Coprolalia raksturojums, cēloņi un ārstēšana

The koprolālija ir neiroloģiska slimība, ko raksturo tendence izteikt mutiski neskaidrus.

Cilvēkiem, kas cieš no šī traucējuma, ir runas impulss, kas izraisa nekontrolējamu un piespiedu izņēmuma vārdu izmantošanu.

Coprolalia ietekmē jebkāda veida vārdus, kas ir aizskaroši vai tiek uzskatīti par sociāli nepieņemamiem. Šādā veidā šī izmaiņa neaprobežojas tikai ar noteiktu vārdu vai apvainojumu verbalizēšanu.

Šī pārmaiņa bieži ir saistīta ar Tourette sindromu, lai gan tā nav vienīgā slimība, kurā var rasties koprolālija.

Tādā veidā coprolalia nav psihopatoloģisks traucējums. Tas sastāv no garīgām pārmaiņām, kas var parādīties dažādās slimībās.

Šī panta mērķis ir pārskatīt šīs konkrētās neiroloģiskās iedarbības īpašības. Kā arī izskaidrojiet simptomus, faktorus, kas to var izraisīt, un iejaukšanos, kas var būt efektīva to ārstēšanā.

Koprolalijas raksturojums

Termins coprolalia nāk no divu grieķu vārdu savienojuma, kas nozīmē "izkārnījumi" un "babble". Tādā veidā paša vārda etimoloģija ļauj mums veikt aptuvenu izmaiņu raksturojumu interpretāciju.

Coprolalia, kas pazīstama arī kā kaktolija, ir tendence teikt neķītrus vārdus un frāzes, kas ir izteiktas impulsīvā un automātiskā veidā.

Šis fakts parāda, ka izmaiņas (piemēram, slikti vārdi) tiešā veidā netiek veiktas brīvprātīgi un to kontrolē indivīds.

Persona, kas cieš no šīs pārmaiņas, var izteikt lāstus vai sliktus un atkāpšanās nosacījumus pilnīgi piespiedu kārtā un bez nodoma.

Parasti coprolalia radītie vārdi tiek izteikti ar augstu un intensīvu balss toni. Atšķiroties no normālā diskursa, ko cilvēks var attīstīt.

Praktiskiem nolūkiem tas ir kā tad, ja persona piedzīvo pēkšņus dusmas pārrāvumus, kas tiek automātiski tulkoti neķītros vārdos.

Simptomi.

Galvenie koprolālijas simptomi balstās uz sliktu vārdu izdalīšanos. Šādā veidā šī izmaiņa nenozīmē vairāk izpausmju nekā verbalizācijas, ko persona veic.

Bieži runājošie vārdi, kas raksturīgi coprolalia, parasti parādās pēkšņi. Indivīds ar šo izmaiņu var veikt "normālu" runu un pēkšņi piedzīvot nežēlīgu un aizskarošu vārdu eksploziju.

Visredzamākie parasti ir saistīti ar seksuāliem komponentiem. Tomēr koprolālijā jūs varat emitēt jebkādus sliktus vārdus un frāzes.

Kad vārds ir izrunāts, runas tonis parasti tiek būtiski mainīts. Tam ir tendence pieaugt, un cilvēks var izteikt vispārēju naidīguma vai dusmas emociju.

Turklāt, izņemot tiešās verbalizācijas, personai ar šo izmaiņu ir arī garīgi atkārtot nepiemērotus vārdus.

Šī otrā izpausme ir mazāk ticama citu acīs, bet bieži parādās koprolālijā. Turklāt garīgi atkārtojamiem neķītriem vārdiem parasti ir tieša ietekme uz personas spēju koncentrēties.

Faktiski, kad indivīdi ar koprolāliju piedzīvo pēkšņu sliktu vārdu sprādzienu (vai nu verbāli, vai garīgi atkārtojas), subjekta uzmanība ir pilnībā vērsta uz vārdiem, lai viņu koncentrācija būtu nulle.

Sekas

Coprolalia ir būtiska izmaiņas cilvēkam. Patiesībā šis stāvoklis parasti skar gan psiholoģiskos, gan sociāli indivīdus, kas cieš no tā.

Sliktu vārdu izteikšana pēkšņi un agresīvi parasti saskaras ar cilvēka sociālo dzīvi. Cilvēkiem, kuriem ir šis stāvoklis, ir ierasts, ka tam ir samazināts sociālais loks un pakāpeniski zaudē draudzību.

Līdzīgi, koprolilijai ir postoša ietekme uz skarto cilvēku darba vidi. Darbs un stabils dzīvesveids ar šo izmaiņu parasti ir ļoti sarežģīti.

Visbeidzot, mums ir jāpatur prātā, ka psiholoģiskās izmaiņas, ko koprolārija var izraisīt, parasti ir nopietnas.

Cilvēki ar šo traucējumu nevēlas brīvprātīgi izteikt sliktus vārdus. Un vēl mazāk sociālos un relāciju kontekstos, kur šāda izteiksme var kaitēt citiem vai kaitēt citiem.

Šā iemesla dēļ ir bieži, ka cilvēki ar koprolāliju piedzīvo apmulsumu un pašaizliedzību pēc neķītru vārdu izdošanas.

