Frontālās daivas anatomija un funkcijas (ar attēliem)



The frontālās daivas iespējams, ka tā ir smadzeņu zona, kas mūs atšķir visvairāk no pārējiem dzīvniekiem. Šā iemesla dēļ tas ir radījis īpašu interesi par pētniekiem, kuri ir veikuši vairākus pētījumus par to funkcijām un darbības mehānismu.

Cilvēka frontālās daivas ir plaši saistītas ar tādām pašām svarīgām funkcijām kā valoda, mehānisko darbību kontrole un izpildfunkcijām, lai, ievainojot, persona varētu ciest nopietnas problēmas, kuras mēs apspriedīsim arī šajā rakstā..

Frontālās daivas neuroanatomija

Atrašanās vieta 

Pirms izskaidrojat frontālās daivas funkcijas, tiks aprakstīta tās atrašanās vieta un anatomija.

Smadzenes sastāv no kortikālo zonu un subkortikālo struktūru, es sākšu ar kortikālo zonu, jo frontālā daiviņa ir viena no tām.

Smadzeņu garoza ir sadalīta cilpās, kas atdalītas ar rievām, visvairāk pazīstama ir frontālā, parietālā, laika un pakauša daļa, lai gan daži autori apgalvo, ka pastāv arī limbiskā daiviņa (Redolar, 2014).

Garoza ir sadalīta divās puslodes, pa labi un pa kreisi, tā ka abās puslodes daļās ir simetriski, ar labo priekšējo daiviņu un kreiso daiviņu, labo un kreiso parietālo daiviņu utt..

Smadzeņu puslodes tiek dalītas ar starpdaļfēras šķelšanos, kamēr daiviņas ir atdalītas ar dažādām rievām.

Frontālā daiviņa sasniedzas no smadzeņu priekšējās daļas līdz Rolando (vai centrālās plaisāšanas) plaisām, kur sākas parietālās daivas, un uz sāniem - Sylvian šķembas (vai sānu šķelšanās), kas to atdala no laika lobejas..

Attiecībā uz cilvēka frontālās daivas anatomiju var teikt, ka tas ir ļoti apjomīgs un tam ir piramīdas forma. To var iedalīt precentrālā un prefrontālā garozā:

  1. Precentrālā garoza to veido primārais mehāniskais garozs (Brodmannas apgabals 4), premotora garoza un papildu motora garoza (brodmannas 6. apgabals). Šī zona būtībā ir mehāniska un regulē ķermeņa faziskās kustības (kustības programmēšana un uzsākšana), kā arī kustības, kas nepieciešamas valodas un pozas un ķermeņa orientācijas ražošanai..
  2. Prefrontālā garoza, tā ir asociācijas zona, to veido dorsolaterālā, ventrolaterālā un orbitofrontālā garoza, un tās funkcijas ir saistītas ar izpildvaru, piemēram, izpildfunkciju kontrole un vadība..

Frontālā daiviņa un jo īpaši prefrontālā garoza ir kortikālā zona, kas visplašāk saistīta ar pārējo smadzeņu daļu. Galvenie savienojumi ir šādi:

  1. Frontālo kortikālo-kortikālo savienojumu. Saņemiet un nosūtiet informāciju pārējām daivām. Svarīgākie ir frontotemporālie savienojumi, kas saistīti ar audio-sejas aktivitāti un frontoparietāliem, kas saistīti ar ādas un kinestētiskās jutības un sāpju kontroli un regulēšanu..
  2. Cortico-subortical frontālie savienojumi.
    • Fronto-thalamic savienojumi.
      • Centrālām talamām kodoliem, kas savienojas ar centrālo garozu.
      • Dorsomediālais talamālais kodols, kas savienojas ar prefrontālo garozu, kaut kādā veidā saistīts ar atmiņu.
      • Priekšējais vēdera talamālais kodols, kas savienojas ar limbisko frontālo garozu (cingulācija).
    • Fronto-limbiskie savienojumi. Veicināt emocionālo un emocionālo regulēšanu, izmantojot neuroendokrīnus un neirochemiskus izdalījumus.
    • Fronto-bazālās shēmas. Šajās ķēdēs dažas frontālās daivas daļas ir saistītas ar strisedu, gaišo pasauli un talamu:
      • Motora ķēde, kas saistīta ar kustību vadību.
      • Okulomotoriskā ķēde, kas saistīta ar saikni starp mūsu kustībām un objektu, kas identificēti redzes zonā.
      • Dorsolaterālā prefrontālā ķēde, kas saistīta ar izpildfunkcijām.
      • Cingulēt prefrontālās ķēdes, kas saistītas ar emocionālām reakcijām.

