroīns.

Atsaukšanas sindroms var rasties gan tad, ja tiek pārtraukta atkarību izraisošās vielas ievadīšana, gan atkarīgā opioīdu antagonista lietošana..

Jābūt trim vai vairākiem no šiem simptomiem: zems garastāvoklis, slikta dūša vai vemšana, caureja, muskuļu sāpes, asarošana, iesnas vai pārmērīga deguna gļotāda, paplašināti skolēni, svīšana, zosu izciļņi, drudzis, bezmiegs vai žāvas.

Kaņepju abstinences sindroms

Ja kaņepes lieto katru dienu vai gandrīz katru dienu vairākus mēnešus, un tad tas tiek pārtraukts, var parādīties atcelšanas simptomi, piemēram, agresija, uzbudināmība, trauksme, miega traucējumi, apetītes zudums (un kā rezultātā svara zudums); Nemierīgums un nomākts garastāvoklis.

Turklāt ir vismaz viens fizisks simptoms, piemēram, sāpes vēderā, trīce, spazmas, svīšana, drudzis, drebuļi vai galvassāpes..

Atturība no kofeīna

Lai gan kofeīns ir juridiska viela un plaši patērēts, tas ir stimulējošs līdzeklis (un tādēļ var izraisīt atcelšanas simptomus)..

Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatā (DSM) ir norādīts, ka atturība no kofeīna rodas dienas un ilgstoša šīs vielas patēriņa dēļ, kam seko pēkšņa tās devas pārtraukšana vai samazināšana..

Tas rada trīs vai vairāk no šādiem simptomiem: galvassāpes, miegainība, vilšanās un aizkaitināmība, koncentrācijas problēmas un gripai līdzīgi simptomi (slikta dūša, sāpes, muskuļu stīvums ...). Šie simptomi rada klīniski nozīmīgu diskomfortu vai ietekmē personas sociālo vai darba dzīvi..

Jaundzimušo abstinences sindroms

Lai gan tas neparādās DSM-V, šāda veida abstinencija ir labi pētīta. Tas ir sindroms, kas novērots jaundzimušajiem, kad māte grūtniecības laikā ir lietojusi jebkādu atkarību izraisošu vielu. Jaundzimušie var arī atturēties, ja zāles tiek pārtrauktas ar tādām vielām kā morfīns, ko lieto sāpju mazināšanai..

Zīdaiņu simptomi, tāpat kā pieaugušie, atšķiras atkarībā no narkotiku veida, ko māte ir lietojusi, devu, patēriņa ilgumu un to, kā mātes organisms likvidē zāles.

Visbiežāk ir tas, ka šie bērni pēc piedzimšanas ir stipri raudāti, nervozitāte, trīce, drudzis, krampji, pārmērīga sūkšana, vemšana vai caureja..

Ārstēšana

Lai gan atcelšanas sindroms ir ļoti nepatīkams, tas ir nepieciešams process, kurā atkarīgajam ir jānokļūst, lai atgūtu atkarību..

Pirmkārt, atkarīgajai personai ir jāapzinās simptomi, ko viņš piedzīvos, ja viņš pārtrauks narkotiku. Papildus tam, cik svarīgi ir, lai jūs pretotos šim procesam, lai jūs varētu pārvarēt savu problēmu.

Pašlaik lielākā daļa detoksikācijas klīniku neizmanto nekādas zāles. Lai gan ir taisnība, ka ir medikamenti, kas šajā fāzē palīdzēja dažiem cilvēkiem, samazinot abstinences blakusparādības.

Piemēram, buprenorfīns un metadons ir efektīvas opiātu detoksikācijai un fiziskiem simptomiem. Tās arī samazina apetīti, lai atkārtoti izmantotu narkotiku. Abi ir opioīdu agonisti. Tas nozīmē, ka tie rada līdzīgu efektu kā opioīdi, bet mīkstāki.

Dažreiz tās ir arī kombinētas ar naloksonu, injicējamu narkotiku. Tas ir opioīdu antagonists, tas ir, tam ir pretējs efekts opioīdiem, kas bloķē opioīdu receptorus smadzenēs..

Tomēr tā ir jāievada un jāuzrauga ārstam, jo ​​tā ļaunprātīga izmantošana var izraisīt vēl sliktāku atcelšanas sindromu.

Par atturēšanos no kokaīna lietošanas ir pierādīts, ka zāles, ko sauc par modafinilu, ir viegls stimulants..

Tāpat kā benzodiazepīni, tie dažkārt tiek lēni izņemti, lietojot ilgstošas ​​darbības benzodiazepīnus. Tas ir tāpēc, ka var būt bīstami pārtraukt šo zāļu lietošanu pēkšņi. Jūsu izstāšanās var izraisīt krampjus, insultus vai sirdslēkmes.

Ar alkoholu notiek kaut kas līdzīgs. Ja tas pēkšņi tiek noņemts, tas rada bīstamas sekas, piemēram, iepriekš minētos, kā arī halucinācijas un delīrijas tremens..

Tāpēc ir svarīgi, lai vielu detoksikācija būtu medicīniskā uzraudzībā. Profesionālis garantēs pacienta drošību, kontrolējot viņu dzīvības pazīmes un emocionālos simptomus. Mērķis būs panākt ērtu un drošu fiziskās stabilitātes stāvokli, lai varētu novērst psiholoģiskos simptomus (amerikāņu atkarības centri).

Lai izvairītos no trauksmes, depresijas un panikas lēkmes, medicīniskās detoksikācijas procesā tika izmantotas arī pretepresijas zāles..

Svarīgi ir tas, ka katra ārstēšana ir pielāgota gadījumam un narkotikām (vai narkotikām), kā arī abstinences blakusparādībām..

Neatkarīgi no narkotikām narkotiku detoksikācijas procesā ir būtiska profesionāļu grupas darbība. Šiem pacientiem būs ļoti noderīgi noteikt mērķus un koncentrēties uz sasniegumiem. Viņiem ir jāpieņem, ka atturība ir grūts solis, bet tā ir tikai daļa no cīņas pret atkarību.

Kad pacients ir stabilizējies, parasti strādā ar grupu un individuālām terapijām. Tie stiprina cilvēka pašcieņu un sociālās prasmes. Ir izstrādātas arī stratēģijas, lai izvairītos no situācijām, kad viela var nokrist.

No otras puses, jums ir atļauts attīstīt savas prasmes un vaļaspriekus ar veselīgu darbību palīdzību. Fiziskā vingrināšana parasti ir ieteicama, jo tā palīdz stiprināt imūnsistēmu un atjaunot smadzeņu līdzsvaru, papildus samazinot stresu.

Atsauces

1. Amerikas Psihiatrijas asociācija (APA). (2013). Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, 5. izdevums (DSM-V).
2. Narkotiku izņemšana. (s.f.). Saturs iegūts 2016. gada 20. decembrī no Vikipēdijas.
3. Narkotiku izņemšanas simptomi, termiņi un ārstēšana. (s.f.). Saturs iegūts 2016. gada 20. decembrī no American Addiction Centers.
4. MacLaren, E. (s.f.). Pēc akūts atcelšanas sindroms. Saturs saņemts 2016. gada 20. decembrī no narkotiku lietošanas.
5. McKeown, N. (s.f.). Izņemšanas sindromi. Saturs iegūts 2016. gada 20. decembrī no MedScape.
6. Izstāšanās. (2016. gada 20. maijs). Izgūt no atkarībām un atveseļošanās.
7. Izstāšanās valsts. (s.f.). Izgūta 2016. gada 20. decembrī no Pasaules Veselības organizācijas.