Sirds nervu sistēmas struktūra, funkcijas un traucējumi



The zarnu nervu sistēma, tieši atbildīga par gremošanas sistēmu, varbūt tā ir nezināma struktūra, kas veido cilvēka ķermeni. Iemesls tam ir tas, ka līdz šim tās nozīme ir nepietiekami novērtēta, tā ir mazāk nozīmīga nekā citi, kas vairāk atzīti par centrālo nervu sistēmu, perifēro sistēmu, endokrīno sistēmu vai imūnsistēmu..

Šī iemesla dēļ mēs ievadām zemāk šīs sistēmas dziļumā, lai atklātu tās noslēpumainos padziļinājumus vienā no svarīgākajiem orgāniem, zarnām..

Kuņģa-zarnu trakts atšķiras no visiem pārējiem perifērijas orgāniem tā, ka tai ir plaša iekšēja nervu sistēma, ko sauc par \ tZarnu nervu sistēma"(NVE), kas var kontrolēt zarnu funkcijas pat neatkarīgi no. \ T Centrālā nervu sistēma (SNC).

NVE sastāv no mazām nervu šūnu kopām, enterālajām ganglijām, neironu savienojumiem starp šiem ganglijiem un nervu šķiedrām, kas piegādā efektora audus, tostarp zarnu sienas muskuļus, epitēlija oderējumu, iekšējiem asinsvadiem un gastroenteropankreatiskajām endokrīnajām šūnām ( Furness, 2012).

Šie tūkstoši mazo mezglu atrodas barības vada, kuņģa, mazo un resno zarnu, aizkuņģa dziedzera, žultspūšļa un žultsvadu sienās. Arī nervu šķiedrās, kas savieno šos ganglionus un nervu šķiedras, kas nodrošina zarnu sienas muskuļus, gļotādas epitēlijs, arterioli un citi efektora audi. (Furness et al., 2012).

Kā redzams, NVE ir lielākais un sarežģītākais perifēro un autonomo nervu sistēmu (SNP un SNA) sadalījums mugurkaulniekiem. Pēc smadzenēm, tā ir sistēma, kurai ir vislielākais neironu skaits, kas ir salīdzināms ar muguras smadzenēs konstatētajiem neironiem. otrās smadzenes.

NVE ietver iekšēji jutīgi neironi (Afferenti primārie neironi, IPAN), interneuroni un motoru neironiem, gan eksitējošs, gan inhibējošs, kas innervē muskuļus (Furness, 2012).

Turklāt tajā ir arī dažādi neirotransmiteri un neiromodulatori līdzīgi kā centrālajā nervu sistēmā (CNS) (Romero-Trujillo, 2012).

Piemēram, serotonīns (5-HT), ko endokrīnās šūnas satur, aktivizē kustības refleksus. Pārmērīga serotonīna izdalīšanās var izraisīt sliktu dūšu un vemšanu, un 5-HT3 receptoru antagonisti ir slikta dūša. Citi neirotransmiteri, kuriem ir funkcija šajā otrajā smadzenē, ir:

  • Slāpekļa oksīds: svarīgi kuņģa iztukšošanai.
  • Adenozīna trifosfāts (ATP): atvieglo katecholamīnu iedarbību.
  • Y neuropeptīds (NYP): atvieglo noradrenalīna iedarbību.
  • Gamma-amino sviestskābe (GABA): nozīmīgs centrālās nervu sistēmas neirotransmitera inhibitors.
  • Dopamīns: Iespējama nieru vazodilatācijas mediācija.
  • Gonadotropīna atbrīvojošais hormons: cetransmiters ar acetilholīnu simpātiskajā ganglijā.
  • Viela P: iejaucas vemšanas refleksā, siekalu sekrēcijā vai gludo muskuļu kontrakcijā.

Zarnu nervu sistēmas organizācija 

NVE ir organizēts savstarpēji savienotā tīklā neironiem un gliju šūnām, kas ir grupētas ganglijos, kas atrodas divos galvenajos plexos: myenteriskā plexus (vai Auerbach's plexus) un submucosālo pinumu (vai Meissner's plexus) (Sasselli, 2012).

