Kleptomānijas simptomi, cēloņi un ārstēšana

The kleptomānija ir impulsu kontroles traucējums, kurā tiek veidoti ar dažādu objektu zādzībām vai zādzībām saistīti paradumi. Lai gan tas var būt infantils, tas biežāk sastopams pusaudžiem un pieaugušajiem.

Nesenā pētījumā konstatēts, ka 5% zādzību atbilst impulsiem no cilvēkiem, kurus skārusi kompulsīva slimība. Šie traucējumi tika aprakstīti, identificējot virkni uzvedības izmaiņu, ko raksturo atkārtota darbību veikšana bez skaidras racionālas motivācijas..

Parasti šo darbību izpilde kaitē indivīda un citu interesēm, un šis temats parasti attiecas uz milzīgām grūtībām vai nespēju kontrolēt impulsus, kas viņam liek veikt noteiktas darbības..

Kleptomānijas raksturojums

Kleptomāniju raksturo impulss nozagt priekšmetus, kas nav izmantoti vai vajadzīgi, un neizdodas mēģināt neveikt šīs impulsīvās darbības, tāpēc tas beidzas ar zagšanu.

Īpaši svarīgi ir atzīmēt, ka lietas, ko persona, kas cieš no kleptomānijas, neaptver nepieciešamās funkcijas iegūšanu un ko nevar sasniegt (vai nevēlas) ar citiem līdzekļiem.

Patiesībā kleptomānijas cilvēkiem bieži vien ir pietiekami daudz naudas, lai nopirktu tās lietas, ko viņi nozaguši, lai viņi varētu viegli izvairīties no nelikumīgi nozagtu lietu..

Tāpat parasti ir tas, ka personai nav vēlams vai vajadzīgs tas, ka kleptomātiskais nozog.

Tas nozīmē, ka persona, kurai ir kleptomānija, nav nozagt, lai iegūtu noteiktu objektu, bet apmierinātu savu impulsu.

Tas, ko cilvēks vēlas, nav objekts, ko viņš iegūst ar zādzības uzvedību, bet gan pašu zādzības uzvedību.

Kleptomānijai nav prieka ar prieku ar objektu, ko viņš ir sasniedzis ar zādzību, bet ar impulsīvo rīcību, ko viņš ir veicis.

Tāpēc daudzas reizes, kad viņi ir veikuši impulsīvo uzvedību (tie ir nozagti), šie cilvēki saskaras ar pretrunīgām jūtām, piemēram, vainu, pašaizliedzību vai kauns.

Tas ir izskaidrojams ar to, ka tad, kad viņi ir izdarījuši impulsīvo uzvedību, viņi nespēj gūt prieku ar nozagtajiem rezultātiem, gluži pretēji, viņi var saprast, ka viņi ir veikuši neatbilstošu rīcību un ar iespējamām sekām pretī neko..

Tas ir tas, kas atšķiras no personas, kas necenšas impulsīvi, kas veic darbību ar mērķi iegūt gandarījumu par iegūto elementu un ar prieku nespēj gūt panākumus..

Kleptomānijas simptomi

Pašlaik ir maz pētījumu par kleptomāniju, tāpēc pētījumā iegūtie rezultāti, kas mēģinājuši noteikt šo traucējumu, jānovērtē piesardzīgi..

Turklāt lielākā daļa darbu ar kleptomāniju tika veikti ar personām, kas veikušas laupīšanu veikalos, lielveikalos vai universālveikalos, neņemot vērā cita veida darbības un šāda veida uzvedības metodes..

Tāpat jāņem vērā arī garīgās slimības, piemēram, kleptomānijas, diagnozes juridiskās sekas, kurām var būt svarīga loma, cenšoties izvairīties no atbildības un tiesas sodiem..

Tomēr, šķiet, ir zināms vienprātība par dažiem kleptomānijas definēšanas aspektiem, kurus atbalsta zinātniskie dati, ko sniedz Eiropas Komisija. Pasaules Veselības organizācija.

Svarīgākie ir:

1. Emocionālā spriedze

Kleptomānija parasti izpaužas kā augsta emocionālās spriedzes sajūta, kad viņš neveic vēlamo darbību, kas padara viņa impulsus nozagt pieaugumu.

Tāpat, pirms zādzības veikšanas, personai ar šo traucējumu ir ļoti augsta emocionālā spriedze, kas izraisa diskomfortu, jo viņš gatavojas veikt savu impulsīvo uzvedību..

2. Apmierinātības sajūta

Tiklīdz viņš ir sācis veikt laupīšanu, kleptomātija jūtas ļoti priecīga un apmierinoša.

Tas izskaidrojams ar to, ka cilvēks atbrīvo savus impulsus ar zādzības uzvedību un iegūst tās sajūtas, kas bija izmisuma.

3. Personiskā zādzība

Zādzības akts vienmēr tiek veikts vienatnē, tāpēc ar kleptomānijas veiktu laupīšanu nekad nesadarbosies ar trešām personām.