Aptuvens veids, kā jūs varētu teikt, ka frontālā daiviņa saņem ievadi teritoriju, kas atbild par informācijas sensorisko apstrādi un nosūta izejas apgabaliem, kas ir atbildīgi par atbildes sniegšanu, it īpaši motoru.

Prefrontālā garoza

Prefrontālā garoza ir pēdējā platība, kas attīstās frontālās daivas un smadzeņu vidū. Šī joma ir īpaši svarīga, jo tā pilda funkcijas, bez kurām mēs nebūtu efektīvi mūsu ikdienas dzīvē, piemēram, nākotnes uzvedības plānošana un organizēšana.

Tam ir piramīdas forma, tāpat kā frontālā daiviņa, un tai ir iekšēja, ārēja un iekšējā puse..

Attiecībā uz savienojumiem, kas izveidoti ar pārējām konstrukcijām, ir trīs galvenās shēmas:

  1. Dorsolaterālā prefronta ķēde. Tas nonāk caudāta kodola dorso-sānu laukumā. No šejienes tas savienojas ar gaišo dorsomediālo zemeslodi un ar melno vielu. Tie projektē dorso-mediālo un vēdera priekšējo Thalamic Nuclei, un no turienes viņi atgriežas prefrontālajā garozā.
  2. Orbitofrontālā ķēde. Tā ieplūst ventromediālā caudāta kodolā, pēc tam uz gaišās zemeslodes un ventilācijas mediālās melnās vielas, no kuras tā nokļūst vēdera priekšējā un muguras mediālā talamālā kodolā un beidzot atgriežas pie prefrontālās garozas.
  3. Iepriekšējā ķēdes shēma. Tā projektē ventrālo striatumu, tai ir sakari ar gaišo pasauli, ventrālo tegmentālo zonu, habenulu, hipotalāmu un amygdalu. Visbeidzot, tas atgriežas prefrontālā garozā.

Šī joma ir saistīta ar strukturēšanas, organizēšanas un plānošanas funkcijām. Ja šī teritorija ir ievainota, pacientam ir šādi traucējumi:

  • Selektīvās jaudas neveiksmes.
  • Kļūdas ilgstošā darbībā.
  • Asociācijas spējas trūkumi vai koncepciju veidošanās.
  • Plānošanas kapacitātes trūkumi.

Frontālās daivas funkcijas

Frontālā daiviņa pilda vairākas funkcijas, kuras var apkopot:

  • Izpildvaras funkcijas:
    • Virtuālā simulācija, kas jāveic, izmantojot pieredzi un iepriekšējo un vietējo mācīšanos.
    • Mērķa noteikšana un soļi, kas jāievēro, lai to pabeigtu.
    • Nepieciešamās rīcības plānošana, koordinēšana un īstenošana mērķa sasniegšanai.
    • Mērķu uzturēšana visā procesā līdz mērķa sasniegšanai. Šeit ir iesaistīta darba atmiņa un ilgstošā uzmanība.
    • Citu stimulu kavēšana, kam nav nekāda sakara ar mērķi un kas var traucēt tiem.
    • Visu nepieciešamo sistēmu koordinācija, lai veiktu vajadzīgās darbības, piemēram, maņu, izziņas un uzvedības.
    • Iegūto rezultātu analīze un, ja nepieciešams, uzvedības modeļu modifikācija, pamatojoties uz šiem rezultātiem.
  • Sociālās funkcijas:
    • Citu cilvēku nodomu un domas secinājums. Šo spēju sauc par prāta teoriju.
    • Pārdomu par mūsu zināšanām un interesēm un spēju tos paziņot.
  • Emocionālās funkcijas:
    • Pastiprinošo stimulu kontrole, lai motivētu mūs veikt kognitīvās uzvedības un procesus, kas mums jāveic.
    • Impulsu regulēšana.
    • Emociju apziņa.
  • Motora funkcijas:
    • Motora uzvedības secība, koordinācija un izpilde.
  • Lingvistiskās funkcijas:
    • Spēja izprast citu valodu un radīt mūsu pašu.