  • The submucozālais pinums (Meissner), atrodas starp apļveida muskuļu slāņa iekšējo slāni un submucosa. Tas ir vairāk attīstīts tievajās zarnās un resnajā zarnā. Tās galvenā funkcija ir gremošanas un absorbcijas regulēšana gļotādas un asinsvadu līmenī (Romero-Trujillo, 2012).
  • The muskuļains pinums (Auerbach), atrodas starp apaļajiem un gareniskajiem muskuļu slāņiem gar visu gremošanas traktu. Tās galvenā funkcija ir šo muskuļu slāņu aktivitātes koordinēšana (Romero-Trujillo, 2012).

NVE attīstība 

NVE ir radusies no neirālo šūnu šūnām, kas dzemdes kolonizē dzemdes laikā. Tas kļūst funkcionāls pēdējā gestācijas trešdaļā cilvēkiem un turpina attīstīties pēc dzimšanas.

Šīs neirālo šūnu šūnas migrē no rostral līdz caudālajam reģionam, lai kolonizētu secīgi, priekšējo zarnu (barības vads, kuņģis, divpadsmitpirkstu zarnas), vidusposmu (tievo zarnu, cecum, augošā resnās zarnas, papildinājumu un tuvāko segmentu). šķērsvirziena) resnās zarnas un hindgut (distālās šķērsvirziena resnās zarnas, sigmoid, noņemšana resnās un taisnās zarnas). Šis process ir pabeigts septiņās grūtniecības nedēļās cilvēkiem.

Lai veidotu nobriedušas un funkcionālas nervu šūnas, kas nāk no neirālās virsmas, tās ne tikai jāpārceļ visā zarnu trakta ceļā, bet tām ir jāaudzinās un jāatklāj plašs neironu variantu un glielu šūnu diapazons, kā arī jāpanāk izdzīvošana un jākļūst aktīvās un funkcionālās šūnas (Romero-Trujillo, 2012).

Funkcijas

NVE komponenti veido integrētu shēmu, kas kontrolē virkni funkciju, piemēram, zarnu kustību, šķidrumu apmaiņu caur gļotādas virsmu, asins plūsmu un zarnu hormonu sekrēciju..

Lai gan šī sistēma ir iekļauta autonomās nervu sistēmas (SNA) ietvaros, NVE raksturīgās neironu kontūras spēj radīt zarnu kontrakcijas refleksa aktivitāti neatkarīgi no CNS iejaukšanās (Sasselli, 2012).

Saskaņā ar Furness et al. (2012), NVE ir vairākas funkcijas, kas uzskaitītas zemāk:

  • Nosakiet kuņģa-zarnu trakta kustības modeļus: NVE dominē mazo un lielo zarnu kustības kontrolē, izņemot izkārnījumus, no kuriem CNS kontrolē muguras smadzeņu defekācijas centrus. lumbosacral.

Tomēr tievās zarnas ir atkarīgas no NVE, lai virzītu tās dažādos kustības modeļus. Turklāt šī sistēma nodrošina ātru ortogrādisku satura kustību (peristaltiku), sajaukšanas kustības (segmentācija), lēno ortogrādisko dzinējspēku un retropulsiju (kaitīgo vielu izvadīšana caur vemšanu). (Furness, 2012)

  • Tā ir atbildīga par kuņģa skābes sekrēcijas kontroli.
  • Tā ir atbildīga par šķidruma cirkulācijas regulēšanu caur zarnu epitēliju.
  • Veikt kontroli, mainot vietējo asins plūsmu.
  • Mainīt uzturvielu izmantošanu.
  • Mijiedarbojas ar zarnu imūnās un endokrīnās sistēmas. Svarīgs jautājums, kas attīstās tālāk.
  • Tā kopā ar glielu šūnām veicina epitēlija barjeras integritāti starp zarnu lūmenu un šūnām un audiem zarnu sienā (Furness, 2012)..

Iekšējās nervu sistēmas (NVE) mijiedarbība - centrālā nervu sistēma (CNS) - imūnsistēma (SI) - endokrīnās sistēmas (SE)

Lai gan ir zināms, ka NVE ir sarežģīta neironu sistēma un atbalsta šūnas, kas spēj radīt informāciju, integrēt to un radīt patstāvīgu atbildi, tā nav izolēta no pārējās ķermeņa, jo neviens orgāns nav, bet tam ir arī savienojumi ar SNC, radot afferentas un efferenta tipa atbildes un apmainoties ar informāciju starp abām sistēmām.

