Migrēna simptomi, cēloņi, ārstēšana

The migrēna tā ir patoloģija, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu, tā ir galvassāpes vai intensīva un atkārtota galvassāpes, parasti pulsējoša un saistīta ar dažādiem autonomiem simptomiem (Buonannotte un Buonannotte, 2013).

Tas ir medicīnisks stāvoklis, kas parasti parādās kā pagaidu krīzes, kas ilgst stundas vai dienas. Klīniskā gaitā daži no migrēnas simptomiem un simptomiem ir slikta dūša, vemšana vai jutīgums pret gaismu, daudziem citiem (Mayo Clinic, 2013).

Konkrēti, migrēnas ir viens no visbiežāk sastopamajiem galvassāpes veidiem, kā arī spriedzes galvassāpes. Tādējādi vairāk nekā 15% no visiem iedzīvotājiem sniedz diagnostikas kritērijus šai patoloģijai (Riesco, García-Cabo un Pascual, 2016)

Migrēna ir patoloģija, kas ietilpst slimību grupā, kas ir izplatītāka vai biežāka sievietēm. Turklāt tās izplatība ar vecumu mēdz samazināties (Riesco, García-Cabo un Pascual, 2016).

Lai gan migrēnas etioloģiskais cēlonis nav precīzi zināms, tas ir saistīts ar smadzeņu asinsvadu paplašināšanos un / vai sašaurināšanos jau vairākus gadu desmitus (Cleveland Clinic, 2015). Tomēr šobrīd pētniecības posmā ir citas pozīcijas.

Migrēnas diagnoze parasti tiek veikta, pamatojoties uz klīniskiem kritērijiem. Šī patoloģija ir neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu atkārtots stāvoklis, tāpēc medicīniskās vadības pirmais posms ir precīza katrā gadījumā sastopamo pazīmju un simptomu identifikācija..

Ārstēšanas gadījumā ir daudz medicīnisku iejaukšanos, lai kontrolētu klīnisko attēlu, kas saistīts ar migrēnu, farmakoloģiskām un nefarmakoloģiskām terapijām. Turklāt aprakstīti arī dažādi iejaukšanās pasākumi, lai novērstu migrēnas lēkmes vai uzbrukumus..

Migrēna īpašības

Sāpes, kas ietekmē smadzenes vai galvassāpes, sauc par galvassāpēm. Šis traucējumu veids ir viena no problēmām, par kurām cilvēks ir bijis vēsturiski saistīts, jo vairāk nekā 3000 gadus pirms Kristus (Buonannotte un Buonannotte, 2013).

Galvassāpes ir medicīnisks stāvoklis, kas klīniskā līmenī ir pieminēts tikpat vecs kā Ebers Papito, Hipokrāta vai Galēna raksti, starp daudziem citiem (Buonannotte un Buonannotte, 2013).

Pašlaik galvassāpes vai atkārtotas galvassāpes tiek uzskatītas par vienu no visbiežāk sastopamajām patoloģijām, kas ietekmē centrālo nervu sistēmu (PVO, 2016).

Pasaules Veselības organizācija atzīmē, ka aptuveni puse pieaugušo iedzīvotāju pēdējā gada laikā ir cietuši vismaz vienu galvassāpes epizodi (PVO, 2016)..

Turklāt tā norāda, ka galvassāpes ir ļoti sāpīga un invaliditāte, kurā var atrast migrēnu, migrēnu, spriedzes galvassāpes un kopas galvassāpes (WHO, 2016)..

Galvassāpes var būt primārās izcelsmes, bez etioloģiska medicīniska iemesla, vai sekundāra, kurā var identificēt saistīto patoloģiju.

Konkrētāk, vairums primārās izcelsmes galvassāpes ir saistītas ar migrēnas stāvokli.

Kā mēs esam norādījuši, migrēna ir galvassāpes. Tiek uzskatīts par sarežģītu neiroloģisku traucējumu, kas var sistemātiski ietekmēt visu organismu, izraisot dažādus simptomus (Migrēna darbība, 2016)..

Tas ir patoloģija, kas var rasties atšķirīgi starp skartajiem cilvēkiem, tāpēc tās pazīmes un simptomi var tikt ignorēti vai sajaukti ar citiem slimību veidiem (Migrēna darbība, 2016).