Šajā ziņā coprolalia parasti rada trauksmi un / vai sociālās fobijas izmaiņas. Persona apzinās, ka viņš nepārtraukti darbojas slikti sociālajās situācijās, un tas ietekmē viņa pašapziņu, lai tas attiektos uz citiem.

Cēloņi

Pašlaik nav zināmi faktori, kas izraisa koprolāliju. Faktiski nav zināms, kādas ir fiziskās un ķīmiskās anomālijas, kas rodas smadzeņu struktūrā, lai radītu šīs izmaiņas.

Zinātniski atzītākā nostāja ir smadzeņu darbības „daudzveidīga iesaistīšanās”. Tas ir, ir hipotētiski, ka vairāku smadzeņu neirotransmiteru darbības traucējumi radītu koprolāliju..

Šajā ziņā šķiet, ka izmaiņas varētu rasties dziļākos un primārākajos smadzeņu slāņos. Tas ir, tās struktūras, kas ir atbildīgas par impulsu un piespiedu kustību un refleksu kontroli.

Tāpat pašreizējais pētījums ir vērsts uz anomāliju pētīšanu inhibējošo mehānismu darbībā, kas izraisa tipisku Tourette sindroma tiku..

Daži pētījumi liecina, ka ķīmisko vielu izmaiņas, kas ir atbildīgas par impulsu nomākšanu, izraisītu nespēju apspiest domstarpības, kas saistītas ar neskaidrībām, kas raksturīgas koprolālijai..

No otras puses, daži pētnieki koncentrējas uz izmaiņu ģenētisko faktoru izpēti. Tiek pieņemts, ka tie var būt svarīgi koprolālijas attīstībai, bet, tāpat kā pārējiem elementiem, nav pieejami galīgi dati..

Coprolalia kurss

Coprolalia tiek uzskatīta par hronisku slimību. Tas ir, persona, kurai ir šis nosacījums, vienmēr to izpauž. Šis fakts izskaidrojams ar impulsu inhibējošiem deficītiem, ko iesnieguši subjekti ar koprolāliju.

Visiem cilvēkiem var būt lielākas vai mazākas spējas nomākt viņu impulsus. Tomēr subjekti ar koprolāliju pilnībā nespēj kavēt sliktu vārdu rašanos.

Personām ar koprolālijām ir jāapmierina neapspriežamā veidā, kas stimulē izteikt neķītrus vārdus un frāzes. Tāpat impulsus var uzkrāt un pastiprināt, līdz sliktu vārdu parādīšanās ir neizbēgama.

Tādējādi impulss teikt necienīgus un neķītrus vārdus vienmēr atkal parādās personā ar koprolāliju.

Tomēr izteiktās valodas izvēle var būt saistīta ar personas emocionālo saturu. Šādā veidā pastāv ievērojama saikne starp koprolāliju un stresu.

Cilvēki ar šo traucējumu, kuriem ir augsts stresa līmenis vai kuriem ir negatīvs emocionāls stāvoklis, biežāk izsaka neķītrus vārdus.

Šī iemesla dēļ ir svarīgi iejaukties cilvēka emocionālajās un emocionālajās sfērās ar koprolāliju. Šo indivīdu teritoriju stabilizēšana, impulsu parādīšanās un zobu vārda izpausme var būt mazāk pamanāma.

Saistītās slimības

Coprolalia ir viena no tipiskākajām Tourette sindroma izmaiņām. Patiesībā vairums šo slimību gadījumu rodas pacientiem, kurus skārusi šī slimība.

Tomēr Coprolalia nav galvenais Tourette sindroma simptoms. Tāpat šī patoloģija nav vienīgā, kas var izraisīt sliktu vārdu verbalizāciju.

Vēl viena slimība, kas var izraisīt šo pārmaiņu (kaut arī retāk) ir šizofrēnija. Cilvēki, kurus skārusi šī neiroloģiskās attīstības patoloģija, var radīt vairākus uzvedības traucējumus, ieskaitot koprolāliju.

1 - Coprolalia in Tourette sindroms

Tourette sindroms ir ģenētisks neiropsihisks traucējums. Tas sākas bērnībā, un to raksturo vairāku fizisko un vokālo tēlu prezentācija.

Šie laiki mainās laika gaitā. Tas ir, tie palielinās un samazinās slimības gaitā. Līdzīgi, pirms tiem ir nekontrolējams pirmstiesas impulss.

Viena no pazīstamākajām slimības tēmām ir izteikt neķītrus vārdus, tas ir, koprolāli. Tomēr tikai 10% subjektu, kas cieš no Tourette sindroma, iesniedz šo izmaiņu.

Gan coprolalia, gan pārējās šīs slimības raksturīgās iezīmes parasti parādās pirms 18 gadu vecuma. Un tas var ietekmēt jebkuras etniskās grupas un dzimuma cilvēkus. Kaut arī vīriešiem ir patoloģijas izplatība no 3 līdz 4 reizēm augstāka nekā sievietēm.

