Echopraxia cēloņi, veidi un saistīti traucējumi

The ehopraksija vai ecokinesis ir sarežģīts raksturs, ko raksturo citas personas kustību imitācija vai piespiedu un automātiska atkārtošanās.

Viņa vārds ir tāpēc, ka persona atkārtojas kā atbalss kustībām, kas tiek veiktas viņa priekšā. Tie var būt žesti, mirgo vai ieelpojot. Tas atšķiras no eholālijas, jo pēdējās ir vārdu vai frāžu reproducēšana.

Vārds "ecopraxia" nāk no senās grieķu "ἠχώ" vai "Ekho", kas nozīmē skaņu; un "πρᾶξις" vai "praksis", kas attiecas uz rīcību vai praksi.

Ir svarīgi zināt, ka pastāv liela atšķirība starp darbību vai frāžu atkārtošanos brīvprātīgi vai to atveidošanu neapzināti. Attiecībā uz pirmo gadījumu tas ir normāls žests, ka bērni bieži vien izdara joks. No otras puses, bezsamaņā atkārtojot, tas nav paredzēts, lai atdarinātu vai traucētu citu personu.

Piespiedu imitācija notiek kā automātisks reflekss, ko speciālisti parasti novēro klīniskās novērtēšanas procesā. Daži pacienti pilnībā apzinās, ka viņu motora uzvedība ir dīvaina un nekontrolējama. Ir pat slimnieki, kuri izvairās no citu personu skatīšanās, kas veic pārspīlētus žestus vai nenormālas kustības, lai novērstu to imitāciju..

Ecopraxia ir ļoti raksturīga tādiem apstākļiem kā Tourette sindroms, afāzija (valodas deficīts), autisms, šizofrēnija, katatonija vai epilepsija. Drīzāk to uzskata par patoloģijas simptomu, nevis izolētu slimību. Tādēļ ārstēšana parasti ir vērsta uz to, lai ārstētu pamata patoloģijas.

Mūsdienās tiek uzskatīts, ka spoguļu neironiem, kas ir saistīti ar empātiju, var būt liela nozīme ehopraksijā..

Imitatīvas parādības un ehopraksija

Darbību imitācija un emulācija ir būtiska sociālajai izglītībai. Tas ļauj attīstīt kultūru un uzlabot uzvedību.

Imitatīvās parādības aprobežojas tikai ar cilvēkiem. Tās notiek arī putniem, pērtiķiem un šimpanzēm. Darbību imitācijas iemesls ir palīdzēt dzīvajām būtnēm iemācīties nepieciešamo uzvedību dzīvē. Turklāt imitācija veicina komunikāciju un sociālo mijiedarbību.

Zīdaiņi jau sāk piedzimt citu cilvēku kustības dzimšanas brīdī, pakāpeniski samazinot šo uzvedību no 3 gadiem. Tas notiek, pateicoties pašregulējošiem mehānismiem, kas kavē imitāciju.

Lai gan, ja šī uzvedība saglabājas vai rodas vēlākos gados, tā var būt par pamatu neiropsihiskiem traucējumiem. Tas ir tas, kas notiek echopraxia gadījumā.

Ekopopsijas klasifikācija

Vēsturiski ir bijušas daudzas imitējošu parādību klasifikācijas. Saskaņā ar Ganosu, Ogrzal, Schnitzler & Münchau (2012) imitācijas laikā ir dažādi veidi, kas jānošķir:

- Imitatīva mācīšanās: šajā gadījumā novērotājs imitācijas ceļā iegūst jaunu uzvedību. Mazie bērni bieži atdarina savus vecākus un brāļus un māsas, tas ir veids, kā mācīties jaunus uzvedības veidus.

- Mimesis vai automātiska imitācija:  tas notiek, kad atkārtojamā uzvedība ir balstīta uz motoriem vai vokāliem modeļiem, ko mēs jau esam iemācījušies. To var uzskatīt par piemēru, kad mēs pieņemam tādu pašu nostāju, kas atrodas pie mums, neapzinoties to, vai arī mēs, „neizbēgami”, esam neizbēgami, kaut kas ļoti bieži sastopams veseliem cilvēkiem..

Šāda veida apakškategorijas ir tā sauktie ekopenomeni, kas ietver ehopraksiju un eholāliju. Tie ietver imitatīvas darbības, kas tiek veiktas bez skaidras izpratnes un kuras tiek uzskatītas par patoloģiskām.

Ekopopsijā ir dažas atšķirības atkarībā no atkārtošanās veida. Piemēram, ecomimia, kad sejas izteiksmes tiek imitētas. Ultraskaņa, ja tas tiek reproducēts. Vēl viens veids ir stresa echopraxia, kurā pacients atkārto fikciju programmu darbības, ko viņš redz televīzijā, spējot sevi savainot..