Lai gan migrēnas klīniskās īpašības ir aprakstītas precīzi, tas joprojām ir maz zināms slimība. Turklāt lielākajā daļā cilvēku, kas cieš no tā, tas paliek nediagnosticēts un tādējādi neapstrādāts..

Migrēna rada smagu un intensīvu galvassāpes, kam seko tādi simptomi kā slikta dūša, vemšana, acu sāpes, plankumu vai plankumu redzamība, jutīgums pret gaismu / skaņu utt. (Nall, 2015).

Parasti tas parādās kā uzbrukums vai īslaicīga krīze, tomēr migrēna tiek uzskatīta par sabiedrības veselības problēmu ar ievērojamām sociālām un ekonomiskām izmaksām (Migrēna darbība, 2016)..

Statistika

Lielākajai daļai galvassāpju ir primāra izcelsme, tas ir, bez skaidra iemesla vai medicīnas patoloģijas (Riesco, García-Cabo un Pascual, 2016).

Konkrēti, daudzi pētījumi liecina, ka vairāk nekā 90% no visiem galvassāpes vai primārās galvassāpes gadījumiem ir migrēnas un / vai spriedzes galvassāpes (Riesco, García-Cabo un Pascual, 2016)..

Migrēna ir trešā visbiežāk sastopamā slimība pasaulē. Amerikas Savienotajās Valstīs ir aprēķināts, ka aptuveni 18% sieviešu, 6% vīriešu un 10% bērnu cieš no migrēnas (Migrēna pētniecības fonds, 2016)..

Lai gan skaitļi par šīs patoloģijas izplatību un biežumu nav precīzi, ir norādīts, ka aptuveni 15% pasaules iedzīvotāju var apmierināt migrēnas diagnozes noteikšanas kritērijus (Riesco, García -Cabo un Pascual, 2016).

Tādējādi dažādas institūcijas ir norādījušas, ka šī neiroloģiskā slimība skar aptuveni 38 miljonus pasaules iedzīvotāju (Migrēna pētniecības fonds, 2016)..

Attiecībā uz sadalījumu pēc dzimuma, migrēna biežāk sastopama sievietēm nekā vīriešiem, aptuveni divkāršā vai trīskāršā, galvenokārt hormonālās ietekmes dēļ (PVO, 2016)..

No otras puses, attiecībā uz tipisko prezentācijas vecumu tas parasti parādās laikā starp pubertāti un pusaudžu vecumu. Turklāt tas parasti skar cilvēkus, kuri ir vecumā no 35 līdz 45 gadiem (PVO, 2016)..

Turklāt tā ir patoloģija, kuras biežums tiek samazināts, kad vecums tiek sasniegts, kas ir ievērojami lielāks pēc 50 gadu vecuma (Riesco, García-Cabo un Pascual, 2016).

Veselības ieraksti liecina, ka Amerikas Savienotajās Valstīs ik pēc 10 sekundēm persona dodas uz neatliekamās palīdzības dienestiem ar smagu galvassāpēm vai
noturīgs (Migrēna pētniecības fonds, 2016).

Turklāt, lai gan migrēnas pacienti šos uzbrukumus parasti uzrāda vienu vai divas reizes mēnesī, aptuveni 4 miljoni no tā cieš no hroniskas parādības, kas rada pazīmes un simptomus vismaz 15 dienas mēnesī (Migrēna pētniecības fonds, 2016)..

Pazīmes un simptomi

Migrēna parasti ir saistīta ar smagu, recidivējošu, pulsējošu galvassāpes, kas ierobežota vienā galvas pusē..

Lai gan šīs patoloģijas raksturīgās pazīmes ir aprakstītas dažādās klīniskās klasifikācijās, simptomi var parādīties neskaitāmos veidos, būtiski atšķiroties starp visiem skartajiem cilvēkiem (Buonannotte un Buonannotte, 2013).

Tādējādi, lai gan kopīgais faktors ir sāpes, ir aprakstītas tikai citas jomas, piemēram, maņu un sensorās, kognitīvās, afektīvās, autonomās vai motoriskās izpausmes (Buonannotte un Buonannotte, 2013):

Galvassāpes

Galvassāpes definē kā diskomfortu vai sāpes, kas var atrasties jebkurā galvas vietā (Cristel Ferrer -Mapfre Salud, 2016).

Šādā veidā galvassāpes vai galvassāpes ir galvenais migrēnas simptoms. Parasti šis simptoms tiek aprakstīts kā pulsējošs, taču ne visi pacienti to uztver vienādi.