Personai, kas cieš no kleptomānijas, nav mērķa iegūt nozagtus priekšmetus, bet gan veikt uzvedību, tāpēc viņam nebūs interese par citiem cilvēkiem, kas palīdz viņam veikt zādzību, jo viņam būs tikai prieks, ja viņš to darīs pats.

4. Plānošanas trūkums

Lai gan cilvēki ar šo traucējumu mēģina netiktu atklāti laupīšanas laikā un var plānot konkrētus aspektus, lai sasniegtu šo mērķi, kleptomaniacs veiktās noziedzīgās darbības parasti novērš konkrētus piesardzības pasākumus, lai izvairītos no atklāšanas.

Tas ir saistīts ar faktu, ka laupīšanas darbi ir ļoti impulsīvi, un to mērķis nav iegūt priekšmetus, kas tiks aizturēti, tāpēc kleptomānija nenodod pārmērīgu laiku zādzības plānošanā, kas garantē laupīšanu..

5. vainas sajūtas

Kad laupīšana ir notikusi, izzūd stimuls, kas padara gandarījumu par kleptomāniju (zādzības akts), tāpēc ir parasts, ka tajā brīdī parādās vainas, trauksmes vai depresija..

Tāpat daudzas reizes šie cilvēki apzinās, ka viņu impulsīvie akti neizraisa vairāk nekā problēmas, tāpēc viņi bieži var būt depresīvi simptomi pēc laupīšanas..

Cik cilvēku cieš?

Mazie pētījumi par šo traucējumu, ko mēs jau iepriekš minējām, atspoguļojas arī tad, ja runa ir par pārliecinošu datu sniegšanu par to, cik daudz cilvēku cieš no kleptomānijas..

The American Psychiatric Association (APA) Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata (DSM), ka 5% identificēto veikalu zagļu var diagnosticēt kleptomānija.

Tāpat, kā to pierāda autori McElroy un Goldman, šī traucējuma sākuma vecums parasti ir no 35 līdz 36 gadiem (lai gan tas var parādīties jau bērnībā vai pusaudža vecumā) un parasti ilgst no 15 līdz 20 gadiem..

Cēloņi

Šodien ir maz zināms par kleptomānijas cēloņiem. Tomēr pētījums par 20 gadījumiem, ko veica Fisbain, parādīja, ka 75% cilvēku ar šo traucējumu kādā brīdī bija iesnieguši depresiju..

Turklāt tika atzīmēts, ka kleptomānijas impulsīvā uzvedība attiecas uz depresijas ārstēšanu ar antidepresantiem, tāpēc varētu būt saikne starp šo traucējumu un depresiju..

Tādā pašā veidā McElroy saista kleptomāniju ar obsesīvu-kompulsīvu traucējumu, trauksmi, kurā persona, kas cieš no tā, ir spiesta veikt noteiktas darbības (parasti nav noziedzīgas), lai samazinātu anksiģisko stāvokli..

No otras puses, novērojot augsto vielu lietošanas biežumu kleptomānijas pacientu vidū (50%) un abu iepriekš komentēto patoloģiju funkcionēšanas līdzību, tiek saglabāta hipotēze, ka kleptomānija var veidoties kā atkarību izraisoša slimība..

Tātad faktori, kas izraisa kleptomāniju, šodien nav zināmi, tomēr augstais attiecību līmenis ar citiem garīgiem traucējumiem liecina, ka kleptomānija varētu būt patoloģiska dažādu konfliktu un personisku pārmaiņu izpausme, ko indivīdam var būt. visā viņa dzīves laikā.

Ārstēšana

Lai ārstētu kleptomaniju, var lietot gan narkotikas, gan psiholoģisko terapiju.

Attiecībā uz narkotikām pašlaik nav 100% efektīvas zāles kleptomānijas ārstēšanai. Psihotropās zāles ir jāvada un jākontrolē ārstam.

Daži no tiem, kas ir parādījuši efektivitāti kleptomānijas ārstēšanā, ir SSRI antidepresanti, garastāvokļa stabilizatori, piemēram, litijs un pretkrampju līdzekļi, piemēram, topiramāts vai valproīnskābe..

Attiecībā uz psihoterapiju, kognitīvās uzvedības terapija ļauj kleptomānijai identificēt savas negatīvās domas un aizstāt tās ar piemērotākām izziņām, kas ļauj labāk kontrolēt uzvedību un novērš zādzību..

Visbiežāk izmantotie paņēmieni šī mērķa sasniegšanai ir:

• Domas: pacientam ir jāraksta savas domas, kas viņam ir ikreiz, kad viņš jūt nepieciešamību nozagt, lai būtu vairāk informēts par viņiem un varētu tos mainīt katru reizi, kad parādās impulss.
• The slēpta informētība: pacientam pašam ir jādomā par zādzību un negatīvajām sekām (piemēram, apstādināšanu), kad viņš jūtas vajadzīgs.
• Aversijas terapija: kleptomānija tiek apmācīta praktiski izmantot nedaudz sāpīgas metodes (piemēram, aizturēt elpu), kad viņš jūtas vēlme zagt.
• Relaksācija: tiek strādāti pacienta trauksmes stāvokļi un pastiprināta impulsu vadība.