Afferenti neironi nosūta CNS trīs veidu informāciju: intraluminālo ķīmisko saturu, zarnu sienas mehānisko stāvokli (sasprindzinājumu vai relaksāciju) un stāvokli, kurā audi atrodami (iekaisums, ph, auksts, karstums) (Romero. trujillo, 2012).

Tādēļ kuņģa-zarnu trakts, izmantojot CNS, sazinās ar diviem ceļiem:

  • Caur Afferenti neironi kas pārraida informāciju par kuņģa-zarnu trakta stāvokli CNS. Daži no šiem datiem sasniedz apziņu, un, pateicoties šai komunikācijai, mēs uztveram daudzas sajūtas, tostarp sāpes un diskomfortu zarnu zarnās vai apzinātas bada un sāta sajūtas..

Tomēr citi afferenti signāli, piemēram, barības vielu iekļūšana tievajās zarnās vai kuņģa skābums, parasti nesasniedz apziņu.

  • Savukārt CNS nodrošina zarnu kontroles signālus, kas vairumā gadījumu tiek pārraidīti caur NVE caur efferenta komunikācija no CNS uz gastrointestinālo sistēmu.

Piemēram, ēdiena redze un smarža izraisa sagatavošanās reakcijas kuņģa-zarnu traktā, ieskaitot siekalošanos un kuņģa skābes sekrēciju. Zarnu otrā galā signāli no resnās zarnas un taisnās zarnas tiek novadīti muguras smadzeņu defekācijas centriem, no kuriem ieplānots signālu kopums tiek nogādāts uz resnās zarnas, taisnās zarnas un anālās sfinkteres, lai radītu defekāciju..

Taču NVE ne tikai mijiedarbojas ar CNS, bet arī mijiedarbojas ar imūnsistēmu (SI), lai SI ietekmētu kuņģa-zarnu trakta kustību..

Saziņa starp abām sistēmām modulē daudzas zarnu funkcijas: kustību, jonu transportēšanu un gļotādas caurlaidību.

Šīs attiecības starp NVE un SI ir aizraujošas, jo nesen ir zināms, ka daži faktori izraisa zarnu gļotādas izmaiņas, kas savukārt noved pie imūnās atbildes reakcijas, kas izraisa hronisku iekaisumu..

Turklāt zarnās nav mazāk kā 70-80% imūnsistēmas, tāpēc nav pārsteigums, ka šīs attiecības starp šīm divām sistēmām. Ir skaidrs, ka tas, kas ietekmē vienu, ietekmēs otru un otrādi.

Imūnsistēmas uzdevums ir atpazīt svešas vielas un potenciāli kaitīgus organismus, lai ierobežotu to piekļuvi zarnu sienai, lai NVE noteiktos apstākļos varētu darboties kā imūnsistēmas pagarinājums..

Kā jūs veicat šo funkciju?

Piemēram, enterālās neironi ir iesaistīti virknē aizsardzības reakciju. Šīs aizsardzības reakcijas ietver caureju, lai atšķaidītu un likvidētu toksīnus, pārspīlētu resnās zarnas dzinējspēku, kas rodas, ja zarnās ir patogēni, un vemšana.

Tas var būtiski ietekmēt tādu patoloģiju izpēti, kurās ir iesaistīta gan enterālā nervu sistēma, gan imūnsistēma, kā arī tādi traucējumi kā Krona slimība un čūlainais kolīts..

Visbeidzot, kuņģa-zarnu traktā ir arī plaša endokrīnās signalizācijas sistēma, un daudzas kuņģa-zarnu trakta funkcijas ir pakļautas dubultai neironu un endokrīnai kontrolei..

Saistītie traucējumi

Saskaņā ar Furness et al. (2012), ir vairāki traucējumi, kas saistīti ar NVE disfunkciju un kas ir klasificēti enterālajā neiropātijā, kas savukārt var būt dažāda veida:

  • Iedzimtas vai attīstības neiropātijas: Hiršsprunga slimība (kolorektāls agangliosis), hipertrofisku pyloric stenoze, multiplā endokrīnā neoplāzija, zarnu neironu displāzija, mitochondriopathies ietekmē zarnās neironiem, utt.
  • Sporadiskas un iegūtas neiropātijas: Chagas slimība, Neirogēnie formas zarnu pseido-obstrukcijas, lēni transit aizcietējums, hronisks aizcietējums, tostarp aizcietējums novecošanās, caureja, ko izraisa patogēnu, kairinātu zarnu sindroma, autoimūna neirītu enterally, paraneoplastiskā sindroms, neirītu Enteric no nezināmas etioloģijas, utt.
  • Sekundārās neiropātijas vai saistītas ar citām slimībām: diabētiskā gastroparēze un citas zarnu trakta motorikas traucējumiem, kas saistīti ar diabētu, ar zarnās šķīstošu neiropātija, Parkinsona slimības, ar gremošanas traktā šķīstošu neiropātija prionu slimības, zarnās neiropātijas, kas saistītas ar garīgas atpalicības, vai citi traucējumi centrālās nervu sistēmas, išēmiska neiropātija enterālo, piemēram, kolīts išēmisks utt.
  • Iatrogēnas vai neiropātijas, ko izraisa narkotikas: traucējumi, ko ierosina antineoplastiskas zāles, reperfūzijas bojājumi, kas saistīti ar zarnu transplantāciju, opioīdu izraisīta aizcietējums (parasti rodas, ja opiātus lieto hronisku sāpju ārstēšanai).

Interesences

Vai zinājāt, ka ibuprofēns varētu mainīt šīs sistēmas attīstību?

Viens pētījums rāda datus, kas liecina par bažām, ka ibuprofēns dažiem ģenētiski jutīgiem bērniem var palielināt Hirschsprung slimības risku (zarnu nervu sistēmas trūkums)..

Turklāt ir zināms, ka ibuprofēns palielina lipopolisaharīds (LPS) asinīs ir pazīme in gramnegatīvām baktērijām pieaugumu (no kuriem daudzi ir patogēns cilvēkiem), ko izraisa paaugstināts zarnu caurlaidība, kas noved pie atbildes imūnsistēma un iekaisums (pētījums).

Vai zinājāt, ka NVE ir atbildīgs par kuņģa tauriņiem, ko jūtaties dažādās situācijās, piemēram, mīlestībā?

Šī savstarpējā komunikācija, ka mēs runājām par agrāk starp NVE un smadzeņu padara, ka mēs varam "sajust vēdera" .Lai kad mēs esam nervu, ka viens no visvairāk kaitinošas simptomi, kas var rasties, ir kuņģa problēmas, un pat caureja.

Tāpēc ir šķērsojis dažas zarnu trakta problēmas, piemēram sindroms funkcionālā kairinātu zarnu sindroma un "psiholoģiskais", lai gan tā ir kļūda, jo, kā mēs esam redzējuši visu rakstu, šis paziņojums starp NVE un SNC ir ļoti sarežģīta un divvirzienu.

Tas ir ļāvis viņam piešķirt pelnīto vārdu "otrās smadzenes", Primitīvas smadzenes, kurās emocijas ir uz ādas vai kuņģī, šajā gadījumā.

Atsauces

  1. Furness, J. B. (2012). Zarnu nervu sistēma un neirogastroenteroloģija. Daba Gastroenteroloģija un hepatoloģija, 9, 286-294. doi: 10.1038 / nrgastro.2012.32
  2. Sasselli, V., Pachinis, V. & Burns, A. J. (2012). Zarnu nervu sistēma. Attīstības bioloģija, 366, 64-73. doi: 10.1016 / j.ydbio.2012.01.012.
  3. Romero-Trujillo, J. O., Frank-Marquez, N. et al. (2012). Enterālā nervu sistēma un kuņģa-zarnu trakta kustība. Acta pediátrica de México, 33(4), 207-2014.
  4. Furness, J. B. (2007). Enterālā nervu sistēma. Scholarpedia, 2(10), 4064. doi: 10.4249 / scholarpedia.4064.
  5. Nieman, D.C., Hensons, D. A., Dumke, C.L., Oley, K. et al. (2006). Ibuprofēna lietošana, endotoksēmija, iekaisums un plazmas citokīni sacensību laikā. Smadzenes, uzvedība un imunitāte, 20(6), 578-584. doi: 10.1016 / j.bbi.2006.02.001.
  6. Schill, E.M., Lake, J.L., Tuševa, O.A., Nagy, N. et al. (2015). Ibuprofēns palēnina migrāciju un inhibē zarnu, cāļu un peles prekursoru zarnu kolonizāciju.. Attīstības bioloģija, 409(2), 473-488. doi: 10.1016 / j.ydbio.2015.09.023.