2 - koprolālija šizofrēnijā

Šizofrēnija ir neirodeģeneratīva slimība, kas skar aptuveni 1% iedzīvotāju. Tā ir hroniska un nopietna slimība, kas skar vairākas personas.

Tipiskākās slimības izpausmes ir labi zināmie pozitīvie simptomi. Tas ir, maldi un halucinācijas.

Tomēr šizofrēnija nerada tikai psihiskas izpausmes. Šīs slimības simptomātika aptver daudzas citas izmaiņas.

Starp citām izpausmēm izceļas tādi negatīvi simptomi kā afektīva saplacināšana, apātija vai sakausējums, neorganizēti simptomi, kognitīvi pasliktināšanās un emocionālas izmaiņas..

Tādējādi, starp lielo slimības simptomātisko grupu, šizofrēnija var izraisīt koprolāliju, kā arī līdzīgas izmaiņas, piemēram, eholāliju vai ehopraksiju.

Tomēr koprolālija nav viens no svarīgākajiem šizofrēnijas simptomiem, un tās izplatība šajā populācijā ir salīdzinoši zema..

Koprolēmijas pārvaldība

Coprolalia ir izmaiņas, kas šķiet impulsīvi un automātiski. Tas ir, cilvēki, kas cieš no tā, nevar izvairīties no sliktu vārdu vai neķītru.

Tomēr nesenie pētījumi ir parādījuši, ka daži cilvēki ar Tourette un Coprolalia sindromu atrod stratēģijas un mehānismus, lai paslēptu nepareizās verbalizācijas.

Šie mehānismi galvenokārt tiek piemēroti sabiedriskās, sociālās vai darba situācijās. Tās galvenais mērķis ir mazināt ietekmi un negatīvās sekas sociālajā līmenī.

Viena no galvenajām stratēģijām ir vilkt vārda vai frāzes pirmos burtus, lai neizrunātu visu vārdu un tā nozīmi. Kā piemēru var minēt "Ccccooo" katru reizi, kad impulss izteikt lāstu, kas sākās ar "co"..

No otras puses, citas stratēģijas, ko izmanto, lai izvairītos no sliktu vārdu nozīmes izpausmes, ir izteikt vārdus starp zobiem vai muti, lai mazinātu tās uztveramību.

Izmantojot šīs metodes, personai ar koprolāliju ir divkārša funkcija. No vienas puses, tas ļauj izteikt vārdu, ko vada jūsu smadzenes. No otras puses, tas ļauj citiem uztvert un interpretēt verbalizēto nozīmi.

Ārstēšana

Tā kā nav zināmi faktori, kas izraisa koprolālijas parādīšanos vai smadzeņu mehānismus, kas saistīti ar šo izmaiņu, pašlaik nav ārstēšanas, lai to izārstētu..

Tomēr šobrīd pastāv iejaukšanās pasākumi, kas samazina simptomu izplatību un īpaši smagumu..

Viens no visplašāk izmantotajiem ārstēšanas veidiem ir botulīna toksīna lietošana. Šī viela, kas pazīstama kā "botox", ir toksisku baktēriju veids, ko var injicēt dažādos ķermeņa reģionos..

Koprolālijas iejaukšanās gadījumā šī toksīna ievadīšana tiek izmantota subjekta vokālajās auklās. Piemērojot "botox" šajos reģionos, zonas muskuļi īslaicīgi ir paralizēti, kas ļauj pārliecināt verbālos uzbrukumus.

Tomēr šīs iejaukšanās izmantošana ir mērena efektivitāte, tāpēc to neizmanto visos priekšmetos. "Botox" lietošana tikai nedaudz samazina verbālos impulsus, bet parasti nepalielina tā izplatību.

No otras puses, subjekti ar koprolāliju var radīt lielākas izmaiņas stresa un emocionālās nestabilitātes laikā. Šajos indivīdos stāvoklis parasti tiek ārstēts ar psiholoģiskām terapijām, kas mazina cilvēka trauksmi..

Relaksācijas paņēmieni, stresa mazināšanas vingrinājumi vai kognitīvā pārstrukturēšana, lai uzlabotu pielāgošanos koprolalijai, parasti ir visbiežāk izmantotie pasākumi.

Atsauces

1. Djebra MB, Worbe Y, Schupbach M, et al. Aripiprazols: smagas koprolalijas ārstēšana Gilles de la Tourette sindroma „ugunsizturīgā” gadījumā. Mov Disord 2008; 23: 438-440.

2. Freeman RD, Zinner SH, Muller-Vahl KR, et al. Coprophenomena in Tourette sindroms. Dev Med Child Neurol 2009; 51: 218-227.

3. Goldenberg, J., Brown, B. & Weiner, W. (1994). Coprolalia jaunākiem pacientiem ar Gilles de la Tourette sindromu. Kustību traucējumi, 9, 622-625.

4. Leckman JF, Riddle MA, Hardin M, et al. Yale globālā ticamības pakāpe: klīnikā noteiktā ticamības pakāpes sākotnējā pārbaude. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1989; 28: 566-573.

5. Singer, H. (1997b). Tourette sindroms Koprolālija un citas kopropenijas. Neiroloģiskā klīnika, 15, 299-308.