Nociceptoru anatomija, veidi un galvenās funkcijas

The nociceptori tie ir esošie ādas, locītavu un orgānu receptori, kas uztver sāpes. Tos sauc arī par kaitīgiem stimuliem, jo ​​tie spēj atšķirt nekaitīgus un kaitīgus stimulus..

Šie receptori atrodas sensoro neironu asu galā un sūta sāpīgus ziņojumus muguras smadzenēm un smadzenēm..

Vārds nociceptivo nāk no latīņu valodas "nocer", kas nozīmē ievainojumu vai ievainojumu. Tādējādi nociceptīvs ir "jutīgs pret kaitīgiem stimuliem". Tie, kas bojā audus un aktivizē nociceptorus, tiek uzskatīti par kaitīgiem stimuliem.

Tāpēc nociceptori ir jutīgi receptori, kas uztver signālus no bojāta auda vai bojājumu draudiem. Turklāt tie netieši reaģē uz ķimikālijām, kuras atbrīvo no ievainoto audu.

Šie receptori ir brīvi nervu galiem, kas atrodami ādā, muskuļos, locītavās, kaulos un iekšējos orgānos.

Sāpju analīze ir ārkārtīgi sarežģīta. Apzinoties sāpes un emocionāli reaģējot uz to, ir procesi, kas tiek kontrolēti mūsu smadzenēs. Lielākā daļa jutekļu galvenokārt ir informatīvi, bet sāpes kalpo, lai aizsargātu mūs.

Sāpēm ir dzīvo būtņu izdzīvošanas funkcija. Tas kalpo, lai pamanītu potenciāli kaitīgus stimulus un pēc iespējas ātrāk izkļūtu no tiem. Tāpēc cilvēki, kuri nejūt sāpes, var būt nopietnā briesmās, jo tos var sadedzināt, sagriezt vai hit, jo viņi nesaņem laiku..

Ir konstatēts, ka šiem nervu galiem ir TRP kanāli (pārejas potenciāla receptori), kas atklāj bojājumus. Šos receptorus interpretē ļoti dažādi kaitīgi stimuli. Viņi to dara, uzsākot darbības potenciālu sāpju nervu šķiedrās, kas sasniedz muguras smadzenes..

Nocieptoru šūnu ķermeņi atrodas galvenokārt muguras saknī un trigeminālajā ganglijā. Lai gan centrālajā nervu sistēmā nav nociceptoru.

Nociceptoru anatomija

Ir grūti pētīt nociceptorus un vēl joprojām ir daudz jāzina par sāpju mehānismiem.

Tomēr ir zināms, ka ādas nociceptori ir ārkārtīgi neviendabīga neironu grupa. Tie ir organizēti ganglijos (neironu grupās), kas atrodas ārpus centrālās nervu sistēmas perifērijā.

Šīs jutīgās ganglijas interpretē ādas ārējos kaitīgos stimulus līdz metriem no šūnu ķermeņiem (Dubin & Patapoutian, 2010).

Tomēr nociceptoru darbība pati par sevi nerada sāpju uztveri. Šim nolūkam informācijai par nociceptoriem jāsasniedz augstāki centri (centrālā nervu sistēma)..

Sāpju pārneses ātrums ir atkarīgs no neironu aksonu (pagarinājumu) diametra un no tā, vai tie ir mielinizēti vai nē. Myelin ir viela, kas aptver aksonus un atvieglo neironu nervu impulsu vadīšanu, padarot tos ātrākus.

Daudziem nociceptoriem ir neiminizēti nelieli diametra axoni, kas pazīstami kā C šķiedras, un tie ir sakārtoti mazās grupās, kuras ieskauj Schwann šūnas (atbalsts)..

Tāpēc ātra sāpes ir saistītas ar A šķiedru nociceptoriem, to axoni ir pārklāti ar mielīnu un satur informāciju daudz ātrāk nekā iepriekšējie..

Šķiedru A noceptori ir jutīgi galvenokārt ekstremālām temperatūrām un mehāniskiem spiedieniem.

Nociceptoru veidi un funkcijas

Ne visi nociceptori reaģē tādā pašā veidā un ar tādu pašu intensitāti kā kaitīgiem stimuliem.