Saistītie traucējumi

Tomēr kleptomānija nav vienīgais ieradumu un impulsu kontroles traucējums, tur ir citi, piemēram, azartspēles (impulsu spēlēt), piromānija (degšanas impulss) un trichilillomanija (impulss matu saplēšanai)..

Šie trīs traucējumi (kopā ar kleptomāniju) ir identificēti ar Pasaules Veselības organizācija kā psiholoģiskas slimības, un tiek aizstāvēts, ka tie satur vispārēju katetriju. Tie ir:

1. Grūtības pret impulsu

Persona jūtas vēlme vai nepieciešamība veikt kādu darbību, kas ir kaitīga sev un nevar pretoties izpildei.

Parasti persona parasti vairāk vai mazāk apzinās, ka akts, ko viņš vēlas darīt, ir kaitīgs sev, tāpēc viņam var būt kāda pretestība to darīt.

Tomēr tiesību akta izpildi var paredzēt un plānot, un pat tad, ja indivīds mēģina neveikt savu rīcību par iespējamām sekām, viņš vienmēr to dara.

2. Eksperimentēšana par prieku, veicot impulsīvo darbību

Persona ar impulsu kontroles traucējumiem piedzīvo apmierinājumu vai atbrīvošanos, kad viņš vai viņa sasniedz vēlamo darbību.

Tādējādi uzvedība, kas nosaka šo traucējumu, kas novērš impulsu kontroli, ir egosyntoniska, tas ir, tie izpilda personas apzinātās un tūlītējās vēlmes..

3. Negatīvas izjūtas pēc impulsīvās darbības veikšanas

Kopumā persona parasti piedzīvo pretējas sajūtas, kad viņš jau ir veicis savu impulsīvo uzvedību.

Kad viņš veic darbību, kad viņš pamana, ka viņa impulss pazūd, cilvēks jūtas apmierināts un atbrīvots, tomēr, kad viņš to ir pabeidzis, viņš var izjust jūtas, piemēram, vainu, kaunu vai nepārtrauktu nožēlu..

Tāpēc persona uzskata, ka ir nepieciešams mazināt savu impulsu, veicot konkrētu darbību, tomēr, tā darot, viņš jūtas vainīgs par to, ka nevar kontrolēt šo uzvedību, kas parasti izraisa problēmas.

Šādā veidā šie traucējumu veidi tiek definēti kā slimības, kas liedz personai izturēties pret noteiktu darbību veikšanu, lai atbrīvotu viņu diskomfortu.

Turklāt, lai gan persona var apzināties, ka viņam nevajadzētu veikt šādu rīcību un nemēģināt to darīt, lai izvairītos no iespējamām negatīvām sekām, viņš nevar izvairīties no viņa impulsīvās rīcības.

Kā redzams, uzvedības modelis var būt ļoti līdzīgs atkarībām: smēķētājs var zināt, ka viņam nevajadzētu smēķēt sveiciena labad vai pat nevēlēties smēķēt vairāk, bet var nespēt pretoties cigarešu apgaismojumam.

Tomēr atkarības gadījumā ir sastāvdaļa, kas nepastāv impulsu kontroles traucējumos: narkotiskā vai narkotiskā viela.

Tāpēc, lai gan atkarībās ir kāda viela, kas kontrolē impulsīvo patēriņa darbību, impulsu kontroles traucējumu gadījumā personai, kas izraisa nespēju kontrolēt impulsu, nav nekas svešs..

Tomēr, neskatoties uz to, ka impulsu kontroles traucējumi nav tādi paši kā vielu atkarības, abām slimībām ir daudzas īpašības, un tām var būt līdzīgi smadzeņu mehānismi un cēloņi..

Atsauces

1. American Psychiatric Association. Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata, 3. izdevums. Washington, D.C.: American Psychiatric Press, 1980. gads.
2. Custer RL Pārskats par azartspēlēm. In: Carone PA, Yulles SF, Kieffer SN, Etal S, red. Atjaunojamības traucējumi atjaunināti: Alkoholisms, ļaunprātīga izmantošana, azartspēles. Ņujorka: Human Sciences Press, 1982.
3. McElroy SL, Keck PE, Phillips KA. Kleptomānija, kompulsīva pirkšana un ēšanas traucējumi. J Clin Psychiatry 1995; 56 (4. papildinājums): 14-26.
4. Pasaules Veselības organizācija. ICD 10, garīgās un uzvedības traucējumi. Pētījumu diagnostikas kritēriji, 1993. Madride: MEDITOR, 1994.
5. Rocha FL, Rocha ME.Kleptomania, garastāvokļa traucējumi un litijs. Arq Neuropsiquiatr 1992; 50 (4): 543-6.
6. Koks A, Garralda ME. Kleptomānija 13 gadus vecajā zēnam. "Letargiska" encefalīta / depresijas procesa turpinājums? Br J Psychiatry 1990; 157: 770-2.