Ārkārtas medicīniskajos dienestos daudzi skar atsauces, apspiešanas, svara, asaru vai spriedzes sajūtas galvā, īpaši sākotnējos brīžos.

Šīs diskomforta intensitāte ir mainīga, starp epizodēm un skartajiem cilvēkiem, kā arī tās ilgums, kas tiek mainīts atkarībā no adekvātas ārstēšanas vai nē..

Parasti sāpju epizodēm ir stundas vai dienas, un parasti tās parādās vienpusēji, tas ir, biežāk ietekmē vienu galvas pusi.

Runājot par precīzu atrašanās vietu, ir novērota augstāka fronto-laika sāpju izplatība, tas ir, aiz acs.

Turklāt vēl viens svarīgs aspekts ir pastiprinātas sāpju saikne ar kustību, lai pacienti mēdz būt mierīgi un meklētu atpūtas situācijas..

Autonomas demonstrācijas

Izmaiņas un autonomas pārmaiņas var rasties gan epizodiskas gaitas laikā, gan to izšķiršanas gaitā.

Parasti galvassāpes pavada bālums, svīšana, tahikardija, aukstas rokas, žagas, hipertensija vai bradikardija..

Turklāt gastrointestinālā diskomforta sajūta ir vēl viens no visbiežāk sastopamajiem konstatējumiem migrēnas gadījumā. Slikta dūša un vemšana var parādīties pirms vai pēc sāpēm, tomēr krīzes beigās tās ir daudz biežākas.

Citas mazāk izplatītas kuņģa-zarnu trakta pazīmes un simptomi ir aizcietējums, vēdera uzpūšanās vai caureja.

Turklāt šķidruma aizture un svara pieaugums ir bieži sastopama situācija pirms migrēnas epizodes attīstības, īpaši sievietēm..

No otras puses, pacientiem bieži rodas krampju laikā ziņots par reiboni, kas galvenokārt saistīts ar sāpju intensitāti un citu tādu simptomu klātbūtni kā vertigo..

Sensorās izpausmes

Lai gan dažas jutekļu izpausmes var aizēnot galvassāpes, tās var būt vizuālas, somatosensoras, ožas, dzirdes un / vai garšas sajūtas..

Konkrēti, apmēram 80% skarto cilvēku parasti ir pārmērīga jutība vai nepanesība pret intensīvu gaismu, spilgtumu vai spīdumu. Līdzīgi notiek ar paaugstinātām skaņām vai tipisku sarunu starp vairākiem cilvēkiem.

Attiecībā uz ožas izpausmēm, dažos gadījumos ir novērota osmofobija, tas ir, pretestība pret noteiktām smaržām, kā arī hiperosmija vai vispārējas jutības pret smaržu palielināšanās..

Turklāt ir aprakstīti arī pozitīvo simptomu klātbūtne, īpaši redzes zonā. Daudzi pacienti ziņo, ka viņi redz spilgtus plankumus vai plankumus, īpaši lielākas sāpju intensitātes stadijās.

No otras puses, somatosensorālās sfēras gadījumā iespējama tirpšanas sajūtu un parestēzijas attīstība ekstremitātēs..

Kognitīvās izpausmes

Izmaiņas, kas saistītas ar skarto cilvēku psiholoģisko un kognitīvo sfēru, ir dažādas un var parādīties jebkurā epizodes vai migrēnas lēkmes fāzēs..

Galvenās kognitīvās izmaiņas ir saistītas ar kosmosa laika dezorientāciju, apjukumu un / vai izpildvaras disfunkciju..

Turklāt visneaizsargātākajos migrēnas uzbrukumu posmos skartie cilvēki var parādīt izmaiņas, kas saistītas ar valodu, jo īpaši rodas nopietnas grūtības vārdiem un / vai vienkāršiem teikumiem..

No otras puses, attiecībā uz izpausmēm, kas saistītas ar psiholoģisko sfēru, ir novērota trauksme, naidīgums, ciešanas, depresijas sajūtas, aizkaitināmība, tendence uz izolāciju, noguruma sajūta utt..

Transportlīdzekļu izpausmes

Kā jau iepriekš minēts, sāpju smaguma un intensitātes palielināšanos var saistīt ar darbību un motora darbību veikšanu, tāpēc ir bieži novērot motorisko neaktivitāti vai akinesiju krīzes fāzēs..