Tie ir sadalīti vairākās kategorijās atbilstoši to reakcijai uz mehānisku stimulāciju, termiskām vai ķīmiskām vielām, kas izdalās no traumām, iekaisumiem vai audzējiem.

Kā ziņkārība, nociceptoru īpašā iezīme ir tā, ka tos var sensibilizēt ilgstoša stimulācija, sākot reaģēt uz citām dažādām sajūtām.

Ādas vai ādas niciceptori

Šāda veida nociceptorus var iedalīt četrās kategorijās atbilstoši to funkcijai:

• Augsta sliekšņa mehānoreceptoriTo sauc arī par specifiskiem nociceptoriem, kas sastāv no nervu galiem, kas ir brīvi no ādas un kurus aktivizē spēcīgs spiediens. Piemēram, kad jūs hit, stiept vai nospiest ādu.
• Citi nociceptori, šķiet, reaģē uz intensīvu siltumu, skābes un kapsaicīna klātbūtne. Pēdējais ir karstā piparu aktīvā sastāvdaļa. Šīs šķiedras satur VR1 receptorus. Viņi ir atbildīgi par sāpju iegūšanu, ko rada augsta temperatūra (ādas apdegumi vai iekaisums) un pikantu.

• Citā nociceptīvās šķiedras klasē ir ATP jutīgi receptori. ATP ražo mitohondriji, kas ir būtiska šūnas daļa. ATP ir šūnu vielmaiņas procesu galvenais enerģijas avots. Šī viela tiek izdalīta, kad ir ievainots muskuļš vai ja konkrētā ķermeņa daļā (išēmija) tiek traucēta asins piegāde..

Tas tiek izlaists arī tad, ja ir strauji augoši audzēji. Šī iemesla dēļ šie nociceptori var veicināt sāpes, kas rodas migrēnas, stenokardijas, muskuļu traumu vai vēža gadījumā..

• Polimodālie nociceptori: Tie reaģē uz intensīviem stimuliem, piemēram, termiskiem un mehāniskiem, kā arī ķīmiskām vielām, piemēram, iepriekš minētajiem. Tie ir visizplatītākie C (lēni) šķiedru veidi.

Ādas nociceptori tiek aktivizēti tikai ar intensīviem stimuliem, un, ja to nav, tie ir neaktīvi. Atkarībā no braukšanas ātruma un atbildes var atšķirt divus veidus:

• Nociceptori A- δ: tie atrodas dermā un epidermā un reaģē uz mehānisko stimulāciju. Tās šķiedras ir pārklātas ar mielīnu, kas nozīmē ātru transmisiju.
• Nociceptori C: Kā jau iepriekš minēts, viņiem trūkst mielīna un to braukšanas ātrums ir lēnāks. Tie ir atrodami dermā un reaģē uz visa veida stimuliem, kā arī uz ķīmiskām vielām, kas izdalās pēc audu bojājumiem..

Savienojumu nociceptori

Savienojumos un saiņās ir augsts sliekšņa mehānoreceptori, polimodālie nociceptori un klusie nociceptori.

Dažām šķiedrām, kas satur šos receptorus, ir neiropeptīdi, piemēram, viela P vai peptīds, kas saistīts ar kalcitonīna gēnu. Ja šīs vielas izdalās, šķiet, ka rodas iekaisuma artrīts.

Muskuļos un locītavās ir arī A-δ un C tipa nociceptori, pirmie tiek aktivizēti, ja ir noturīgas muskuļu kontrakcijas. Kamēr C reaģē uz karstumu, spiedienu un išēmiju.

Viscerālie nociceptori

Mūsu ķermeņa orgāniem ir receptori, kas nosaka temperatūru, mehāniskais spiediens un ķimikālijas satur klusus nociceptorus. Viscerālie nociceptori ir izkliedēti viens no otra ar vairākiem milimetriem starp tiem. Lai gan dažos orgānos starp katru nociceptoru var būt vairāki centimetri.

Visi kaitīgie dati, ko savāc iekšējie orgāni un āda, tiek pārnesti uz centrālo nervu sistēmu dažādos veidos.

Lielākajai daļai iekšējo orgānu nociceptoru ir neiminizētas šķiedras. Var izšķirt divas klases: augstas sliekšņa šķiedras, kas tiek aktivizētas tikai ar intensīviem kaitīgiem stimuliem un nespecifiskas šķiedras. Pēdējo var aktivizēt gan nekaitīgi, gan kaitīgi stimuli.

