Intermitējoši sprādzienbīstami simptomi, cēloņi un ārstēšana

The sprādzienbīstams traucējums tas ir uzvedības traucējums, kas klasificēts kā pulsa kontroles traucējums. Tas ir nopietns traucējums, kas var radīt daudzas negatīvas sekas personai, kas cieš un parasti ievērojami pasliktina viņu ikdienas dzīvi.

Šīs psihopatoloģijas galvenais raksturojums ir tādu epizožu prezentācija, kurās persona piedzīvo agresīvus impulsus bez acīmredzama motīva, jo indivīds nav pakļauts situācijai, kurā viņš tiek uzbrukts.

Šajās epizodēs persona ar pārtrauktu sprādzienbīstamību ir pilnīgi nespēj kontrolēt šos impulsus un beidzas ar vardarbīgu rīcību pret cilvēkiem vai materiālajiem objektiem. Citiem vārdiem sakot: persona, kas cieš no šī traucējuma, "eksplodē" jebkurā situācijā, kas var izraisīt minimālu vilšanos.

Tāpat arī iepriekšējais noskaņojums nav mainījies, tas ir, cilvēks var būt „pilnīgi normāls” un pēkšņi parādās pārmērīgas dusmas uzliesmojums.

Indekss

• 1 Raksturojums
• 2 Simptomi
• 3 izplatība
• 4 Kursi
• 5 Cēloņi
  • 5.1. Ģenētiskie faktori
  • 5.2 Vides faktori
  • 5.3 Dzimums
• 6 Ārstēšana
  • 6.1 Garastāvokļa stabilizatori
  • 6.2. ISRSS antidepresanti
  • 6.3. Antipsihotiskie līdzekļi
  • 6.4. Uzvedības terapija
  • 6.5 Sociālās prasmes
  • 6.6 Relaksācija
  • 6.7 Kognitīvā terapija
• 7 Atsauces

Funkcijas

Dusmas uzliesmojumi uz minimāliem stimuliem

Visbiežāk sastopams ir tas, ka cilvēki ar šāda veida traucējumiem "izmisums" un tāds dusmas uzliesmojums pirms nenozīmīga sprūda: nepietiekams vārds, neskaidrs balss tonis, jums traucējošs objekts utt..

Neapzināšanās par sekām

Pēc šīm agresīvajām uzvedībām, kurās indivīds nevar kontrolēt savu dusmas impulsu, persona sāk apzināties savu darbību sekas.

Tādēļ persona, kas cieš no neregulāra sprādzienbīstama traucējuma, nav informēta par viņa vardarbīgo darbību sekām un nozīmi, kamēr viņš to veic, bet viņš par to zina, kad viņš ir beidzis.

Tad tad, kad indivīds saprot, ko viņš ir darījis, un sekas un / vai atriebības, kādas var būt viņa rīcība, un piedzīvo vainas sajūtas vai pašaizliedzību par to, ka viņš ir veicis tādu rīcību, ko viņam nevajadzētu darīt.

Pulsa kontroles traucējumi

Šī iemesla dēļ neregulāro sprādzienbīstamību uzskata par impulsu kontroles traucējumu, jo persona nespēj kontrolēt agresīvu impulsu, kas pēkšņi parādās.

Tomēr tas atšķiras no citiem impulsu kontroles traucējumiem, piemēram, kleptomāniju, piromāniju vai patoloģisku azartspēlēm, jo ​​šajā gadījumā impulss parādās negaidīti..

Citos impulsu kontroles traucējumu gadījumos vēlme veikt noteiktu darbību (nozagt kleptomānijas gadījumā, sadedzināt lietas piromānijā vai spēlēt azartspēļu spēlē) neparādās tik pēkšņi un uzvedība, kas rosina impulsu, tiek veikta mazāk nekavējoties.

Simptomi

Sprādzienbīstamas epizodes, kas rada šāda veida pacientus, var būt saistītas ar afektīva tipa simptomiem, piemēram, uzbudināmība, dusmas, paaugstināta enerģija vai paātrinātas domas..

Turklāt daži cilvēki ziņo, ka viņu agresīvās epizodes ir saistītas ar tādiem fiziskiem simptomiem kā tirpšana, trīce, sirdsklauves, sasprindzinājums krūtīs, galvas spiediens vai atbalss..