Turklāt smagos gadījumos ir aprakstīta īslaicīga muskuļu paralīze, īpaši ekstremitātēs..

Cik ilgi un kādi ir fāzes?

Migrēna sastāv no galvassāpēm, kas mainās no vidējas līdz intensīvai, notiek pulsējošā veidā un parasti skar tikai vienu galvas pusi..

Parasti migrēna ir īslaicīga, tāpēc uzbrukumi vai epizodes parasti ilgst 4-72 stundas (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2015).

Kas attiecas uz izskatu, ir novērots, ka šāda veida galvassāpes biežāka no rīta, dienas pirmajos brīžos, īpaši, pamodoties (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2015).

Turklāt daudziem cilvēkiem, kas cieš no migrēnas, prezentācijas laiks ir paredzams, jo tie ir saistīti ar konkrētiem notikumiem vai apstākļiem, kurus mēs vēlāk aprakstīsim.

No otras puses, kā jau norādīts, migrēna ir medicīnisks stāvoklis, kas parādās epizodes vai krīzes formā, tāpēc klīniskā gaitā var diferencēt vairākus posmus (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2015).

Tādā veidā migrēnas lēkmes pamatā sastāv no 3 galvenajām fāzēm: a) prodroms, b) aura un c) galvassāpes (Riesco, García-Cabo un Pascual, 2016).

a) Prodromes

Prodromālā fāze ir tā, kas ir pirms migrēnas simptomiem un / vai raksturīga, un tā var ilgt no dažām stundām līdz 2 dienām..

Parasti visbiežāk sastopamie simptomi prodromālā fāzē ietver nomācošas un ierosinošas izmaiņas:

• Aizkavējošas izmaiņas: apstrādes ātruma samazināšana, uzmanības grūtības, vispārēja garīgā lēnība, astēnija (vājums, nogurums vai nogurums) vai anoreksija (apetītes vai apetītes trūkums);.
• Aizraujošas izmaiņas: uzbudināmība, atkārtota žāvēšanās, euforijas sajūta vai nepatika pret noteiktiem pārtikas produktiem.

b) Aura

Aura fāze notiek aptuveni trešdaļā cilvēku, kas cieš no migrēnas epizodēm. Šai fāzei raksturīgs fokusa simptoms, kas tieši pirms galvassāpes vai sakrīt ar tās izskatu.

Aura fāzes simptomi parasti ir pārejoši un pakāpeniski, un tie ir aptuveni 60 minūtes.

Tāpat kā iepriekšējā posmā, ir iespējams atšķirt negatīvus un pozitīvus simptomus:

• Pozitīvi simptomi: plankumu vai zibspuldzes uztvere, krāsaini attēli zigzagā, fotopsijas, tirpšana, parestēzija utt..
• Negatīvi simptomi: gaismas jutība, ataksija, muskuļu vājums, mainīts apziņas līmenis utt..

c) Galvassāpes

Šī ir fāze, kurā galvassāpes attīstās pilnībā. Parasti šis simptoms ilgst aptuveni 4 stundas, ja ārstēšana notiek, bet tas var ilgt līdz 72 stundām, ja netiek veikta terapeitiska iejaukšanās..

Bez tam, citi autori, piemēram, Blau (1987), veic cita veida migrēnas uzbrukumu posmu klasifikāciju, šajā gadījumā to raksturo 5 pamatfāzes (Buonannotte un Buonannotte, 2013):

• Prodroms: fāze, ko raksturo premonitāru pazīmju un simptomu parādīšanās. Šīs fāzes raksturīgie kursi var ietvert sistēmiskus, fiziskus, psiholoģiskus konstatējumus utt., Tie jāiesniedz īslaicīgi, vairākas dienas pirms migrācijas krīzes attīstības..
• Aura: šai fāzei ir pēkšņa prezentācija, un tās raksturīgās pazīmes un simptomi parasti tiek konstatēti dažu minūšu laikā. Konkrētāk, tas ir definēts kā smadzeņu disfunkcijas epizode, kas parādās brīžos pirms galvassāpes vai sākotnējās fāzes..
• Galvassāpes: galvassāpes ir šīs patoloģijas kardināls simptoms, un, kā jau iepriekš minēts, šīs fāzes ilgums būs atkarīgs no pieņemtajiem terapeitiskajiem pasākumiem..
• Izšķirtspēja: tā ir fāze, kurā vissmagākie simptomi sāk pazust, ievērojami samazinot smagumu.
• Posdromo vai pēdējā fāze: redzes krīzes pēdējā fāze var ilgt īsu brīdi vai sasniegt vairākas stundas. Vairumā gadījumu pacienti jūtas noguruši un / vai izsmelti, nespēj veikt savu parasto darbu un personisko darbību. Citos gadījumos pacienti var ciest no dažādām ķermeņa sāpēm, euforijas, trauksmes vai anoreksijas simptomiem.