Klusie nociceptori

Tas ir nociceptoru veids, kas atrodas ādā un dziļajos audos. Šie nociceptori ir tik nosaukti, jo tie ir klusēti vai mierīgi, tas ir, tie parasti nereaģē uz kaitīgiem mehāniskiem stimuliem..

Tomēr viņi var "pamosties" vai sākt reaģēt uz mehānisku stimulāciju pēc traumas vai iekaisuma. Tas var būt saistīts ar nepārtraukto ievainoto audu stimulāciju, samazinot šāda veida nociceptoru slieksni, izraisot to, ka viņi sāk reaģēt.

Ja tiek aktivizēti klusie nociceptori, var izraisīt hiperalēziju (pārspīlētu sāpju uztveri), centrālo sensibilizāciju un alodiniju (kas sastāv no sajūtas, kas izraisa sāpes, kas parasti nav). Lielākā daļa no viscerālajiem nociceptoriem klusē.

Īsi sakot, šie nervu galotnes ir pirmais solis, kas sāktu mūsu sāpju uztveri. Tie tiek aktivizēti, nonākot saskarē ar kaitīgu stimulu, piemēram, pieskaroties karstajam priekšmetam vai sagriežot ādā.

Šie receptori nosūta informāciju par sāpīgo stimulu centrālo nervu sistēmu intensitāti un vietu.

Stimuli, kas aktivizē nociceptorus

Šie receptori tiek aktivizēti, ja stimuls izraisa audu bojājumus vai ir potenciāli kaitīgs. Piemēram, kad mēs hit viens otru vai uztveram ārkārtēju karstumu.

Audu bojājums izraisa daudzveidīgu vielu izdalīšanos ievainotajās šūnās, kā arī jaunas sastāvdaļas, kuras sintēzē bojājuma vietā. Šīs vielas var būt:

Olbaltumvielu kināzes un globulīns

Šķiet, ka šo vielu izdalīšanās bojātajos audos rada stipras sāpes. Piemēram, ir novērots, ka injekcijas zem globulīna ādas izraisa stipras sāpes.

Arahidonskābe

Tā ir viena no ķimikālijām, kas izdalās audu bojājumu laikā. Pēc tam tas tiek metabolizēts prostaglandīnā un citokīnos. Prostaglandīni palielina sāpju uztveri un padara nociceptorus jutīgākus pret to.

Faktiski aspirīns novērš sāpes, bloķējot arahidonskābi kļūstot par prostaglandīnu.

Histamīns

Pēc audu bojājuma apkārtnē tiek atbrīvots histamīns. Šī viela stimulē nociceptorus un, ja to injicē subkutāni, tā rada sāpes.

Nervu augšanas faktors (NGF)

Tā ir olbaltumviela, kas ir nervu sistēmā, kas ir būtiska neirodeģenerācijai un izdzīvošanai.

Ja rodas iekaisums vai traumas, šī viela tiek atbrīvota. NGF netieši aktivizē nociceptorus, radot sāpes. To novēroja arī šīs vielas subkutānas injekcijas veidā.

Peptīds, kas saistīts ar kalcitonīna gēnu (CGRP) un vielu P

Šīs vielas izdalās arī pēc traumas. Arī ievainoto audu iekaisums izraisa šo vielu izdalīšanos, kas aktivizē nociceptorus. Šie peptīdi arī izraisa vazodilatāciju, kas izraisa iekaisumu paplašināšanos ap sākotnējiem bojājumiem.

Kālijs

Ir konstatēta nozīmīga korelācija starp sāpju intensitāti un augstāku ekstracelulāro kālija koncentrāciju ievainotajā zonā. Tas ir, jo lielāks ir kālija daudzums ekstracelulārajā šķidrumā, jo vairāk sāpju uztver.

Serotonīns, acetilholīns, zems pH un ATP

Visi šie elementi sabojājas pēc audu bojājumiem un stimulē nociceptorus, kas rada sāpju sajūtu.

Pienskābes un muskuļu spazmas

Kad muskuļi ir pārāk aktīvs vai ja tie nesaņem pareizu asins plūsmu, pienskābes koncentrācija palielinās, izraisot sāpes. Šīs vielas subkutānas injekcijas ierosina nociceptorus.