Faktiski cilvēki ar šo traucējumu bieži definē epizodes kā ļoti nepatīkamu un kaitinošu.

Tādā pašā veidā, sprādzienbīstamu epizožu laikā var novērot impulsivitātes pazīmes vai vispārēju agresiju, un veiktās darbības var izraisīt nopietnus miesas bojājumus citiem cilvēkiem vai materiālus zaudējumus..

Šīs epizodes, par kurām mēs runājam visu laiku, parasti ir ļoti īsas, un tās var ilgt no 20 līdz 40 sekundēm. Tāpat tie var parādīties atkārtoti vai sporādiski, parādot epizodes ik pēc dažām nedēļām vai mēnešiem.

Visbeidzot, kad notikusi epizode, indivīds var justies kā reljefa sajūta vai negatīva vainas un depresijas stāvokļa sajūta.

Izplatība

Daudzi cilvēki necieš no šī neregulāro sprādzienbīstamību, tomēr šīs psihopatoloģijas izplatības pētījumos ir neskaidrība. Faktiski DSM apgalvo, ka nav pārliecinošu datu par šī traucējuma izplatību, lai gan tas paskaidro, ka tās izskats ir ierobežots.

Savukārt Monopolisas un Lionas pētījums parādīja, ka 2,4% psihiatrisko pacientu saņēma sprādzienbīstamu traucējumu diagnozi. Tomēr vēlākos pārskatos izplatība samazinājās līdz 1,1%.

Tāpat Zimmermans veica pētījumu, kurā psihiatrisko pacientu vidū tika konstatēts 6,5% izplatības biežums sprādzienbīstamiem traucējumiem un 1,5% iedzīvotāju..

Neskatoties uz to, ka tiem nav neapstrīdamu datu par to cilvēku skaitu, kuri cieš no šīs slimības, ir skaidrs, ka daudzi cilvēki cieš no šī traucējuma..

Kursi

Attiecībā uz slimības gaitu tas parasti parādās bērnībā un pusaudža vecumā, vidējais vecums ir 14 gadi un augstākais vecums, kas reģistrēts 20. Parasti tas sākas pēkšņi, bez iepriekšēja stāvokļa, kas norāda uz traucējuma rašanos..

Šīs slimības attīstība ir ļoti mainīga, un tā var notikt gan ar hronisku, gan epizodisku gaitu. DMS vidējais ilgums ir aptuveni 20 gadi.

Cēloņi

Tā kā pašreiz aizstāvētais sprādzienbīstams traucējums nerada unikālu cēloni, to parasti rada un attīsta bioloģisko un vides faktoru kombinācija..

Ģenētiskie faktori

Šķiet, ka šī slimība cieš no zināmas ģenētiskas nosliece, jo ir novēroti vairāki gadījumi, kad personas, kurām ir neregulāra sprādzienbīstamība, vecāki parādīja līdzīgus uzvedības veidus..

Tomēr nav konstatēts neviens gēns, kas varētu būt atbildīgs par šo līdzību starp pacientiem ar sprādzienbīstamu traucējumu un viņu vecākiem, kas nozīmē, ka jāņem vērā vides faktori..

Serotonīna līmenis

Pētījumos, kuru mērķis ir atklāt šīs slimības cēloņus, ir novērots, ka cilvēkiem ar periodisku sprādzienbīstamību ir smaga serotonīna līmeņa samazināšanās smadzenēs..

Vides faktori

Tiek apgalvots, ka bērna un pusaudžu laikā pastāvīgas vardarbības ainas ir pakļautas tam, ka agrīnā vecumā var parādīties šīs slimības dažas pazīmes un pusaudža vecumā izpaužas neregulāra sprādzienbīstamība..

Tāpat cilvēki, kas ir bijuši vardarbības upuri bērnībā un / vai kuriem ir bijuši vairāki traumatiski notikumi, kad viņi bija mazi, ir vairāk pakļauti slimības attīstībai..

Dzimums

Fakts, ka cilvēks ir cilvēks, ir arī riska faktors neregulāriem sprādzieniem, jo ​​šī patoloģija biežāk sastopama vīriešiem nekā sievietēm..

Ārstēšana

Lai kontrolētu un mainītu sprādzienbīstamu traucējumu simptomus, var veikt gan farmakoloģisko, gan psiholoģisko ārstēšanu.

Attiecībā uz farmakoloģisko ārstēšanu var izmantot dažādas zāles.