Migrēnas veidi

Nacionālais neiroloģisko traucējumu institūts un insults (2015) norāda, ka migrēnas lēkmes parasti iedala divos galvenajos veidos:

• Migrēna ar auru: šāda veida migrēnas gadījumā, kas agrāk bija pazīstama kā klasiska migrēna, galvassāpes tiek papildinātas ar jutekļiem, it īpaši vizuāliem..
• Migrēna bez aura: Šis veids ir visbiežāk sastopamā migrēna forma. Galvassāpes rodas bez iepriekšējiem simptomiem, pēkšņi un pēkšņi. Tādā veidā sāpju intensitāte parasti parādās kopā ar sliktu dūšu, vemšanu, gaismas jutību utt..

Papildus šiem galvenajiem migrēnas veidiem ir aprakstīti citi, piemēram, vēdera migrēna, basilarveida migrēna, hemiplegiska migrēna, migrēna, kas saistīta ar menstruācijām, migrēna bez galvassāpēm, oftalmoplegiska migrēna, tīklenes migrēna un Migrēna stāvoklis (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts, 2015).

Cēloņi

Specifiski migrēnas cēloņi nav precīzi zināmi, lai gan ir zināms, ka tie ir saistīti ar dažādām izmaiņām vai izmaiņām smadzenēs un ģenētikā (Cleveland Clinic, 2015)

Migrēna tiek klasificēta primārajās galvassāpēs, tas ir, galvassāpes, kurās nav iespējams noteikt konkrētu etioloģisku cēloni un kuras diagnoze ir balstīta uz klīniskās vēstures sagatavošanu, fizisko pārbaudi un atbilstību sarakstam kritēriju un klīnisko īpašību (Riesco, García-Cabo un Pascual, 2016).

Tādējādi migrēnas specifisko etioloģisko cēloņu meklēšana ir notikusi caur tās vēsturi dažādos posmos un fāzēs (Sánchez-del-Rio González, 2013):

Pirmajās desmitgadēs, tieši astoņdesmitajos gados, etioloģiskā teorija, kas tika uzskatīta par ticamāku, bija asinsvadu sistēma. Tas balstījās uz dažādu smadzeņu asinsvadu izmaiņām, kas tika uzskatītas par būtiskām galvassāpju attīstībai.

Tādējādi daudzus gadus gan medicīnas speciālisti, gan pētnieki uzskatīja, ka migrēnas bija saistītas ar asinsvadu paplašināšanos (paplašināšanos) un sašaurināšanos (sašaurināšanos), kas atrodas uz smadzeņu virsmas (Cleveland Clinic, 2015)

Tomēr aptuveni deviņdesmitajos gados tika ierosināta neiro-asinsvadu teorija. Konkrētāk, šī teorija ierosināja trigeminālo sistēmu kā atbildīgo, ko veidoja trijstūra nervs un sejas nerva parazimpatiskā zona, kas, aktivizējoties, izraisa sāpes, kas ir jutīgas pret sāpēm..

Neskatoties uz to, pēdējos gados ir mēģināts radīt integrētāku un sarežģītāku modeli vai teoriju, no kuras trigeminālā sistēma darbojas kā anatomisks substrāts, lai sniegtu skaidrojumu migrēnas patofizioloģijai. Tomēr to nosaka dažādi ģenētiski, epigenetiski, iekšēji / ārēji faktori, kas veicina sāpju mehānisma aktivizēšanos..

Šādā veidā pašreizējie pētījumi liecina, ka šim veselības stāvoklim, migrēnam ir spēcīga ģenētiskā un / vai iedzimta sastāvdaļa (Riesco, García-Cabo un Pascual, 2016)..