Muskuļu spazmas (kas saistītas ar pienskābes izdalīšanos) var būt dažu galvassāpju rezultāts.

Kopumā, kad šīs vielas tiek izdalītas, nociceptori ir jutīgi un samazina to slieksni. Šo efektu sauc par "perifērisko sensibilizāciju", un tas atšķiras no centrālās sensibilizācijas, jo pēdējais notiek muguras smadzenēs..

No 15 līdz 30 sekundēm pēc traumas bojājuma zona (un vairāki centimetri ap to) kļūst sarkana. Tas notiek vazodilatācijas dēļ un izraisa iekaisumu.

Šis iekaisums sasniedz maksimālo līmeni 5 vai 10 minūtes pēc traumas, un to papildina hiperalēzija (samazināts sāpju slieksnis)..

Kā jau minēts, hiperalēzija ir liels sāpju sajūtas pieaugums kaitīgu stimulu gadījumā. Tas notiek divu iemeslu dēļ: pēc iekaisuma nociceptori kļūst jutīgāki pret sāpēm, pazeminot slieksni.

Kaut arī vienlaikus tiek aktivizēti klusie nociceptori. Galu galā ir sāpju pastiprināšanās un palielināšanās.

Sāpes no nociceptoriem uz smadzenēm

Nociceptori saņem vietējos stimulus un pārveido tos par rīcības potenciāliem. Primārās sensorās šķiedras tās pārraida centrālajā nervu sistēmā.

Nociceptoru šķiedrām ir šūnu ķermeņi muguras sakņu ganglijos (aizmugurē).

Axons, kas ir šīs zonas daļa, tiek saukti par afferentiem, jo ​​tie veic nervu impulsus no ķermeņa perifērijas uz centrālo nervu sistēmu (muguras smadzenes un smadzenes)..

Šīs šķiedras sasniedz muguras smadzenes caur muguras sakņu ganglijām. Reiz tur viņi turpina smadzeņu aizmugures ragu pelēko vielu.

Pelēkajai vielai ir 10 dažādi slāņi vai slāņi, un katrā slānī nonāk dažādas šķiedras. Piemēram, ādas gala šķiedras A-δ I un V loksnēs; C šķiedras sasniedz II lapu, un dažreiz arī I un III.

Lielākā daļa muguras smadzeņu nociceptīvo neironu veido savienojumus ar supraspinal, bulbar un talamic smadzeņu centriem.

Pēc tam sāpju ziņojumi sasniedz citus augstākos smadzeņu apgabalus. Sāpēm ir divi komponenti: viena jutīga vai diskriminējoša un cita emocionāla vai emocionāla.

Sensora elementu uztver talamusa savienojumi ar primāro un sekundāro somatosensorālo garozu. Savukārt šīs jomas nosūta informāciju vizuālajām, dzirdes, mācīšanās un atmiņas zonām.

Kaut arī emocionālajā komponentā informācija iet no medalālā talamusa uz garozas apgabaliem. Jo īpaši, prefrontālās zonas, piemēram, supraorbitālā frontālā garoza.

Atsauces

1. Carlson, N.R. (2006). Uzvedības fizioloģija 8. Ed. Madride: Pearson.
2. Dafny, N. (s.f.). 6. nodaļa: Sāpju principi. Saturs iegūts 2017. gada 24. martā no Neiroscience tiešsaistē (Teksasas Universitātes Veselības zinātnes centrs Hjūstonā): nba.uth.tmc.edu.
3. Dubins, A. E., un Patapoutian, A. (2010). Nociceptori: sāpju ceļa sensori. The Journal of Clinical Investigation, 120 (11), 3760-3772.
4. FERRANDIZ MACH, M. (s.f.). DZĪVES PATHFISIOLOĢIJA. Saturs iegūts 2017. gada 24. martā, sākot no Sant Creus i Sant Pau slimnīcas. Barselona: scartd.org.
5. Meßlinger, K. (1997). Vai tas bija nozizeptors? Anestēzists. 46 (2): 142-153.
6. Nociceptors (s.f.). Saturs iegūts 2017. gada 24. martā no Wikipedia: en.wikipedia.org.