Kāpēc notiek echopraxia? Saistītie traucējumi

Kā minēts iepriekš, ehopraksija ir lielākas ietekmes simptoms. Ir vairākas patoloģijas, kas var izraisīt ehopraksiju, lai gan šodien nav zināms tieši tas mehānisms, kas to izraisa..

Tālāk mēs redzēsim dažus nosacījumus, kas var rasties ar ekopraksi.

- Tourette sindroms: ir neiroloģisks traucējums, kurā pacientiem ir dažādas tēmas, atkārtotas kustības un skaņas nevēlami un nekontrolēti.

- Autisma spektra traucējumi: piemēram, Aspergera sindroms vai autisms, var būt echopraxia.

- Šizofrēnija un katatonija: tiek lēsts, ka vairāk nekā 30% pacientu ar katatonisku šizofrēniju cieš no atbalss reakcijām (ehopraksija un eholālija).

- Gansera sindroms: šis stāvoklis pieder disociatīvajiem traucējumiem, kur pacients var ciest no amnēzijas, elopcijas un apziņas stāvokļa izmaiņām; kā arī eholālija un ehopraksija.

- Alcheimera slimība: tas ir demences veids, kurā pastāv pakāpeniska neironu deģenerācija. Progresīvos slimības posmos var novērot ehopraxiju un eholāliju.

- Afāzija: neliela daļa pacientu ar problēmām, kas saistītas ar valodas ražošanu vai izpratni (smadzeņu izmaiņu dēļ), rada neparedzētu vārdu, skaņu un kustību imitāciju.

- Smadzeņu ievainojumi, audzēji vai insulti: galvenokārt tie, kas skar atsevišķas frontālās daivas daļas, bazālajos ganglijos ir saistīti ar ehopraksiju. Daži pacienti ir konstatēti ar šo simptomu un fokusa bojājumiem vēdera apvalka zonā.

Šī pēdējā smadzeņu daļa satur lielāko daļu dopamīnerģisko neironu, un šie projekti ir līdz bazālajai ganglijai un smadzeņu garozai. Šīs sistēmas bojājums var izraisīt kompulsīvas ehopraksiju, papildus citiem simptomiem, piemēram, runas grūtībām.

- Viegla garīga atpalicība.

- Lielākā depresija: šis stāvoklis var būt saistīts ar katatoniju un ehopraksi.

Spoguļa neironi un ehopraksija

Pašlaik tiek apspriests spoguļu neironu loma ehopraksijā. Spoguļa neironi ir tie, kas ļauj mums zināt, kā citi jūtas, tas ir, tie, šķiet, ir saistīti ar empātiju un imitāciju.

Šī neironu grupa atrodas zemākajā frontālajā girā un ir aktivizēta, kad mēs rūpīgi novērojam citu personu, kas veic kādu darbību. Protams, viņi parādījās, lai atvieglotu mācīšanos, izmantojot novērošanu.

Jo īpaši, šķiet, ka, redzot citu personu, kas veic kādu kustību (piemēram, skriešanu vai lēkšanu), mūsu smadzenēs tiek aktivizēti tie paši neironu tīkli, kas varētu aktivizēties novērotajā personā. Tas ir, smadzeņu apgabali, kas atbild par mūsu kustību vadīšanu, braucot vai lekt, būtu aktivizēti, bet mazākā mērā nekā tad, ja mēs tiešām būtu.

Tādējādi, kad mēs novērojam citas personas kustības, mūsu smadzenes tos atveido, bet, pateicoties inhibēšanas mehānismiem, viņi nespēj izpildīt. Tomēr, ja ir kādi patoloģijas gadījumi, kad inhibīcijas mehānismi ir bojāti, novērotās kustības tiks atveidotas (īpaši, ja tās ir saistītas ar lielu motora ierosmi). Tas ir tas, kas, domājams, notiks cilvēkiem ar ehopraksiju.

Atsauces

1. Berthier, M. L. (1999). Transcortical aphasias. Psiholoģija Prese.
2. Echopraxia. (s.f.). Saturs iegūts 2016. gada 15. decembrī no Vikipēdijas.
3. Echopraxia. (s.f.). Saturs iegūts 2016. gada 15. decembrī no disartrijas.
4. Ganos, C., Ogrzal, T., Schnitzler, A., un Münchau, A. (2012). Echopraxia / echolalia patofizioloģija: atbilstība Gilles de la Tourette sindromam. Kustību traucējumi, 27 (10), 1222-1229.
5. García García, E. (2008). Neiropsiholoģija un izglītība. No spoguļa neironiem līdz prāta teorijai. Journal of Psychology and Education, 1 (3), 69-89.
6. Pridmore, S., Brüne, M., Ahmadi, J., un Dale, J. (2008). Echopraxia šizofrēnijā: iespējamie mehānismi. Australian un New Zealand Journal of Psychiatry, 42 (7), 565-571.
7. Stengels, E. (1947). Klīniskais un psiholoģiskais echo-reakciju pētījums. British Journal of Psychiatry, 93 (392), 598-612.