Ir identificēti vismaz 3 gēni, kas saistīti ar konkrētu variantu, ģimenes hemiplegisko migrēnu. Konkrētāk, mutāciju esamība šajos gēnos ietver dažādu vielu (kalcija, kālija un glutamāta) intracelulāro un ekstracelulāro pieaugumu, kas noved pie šūnu hiperakumulācijas stadijas un līdz ar to raksturīgo pazīmju un simptomu rašanos. dažādas migrēnas fāzes (Riesco, García-Cabo un Pascual, 2016).

Kopumā speciālisti un pētnieki norāda, ka ir iespējams, ka migrēna ir daudzveidīga struktūra, proti, ka tās izpausme ir saistīta ar dažādu ģenētisku izmaiņu klātbūtni, kas savstarpēji mijiedarbojas ar dažiem vides faktoriem (Riesco, García -Cabo un Pascual, 2016).

Visbiežāk migrēnas izraisītāji

Kā mēs esam norādījuši iepriekšējā sadaļā, precīzi nav zināmi precīzi migrēnas lēkmes cēloņi, tomēr to rašanās daudzos gadījumos ir saistīta ar noteiktu notikumu vai notikumu klātbūtni (Nacionālais neiroloģisko traucējumu un insultu institūts). , 2015):

Vairumā gadījumu migrēnas krīzes vai epizodes ir jārodas dienas pirmajā mirklī, no rīta pēc pamošanās.

Tomēr tas nav vienīgais prognozējamais brīdis, jo daudzi citi skar galvassāpes krīzes, kas saistītas ar menstruācijām vai stresa darbu..

Kaut arī faktori, kas var izraisīt migrēnas epizodi, var būtiski atšķirties starp cilvēkiem, kuriem ir migrācija, daži no visbiežāk sastopamajiem ir reģistrēti:

• Pēkšņas klimatiskās un meteoroloģiskās izmaiņas.
• Miega trūkums.
• Spēcīgu smaku, ķimikāliju, gāzu vai dūmu klātbūtne.
• Pēkšņas emocionālas izmaiņas.
• Augstas spriedzes un stresa epizodes.
• Pārmērīga vai neparasta fiziska vai garīga slodze.
• Skaļi, nemainīgi vai pēkšņi trokšņi.
• Reibonis un īslaicīgs samaņas zudums.
• Zems glikozes līmenis asinīs.
• Izmaiņas un hormonālās izmaiņas.
• Pārtikas trūkums.
• Narkotiku patēriņš / ļaunprātīga izmantošana.
• Spēcīgu vai neregulāru gaismu klātbūtne.
• Vielu izņemšana (tabaka, kofeīns, alkohols uc).
• Dažu pārtikas produktu (sieru, riekstu, šokolādes, raudzētu produktu, marinētu gaļu, sālītu vai apstrādātu gaļu utt.) Patēriņš..

Attiecībā uz statistikas datiem aptuveni 50% cilvēku, kas cieš no migrēnas, savās epizodēs saistās ar dažu pārtikas produktu patēriņu vai noteiktu smaku klātbūtni..

Diagnoze

Pašlaik nav testu vai laboratorijas testu, kas norāda uz nepārprotamu migrēna esamību.

Parasti sanitāri diagnosticē migrēnu, balstoties uz klīniskiem datiem. Tādējādi ģimenes un individuālās medicīniskās vēstures pabeigšana, aptauja par simptomu klātbūtni un attīstību un fiziskā pārbaude ir būtiska (Nacionālie veselības institūti, 2014).

Tādējādi šo sākotnējo iejaukšanās mērķis būs noteikt noteiktu klīnisko kritēriju kopuma klātbūtni / trūkumu migrēnas medicīniskai diagnostikai..

Starptautiskā galvassāpes klasifikācija piedāvā šādus diagnostikas kritērijus migrēnam bez aura fāzes (Riesco, García-Cabo un Pascual, 2016):

a) Vismaz 4 krīzes un B-D kritēriji

b) atkārtotas galvassāpes epizodes, kas ilgst no 4 līdz 72 stundām.

c) atkārtotas galvassāpes vai galvassāpes, kam piemīt vismaz divas no šādām īpašībām:

• Ierobežota tikai uz vienu galvas pusi (vienpusējā atrašanās vieta).
• Pulsatile sajūta.
• Sāpju intensitāte var mainīties no vidējas līdz smagai.
• Sāpju intensitāti nosaka vai pasliktina parastā vai ikdienas fiziskā aktivitāte.

d) vismaz viens no šādiem notikumiem galvassāpes fāzē:

1. Slikta dūša un / vai vemšana
2. Jutība pret gaismu (fotofobija) vai skaņa (fonofobija).

e) Nav citas diagnozes un / vai veselības stāvokļa, kas izskaidro šo situāciju.