Garastāvokļa stabilizatori

Zāles, piemēram, litiju, nātrija valproātu vai karbamezapīnu lieto, lai mazinātu šāda veida pacientu agresivitāti un vardarbību..

Lai gan šo zāļu iedarbība ir daudz efektīvāka tajos gadījumos, kad ir mainījies afektīvs komponents (fakts, kas parasti nenotiek sprādzienbīstamu traucējumu gadījumā), tas ir pierādījis zināmu efektivitāti, lai samazinātu pacientu agresijas ar šo problēma.

Antidepresanti ISRSS

Medikamenti, piemēram, fluoksetīns vai venlafaksīns mazina uzbudināmības rādītājus un agresīvas tendences, kā arī uzlabo garastāvokli kopumā un padara agresīvu uzvedību mazāk ticamu.

Antipsihotiskie līdzekļi

Visbeidzot, īstermiņa agresijas ārstēšanai tika izmantoti antipsihotiskie līdzekļi. Tomēr nav ieteicams lietot šīs zāles ilgu laiku, lai ārstētu neregulāru sprādzienbīstamu slimību to blakusparādību dēļ..

Attiecībā uz psiholoģisko iejaukšanos var izmantot daudzas metodes, kas ļauj personai iemācīties kontrolēt savus impulsus un agresīvos aktus.

Uzvedības terapija

Personai tiek uzdots atbilstoši reaģēt dažādās situācijās, lai praksē viņš iegūtu alternatīvus reaģēšanas veidus, lai izvairītos no agresīvas uzvedības.

Sociālās prasmes

Tāpat ir ļoti svarīgi veikt darbu, kura mērķis ir paaugstināt pacienta sociālas prasmes ar sprādzienbīstamu traucējumu..

Šīs sesijas koncentrējas uz konfliktu atrisināšanu, kas izraisa agresīvus impulsus un mācās mijiedarboties un sazināties piemērotākajā veidā.

Relaksācija

Bieži vien cilvēkiem, kas cieš no šī traucējuma, trūkst miera un miera pamata viņu labklājībai.

Relaksācijas metožu mācīšana, lai pacients tos varētu praktizēt katru dienu, var būt ļoti noderīgs, lai iemācītos kontrolēt savus impulsus.

Kognitīvā terapija

Visbeidzot, jūs varat strādāt tā, lai indivīds iemācītos identificēt savas agresīvās domas, tos analizēt un tos pielāgot citiem piemērotākiem un mazāk kaitīgiem.

Pacients tiek apmācīts tā, lai ikreiz, kad parādās impulss un agresīva doma, viņš to var mainīt ar neitrālu domu un tādā veidā viņš var kontrolēt savu impulsu un izvairīties no agresīvas uzvedības parādīšanās.

Tādējādi, neraugoties uz to, ka neregulāra sprādzienbīstamība ir nopietns traucējums, kas lielā mērā ietekmē cilvēka darbību, var izmantot ārstēšanu, kas novērš šos impulsus un novērš vardarbīgu uzvedību..

Atsauces

1. Ayuso Gutierrez, José Luis. Agresīvas uzvedības bioloģija un ārstēšana. Mental Health, Special Issue, 1999.
2. Am J Psychiatry, 169: 577-588, 2012. LEE RJ, GILL A, CHEN B, McCLOSKEY M, COCCARO EF un citi: Centrālā serotonīna modulācija ietekmē emocionālās informācijas apstrādi impulsīvā agresīvā personības traucējumā. J Clin Psychopharmacol, 32: 329-335, 2012.
3. COCCARO EF: periodisks sprādzienbīstams traucējums kā impulsīvas agresijas traucējums DSM-5.
4. Ellis, Alberts un Griegers, Russels. Racionālās emocionālās terapijas rokasgrāmata. Redakcijas DDB, Bilbao, 1981.
5. Moeller FG, Barratt ES, Dougherty DM, Schmitz JM, Swann AC. Impulsa psihiskie aspekti. Am J Psychiatry 2001, 158 (11): 1783-93.
6. Rodríguez Martínez A. Tīri traucējumi. In: S Ros Montalban, R Gracia Marco (ed.). Impulsivitāte Barselona: Ars Medica, 2004.

7. Soler PA, Gascón J. RTM III Terapeitiskās rekomendācijas garīgajiem traucējumiem. Barselona: Ars Médica, 2005.