Tālāk izpildvaras funkcijas tiks aprakstītas dziļāk, jo tām ir liela nozīme cilvēkiem.

Izpildvaras funkcijas

Izpildfunkcijas varētu definēt kā pēdējo soli cilvēka uzvedības kontrolē, regulēšanā un virzienā. Šī koncepcija pirmo reizi rodas no A.R. Lūrija 1966. gadā savā grāmatā “Augstākā dzemdes kakla funkcija” (citēts León-Carrión & Barroso, 1997).

Lezak popularizēja šo terminu amerikāņu psiholoģijā. Šis autors uzsver atšķirību starp izpildvaras un kognitīvajām funkcijām, norādot, ka, lai gan kognitīvās funkcijas tiek bojātas, ja izpildfunkcijas darbojas pareizi, persona turpinās būt neatkarīga, konstruktīvi pašpietiekama un produktīva (citēts León-Carrión & Barroso, 1997).

Izpildvaras funkcijas sastāv no četrām daļām:

1. Mērķu formulēšana. Tas ir process, kurā tiek noteiktas vajadzības, kas ir vēlams un kas spēj sasniegt to, kas ir vajadzīgs. Ja personai šī funkcija ir mainīta, viņš nevar domāt par to, kas viņam jādara, un rada grūtības sākt darbību.

Šīs izmaiņas var notikt bez smadzeņu bojājumiem, vienkārši ar sliktu organizēšanu prefrontālajā daivā.

2. Plānošana. Tā ir atbildīga par vajadzīgo pasākumu noteikšanu un organizēšanu, lai veiktu nodomu.

Šim procesam ir nepieciešamas noteiktas spējas, piemēram, konceptuālām izmaiņām pašreizējos apstākļos, attīstot sevi vidē, objektīvi aplūkojot vidi, spējot iedomāties alternatīvas, veikt vēlēšanas un izstrādāt struktūru, lai īstenotu plānu.

3. Plānu īstenošana. Tas tiek interpretēts kā darbība, lai sāktu, uzturētu, mainītu un sarežģītu uzvedību secības visaptverošā un sakārtotā veidā.

4. Efektīva izpilde. Tas ir novērtējums, kas balstīts uz mērķiem un resursiem, kas izmantoti šo mērķu sasniegšanai.

Mācību sistēma ir ļoti svarīga pareizai izpildfunkciju konfigurācijai, jo šīs funkcijas sāk attīstīties bērnībā, sākot no pirmā dzīves gada, un nav nobriedušas līdz pubertātei vai pat vēlāk.

Izpildfunkcijas galvenokārt ir saistītas ar prefrontālo garozu, bet daži pētījumi, kas veikti ar PET (pozitronu emisijas tomogrāfiju), norāda, ka, kad aktivitāte kļūst par rutīnu, cita smadzeņu daļa pārņem darbību, lai atbrīvotu prefrontālā garozā un ka tā var rūpēties par citām funkcijām.

Izpildes novērtējums

Visbiežāk izmantotie izpildes sistēmas novērtēšanas paņēmieni ir:

  • Viskonsinas kartes šķirošanas tests. Pārbaude, kurā pacientam ir jāizveido virkne karšu vairākos veidos, katru reizi izmantojot citu kategoriju. Šajā testā radušās kļūdas radītu problēmas tādu koncepciju veidošanā, kas varētu rasties kreisās frontālās daivas traumu dēļ.
  • Hanoja-Seviļas tornis. Šo testu izmanto, lai pārbaudītu sarežģītas problēmu risināšanas prasmes.
  • Labirints testi. Šie testi sniedz datus par augstākajiem smadzeņu darbības līmeņiem, kuriem nepieciešama plānošana un prognozēšana.
  • Celtniecības rotaļlietas. Tie ir nestrukturēti testi un tiek izmantoti, lai novērtētu izpildvaras funkcijas.