Papildus šiem diagnostikas kritērijiem ir iespējams izmantot dažādus laboratorijas testus, lai izslēgtu citu tipu patoloģiju klātbūtni: datorizēta tomogrāfija, magnētiskā rezonanse vai elektroencefalogramma (Nacionālie siltuma institūti, 2014).

No otras puses, ir arī izplatīta specifiska neiropsiholoģiska lietošana, lai noteiktu citu veidu komplikācijas, piemēram, atmiņas problēmas, uzmanību, problēmu risināšanu, orientāciju utt..

Ārstēšana

Nav migrantu ārstnieciskās ārstēšanas veida, tomēr, lai ārstētu to krīzes, ir izstrādātas dažādas specifiskas terapeitiskas iejaukšanās..

Parasti migrēnas ārstēšanas pamatā ir zāļu izrakstīšana, lai mazinātu sāpes vai novērstu krīžu rašanos..

Īpaša terapijas izvēle būtiski atkarīga no skartās personas un migrēnas epizodes. Turklāt būs svarīgi apsvērt citu slimību klātbūtni.

Tādējādi Mayo Clinic (2013) apraksta visbiežāk izmantotos terapeitiskos pasākumus:

Narkotikas sāpju ārstēšanai

Sāpes ārstēšanai lietotās zāles parasti lieto migrēnas lēkmes fāzes laikā, un galvenais mērķis ir mazināt un apturēt jau esošo simptomu progresēšanu..

Dažas no visbiežāk lietotajām zālēm ir pretsāpju līdzekļi (aspirīns vai pretiekaisuma līdzekļi), triptāni, ergotamīns, zāles pret sliktu dūšu, opioīdu zāles vai glikokortikoīdi..

Narkotikas krīzes novēršanai

Šajā gadījumā zāles, ko lieto krampju profilaksei, parasti paredz regulārai lietošanai, parasti lietojot katru dienu, lai samazinātu migrēnas biežumu visnopietnākajos gadījumos..

Dažas no visbiežāk lietotajām zālēm, cita starpā, ir kardiovaskulāras zāles, antidepresanti vai pretepilepsijas līdzekļi..

Papildus farmakoloģiskiem ārstēšanas veidiem ir aprakstīti arī citi terapeitiskās iejaukšanās veidi, kuru galvenais mērķis ir mainīt dažādus dzīves paradumus un turklāt izvairīties no iedarbības notikumiem.

Parasti speciālisti iesaka veikt muskuļu vai elpceļu muskuļu relaksācijas vingrinājumus ar labu nakts miegu ar pietiekamu stundu skaitu, izvairoties no stresa situācijām, izvairoties no kaitīgu vielu patēriņa utt..

Turklāt ir arī ieteicams sagatavot krīzes dienasgrāmatu, kurā reģistrēti migrēnas uzbrukumu simptomi, intensitāte un biežums, jo tie būs noderīgi individualizētas terapeitiskās iejaukšanās attīstībai un pēc iespējas efektīvākai..

Atsauces

1. Bouonanotte, C., & Bouonanotte, M. (2016). Migrēna. Neurols Arg. , 94-100.
2. Klīvlendas klīnika (2015). Migrēna. Izgūti no Cleveland klīnikas.
3. Mayo klīnika (2013). Migrēna. Izgūti no Mayo klīnikas.
4. Migrēna darbība. (2016). Migrēna informācija. Iegūti no migrēna darbības.
5. Migrēna pētniecības fonds. (2016). Kas ir migrēna? Izgūti no Migrēna pētniecības fonda.
6. Nall, R. (2015). Kas ir migrēna? Izgūti no HealthLine.
7. NIH. (2014). Migrēna. Izgūti no MedlinePlus.
8. NIH. (2015). Galvassāpes: Hope With Research. Izgūti no Nacionālā neiroloģisko traucējumu un insultu institūta.
9. PVO. (2016). Galvassāpes. Iegūti no Pasaules Veselības organizācijas.
10. Riesco, N., García-Cabo, C., & Pascual, J. (2016). Migrēna. Med Clin (Barc), 35-39.
11. Sánchez-del-Río González, M. (2013). Migrēna: smadzeņu aizdegšanās. Rev Neurol, 509-514.