Frontālās daivas disfunkcijas

Frontālā daiviņa var tikt bojāta traumas, sirdslēkmes, audzēju, infekciju vai dažu tādu traucējumu, kā neirodeģeneratīvas vai attīstības traucējumi, dēļ..

Frontālās daivas bojājumu sekas būs atkarīgas no bojātās vietas un traumas lieluma. Sindroms, kas radies frontālās daivas bojājumu dēļ, ir labāk pazīstams kā prefrontālais sindroms, kas tiks aprakstīts turpmāk..

Prefronta sindroms

Pirmais labi dokumentētais šīs sindroma gadījuma apraksts bija Harlova (1868) par Phineas Gage gadījumu, laika gaitā šī lieta ir turpināta, un šodien tā ir viena no pazīstamākajām šajā jomā. psiholoģijas pamati (citēts León-Carrión & Barroso, 1997).

Phineas strādāja pie vilciena sliedēm, kad viņam bija negadījums, vienlaikus sasmalcinot šaujampulveri ar dzelzs stieni.

Šķiet, ka uz šaujampulveri nokļuva dzirkstele un tā eksplodēja, metot dzelzs stieni tieši pie galvas. Phineas cieta bojājumu kreisajā frontālās daivas daļā (īpaši mediālā orbitālā reģionā), taču viņš joprojām bija dzīvs, lai gan vēl bija sekas.

Nozīmīgākās izmaiņas radītā kaitējuma dēļ bija palielināti impulsi, nespēja kontrolēt un grūtības plānot un organizēt.

Cilvēkiem ar ievainoto prefrontālo garozu ir izmaiņas personības, motorisko prasmju, uzmanības, valodas, atmiņas un izpildvaras funkcijās.

Personības izmaiņas

Saskaņā ar Ardilas (citēts León-Carrión & Barroso, 1997) ir divi veidi, kā aprakstīt šīs sindroma izraisītās personības izmaiņas:

  1. Izmaiņas darbības aktivizēšanā. Pacienti mēdz justies apātija un neinteresētība, tāpēc viņi dara visu, kas nevēlas un nav ļoti proaktīvi.
  2. Atbildes veida izmaiņas. Pacienta atbildes reakcija nav adaptīva, tā neatbilst viņam piedāvātajam stimulam. Piemēram, viņi var veikt eksāmenu un izvēlēties drēbes, ko viņi nēsā pārāk ilgi, nevis mācīties.

Motricitātes izmaiņas

Starp motorisko prasmju izmaiņām varam atrast:

  • Jaundzimušo refleksi Šķiet, it kā pacienti involucionarānu un atgrieztos, lai iegūtu refleksus, kuriem ir bērni, un viņi tiek zaudēti ar attīstību. Visbiežāk ir:
    • Babinski pārdomas. Lielā pirksta dorsālā tonika.
    • Prehension reflekss. Aizveriet plaukstu, kad kaut kas to skar.
    • Sūkšanas atstarošana.
    • Palmomentoniskais reflekss. Pieskaroties plaukstas locītavai, kustas zonā.
  • Atkārtojiet pārbaudītāja darbības.
  • Tie pārspīlēti reaģē uz stimuliem.
  • Uzvedības neorganizācija.
  • Atkārtojiet to pašu un atkal.

Izmaiņas uzmanībā

Galvenās pārmaiņas ir orientācijas reakcijā, pacientiem ir deficīts, lai orientētos uz stimuliem, kas viņiem būtu jādara mājās, un pēc eksaminētāja norādījumiem.

Valodu izmaiņas

Visbiežāk raksturīgie ir:

  • Transcortical motora afāzija. Valoda ir ļoti ierobežota, un tā tiek samazināta līdz īsām frāzēm.
  • Subvokālā valoda. Izmaiņas runas ierīcē, iespējams, afāzijas dēļ, lai cilvēks dīvaini izrunā.
  • Komisija ir nosaukusi kļūdas, kā turpināt un reaģēt pirms stimula fragmentiem, nevis stimuliem globālā mērogā.
  • Viņi labāk reaģē uz vizuāliem nekā verbāliem stimuliem, jo ​​viņiem ir slikta izturēšanās kontrole caur valodu.
  • Viņi nevar uzturēt centrālo sarunu tēmu.
  • Savienojuma elementu trūkums, lai sniegtu formas un padarītu loģisko valodu.
  • Betonisms. Viņi sniedz konkrētu informāciju, neizvirzot to kontekstā, kas var apgrūtināt sarunu partneri.

Atmiņas izmaiņas

Frontālās daivām ir liela nozīme atmiņā, īpaši īstermiņa atmiņā. Pacientiem ar bojājumiem frontālās daivās ir problēmas atmiņas uzglabāšanā un saglabāšanā. Visbiežākās izmaiņas ir:

  • Atmiņas laika organizēšana. Pacientiem ir problēmas ar notikumu pasūtīšanu laikā.
  • Amnēzija, īpaši traumām, kas radušās orbitālajā zonā.

Izmaiņas izpildvaras funkcijās

Izpildvaras funkcijas visvairāk skar pacienti ar frontālo bojājumu, ņemot vērā, ka tās pareizai veikšanai ir nepieciešamas sarežģītas izstrādes un vairāku komponentu integrācijas un koordinācijas..

Cilvēki ar frontālo sindromu nespēj veidot mērķi, plānot, rīkoties pareizi un analizēt iegūtos rezultātus. Šie trūkumi liedz viņiem vadīt normālu dzīvi, jo tie traucē viņu darbam / skolai, ģimenei, sociālajiem uzdevumiem ...

Kaut arī aprakstītie simptomi ir visizplatītākie, to raksturojums nav universāls un būs atkarīgs gan no pacienta mainīgajiem (vecums, priekšlaicīga lietošana ...), gan uz bojājumiem (konkrētā atrašanās vieta, lielums ...) un sindroma gaitu..

Tipiski sindromi

Frontālo sindromu kategorija ir ļoti plaša un ietver citu sindromu sēriju, kas atšķiras atkarībā no ievainotās vietas.

Cummings (1985) apraksta trīs sindromus (citēti León-Carrión & Barroso, 1997):

  1. Orbitofrontāla sindroms (vai dezinficēšana). To raksturo disinhibēšana, impulsivitāte, emocionāla labilitāte, slikts spriedums un neuzticība.
  2. Frontālās izliekuma sindroms (vai apātisks). To raksturo apātija, vienaldzība, psihomotorais aizture, impulsa zudums, abstrakcija un slikta kategorizācija..
  3. Frontālā vidējā sindroms (vai frontālās daivas akinético). To raksturo spontānu žestu un kustību trūkums, vājums un sajūtu zudums ekstremitātēs.

Imbriano (1983) pievieno vēl divus sindromus Cummings izstrādātajai klasifikācijai (citēts León-Carrión & Barroso, 1997):

  1. Polāra sindroms. Izgatavots no traumām orbitālajā zonā. To raksturo intelektuālās spējas, laika-telpiskās dezorientācijas un pašpārvaldes trūkums.
  2. Esplenijas sindroms. Ražo kreisie mediālie bojājumi. To raksturo afektīvo sejas izteiksmju un afektīvo vienaldzību izmaiņas, domāšanas traucējumi un valodas izmaiņas.

Atsauces

  1. Carmona, S., & Moreno, A. (2014). Izpildu kontrole, lēmumu pieņemšana, pamatojums un problēmu risināšana. D. Redolar, Kognitīvā neirozinātne (719. – 746. lpp.). Madride: Panamericana Medical S.A..
  2. León-Carrión, J., & Barroso, J. (1997). Domas neiropsiholoģija. Sevilja: KRONOS.
  3. Redolars, D. (2014). Priekšējās daivas un to savienojumi. D. Redolar, Kognitīvā neirozinātne (95. – 101. lpp.). Madride: Panamericana Medical S.A..